Prof. Giuseppe Spriano

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Otorinolaringoiatria
Roma


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Otorinolaringoiatra a
Roma
Varese e
Rozzano

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Perché è un dottore di prim'ordine

Il Prof. Giuseppe Spriano si è specialzzato in Otorinolaringoiatria ed in Oncologia. 

Durante la sua carriera ha eseguito più di 15.000 interventi, tra cui più di 3.000 per patologie oncologiche di testa e collo. Ha potuto perfezionarsi durante numerosi periodi di formazione all'estero presso importanti strutture ospedaliere come il Memorial Sloan Kettering Cancer Center di New York, il centro MD Anderson Cancer Center di Houston o il Gustave Roussy Institute di Parigi. 

Attualmente è il Primario della Divisione di Otorinolaringoiatria e Chirurgia Cervico-Facciale dell’Istituto Nazionale Tumori Regina Elena di Roma, oltre ad essere Professore presso numerose Università italiane.

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L'abbassamento della voce

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 Curriculum vitae e risultati del processo di selezione

Nº albo dei medici: ‍2437

 Esperienza professionale

• Più di 40 anni di esperienza
• Primario della Divisione di Otorinolaringoiatria e Chirurgia Oncologica della Testa e del Collo, Istituto Nazionale Tumori Regina Elena di Roma (2002-oggi)
• Direttore del Dipartimento di Neuroscienze dell’Ospedale di Varese (2000-2002)
• Primario della Divisione di Otorinolaringoiatria dell’Ospedale di Varese (1996-2002)
• Aiuto presso l’Ospedale di Varese (1985-1996)
• Assistente presso l’Ospedale di Varese (1979-1984)
• Posizione attuale: Professore Ordinario Clinica Otorinolaringoiatrica Humanitas University Milano

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 Cariche in enti pubblici e privati

• Presidente del Congresso Mondiale della Società di Oncologia Testa e Collo (2022)
• Presidente del Congresso Europeo della Società di Oncologia Testa e Collo (2018)
• Presidente SIO (Società Italiana Otorinolaringologia e Chirurgia Cervico – Facciale) (2014-2015)
• Presidente Nazionale dell’AOOI (Associazione Otorinolaringologi Ospedalieri Italiani) (2008-2010)
• Membro del Consiglio Direttivo della Società Italiana di Otorinolaringoiatria

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 Docenze

• Professore per le Scuole di Specializzazione in Otorinolaringoiatria delle Università La Sapienza di Roma, Cattolica di Roma, di Pisa e di Brescia
• Professore per le Scuole di Specializzazione in Oncologia e Radiologia dell’Università dell’Insubria di Varese
• Visiting Professor presso alcuni prestigiosi istituti degli Stati Uniti: Stanford University (2016), University of Toronto (2015), MD Anderson di Houston (2014) e Memorial Sloan Kettering di New York (2009)
• Professore Ordinario di Otorinolaringoiatria Himanitas University Milano

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 Risultati accademici salienti

• Laurea in Medicina e Chirurgia presso l’Università di Milano (1978)
• Specializzazione in Otorinolaringoiatria presso l’Università di Milano (1981)
• Specializzazione in Oncologia presso l’Università di Genova (1984)
• Ha trascorso numerosi periodi di formazione all'estero: Los Angeles (House Ear Institute); New York (Memorial Sloan Kettering Cancer Center, Mount Sinai Hospital); Pittsburgh (Presbiterian Hospital); Cleveland (Cleveland Clinic Foundation); Chicago (Loyola University); Houston (MD Anderson Cancer Center); Parigi (Gustave Roussy Institute)

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 Pubblicazioni e conferenze

• Autore di oltre 160 lavori scientifici, di 6 libri e più di 20 capitoli in libri di testo
• È stato relatore ad oltre 400 congressi medici
• Organizzatore del Congresso Mondiale della IFHNOS (International Federation of Head and Neck Oncologic Societies; 2008)
• Membro dell’Editorial Board di Head and Neck
• Membro dell’Editorial Board della rivista International Journal of Head & Neck Surgery

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 Premi e riconoscimenti

• Esperto del Consiglio Superiore di Sanità (2003-2008)

 Membro di società scientifiche

• Società Americana di Otorinolaringoiatria
• Membro Onorario della Società Spagnola di Otorinolaringoiatria
• Membro Onorario della Società Latine di Otorinolaringoiatria
• Membro Onorario della Foundation in Head and Neck Oncology
• Società Israeliana di Otorinolaringoiatria
• Società Rumena di Otorinolaringoiatria

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Lingue

  • Inglese
  • Italiano

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Paziente verificato
01/09/2018

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Professionale

Paziente verificato
03/07/2018

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Paziente verificato
17/04/2018

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Ottima

Paziente verificato
07/03/2018

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Patologie, Esami e Trattamenti

Chirurgia oncologica

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Tiroide

Che cos’è la tiroide? La tiroide è una ghiandola endocrina situata nella parte anteriore del collo, sotto il pomo di Adamo. La tiroide ha una forma simile a quella di una farfalla ed è responsabile della produzione di ormoni in tutto il corpo. Gli ormoni prodotti dalla tiroide aiutano a controllare processi quali il consumo di calorie nell’organismo, la velocità metabolica dell’organismo, nonché a regolare lo sviluppo del corpo dalla nascita all’età avanzata. Funzione della ghiandola tiroide La funzione della tiroide è produrre, immagazzinare e liberare nel sangue gli ormoni tiroidei, noti come T3 (triiodotironina) e T4 (tiroxina), il cui composto di base è la tiroxina. Questi ormoni intervengono nello sviluppo del sistema nervoso e regolano il metabolismo, ovvero il ritmo al quale il corpo brucia calorie per produrre energia. Questi ormoni controllano anche la frequenza cardiaca e la concentrazione di colesterolo, intervengono nella sintesi del glicogeno, nell’utilizzo di glucosio e nella formazione della vitamina A, mantengono la temperatura corporea e hanno un ruolo a livello gastrointestinale, di memoria e di forza muscolare. Per svolgere tutte queste funzioni, la tiroide viene assistita da altre due ghiandole: l’ipofisi, incaricata di individuare la quantità di ormoni tiroidei presenti nel sangue e produrne di più se necessario (mediante la secrezione di TSH) e l’ipotalamo, che libera TRH affinché l’ipofisi possa produrre TSH. Patologie che possono colpire la tiroide Vi sono numerose malattie e disturbi in grado di colpire la tiroide, di solito causando la produzione eccessiva o insufficiente di quegli ormoni di cui l’organismo ha bisogno, il che può a sua volta provocare altri problemi in altre regioni. Tra i problemi che possono colpire la tiroide vi sono: Ipertiroidismo: Nota anche come tiroide iperattiva, tale condizione si verifica quando la ghiandola produce ormoni tiroidei in eccesso. Un eccesso di ormoni può causare molti problemi, quali cambiamenti di umore, ansia, stanchezza e palpitazioni cardiache, per citarne solo alcuni. Ipotiroidismo: Diversamente dall’ipertiroidismo, l’ipotiroidismo si presenta quando non vengono prodotti ormoni tiroidei a sufficienza, causando sintomi quali costipazione, sensazione di freddo e stanchezza e difficoltà di concentrazione. Se una persona soffre di ipotiroidismo in giovane età, ciò può provocare problemi alla crescita, pubertà ritardata e periodi mestruali irregolari. Gozzo: Questo è il termine utilizzato per descrivere una tiroide ingrossata ed è associato a un malfunzionamento della ghiandola. In alcuni casi può provocare sintomi quali tosse, difficoltà di deglutizione e finanche difficoltà respiratorie. Tumore alla tiroide: Come altri organi e ghiandole del corpo, anche la tiroide è suscettibile ai tumori. È più comune nelle donne di età compresa tra i 25 e i 65 anni ed è più diffuso tra le persone asiatiche, sebbene possa colpire chiunque. Tiroidite: Si tratta del termine generico per la tiroide infiammata. Si può riferire ad una serie di condizioni quali la tiroidite di Hashimoto, la tiroidite post-partum e la tiroidite subacuta. Tutte queste condizioni colpiscono fasce di età diverse e presentano tipi di sintomi diversi, sebbene il sintomo comune sia rappresentato dal rigonfiamento della ghiandola tiroidea. Trattamenti per le patologie della tiroide Il trattamento di un disturbo della tiroide varia a seconda del tipo di condizione. Alcuni possono essere trattati con farmaci, mentre altri possono richiedere un intervento chirurgico. Possono essere prescritti farmaci al fine di correggere i livelli ormonali prodotti dalla ghiandola tiroidea, in modo da favorire una maggiore produzione di ormoni in caso di ipotiroidismo oppure per limitare la quantità di ormoni prodotti in caso di ipertiroidismo. Qualora fosse richiesto un intervento chirurgico, questo di solito comporta la rimozione di parte della ghiandola oppure la rimozione di parte del rigonfiamento o gozzo. Il trattamento chirurgico per i pazienti affetti da tumore alla tiroide dà buoni risultati e molti pazienti guariscono completamente quando il tumore viene diagnosticato precocemente. Specialista che tratta le patologie della tiroide Lo specialista che tratta le patologie della tiroide è l’endocrinologo, anche se alcuni trattamenti vengono eseguiti dagli specialisti in chirurgia generale.   ...

Tumore al naso

Che cosa è il tumore al naso? I tumori al naso sono una malattia caratterizzata dalla presenza e dallo sviluppo di cellule tumorali nei seni paranasali o nella cavità nasale. Il cancro al naso è una malattia poco comune. Quali sono i sintomi? I principali sintomi, alla cui comparsa occorre consultare un medico, sono: Sensazione di pressione in una zona del viso emorragia nasale persistente Infezione dei seni paranasali Presenza di una ferita all'interno del naso che non guarisce con il passare dei giorni Dolore frequente nella zona del naso Poiché alcuni dei sintomi proocati da questo tipo di tumore nel naso coincidono con quelli di alcune patologie benigne, come la sinusite, spesso accade che la diagnosi del tumore viene effettuata quando è in fase già avanzata del suo sviluppo. È possibile che al momento dell'insorgenza la malattia non presenti sintomi, ma in seguito potrebbero svilupparsi sintomi simili a quelli indotti da un'infezione. Cause del tumore al naso o perché si verifica I fattori di rischio per il cancro al naso sono: Essere uomo di oltre 40 anni Essere esposti a determinati prodotti chimici sul posto di lavoro Essere infettati dal Papilloma virus (HPV) Fumo Si può prevenire? Il cancro non può essere prevenuto, anche se è importante conoscere i possibili fattori di rischio. La diagnosi è un punto chiave nella prevenzione. I metodi diagnostici sono di solito la biopsia e varie prove di imaging come la radiologia o la TC. Qual è il trattamento? Il trattamento si basa sulla rimozione chirurgica, associata alla radioterapia, e a seconda dal grado di coinvolgimento dell'intervento, si richiederà la ricostruzione dell'area mediante microchirurgia per ripristinare la funzionalità e l'aspetto dell'organo interessato. ...

Tumore alla gola

Cos’è il cancro alla gola e alla laringe? Il cancro alla gola e alla laringe è un tumore maligno che colpisce le cellule della laringe, l’area dove si trovano le corde vocali. Il tabacco e l’alcol sono le due cause principali dell’insorgenza di questa malattia. A seconda della sua ubicazione può essere classificato in tumore sopraglottico (sopra la glottide), glottico e sottoglottico (sotto la glottide). I sintomi del cancro alla gola solitamente sono alterazione della voce, difficoltà a respirare e deglutire, raucedine, tosse, gonfiore e dolore al collo o espettorato. Individuare precocemente la malattia è fondamentale per aumentare la speranza di vita dei pazienti. Il trattamento si basa sulla rimozione del tumore, allo stesso tempo evitando che si estenda ad altre parti dell’organismo. In base al caso, il trattamento chirurgico può richiedere l’asportazione totale o parziale delle corde vocali, e a volte si può optare solo per il trattamento con radioterapia o chemioterapia. Prognosi della malattia Il cancro alla gola è curabile, se diagnosticato con sufficiente anticipo. Se il cancro non si è esteso ai tessuti circostanti o ai linfonodi del collo, quasi la metà dei pazienti colpiti può essere curato. Il cancro è incurabile se si è esteso ai linfonodi e ad altre parti del corpo oltre a testa e collo. Il trattamento mira a prolungare la vita del paziente e a migliorarne la qualità; una volta terminato, sarà necessaria una terapia che aiuti il malato a parlare e deglutire. Se il paziente non riesce a deglutire, sarà necessario un sondino di alimentazione. Monitoraggio e trattamento andranno seguiti alla lettera per aumentare le possibilità di sopravvivere al cancro. Sintomi del cancro alla gola e alla laringe I sintomi che si presentano quando si è affetti da cancro alla gola e alla laringe possono essere i seguenti: Rumori respiratori strani Tosse Espettorato con sangue Problemi di deglutizione Russamento che non migliora nel giro di tre o quattro settimane Dolori a collo o orecchie Mal di gola che non migliora nel giro di due o tre settimane, neanche con l’assunzione di antibiotici Collo gonfio o comparsa di protuberanze Perdita di peso senza motivo e senza essere a dieta Esami per il cancro alla gola e alla laringe In primo luogo, lo specialista visiterà il paziente per controllare la presenza di protuberanze nella parte esterna del collo, uno dei sintomi del cancro alla gola e alla laringe. Lo specialista potrebbe anche esaminare l’interno della gola o del naso mediante una sonda flessibile con una telecamera a un’estremità. D’altra parte è anche possibile eseguire i seguenti esami medici: Biopsia del sospetto tumore Radiografia del torace Tomografia computerizzata del torace Tomografia computerizzata di testa e collo Risonanza magnetica di testa o collo Tomografia a emissione di positroni Quali sono le cause del cancro alla gola e alla laringe? Bisogna sottolineare che le persone che fumano o consumano tabacco hanno un rischio maggiore di soffrire di cancro alla gola; anche il consumo di alcol in eccesso per un periodo di tempo prolungato è tra i fattori che possono favorire l’insorgenza di questo cancro. Infine, combinando queste due sostanze il rischio di soffrire di cancro alla gola aumenta ancora di più. Questo tipo di cancro solitamente compare negli adulti di età superiore ai 50 anni; inoltre, gli uomini hanno una probabilità dieci volte più alta di soffrire di cancro alla gola rispetto alle donne. Si può prevenire? Il modo migliore per prevenire il cancro alla gola e alla laringe è non consumare tabacco in alcun modo. Anche ridurre o evitare il consumo di alcol può essere utile per evitare futuri cancri alla gola e alla laringe. In cosa consiste il trattamento? Il trattamento mira a rimuovere completamente il cancro e a evitare che si estenda ad altre parti del corpo. Se il tumore è piccolo si può effettuare un intervento chirurgico o un trattamento radioterapico per eliminarlo. Se il tumore è più grande o se si è propagato ai linfonodi del collo si ricorre a un trattamento combinato di radioterapia e chemioterapia per preservare la laringe. Se questo procedimento non può essere effettuato, si rimuove la laringe; questo tipo di chirurgia è detto laringectomia. Quale specialista se ne occupa? Lo specialista che si occupa del cancro alla gola e alla laringe è l’otorinolaringoiatra. ...

Tumore alla laringe

Il Tumore della laringe si origina nella mucosa che riveste l'interno del canale orale. La forma più comune è il carcinoma a cellule squamose. Il 95% dei tumori alla laringe è originato dal fumo e dal consumo di alcool. Ci sono casi in cui il carcinoma ha origine nelle ghiandole, nel tessuto linfatico o muscolare, ed in questo caso si denomina linfoma.      ...

Acufeni

Che cosa è l'acufene? L'acufene, conosciuto anche come ronzio nella testa, fischio nelle orecchie o tinnito, sono suoni molto fastidiosi che vengono percepiti all'interno delle orecchie o in testa senza alcuna fonte esterna che li produca. Di solito sono ronzii, fischi o rumori gravi o acuti che possono essere avvertiti in via temporanea oppure in maniera cronica. Sono ancora più accentuati quando c'è silenzio assoluto nell'ambiente. Quali sono i sintomi? Questo disagio non è sempre associato ad una perdita uditiva, anche se percepire rumori nell'orecchio è molto fastidioso e può portare a gravi disturbi del sonno, malessere quotidiano, stress, ansia o depressione. Cause dell'acufene o perché si verifica L'acufene non è una malattia, ma un sintomo di altre malattie delle orecchie, come l'ipoacusia. Pertanto, le cause che possono innescarlo sono molteplici e, a volte, sconosciute.  Tra le cause principali vi sono: Lesioni alle vie uditive Cattive abitudini posturali che interessano l'area temporo-mandibolare e cervicale. Stress Si può prevenire? Per prevenire l'acufene, si consiglia di mantenere l'orecchio pulito e senza cerume. D'altra parte, è importante evitare la caffeina, il fumo, l'alcool e il consumo eccessivo di sale. È inoltre opportuno evitare gli ambienti troppo rumorosi. Qual è il trattamento? Talvolta l'acufene viene risolto trattando il problema che lo genera. La cura farmacologica, in alcuni casi, serve a ridurre l'intensità dei rumori e spesso elimina il problema. Tuttavia, nella maggior parte dei casi non vi è alcuna soluzione, né con farmaci né con interventi chirurgici, anche se il paziente può abituarsi al rumore con una terapia di riqualificazione uditiva. Si consiglia di evitare il silenzio. Quando la causa è una contrattura muscolare o una cattiva abitudine posturale, il paziente viene indirizzato da uno specialista in fisioterapia. D'altra parte, se il soggetto ha subito un calo dell'udito, un apparecchio acustico può far scomparire l'acufene, o almeno attenuarlo. ...

Adenoidectomia

L’ adenoidectomia è la rimozione chirurgica delle adenoidi, che si effettua quando vi è un ingrossamento o un’infezione cronica. Generalmente, è adatta quando si soffre di: adenoiditi e sinusiti ricorrenti; rinorrea; disturbi della respirazione; otiti; disturbi della crescita e del comportamento; disturbi del linguaggio; difficoltà a mangiare. È un’operazione che si effettua in età infantile.  ...

Adenoidi

Cosa sono le adenoidi? Le adenoidi o vegetazioni sono delle ghiandole simili alle tonsille, situate a metà del naso, nella parte posteriore delle gola, nel punto d’incontro tra le cavità nasali, la gola e le trombe di Eustachio. Durante l’infanzia esse costituiscono una parte del sistema di difesa dell’organismo dalle infezioni. La loro funzione principale è quella di trattenere e captare sostanze che potrebbero essere nocive per l’organismo (batteri, virus o polvere). Una volta captate, vengono processate e viene attivata la risposta immunitaria o le difese. Le adenoidi causano problemi nell’infanzia, quando crescono più del dovuto (che sia per cause naturali o per infezioni ricorrenti delle vie aeree). Esse aumentano di dimensioni a partire dalla nascita fino ai 4 anni di età, poi si riducono fino quasi a scomparire in età adulta. L’aumento delle loro dimensioni è conseguenza di infezioni, quando il sistema immunitario sta lavorando. Tutti i bambini piccoli solitamente soffrono di questa patologia, tuttavia quando cominciano ad apparire dei sintomi, si inizia a considerarla come un problema. Prognosi della malattia L’aumento delle dimensioni delle adenoidi è la conseguenza di infezioni future, cosa che non sarebbe grave se non fosse per la loro ubicazione, giacché l’aumento delle dimensioni delle adenoidi genera un aumento del muco, ostruendo il naso del bambino e impedendo all’aria di entrare nelle orecchie attraverso le trombe di Eustachio. Questa sorta di tampone provoca l’otite (infezione dell’orecchio) e la rinofaringite (infiammazione della rinofaringe). Se vi è un ingrandimento delle adenoidi, è presente un’infezione. Quando l’adenoide cresce, la ventilazione peggiora e ciò favorisce l’infezione. Se l’aria passa ma contiene germi, si genera un’infezione che, a sua volta, fa crescere le adenoidi. Sintomi delle adenoidi I sintomi delle adenoidi cominciano a svilupparsi quando la via aerea superiore si ostruisce. Alcuni sintomi che possono manifestarsi sono: Cambiamenti nella respirazione: il naso è ostruito e per tale ragione il bambino è obbligato a respirare con la bocca; Russamento e apnea: i bambini con adenoidi russano quando dormono. Inoltre, a seconda dei casi, essi possono avere delle pause nella respirazione (apnea del sonno). Questo li fa dormire male ed essere inquieti e stanchi durante il giorno; Difficoltà nella deglutizione. Il fatto di non riuscire a dormire fa sì che i bambini respirino con la bocca aperte, cosa che, a sua volta, fa seccare la gola, che potrebbe poi far male, rendendo difficile anche la deglutizione dei cibi; Aumento della quantità di muco; Aumento delle infezioni. L’aumento delle secrezioni, con la conseguente difficoltà nel drenarle e nel far sì che l’aria circoli normalmente, può provocare tosse e infezioni, come sinusite, otite o faringite; Ostruzione nasale e difficoltà nel respirare con il naso; Secchezza delle fauci; Alito cattivo al risveglio; Alterazioni della voce; Dolore alle orecchie, inclusa la fuoriuscita di pus da queste; Catarro con muco e tosse; Infezioni ricorrenti dell’orecchio (otite). Diagnosi delle adenoidi Le adenoidi non possono essere osservate con un semplice controllo della gola, perciò, al fine di diagnosticarle, lo specialista dovrà eseguire una visita medica per valutare se esse sono aumentate di volume. Si può eseguire anche una radiografia laterale della faringe e vederne le dimensioni. In casi gravi, in cui si verifica anche l’apnea del sonno, si dovrà condurre uno studio su quest’ultima per valutare l’intensità degli episodi. Quali sono le cause delle adenoidi? Le adenoidi possono manifestarsi in maniera naturale (normalmente durante lo sviluppo fetale) o svilupparsi nel periodo scolastico, come conseguenza di infezioni ricorrenti delle vie respiratorie (catarro o raffreddori). Alcune adenoidi possono essere causate, per esempio, dal virus dello Streptococco o dal virus di Epstein-Barr. Gli individui in cui le adenoidi si sono sviluppate sin dalla formazione del feto, hanno maggior possibilità di avere i sintomi già da piccoli e di contrarre un numero maggiore di infezioni delle vie respiratorie, nonché di essere più facilmente soggetti ai raffreddori. Allo stesso modo, le persone con adenoidi corrono un maggior rischio di soffrire di tonsillite, mal di testa e mal di gola. Si possono prevenire? Le adenoidi non si possono prevenire. Tuttavia, si possono evitare le conseguenze che i sintomi possono provocare nel bambino. Si raccomanda di rivolgersi a uno specialista in Otorinolaringoiatria quando il bambino manifesta i primi sintomi: difficoltà nel respirare dal naso o russamento durante la notte. Trattamenti per le adenoidi La prima cosa che farà lo specialista sarà somministrare antibiotici, per far regredire l’infezione delle tonsille, delle adenoidi e dei seni paranasali. Questo ridurrà la produzione di muco, liberando le cavità nasali, ma non eliminando del tutto l’infiammazione. Tuttavia, la cosa migliore da fare, quando i sintomi si manifestano tutti insieme, è la rimozione chirurgica delle ghiandole adenoidi, di solito insieme alle tonsille, per evitare possibili complicazioni. L’operazione viene eseguita sotto anestesia totale e per via orale. Essa consiste nel raschiare le adenoidi o vegetazioni, che fuoriescono dalla mucosa. È un intervento molto breve che dura circa 40-50 secondi. In seguito, il bambino resterà 45 minuti in ambulatorio e vi ritornerà dopo una settimana, per un controllo con lo specialista. È preferibile eseguire l’operazione su bambini di 2 anni di età, ma se questi sono affetti da otiti gravi ricorrenti o sieromucose (con liquido all’interno dell’orecchio), il fattore età passa in secondo piano. Se il bambino ha meno di 9 mesi, lo specialista studierà la maniera migliore di trattare le adenoidi, di solito senza ricorrere alla chirurgia. A quale specialista rivolgersi? Lo specialista che si occupa delle adenoidi è l’esperto in Otorinolaringoiatria. Nello specifico, le vegetazioni sono trattate dallo specialista in Otorinolaringoiatria infantile. ...

Angioma

Che cosa sono gli angiomi? Gli angiomi sono tumori non cancerosi (benigni) costituiti da piccoli vasi sanguigni. Appaiono sulla superficie della pelle e possono trovarsi in qualsiasi parte del corpo. Ci sono diversi tipi di angioma, tra cui l’angioma rubino, l’angioma stellato e gli angiocheratomi. Si tratta di tumori innocui, sebbene alcuni pazienti potrebbero desiderarne la rimozione per ragioni estetiche. Sintomi dell’angioma Gli angiomi si possono presentare in qualsiasi parte del corpo con aspetti diversi a seconda del tipo. Angioma rubino: Di solito di colore viola, blu, nero o rosso Localizzati sulla pelle, in forma di escrescenza Si presentano singolarmente o a grappoli Possono crescere di dimensioni fino al mezzo centimetro abbondante Se colpiti sanguinano abbondantemente Angioma stellato: Più comuni durante l’infanzia e la gravidanza Si possono spesso trovare su collo, viso, braccia, dita e dorso delle mani Si trovano sotto la superficie della pelle e si presentano come una singola macchia rossa con diramazioni a raggiera (da qui il nome di ‘angioma stellato’) Angiocheratoma: Producono piccole macchie sulla pelle di colore rosso e blu Spesso assomigliano a verruche Sono di consistenza dura e non sbiadiscono alla pressione Quali sono le cause degli angiomi? La causa esatta non è nota, ma alcune persone possono essere più suscettibili a causa di predisposizione genetica. Spesso sono legati all’età, così come all’esposizione a sostanze chimiche e a particolari condizioni mediche, mentre alcuni compaiono durante la gravidanza. Gli angiomi rubino sono associati all’invecchiamento e sembrano più frequenti negli individui dai 30 anni in su, diventando più comuni in età avanzata. Si possono prevenire? Dato che la causa degli angiomi non è nota la prevenzione non viene propriamente presa in considerazione. Inoltre, gli angiomi non sono cancerosi, quindi non vi è nulla di cui preoccuparsi nel caso in cui se ne sviluppi uno. Trattamenti per gli angiomi Data la loro natura benigna, il trattamento degli angiomi non è strettamente necessario, sebbene alcune persone scelgano di farli rimuovere per ragioni estetiche. Potrebbe essere necessario rimuovere l’angioma se questo si trova in una posizione che provoca sanguinamento frequente a causa di urti. Esistono diverse opzioni di trattamento per gli angiomi, tra cui il congelamento della lesione, la cauterizzazione dell’angioma, la chirurgia laser oppure la rimozione dell’angioma tramite escissione. In alcuni casi la chirurgia può rappresentare un’opzione valida per l’eliminazione dell’angioma. A seconda delle dimensioni dell’angioma potrebbe essere necessaria più di una seduta di trattamento. La chirurgia o il trattamento possono lasciare ematomi o cicatrici che, tuttavia, scompaiono nel giro di poco tempo. A quale specialista rivolgersi? In caso si decida di farli rimuovere, cosa peraltro facilmente realizzabile, un dermatologo o un esperto in medicina estetica sarà, senza dubbio, in grado di consigliare la migliore modalità di trattamento. ...

Apnea notturna

Che cos’è l’apnea notturna? L'apnea nel sonno è l'interruzione dell'attività respiratoria regolare di una persona quando dorme. Quando il fenomeno è frequente si sviluppa una sindrome detta SINDROME DELLE APNEE NEL SONNO (acronimo OSAS,  Obstructive Sleep  Apnoea Syndrome) che è una patologia caratterizzata da un insieme di sintomi e disturbi che sono provocati dalle ricorrenti interruzioni della respirazione durante il sonno. Quali sono i sintomi? I sintomi più evidenti e comuni di questa patologia sono: il russamento, stanchezza diurna, incontinenza urinaria, scarsa capacità di concentrazione, umore instabile, colpi di sonno improvvisi, fauci secche al risveglio, dismnesie. Cause dell’apnea notturna o perché si verifica Il respiro è un'attività automatica regolata e controllata dal centro nervoso del respiro che funziona continuamente anche durante il sonno. Durante il sonno profondo, o sonno R.E.M.,la muscolatura del corpo è particolarmente rilasciata e la lingua tende a cadere posteriormente, specie nella posizione supina. Per questo può succedere che lo spazio per il passaggio dell'aria diminuisca al punto da causare ostacolo al respiro: oltre a provocare lo sgradevole rumore di russamento, se l’arresto del flusso é  parziale si parla di “ipopnea” ,  se è  totale di “Apnea”. che se parziale provoca ipopnea e se totale dà l'apnea. L'apnea notturna è frequente nei soggetti obesi e con stile di vita sedentario. Si può prevenire? Al fine di prevenire l’insorgere di questa patologia, è necessario svolgere uno stile di vita sano, e quindi evitare di aumentare di peso o di rimanere in sovrappeso, di bere alcolici e di fumare prima di andare a dormire e di mangiare molto prima o a ridosso del sonno. Si consigliano anche analisi diagnostiche appropriate, terapie farmacologiche e altri trattamenti medici e, se necessario, ricorrere ad interventi chirurgici per eliminare le ostruzioni alle vie aeree superiori. Come si fa diagnosi di apnea nel sonno? La diagnosi di apnee nel sonno può essere fatta da uno specialista in Malattie Respiratorie attaverso un monitoraggio delle funzioni cardiache e respiratorie durante il sonno. Questo studio delle apnee può essere fatto a domicilio attraverso il Monitoraggio cardiorespiratorio. L'esame è indolore e non invasivo. Come si cura l'apnea nel sonno? Quali sono i benefici della terapia?  L'apnea nel sonno è un disturbo curabile. La cura della sindrome delle apnee nel sonno allunga la vita, migliora la qualità di vita e riduce le complicanze legate alla sindrome stessa, come gli accidenti cerebrovascolari e le cardiopatie, migliora il controllo del diabete e dell'ipertensione, migliora la capacità di concentrazione e la memoria, riduce drasticamente il rischio di incidenti stradali e sul lavoro per sonnolenza o distrazione. Qual è il trattamento? I primi passi da muovere nella terapia di questa patologia sono: condurre uno stile di vita sano, perdere peso, anche un dimagrimento del 10% può incidere e migliorare la condizione del paziente in maniera significativa, e dormire non supini ma sul fianco . Esistono svariati trattamenti raccomandati come rimedio all’apnea notturna.Tra gli interventi di tipo chirurgico troviamo la settoplastica, la riduzione dei turbinati e, specie nei bambini, la tonsillectomia e l’adenoidectomia. Il macchinario denominato Continous Positive Airway Pressure (CPAP) invece, immette aria a pressione positiva attraverso una maschera respiratoria collegata ad un compressore, che il paziente indossa prima di coricarsi: così viene impedito il collasso delle pareti faringee responsabile dell’apnea. Non si tratta, in questo caso, di un rimedio farmacologico, ma di un dispositivo da impiegare tutta la vita durante il sonno, che si è dimostrato in grado di eliminare il russare e l’apnea,di migliorare rapidamente la qualità generale della vita del paziente, e di salvaguardare anche il riposo del partner. Infine, si può oggi in molti casi optare per l'applicazione, durante la notte, di un dispositivo intraorale simile ad un apparecchio ortodontico che, riposizionando correttamente la mandibola, è spesso in grado di migliorare o risolvere il problema. È infatti spesso presente nei russatori che vanno in apnea una malposizione della mandibola, che, dislocandola all’indietro a causa dello scorretto “ingranamento” dei denti (Malocclusione), rende più stretto il passaggio attraverso il quale l’aria transita nel faringe. Il dispositivo intraorale da portare di notte, che risulta solitamente molto accettabile, riposiziona la mandibola, elimina la “strettoia” faringea , ed è una valida terapia per il russare notturno e l’Apnea nel Sonno.  Questa terapia ha anche il grande vantaggio di una grande tollerabilità da parte del paziente.  ...

Audiometria

Che cos'è l'audiometria? L'audiometria è un test che consente di valutare la capacità del sistema uditivo dell';orecchio, con l'obiettivo di determinare se una persona sente bene. L'orecchio umano può percepire i suoni con frequenze che vanno da 20 a 20.000 Hz. In che consiste? Il test è diviso in audiometria tonale e verbale. L'audiometria tonale valuta la via aerea e la via ossea, e in entrambi i casi implica l'esplorazione delle due orecchie separatamente, con il paziente posto all'interno di una cabina insonorizzata ed ermeticamente chiusa. Nell'audiometria aerea, l'individuo indossa degli auricolari e lo specialista riproduce una serie di suoni da maggiore a minore volume fino a quando non sono più percepibili. L'ultimo suono percepito determina la soglia uditiva, cioè fino a quale intensità il paziente può ascoltare ad una certa frequenza. Nell'ispezione della via ossea viene applicato un vibratore dietro l'orecchio del paziente, nel mastoide, dove riceve il suono. L'audiometria verbale viene eseguita anche con il paziente in una cabina e con auricolari, ma invece del suono vengono emesse delle parole ad un volume differente, che devono essere ripetute in maniera esatta. Perché viene eseguita? L'audiometria può rilevare la perdita dell'udito in età precoce. Viene eseguita quando il paziente presenta problemi di udito. Preparazione per l'audiometria Non è necessaria alcuna preparazione particolare per eseguire il test. Come ci si sente durante il test? Durante la prova il paziente non sente alcun fastidio. La durata dell'esame varia a seconda che sia una valutazione iniziale, che può durare tra 5 e 10 minuti, o una valutazione dettagliata che può durare fino a quasi un'ora. Rischi dell'audiometria Questo esame non comporta alcun rischio per il paziente. Significato dei risultati anomali Il test dura circa venti minuti e i risultati vengono mostrati in un grafico (audiogramma). Il confronto dei dati ottenuti negli esami aerei e ossei consente di sapere quale parte dell'apparato uditivo mostra il deficit (ipoacusia) e qual è il grado della perdita.   ...

Cateterismi tubarici

I cateterismi tubarici sono un tipo di trattamento, simile ad un “aerosol” all’interno dell’orecchio. Si inserisce un catetere attraverso la narice, che raggiunge la tuba di Eustacchio. Raggiunta la tuba, vengono liberati dei gas sulfurei, utili per il trattamento di sordità, catarro, disfunzioni tubariche e ipocusia. È un trattamento effettuato anche in molti hotel termali.  ...

Cerume

  Il cerume è una sostanza che si forma all'interno dell'orecchio, il cui accumulo provoca un tappo che si forma per motivi igienici o patologici.  Può creare dolore alle orecchie, acufeni e vertigini, fra le altre cose, e può essere rimosso tramite delle gocce, acqua ossigenata o docusato.  ...

Chirurgia endoscopica

Cos’è la chirurgia endoscopica? Con il termine chirurgia endoscopica s’intendono le diverse tecniche di osservazione diretta della parte interna di un organo o cavità, mediante uno strumento ottico (un tubo dotato di illuminazione e connesso a una telecamera e a un monitor) che viene introdotto attraverso gli orifizi naturali del corpo umano o della parete addominale, come può essere l’isteroscopia e la laparoscopia. Si tratta di una chirurgia minimamente invasiva, che ha introdotto un grande progresso negli interventi tradizionali, poiché è molto più affidabile e precisa e, di conseguenza, comporta traumi minori, ottenendo risultati migliori. Normalmente viene eseguita sotto anestesia totale. Perché si esegue? L’endoscopia è una tecnica che può essere impiegata sia per la diagnosi e l’osservazione, che per il trattamento e la chirurgia. Nella pratica, la chirurgia endoscopica è utilizzata in diversi campi della Medicina: è molto comune nella Ginecologia, chiamata Isteroscopia, per trattare le patologie dell’utero, come le cisti, l’endometriosi, i fibromi o anche per la chiusura delle tube, per studiare l’infertilità, o per eseguire un’isterectomia o rimozione dell’utero. Tuttavia, queste patologie sono trattate frequentemente anche con la laparoscopia, che si differenzia dall’endoscopia per il fatto di essere eseguita a partire da un orifizio della cavità addominale. Essa è una tecnica utilizzata anche in altri campi, come l’Otorinolaringoiatria, in cui è molto comune la chirurgia endoscopica sinusale per trattare lesioni o problemi all’interno del naso, che impediscono la normale respirazione, che colpiscono l’olfatto o che provocano dolori al viso e alla testa. Nell’ambito della Chirurgia Generale e dell’Apparato Digerente, è possibile utilizzare la tecnica dell’endoscopia o della laparoscopia per la chirurgia dell’obesità. Può anche essere effettuata un’endoscopia d’urgenza, come accade nel campo della Neurochirurgia per trattare un’emorragia cerebrale o un accidente cerebrovascolare (Ictus). In cosa consiste? La chirurgia endoscopica consiste nell’introduzione di un endoscopio, che è uno strumento ottico a forma di tubo con una telecamera e un sistema di illuminazione posto ad un estremo, attraverso alcuni orifizi naturali del corpo o attraverso un’incisione, mediante la quale il chirurgo specialista può osservare, tramite un monitor, l’organo o l’area da trattare. Inoltre, attraverso l’endoscopio è possibile introdurre diversi strumenti per eseguire un intervento chirurgico. Preparazione per la chirurgia endoscopica Prima dell’intervento, il paziente dovrà informare il proprio medico sul suo stato di salute e sulle medicine che sta assumendo, così come far esaminare la sua cartella clinica e sottoporsi a diversi esami, per valutare se sia in grado o meno di affrontare l’operazione. Generalmente, questi esami diagnostici preventivi includono le analisi cliniche, sebbene, in funzione del tipo di intervento e delle caratteristiche del paziente, lo specialista possa richiedere più esami concreti. Poiché la chirurgia endoscopica viene eseguita sotto anestesia totale, si richiede al paziente di digiunare durante le 8 ore precedenti l’intervento. Recupero postintervento Il vantaggio principale della chirurgia endoscopica è quello di essere meno invasiva delle altre tecniche chirurgiche e di permette un post-operatorio più breve. Così, il paziente dovrà rimanere ricoverato per poche ore e potrà tornare a casa anche il giorno stesso dell’operazione. In linea di massima, il paziente potrà ritornare alle sua attività quotidiane dopo 48-72 ore dall’intervento. I fastidi del post-operatorio risultano essere minori, e, quindi, il paziente non avrà bisogno di riposo assoluto, potendo condurre normalmente la sua vita quotidiana. Trattamenti alternativi L’alternativa alla chirurgia endoscopica è la chirurgia tradizionale. Quest’altra tecnica non costituisce un progresso, poiché si tratta di una tecnica precedente, che presuppone un maggior rischio di complicazioni, un post-operatorio più lungo e complesso e cicatrici più grandi e visibili. Dall’altra parte, un progresso nelle tecniche di chirurgia minimamente invasiva, come la chirurgia endoscopica, è costituito dalla chirurgia robotica, che consiste in delle tecniche messe in pratica da un chirurgo specialista, attraverso un sistema robotico ad alta precisione, che permette di vedere meglio l’area da trattare e di realizzare movimenti con gli strumenti chirurgici, altrimenti impossibili per un essere umano, senza l’ausilio del sistema robotico. ...

Chirurgia ricostruttiva

La Chirurgia Ricostruttiva è una chirurgia in grado non solo di migliorare i difetti estetici, ma anche di ricostruire parti del corpo danneggiate in seguito a traumi o difetti congeniti. Tra le patologie trattate dal Chirurgo Ricostruttivo rientrano, ad esempio, il labbro leporino, le dita palmate, ustioni, fratture del viso. Inoltre, lo specialista si occupa anche della ricostruzione di quelle aree del corpo danneggiate da precedenti interventi chirurgici, ad esempio mastectomie e asportazioni di tumore. ...

Disfagia

Che cosa è la disfagia? La disfagia è la difficoltà fisica nel deglutire, e cioè problemi nell'ingoiare, che portano con sé difficoltà nell'alimentazione. Può essere una malattia neurologica o dell'esofago, e di solito si innesca rapidamente. Può peggiorare progressivamente, e provocare anche problemi nella deglutizione di liquidi. Per la sua diagnosi sono necessari esami radiologici mediante ingestione con contrasto, esofagogastroduodenoscopia e studi di pressione muscolare esofagea I sintomi della disfagia I sintomi di disfagia variano a seconda che si tratti di disfagia neurologica o meccanica: Dolore o fastidio durante la deglutizione Espulsione di cibo o liquido dalla bocca Fuoriuscita involontaria di saliva Residui di cibo in bocca o sulla lingua Raschi alla gola Deglutizione in bocconi molto piccoli Sensazione di intasatura in gola Bronchiti e polmoniti frequenti Cause della disfagia Normalmente la disfagia si presenta a seguito di un'altra malattia o lesione come ad esempio: Morbo di Parkinson Problemi del sistema nervoso Ictus e traumi cerebrovascolari Neoplasie Malattia da reflusso gastroesofageo Malattie reumatologiche Sindrome di Plummer-Vinson Alcolismo Malattia di Chagas Disfagia idiopatica Acalasia Trattamento della disfagia Essendo un sintomo, non ci sono trattamenti specifici per la disfagia, ma bisognerebbe cercare una cura per la malattia che la provoca. In molti casi aiuterà un trattamento palliativo: Evitare di mangiare piccante, bere alcol e ingerire altri elementi che potrebbero interferire con la deglutizione. Tritare o addensare il cibo fornito al paziente in modo da facilitarne l'ingestione Dilatare l'area o diminuire la pressione dell'esofago tramite esofagomiotomia Paralizzare i muscoli con l'iniezione di tossina botulinica. Utilizzare un sondino nasogastrico per introdurre cibi e bevande nello stomaco. Gastrostomia, operazione in cui una sonda viene inserita attraverso l'addome nello stomaco. ...

Disfonia

Che cos’è la disfonia? La disfonia è un disturbo caratterizzato da un’alterazione del timbro della voce, che può essere dovuta a varie cause organiche o funzionali della laringe e delle corde vocali. Sia nei i bambini che negli adulti l’afonia cronica richiede una visita medica per diagnosticare qualsiasi disturbo della durata di più di 2 settimane, sia per escludere eventuali lesioni gravi che per prevenire che la disfonia si trasformi in afonia cronica e che provochi la totale perdita della voce. Nelle disfonie generate a causa di uno sforzo della voce o di infezioni e virus, sarà necessario il riposo, degli antinfiammatori e, a seconda del caso, una terapia con un logopedista per insegnare al paziente ad utilizzare correttamente la voce e a riabilitarla. Si possono distinguere due tipi di disfonia: La disfonia acuta di solito è circoscritta e si risolve con il riposo della voce e con dei trattamenti sintomatici. La disfonia cronica è più complessa in quanto le cause possono essere molteplici: dalle lesioni tumorali fino alle lesioni congenite. Prognosi della malattia Nella stragrande maggioranza dei casi la disfonia può essere curata seguendo il trattamento appropriato, dato che, molte volte, è provocata da una causa infettiva/infiammatoria. Se il problema si estende oltre i 10 giorni, il paziente deve essere rinviato ad uno specialista in otorinolaringoiatria affinché venga effettuato un esame approfondito ed una esplorazione esaustiva delle corde vocali e della laringe. Sintomi della disfonia I sintomi si possono manifestare in maniera isolata o in combinazione. Tra i sintomi più frequenti i più importanti sono: Raucedine Voce monotona Tremore nella voce Afonia Variazioni nell’intensità della voce e perdita dei toni acuti Inoltre, possono verificarsi altri tipi di sintomi non fonatori, come per esempio tosse, prurito, tosse secca e dolore alla gola lieve o moderato. Diagnosi per disfonia L’otorinolaringoiatra prenderà in esame i cambiamenti nelle corde vocali ed i problemi al sistema nervoso. A tal fine è possibile utilizzare una sonda luminosa ed una telecamera per esaminare la laringe. Inoltre, un fonoiatra può effettuare un esame vocale. Quali sono le cause della disfonia? Quando si verifica nei bambini la disfonia può derivare da disturbi neurologici, malformazioni della laringe, papillomi laringei causati da infezioni virali o da sforzo eccessivo della voce. Quest’ultimo è la causa più comune di disfonia negli adulti, dal momento che l’iperfunzione vocale non trattata può portare ad altre patologie, come i noduli o i polipi nelle corde vocali. Esistono altri fattori in grado di provocare la disfonia: il reflusso gastroesofageo, il tabagismo, i processi infettivi come la laringite o la tubercolosi, i disturbi neurologici della laringe o i tumori. Si può prevenire? La disfonia può essere prevenuta rispettando alcune regole di igiene vocale, che includono: Non schiarirsi la voce Idratarsi correttamente Evitare ambienti asciutti e gli sbalzi improvvisi di temperatura Evitare fumo e tabacco Riposarsi adeguatamente Ridurre il consumo di caffeina Trattamenti per la disfonia La disfonia può essere trattata riposando la voce e modificando le cattive abitudini quando la si usa. Nel caso in cui la disfonia sia causata da processi infettivi, è possibile somministrare farmaci antinfiammatori. A quale specialista rivolgersi? Lo specialista che tratta la disfonia è un esperto in otorinolaringoiatria. ...

Disturbi del linguaggio

Cosa sono i disturbi del linguaggio? I disturbi del linguaggio sono alterazioni che ostacolano la comunicazione orale, sia nel parlare che nel comprendere ciò che gli altri dicono. Tali disturbi possono essere di tre tipi: - Disturbi del linguaggio recettivo: rappresentano l'incapacità di comprensione. - Disturbi del linguaggio espressivo: ostacolano la capacità di esprimere pensieri e idee. - Disturbi misti: comprendono sia l'incapacità di parlare che di comprendere correttamente. Quali sono i sintomi? Nei disturbi correlati al linguaggio recettivo i sintomi principali risiedono nelle difficoltà a capire ciò che gli altri dicono, eseguire semplici istruzioni e organizzare le informazioni che si ascoltano. Questi sintomi sono difficili da individuare in tenera età. Per quanto riguarda i disturbi del linguaggio espressivo i sintomi possono più facilmente essere identificati in tenera età. Quando il bambino non inizia a parlare fino ai due anni, inizia a partire dai tre anni ma è difficile capire ciò che dice, o ha problemi nella spiegazione delle cose, vi può essere un disturbo del linguaggio espressivo. Quali sono le cause? Non vi sono cause definite per i disturbi del linguaggio, anche se si stima che le principali possano essere: - Genetica: secondo i ricercatori, tra il 20 e il 40% dei bambini con disabilità linguistiche presentano antecedenti con questo disturbo. - Altre condizioni: sindrome di Down, disturbo dello spettro autistico, nascita prematura, disabilità intellettive. È possibile prevenire? Per prevenire questi disturbi è importante apportare una buona nutrizione durante la gravidanza e nella fase iniziale dell'infanzia, in particolare assumere acido folico (un tipo di vitamina B). Si raccomanda inoltre di non usare gergo o stereotipi e di non assumere atteggiamenti inadeguati davanti alla difficoltà di esprimersi di un bambino, perché ciò può condurlo a sviluppare altri problemi come la balbuzie. Qual è il trattamento? È importante trattare i disturbi del linguaggio al più presto possibile. Le principali tecniche utilizzate sono: - Logoterapia: consiste in un lavoro individuale per sviluppare il vocabolario e la grammatica. - Psicoterapia la si utilizza quando un bambino ha problemi emotivi alla radice delle difficoltà di linguaggio. ...

Disturbi dell'equilibrio

I disturbi dell’equilibrio comprendono una serie di problemi che incidono sulla postura, l’orientamento, il movimento e la stabilità; della persona. Il paziente che ne soffre avverte una sensazione d’instabilità e vertigine quando si trova in posizione eretta. Alcuni dei sintomi sono capogiri, svenimenti, disorientamento, nausea, sensazione di panico, etc. Di solito sono dovuti ad infezioni all’interno dell’orecchio o a lesioni cerebrali, all’invecchiamento o all’uso di alcuni farmaci. Quando si soffre di questo tipo di disturbi, bisogna rivolgersi ad un otorinolaringoiatra esperto di Otologia.  ...

Edema

Che cosa è l'edema? Gli edemi sono infiammazioni causate da accumulo di liquidi nel corpo. L'edema di solito colpisce piedi, caviglie e gambe, ma può verificarsi ovunque sul corpo. I sintomi dell'edema I principali sintomi della presenza di edema sono: Pelle tesa e lucida. Gonfiore. Sensazione di pesantezza o dolore. Cause degli edemi L'edema è generato a seguito di problemi di circolazione. Pertanto, molte delle cause di edemi hanno a che fare con le abitudini che ostacolano la corretta circolazione: Consumi eccessivi di sale Insufficienza cardiaca Rimanere molto tempo in piedi o seduti Gravidanza Uso di alcuni farmaci Scottature solari Problemi al fegato Problemi renali Problemi alle ghiandole linfatiche Gli edemi si possono prevenire? Non v'è alcun modo per rilevare un edema prima della sua comparsa, evitarlo o prevenirlo, pertanto, il modo per prevenire l'edema è quello di mantenere una buona circolazione e prevenire eventuali problemi renali ed epatici. Trattamento di edemi Il modo migliore per trattare l'edema è quello di trattare direttamente la causa che lo provoca. È molto importante trattare l'edema perché, al di là del fatto che i sintomi non scompaiono, la pelle può subire stiramenti. Di solito il medico consiglia di seguire un trattamento diuretico e prescrive altri modi per ridurre il gonfiore, come il mantenimento delle gambe verso l'alto o l'uso di calze speciali di supporto. ...

Endoscopia nasale

L'endoscopia nasale è un esame che serve per diagnosticare patologie del setto nasale come le adonoidi e i polipi. È una procedura indolore, poco invasiva e si esegue ambulatorialmente. Durante l'esame, si inseriscono nelle narici delle piccole garze sterili di cotone, e successivamente vi si introduce un endoscopio a fibre ottiche dopo averle dilatate con uno speculum. Durante l'esame si può inoltre effettuare anche una biopsia, necessaria per l'esame istologico.  ...

Esame vestibolare

Che cos’è l’esame vestibolare? L’esame vestibolare consiste in una serie di test per controllare il funzionamento della regione vestibolare (equilibrio) dell’orecchio interno. Il sistema vestibolare e gli occhi collaborano al mantenimento dell’equilibrio garantendo una visione chiara quando la testa è in movimento. Ciò è noto con il nome di riflesso vestibolo-oculare (Vestibular-Ocular Reflex, VOR). Le persone che lamentano vertigini spesso si sottopongono all’esame vestibolare. In cosa consiste? L’esame vestibolare spesso utilizza apparecchiature speciali che monitorano i movimenti normali e anomali degli occhi mentre la regione vestibolare dell’orecchio interno viene stimolata. Esistono diversi tipi di esame vestibolare, tra cui: Elettronistagmografia (ENG) Elettrococleografia (ECoG) Test rotatori Video test impulsivo del capo (video Head Impulse Test, vHIT) Potenziali evocati miogenici vestibolari (Vestibular Evoked Myogenic Potentials, VEMP) Perché si esegue? L’esame vestibolare serve a controllare il funzionamento della regione vestibolare dell’orecchio interno. Se i test ne confermano il corretto funzionamento significa che i sintomi, come le vertigini, possono essere attribuiti ad altre cause, tra cui disturbi neurologici, bassa pressione arteriosa o problemi psicologici. Tuttavia, escludere i problemi all’orecchio interno è il primo passo che può far risparmiare tempo nell’esecuzione di altri test costosi che richiedono molto tempo. Preparazione per l’esame vestibolare Ai pazienti si consiglia di indossare indumenti non aderenti il giorno dell’esame e di evitare di truccarsi. Nelle 48 ore precedenti è necessario evitare quanto segue: alcol farmaci per nausea e vertigini sonniferi rimedi per l’influenza antidolorifici da banco Cosa si prova durante l’esame vestibolare? ENG: Questo test misura il movimento involontario degli occhi (nistagmo) mentre l’equilibrio del soggetto viene stimolato. I movimenti oculari vengono misurati mediante un sistema video a infrarossi. ECoG: Questo test misura la risposta ai suoni del sistema nervoso. Un auricolare riproduce dei suoni nell’orecchio mentre un elettrodo misura la risposta. Test rotatori: Valutano il modo in cui gli occhi e l’orecchio interno collaborano. Vengono utilizzati video occhiali o elettrodi per misurare i movimenti oculari. Si possono effettuare mediante autorotazione del capo, sedia girevole computerizzata o test di screening. vHIT: Occhiali speciali monitorano i movimenti oculari con una telecamera. Vengono valutati i piccoli e rapidi movimenti del capo (il riflesso vestibolo-oculare). VEMP: Controlla il corretto funzionamento di particolari organi e nervi vestibolari. Le risposte vengono misurate nei muscoli del collo e intorno agli occhi. Vengono utilizzati elettrodi cutanei adesivi. Vengono riprodotti dei suoni per alcuni secondi e gli elettrodi registrano la risposta vestibolare. Significato di risultati anomali Se si riscontra che il sistema vestibolare funziona bene, vengono eseguiti altri test per stabilire la causa delle vertigini del paziente. Potrebbe trattarsi di una risonanza magnetica (RM), di un esame della pressione arteriosa o di una valutazione psicologica. ...

Faringite

Che cosa è la faringite? La faringite, o mal di gola, è l'infiammazione della faringe, che si trova tra le tonsille e la laringe. La malattia può essere acuta o cronica. La faringite acuta si risolve solitamente entro una settimana ed è causata da un'infezione virale o batterica. Provoca mal di gola, febbre, eruzioni cutanee, arrossamento della faringe, gonfiore dei linfonodi, mal di testa e difficoltà di deglutizione. La faringite cronica colpisce quelle persone che per costituzione hanno la mucosa del faringe debole. La maggior parte dei casi si verifica in genere durante i mesi più freddi. La malattia si diffonde spesso tra i membri della famiglia e i contatti più stretti.  Quali sono i sintomi? Il sintomo principale della faringite è il mal di gola. Altri sintomi includono febbre, mal di testa, dolori muscolari e articolari, eruzioni cutanee e infiammazione dei linfonodi del collo. Cause della faringite o perché si verifica La faringite è causata da gonfiore della parte posteriore della gola, nell'area nota come faringe. La maggior parte delle volte è dovuta a raffreddori, influenza, virus coxsackie o mononucleosi. Si può prevenire? Per prevenire la faringite occorre evitare il contatto con le secrezioni faringee, ad esempio, mediante l'uso di guanti da parte dentista. È anche importante lavare le mani e evitare di condividere tazze o utensili da cibo con le persone infette. Qual è il trattamento? A seconda della fonte dell'infezione, il trattamento consiste nella somministrazione di antibiotici o di farmaci per alleviare i sintomi. È anche importante riposare, bere liquidi caldi e fare gargarismi. Il trattamento della faringite cronica si prefigge di alleviare i sintomi e si basa sull'evitare ambienti avversi e fattori che peggiorino la patologia. Quando si verifica spesso o causa gravi complicazioni, il paziente può richiedere un intervento chirurgico. Se non si riceve il trattamento appropriato, la faringite può sfociare in un'infezione dell'orecchio, in sinusite o in un ascesso peritonsillare. ...

Fibrolaringoscopia

La fibrolaringoscopia è una tecnica medica utilizzata per diagnosticare e curare i disturbi della laringe e delle corde vocali. Proprio nei casi di laringite, difatti, risulta fondamentale un esame specifico delle vie aeree che prevede l’utilizzo di un fibroscopio inserito all’interno di una delle narici del paziente fino a raggiungere le corde vocali. La microtelecamera e i supporti associati per la visualizzazione delle immagini permettono di realizzare una diagnosi efficace. Tale trattamento risulta totalmente indolore.  ...

Fibroscopia

Che cos’è la fibroscopia? La fibroscopia è un’esplorazione endoscopica utilizzata soprattutto in otorinolaringoiatria. Si utilizza uno strumento di fibra ottica flessibile collegato a una fonte di luce fredda, a una telecamera e a un monitor, in modo da esplorare direttamente le cavità dell’organismo. In cosa consiste? La fibroscopia consiste nell’introduzione di una telecamera dotata di una fonte di luce in diverse cavità che è necessario esplorare a fini diagnostici, soprattutto nell’area dell’apparato respiratorio (naso e mucose, gola). Mediante un fibroscopio collegato a una telecamera lo specialista sarà in grado di illuminare, esplorare e visualizzare l’interno di naso, faringe e laringe, con l’obiettivo di eseguire una diagnosi più precisa. Perché si esegue? In otorinolaringoiatria la fibroscopia viene utilizzata per esplorare naso, rinofaringe, nasofaringe, ipofaringe e laringe; in questo modo è possibile ottenere diagnosi precise. La tecnica ha un nome preciso in base alla zona da esplorare: per esempio, l’esplorazione nasale in fibroscopia si denomina rinofibroscopia, l’esplorazione della laringe si chiama fibrolaringoscopia e l’esplorazione di tutte le vie respiratorie superiori è invece chiamata rinofibrolaringoscopia. Nello specifico, questa tecnica è utilizzata in pazienti che presentano problemi a gola, naso o orecchie. È frequente impiegare la fibroscopia per la diagnosi di: Sinusite; Naso chiuso; Apnea del sonno; Tumori; Poliposi nasale; Setto nasale deviato; Disfonia; Noduli; Cisti; Tumori alle corde vocali; Reflusso gastroesofageo. Altre applicazioni meno comuni consistono nell’esplorazione di glottide e trachea, così come dei bronchi principali in pazienti che hanno una cannula tracheostomica. Preparazione per la fibroscopia In linea di principio non è necessaria nessuna preparazione speciale per sottoporsi a una fibroscopia. Nel caso in cui il paziente dovesse avere un riflesso faringeo (nausea) particolarmente forte, lo specialista applicherà dell’anestetico topico sotto forma di spray (normalmente non è necessario). Cosa si prova durante l’esame? La fibroscopia comporta un po’ di fastidio, dal momento che la fibra produce un lieve sfregamento contro la mucosa nasale e/o faringea. Nella maggior parte dei casi l’esame è ben tollerato e può essere eseguito senza anestesia. Normalmente non provoca sensazione di soffocamento o nausea; ciò nonostante, se l’area è più sensibile o se il paziente ha un riflesso faringeo importante, può essere necessario applicare dell’anestetico. Significato di risultati anomali Grazie alla fibroscopia è possibile diagnosticare disfunzioni o patologie delle vie respiratorie. Lo specialista che esegue l’esame valuterà, in base ai risultati, l’opzione terapeutica migliore. Essendo un esame molto preciso, permette di visualizzare in modo concreto qualsiasi problema a gola, naso, laringe o faringe. ...

Ghiandole paratiroidi

Che cosa sono le ghiandole paratiroidi? Le paratiroidi sono due coppie di ghiandole che si trovano nella parte frontale della tiroide. Tali ghiandole sono preposte alla produzione di un ormone particolare: il paratormone, indispensabile per il controllo del livello di calcio nel nostro corpo. Il calcio è un minerale che viene chiamato in causa nella trasmissione del segnale nervoso, per la coagulazione del sangue, nella contrazione muscolare e per il funzionamento di determinati ormoni ed enzimi. Quali alterazioni patologiche possono subire?  Le alterazioni patologiche delle ghiandole paratiroidi sono di due tipi: l’iperparatiroidismo e l’ipoparatiroidismo. Per quanto riguarda la prima, siamo di fronte ad un’iperattività di queste ghiandole data da un aumento della calcemia che porta conseguenze negative sulle ossa, che saranno più fragili e vulnerabili. Conseguenze negative si riversano anche nell’attività renale, si avvertono anche stanchezza, dolori addominali, confusione mentale e depressione. Quando questi sintomi si presentano in modo brusco, è necessario un intervento immediato. L’iperparatiroidismo è generalmente determinato da un tumore benigno di una ghiandola, che viene trattato attraverso la rimozione chirurgica. L’ipoparatiroidismo invece è la condizione opposta alla precedente: si assiste ad un calo di calcio nel sangue, che causa formicolii e riflessi tendinei a livello del volto, mani ed arti inferiori. Nei casi più gravi, può provocare spasmi molto dolorosi nei muscoli, con vere e proprie convulsioni. Iperparatiroidismo: in cosa consiste il suo trattamento? Il trattamento dell’iperparatiroidismo viene determinato in base alla gravità della malattia. Nel caso in cui infatti i sintomi siano molto lievi, non occorre ricorrere a farmaci o a trattamenti particolari, saranno sufficienti solo esami del sangue da effettuare una volta all’anno. Quando la malattia è più grave, l’intervento chirurgico è indispensabile e prevede l’asportazione delle paratiroidi. Ipoparatiroidismo: in cosa consiste il suo trattamento? Con l’obiettivo di ripristinare i valori di calcio ottimali, vengono somministrate al paziente le componenti analoghe del calcio o della vitamina D per via orale. La somministrazione endovenosa è riservata ai casi di ipocalcemia severa sintomatica. I valori di calcemia vengono tenuti sotto controllo ogni 3-7 giorni.    ...

Giramenti di testa

I giramenti di testa sono causati da una cattiva affluenza di sangue al cervello. I sintomi sono senso di vuoto, giramenti e nausea. Questi sintomi sono accompagnati da stanchezza e spossatezza.    ...

Impianto cocleare

Che cosa è l'impianto cocleare? Gli impianti cocleari sono piccoli dispositivi elettronici che aiutano ad ascoltare. Questi dispositivi forniscono informazioni sonore al cervello, trasformando i segnali acustici in segnali elettrici che stimolano il nervo uditivo. Un impianto cocleare è qualcosa di diverso rispetto un apparecchio acustico, in quanto viene impiantato attraverso l'intervento chirurgico e funziona in modo diverso. Per eseguire l'intervento è necessaria l'anestesia generale. Questa protesi sostituisce la funzione delle parti danneggiate dell'orecchio medio (coclea).  Ci sono molti tipi di impianti cocleari, anche se la maggior parte è composta in due parti: una interna che è posta nel cranio tramite un intervento chirurgico e una esterna collocata dietro l'orecchio. Perché viene eseguito? Gli impianti cocleari sono indicati per le persone che hanno le cellule ciliate cocleari danneggiate. Anche se i dispositivi non ristabiliscono la normale capacità uditiva, possono aiutare le persone sorde o chi soffre di gravi problemi uditivi a comprendere il discorso. Possono impiantarsi sia nei bambini che negli adulti. In che consiste? L'impianto cocleare tenta di sostituire il funzionamento dell'orecchio interno trasformando il suono in energia. Questa energia viene usata per stimolare il nervo cocleare tramite l'invio di segnali sonori al cervello. Preparazione per l'impianto cocleare Un impianto cocleare non è adatto a tutti. Alcuni criteri di pre-trattamento per il paziente sono: Deve essere completamente sordo o quasi in entrambe le orecchie e mostrare che con gli apparecchi acustici hanno avuto scarsi miglioramenti; Deve essere molto motivato; Occorre un esame otorinolaringoiatrico; In alcuni casi può anche essere necessario sottoporsi ad un esame psicologico. Cura dopo l'intervento In alcuni casi, i pazienti devono essere ricoverati per una notte, per rimanere sotto osservazione. Sarà somministrata una cura a base di analgesici e antibiotici per prevenire le infezioni. Una settimana dopo l'intervento, la parte esterna dell'impianto cocleare si connette agli stimolatori-recettori che sono stati impiantati dietro l'orecchio: a partire da questo momento il paziente può iniziare ad utilizzare il dispositivo. Quando l'area operata è guarita correttamente e l'impianto è collegato al processore esterno, il paziente comincerà a lavorare con gli specialisti per imparare a "sentire" e elaborare i suoni. Dopo l'inserimento dell'impianto cocleare il paziente deve seguire una riabilitazione con il logopedista. ...

Ipertrofia dei turbinati

Che cos’è l’ipertrofia dei turbinati? L'ipertrofia dei turbinati è una patologia che interessa la mucosa respiratoria. I turbinati, detti anche cornetti o conche nasali, sono strutture contenute nelle fosse nasali. Si tratta di sei sporgenze (disposte in coppia) formate da tessuto osseo e da tessuto connettivo, ricoperte da una mucosa. I turbinati servono a umidificare e a riscaldare l’aria che viene inspirata attraverso il naso. A volte, questi organi possono infiammarsi ed aumentare di volume. Questa condizione viene chiamata ipertrofia dei turbinati.  Sintomi dell’ipertrofia dei turbinati L’aumento di dimensione dei turbinati può provocare i seguenti sintomi: Sensazione di naso chiuso e ostruzione Difficoltà nella respirazione Mal di testa Secrezioni di muco che scendono dal naso alla gola Sinusite Russamento Tosse secca e stizzosa Secchezza delle fauci Diminuzione dell'olfatto Alito cattivo Prurito nasale Apnee notturne Dolore alla radice del naso Starnutazione Sangue dal naso (epistassi) Voce nasale o metallica (rinolalia) Riduzione dell'udito (ipoacusia) Ovattamento dell'orecchio Diagnosi per l’ipertrofia dei turbinati Per poter effettuare la diagnosi della patologia è necessario conoscere la storia clinica del paziente e sottoporsi ai seguenti esami: Rinofibrolaringoscopia Esame citologico nasale Rinomanometria Screening allergologico Quali sono le cause dell’ipertrofia dei turbinati Tra le cause che favoriscono l’insorgere di ipertrofia dei turbinati ritroviamo: Riniti allergiche stagionali o perenni Riniti non-allergiche o vasomotorie Cambi nella temperatura o nell’umidità dell’aria Utilizzo di alcuni farmaci o ormoni Raffreddori ripetuti Esposizione a sostanze chimiche Fumo di sigaretta Stress emotivi Trattamenti per l’ipertrofia dei turbinati I trattamenti utilizzati per combattere l’ipertrofia dei turbinati dipendono dalle diverse casistiche. Il medico può somministrare terapie locali attraverso l’utilizzo di soluzioni nasali che possono ricondurre i turbinati ad una condizione normale (nel caso di ipertrofia della mucosa lieve o moderata). Quando, invece, con questi trattamenti non si ottengono benefici o risultati soddisfacenti, è possibile ricorrere alla terapia chirurgica (turbinectomia parziale, mucotomia inferiore o svuotamento sottomucoso) che consiste nell’asportazione di una sezione mucosa e ossea dei turbinati, oppure sottoporsi alle nuove tecniche mini-invasive che prevedono l’uso di laser o di radiofrequenze. A quale specialista rivolgersi? Per una corretta diagnosi e cura dell’ipertrofia dei turbinati è necessario consultare il parere di un esperto otorinolaringoiatra.   ...

Ipoacusia

Che cos’è l’ipoacusia? L’ipoacusia, nota anche come sordità parziale, è la diminuzione della sensibilità uditiva. Essa può interessare un solo orecchio o entrambi e può presentarsi in varie forme e gradi: Esistono tre tipi di ipoacusia: Ipoacusia neurosensoriale: il problema risiede negli organi dell’orecchio interno, collegati direttamente al sistema nervoso. Ipoacusia trasmissiva: la lesione è nell’orecchio esterno o nell’orecchio medio, cosa che impedisce di distinguere i suoni provenienti dall’ambiente esterno. Ipoacusia mista: il problema risiede sia negli organi di trasmissione che nel sistema neurosensoriale. I gradi di ipoacusia sono i seguenti: Ipoacusia lieve: quando il paziente fa fatica a capire un discorso in luoghi rumorosi. Ipoacusia moderata: quando risulta difficile capire un discorso senza l’ausilio di una protesi uditiva. Ipoacusia grave o profonda: quando il paziente necessita di una protesi uditiva o di un impianto cocleare. Sintomi dell’ipoacusia L’ipoacusia può presentarsi a diverse età. Pertanto, i suoi sintomi possono variare. Tra quelli più comuni vi sono: Percezione distorta dei suoni che risultano più forti di come sono nella realtà Difficoltà nel seguire le conversazioni quando due o più persone stanno parlando Difficoltà nel distinguere tra loro i suoni acuti Maggior comprensione delle voci maschili Sensazione di perdita dell’equilibrio o vertigini Sensazione di pressione all’interno dell’orecchio Altri sintomi possono essere: Sensazione di perdita dell’equilibrio o vertigini Sensazione di pressione all’interno dell’orecchio Ronzii costanti Quali sono le cause dell’ipoacusia? Le cause possono essere dovute a diversi fattori. Alcuni di essi sono: Età: le persone sopra i 65 anni possono soffrire di perdita dell’udito. Rumore: l’esposizione prolungata può provocare la sordità. Fattori ereditari che possono comportare problemi di ipoacusia a causa del gene connessina-26. Infezioni: virus e batteri possono danneggiare l’orecchio, come anche l’otite infantile non curata. Otosclerosi: colpisce la mobilità degli ossicini dell’orecchio medio riducendo l’efficienza nella trasmissione delle vibrazioni. Agenti “ototossici”: alcuni farmaci, alcol e tabacco possono pregiudicare l’udito. Si può prevenire? La prevenzione consiste nell’evitare, nei limiti del possibile, i fattori di rischio. Ma questo dipende anche dalla causa che è all’origine di tali fattori: se ad esempio l’ipoacusia è genetica, la prevenzione non è possibile. È importante evitare di esporsi a volumi elevati, specificatamente per favorire una corretta igiene dell’orecchio. Trattamento per l’ipoacusia      La terapia varia a seconda del grado della patologia. Nel caso in cui sia lieve o moderata, il trattamento tradizionale dell’ipoacusia consiste nell’utilizzo di un apparecchio acustico. Per i casi di ipoacusia profonda, invece, è possibile realizzare un impianto a conduzione ossea in grado di trasmettere il suono attraverso l’osso del cranio fino all’orecchio danneggiato. A quale specialista rivolgersi? In caso di ipoacusia, è opportuno rivolgersi a uno specialista di Otorinolaringoiatria. ...

Lacrimazione occhi

Che cos’è la lacrimazione oculare? L’eccessiva lacrimazione oculare, o epifora, è un disturbo dell’occhio molto comune che può insorgere a qualsiasi età, sebbene sia più diffusa tra i bambini e le persone oltre i 60 anni. Può interessare un occhio solo oppure entrambi gli occhi e, in situazioni poco gravi, la guarigione avviene in modo spontaneo. Se è necessario ricorrere a un trattamento, invece, i risultati sono generalmente positivi. Quali sono le cause della lacrimazione oculare? Le cause dell’epifora possono essere: Occlusione delle vie lacrimali L'occlusione delle vie lacrimali nei neonati è il risultato di un ritardato sviluppo dei dotti, tuttavia nel tempo il sistema di lacrimazione conclude il proprio sviluppo e l’anomalia sparisce. Negli adulti e nei bambini più grandi, la causa più comune è il restringimento dei dotti lacrimali, risultato di un gonfiore o un’infiammazione. Se le vie sono ostruite, le lacrime si accumulano e non riescono a fuoriuscire, aumentando il rischio di infezione e la produzione di un liquido appiccicoso. Iperproduzione di lacrime Un’irritazione oculare può provocare un’iperproduzione di lacrime. Possono irritare gli occhi alcune sostanze chimiche come i fumi, una congiuntivite o un’allergia, una lesione agli occhi come un graffio o un’errata crescita delle ciglia verso l'interno o verso la palpebra inferiore. Tra le altre possibili cause vi sono le infezioni della cornea (cheratite), una lesione della superficie oculare (ulcera corneale), l’orzaiolo, la paralisi di Bell, la sindrome dell’occhio secco, alcune allergie come il raffreddore da fieno e l'uso di alcuni farmaci. Trattamenti per la lacrimazione oculare Nei casi più lievi, il medico può raccomandare di non intervenire ma semplicemente di tenere sotto controllo gli sviluppi. Si consiglia di evitare la lettura e l’uso prolungato di computer o smartphone. Alcuni colliri senza obbligo di prescrizione medica possono rivelarsi utili per mantenere gli occhi lubrificati. Posizionare un panno caldo e umido sugli occhi può aiutare a sciogliere eventuali leggere ostruzioni. A seconda della causa, esistono diverse opzioni di trattamento: per l’epifora conseguente a un'irritazione, se l’occhio non guarisce autonomamente può essere utile un ciclo di antibiotici; in caso di dotti lacrimali ostruiti, invece, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico per creare un nuovo dotto nasolacrimale. Tale procedura si chiama dacriocistorinostomia (DCR).   ...

Linfonodi

I noduli vocali sono molto frequenti anche se non se ne conosce l'origine clinica. Spesso causati dall'attrito costante della mucosa glottica che riveste le corde vocali. Spesso è l'uso scorretto della voce che li provoca, è quindi sufficiente una corretta terapia logopedica per farli regredire.  ...

Nervo facciale

Che cos’è il nervo facciale? Il nervo facciale controlla i muscoli presenti sui lati del viso, che ci consentono di sorridere, strizzare gli occhi, piangere, accigliarci ed assumere molte altre espressioni facciali. Il nervo facciale ci aiuta inoltre a controllare i movimenti facciali quando mangiamo, beviamo e parliamo. Ci sono due nervi facciali, uno su ciascun lato del viso, che si estendono all’interno dell’orecchio medio, escono dalla base del cranio e si dividono in diverse diramazioni a livello della parotide. Tali diramazioni rendono possibile la funzione motoria di tutti i diversi muscoli facciali. Patologie che possono colpire il nervo facciale Un danno al nervo facciale può derivare da: Trauma o lesione (per esempio fratture, lesioni all’orecchio o al viso o traumi chirurgici) Tumori alla base del cranio Infezione (per esempio la malattia di Lyme e la sindrome di Ramsay Hunt) Tossine (alcolismo) Ictus e altre condizioni neurologiche Paralisi di Bell (infiammazione del nervo facciale) Nevralgia del trigemino Quali sono i sintomi delle condizioni che coinvolgono il nervo facciale? I disturbi del nervo facciale possono provocare i seguenti sintomi: Caduta del viso Paralisi facciale Muscoli facciali indeboliti Tic facciali Salivazione eccessiva Occhi secchi Cambiamenti nel gusto I sintomi dipendono dalla gravità dei danni causati al nervo facciale. Diagnosi per le patologie del nervo facciale Qualora un paziente presenti dei sintomi correlati ad un danno al nervo facciale, verranno effettuati degli esami per stabilirne la causa sottostante, in modo da poter somministrare il trattamento corretto. Si possono impiegare i seguenti esami: Esame dell’equilibrio Esame dell’udito (per verificare lo stato di salute del nervo acustico) Esame del gusto Esame della salivazione Scansioni (tomografia computerizzata [TC], ecografia, risonanza magnetica [RM]) Esami di stimolazione elettrica dei nervi Trattamento per le patologie del nervo facciale I seguenti sono i potenziali trattamenti per i sintomi dei disturbi del nervo facciale, che variano a seconda della causa: Lacrime artificiali per mantenere umidi gli occhi Riparazione o innesti nervosi Trasferimenti muscolari Procedure palpebrali per riposizionare le palpebre Rimozione dei tumori che possono causare i sintomi nervosi ...

Neurinoma acustico

Che cosa è il neurinoma acustico? Il neurinoma acustico è un tumore che si forma nel condotto uditivo interno. Pur essendo un tumore benigno è aggressivo, perché se non viene diagnosticato nelle sue fasi iniziali cresce in dimensioni e può arrivare a comprimere le strutture neurali. Quali sono i sintomi?  I sintomi più comuni sono: Vertigine Ronzio all'orecchio interessato Graduale perdita dell'udito Possono anche presentarsi altri sintomi meno comuni, tra cui: Capogiro Difficoltà nel comprendere un discorso Intorpidimento o dolore al viso o all'orecchio Perdita di equilibrio Debolezza sul viso Quali sono le cause? Le cause del neurinoma acustico sono generalmente sconosciute. Se colpisce entrambi i lati del nervo vestibolare la causa è spesso la neurofibromatosi di tipo 2, una malattia ereditaria. Si può prevenire? Non si conoscono misure concrete per prevenire questa malattia, anche se adottare uno stile di vita sano con dieta varia e senza grassi, evitare fumo e alcol e fare esercizio fisico, favoriscono un corretto funzionamento del sistema immunitario, che può ridurre il rischio di malattie in generale. Qual è il trattamento? Nella maggior parte dei casi, soprattutto se il tumore è grande, se sta causando i sintomi descritti, se è in rapida crescita o sta esercitando pressione sul cervello, è necessario un intervento chirurgico per rimuoverlo. Questa operazione presenta il rischio di perdita dell'udito o di compromissione del viso. Un altro trattamento è la radiochirurgia stereotassica, una forma di radioterapia che prevede di intervenire con raggi X ad alta potenza su un'area delimitata. Si può ricorrere a questo trattamento quando il tumore è difficile da rimuovere chirurgicamente. ...

Nistagmo

Che cos’è il nistagmo? Il nistagmo è una patologia oftalmologica che consiste in un movimento involontario e ripetitivo degli occhi. La velocità del movimento può variare da rapida a lenta, e in generale ne sono colpiti entrambi gli occhi. Il nistagmo si può classificare in diversi gruppi: Il nistagmo neurologico è legato al sistema nervoso centrale e può verificarsi a causa di diverse patologie, come tumori cerebrali o sclerosi multipla. Il nistagmo idiopatico appare durante la prima infanzia, normalmente nei primi sei mesi di vita. La causa è un difetto congenito al sistema neurologico incaricato di stabilizzare lo sguardo. Il nistagmo sensoriale è causato da un deficit visivo profondo nelle prime tappe della crescita. Si verifica spesso a causa di cataratte congenite o malattie precoci alla retina. Sintomi del nistagmo Il sintomo più evidente è il movimento involontario del bulbo oculare. Tuttavia, il sintomo principale, soprattutto nel caso del nistagmo idiopatico, è la cattiva visione, dal momento che è più difficile fissare lo sguardo correttamente sull’oggetto e, di conseguenza, avere una proiezione nitida sulla retina. A causa di questo problema, l’occhio non si sviluppa in modo adeguato. Nel nistagmo acquisito può anche verificarsi una patologia chiamata oscillopsia, che consiste nella sensazione che gli oggetti fissati oscillino. In alcuni casi, vi è una posizione dello sguardo in cui il movimento è minimo o quasi assente, detta zona neutra o di blocco. Ciò può dar luogo a torcicollo nel paziente, che muove la testa per cercare di tenere gli occhi in questa posizione. Diagnosi per il nistagmo La diagnosi avviene prima di tutto tramite visita oculistica (esame della vista, registrazione dei movimenti oculari, analisi tramite oftalmoscopio); altri tipi di esami possono essere test dell’udito, test neurologico, registrazione dei movimenti oculari, risonanza magnetica e tomografia computerizzata. Quali sono le cause del nistagmo? Le cause possono essere congenite, sia per la presenza di condizioni genetiche che per malattie congenite all’occhio. Altre cause possono poi essere l’assunzione di certi farmaci, fattori ereditari, lesioni da incidente, problemi all’orecchio interno, abuso di droghe o alcol ecc. Si può prevenire? Non è possibile evitare questa patologia, anche se è importante tenere sotto controllo il consumo di alcol. È anche importante effettuare visite oftalmologiche annuali ed esami della vista. Trattamenti per il nistagmo Il trattamento varia in base al tipo di nistagmo, e quindi alla patologia che lo ha causato. Ci sono alcuni farmaci che possono ridurre il movimento, oltre alla tossina botulinica che crea un effetto di “paralisi”, anche se talvolta entrambi questi trattamenti possono produrre effetti collaterali. In caso di torcicollo, gli occhiali prismatici e un intervento chirurgico ai muscoli possono aiutare a migliorare la posizione della testa, spostando la zona di blocco a quella frontale. Questi trattamenti possono, inoltre, arrivare a ridurre l’intensità del nistagmo. A quale specialista rivolgersi? Il nistagmo può essere affrontato facendosi seguire da specialisti in oculistica e oftalmologia. ...

Orecchioni

Gli orecchioni sono una malattia infettiva acuta. Di solito colpisce una o entrambe le parotidi, cioè le grandi ghiandole salivari che si trovano nella parte interna della bocca, dietro ai rami della mandibola oppure sotto le orecchie.  Questa malattia, se si manifesta in età adulta, può portare a conseguenze gravi come la sterilità (sia negli uomini che nelle donne)     ...

Otite

Che cosa è l'otite? L'otite è l'infezione o l'infiammazione degli spazi dell'orecchio. A seconda della durata della malattia, viene classificata in diversi tipi: acuta, che dura tra una e tre settimane; sub-acuta, tra 3 e 12 settimane; e cronica, quando la durata è superiore a 12 settimane. L'otite può influenzare le parti interne o esterne dell'orecchio. Otite esterna: nota anche come orecchio del nuotatore, colpisce l'orecchio esterno e il canale uditivo esterno; Otite media: comunemente nota come infezione dell'orecchio. Coinvolge l'orecchio medio, appena dietro il timpano; Infezione acuta dell'orecchio: di solito è dolorosa. Si verifica improvvisamente e dura per breve tempo; Infezione cronica dell'orecchio: si verifica quando l'infezione non scompare o, se lo fa, continua a ricomparire; Otite media con effusione: dietro al timpano compare un liquido denso e appiccicoso, ma non vi è infezione dell'orecchio; Quali sono i sintomi? I sintomi più frequenti dell'otite sono: dolore alle orecchie, febbre, irritabilità, suppurazione, vertigini e, più raramente, paralisi facciale. Cause dell'otite o perché si verifica Le cause dell'otite sono: malfunzionamento della tromba di Eustachio, infezione del tratto respiratorio superiore o problemi allergici (otite allergica). Generalmente, le cause dell'infezione all'orecchio si devono a batteri e virus. Si può prevenire? Per prevenire l'otite è necessario considerare determinate accortezze. È importante impedire l'ingresso di acqua nel canale uditivo. Gli esperti sostengono che i tappi da bagno non sono efficaci nel prevenire l'otite esterna. Dopo il lavaggio le orecchie vanno asciugate delicatamente con la punta di un asciugamano o una garza. Qual è il trattamento? Di solito, il trattamento antibiotico è sufficiente per guarire dell'otite. Questo talvolta è accompagnato da cure con decongestionanti nasali e mucolitici. Nei pazienti con otite cronica, il sintomo più chiaro è la perdita dell'udito e il trattamento sarà determinato caso per caso. ...

Otoplastica

Che cosa è l'otoplastica? L'otoplastica è l'intervento di chirurgia facciale che mira a correggere e rimodellare le orecchie prominenti, migliorando la loro proporzione e posizione. L'intervento mira al riposizionamento delle orecchie sporgenti che sono troppo distanti dal cranio, alla riduzione della loro dimensione, se sono eccessivamente grandi, arimodellare il lobo pendente o ricreare la piega esterna se necessario. A seconda dell'età del paziente, l'intervento può essere eseguito in anestesia generale o locale. Perché viene eseguito? L'otoplastica aiuta a far fronte alla timidezza e all'imbarazzo causati al paziente dal fatto di avere una forma insolita nelle orecchie. Nei bambini l'intervento chirurgico può essere eseguito a partire dai cinque o sei anni, quando la crescita delle orecchie è quasi ultimata. In che consiste? Di solito l'intervento consiste nel praticare una piccola incisione dietro l'orecchio per rimodellare la cartilagine e ripiegarla nelle aree dove è opportuno. In questo modo è possibile ricostituire un orecchio in maniera naturale e la cicatrice rimane nascosta nella parte posteriore. Preparazione per l'otoplastica Prima di sottoporsi a un'otoplastica, le donne devono confermare al proprio chirurgo se sono o potrebbero essere incinte. Durante la settimana precedente alla chirurgia, il paziente potrebbe avere bisogno di prendere diluenti del sangue per rallentare la coagulazione. Inoltre deve specificare al medico se nei giorni che precedono l'intervento ha la febbre, l'herpes o qualsiasi altra malattia. Il giorno dell'intervento il paziente deve essere a digiuno. Cura dopo l'intervento Dopo l'intervento, le orecchie rimangono coperte da un bendaggio, che è rimosso nel giro di qualche giorno. Occorre portare una fasciatura leggera o una benda per due o tre settimane per aiutare la zona a guarire. ...

Otorinolaringoiatria pediatrica

Cos’è l’otorinolaringoiatria pediatrica? L’otorinolaringoiatria pediatrica è una sottospecializzazione della medicina che si occupa della prevenzione, diagnosi e cura di tutti i problemi localizzati in orecchie, naso, laringe e faringe dei bambini. Che patologie tratta? All’interno dell’otorinolaringoiatria pediatrica si trovano malattie che colpiscono in modo quasi esclusivo i più piccoli. Per questo, i disturbi trattati con più frequenza all’interno dell’otorinolaringoiatria pediatrica sono problemi di udito, otiti, allergie, tonsilliti, problemi di linguaggio, apnea, russamento, sinusite, disturbi alla deglutizione e cisti o malformazioni alla testa e al collo. Tuttavia, l’otorinolaringoiatria pediatrica si occupa di diagnosi e trattamento delle alterazioni di tutto l’apparato: orecchie, naso e gola, così come di disturbi a testa e collo, ivi comprendendo anche la chirurgia (cure pre e post operatorie). L’otite sieromucosa è la causa più frequente di ricovero per trattamento chirurgico e di ipoacusia (perdita dell’udito) nei bambini, essendo la causa di malattia più comune nel mondo sviluppato, dal momento che un bambino sotto i 10 anni su otto ha otiti recidivanti e che molte di queste sono asintomatiche. Anche le tonsille sono una causa molto comune di visite otorinolaringoiatriche pediatriche. Le tonsille sono le strutture che si trovano ai due lati della faringe e che formano una prima barriera di difesa contro possibili agenti infettivi. Le patologie più frequenti sono ipertrofia tonsillare e tonsilliti croniche. Nei bambini sono anche comuni le ipoacusie (perdite di udito), più difficili da studiare rispetto agli adulti perché i bambini sono meno collaborativi. Quali sono le sottospecializzazioni dell’otorinolaringoiatria pediatrica? L’otorinolaringoiatria pediatrica fa affidamento ad altre sottospecializzazioni per poter trattare in modo preciso ogni patologia, malattia o problema. In questo senso, è possibile trovare: Rinologia: sottospecializzazione che studia i disturbi di naso e cavità paranasali e la chirurgia del naso con finalità funzionali e/o estetiche. Laringologia: studia le alterazioni della laringe che colpiscono la voce e la sua chiarezza. Audiologia: sottospecializzazione che si occupa delle alterazioni dell’udito (sordità e ipoacusie). Otoneurologia: studia le patologie associate alle vertigini (Sindrome di Ménière, otosclerosi e altre patologie legate all’equilibrio) così come alterazioni secondarie dell’udito o infezioni croniche dell’orecchio. Logopedia e foniatria: si occupano delle alterazioni del linguaggio. Quando è necessario consultare uno specialista in otorinolaringoiatria pediatrica? Tra i vari motivi, è raccomandabile consultare lo specialista in otorinolaringoiatria pediatrica quando: Il bambino presenta fastidi ricorrenti o persistenti alle orecchie. Si sospetta che il bambino abbia un ritardo nell’acquisizione del linguaggio e si ritiene che la causa sia un problema di udito. Il bambino non risponde in modo soddisfacente alla terapia indicata dal medico di base. Il bambino ha ricevuto molti farmaci, vaccinazioni o altri trattamenti senza avere una diagnosi chiara. ...

Otosclerosi

Che cosa è l'otosclerosi? L'otosclerosi è la crescita abnorme dell'osso nell'orecchio medio, che spesso provoca la perdita dell'udito. Quali sono i sintomi dell'otosclerosi? I principali sintomi di otosclerosi sono: Ipoacusia o perdita o dell'udito: lieve al principio, progredisce lentamente peggiorando col tempo. Acufene o ronzio nelle orecchie. Vertigini e nausea. Cause dell'otosclerosi I sintomi dell'otosclerosi sono causati dalla crescita anormale di un osso spugnoso presente nell'orecchio medio. Questo impedisce che le ossa dell'orecchio vibrino alle onde sonore e pertanto rende impossibile sentire. La causa dell'otosclerosi non è nota, anche se v'è una certa componente ereditaria. Pertanto, i fattori di rischio sono legati a casi antecedenti in famiglia. L'otosclerosi si può prevenire? Non si può prevenire l'otosclerosi, perciò una diagnosi precoce è essenziale al trattamento, per evitare di perdere l'udito. Trattamento per l'otosclerosi L'otosclerosi progredisce molto lentamente, quindi potrebbe non essere necessario trattarla chirurgicamente. Tuttavia è molto importante consultare l'otorinolaringoiatra per controllare la crescita dell'osso e prevenire la perdita dell'udito. L'otosclerosi se non viene trattata peggiorerà e influirà sull'udito. Per affrontare il problema si realizzerà una stapedectomia o estapedotomía, intervento chirurgico con il quale l'osso dell'orecchio medio (staffa) viene sostituito totalmente o parzialmente da protesi. ...

Ozonoterapia

Che cos’è l’ozonoterapia? L'ozonoterapia è un trattamento medico basato sull'uso di una miscela di gas (ossigeno ed ozono) che viene somministrata in diverse modalità (con punture locali nei muscoli, con punture nelle articolazioni, con contatto indiretto con il sangue o sopra le ferite o ulcere). La sua applicazione produce una serie di cambiamenti e reazioni nelle cellule del paziente, in gran parte tradotta in un'enorme produzione di antiossidanti e di sostanze che combattono il dolore e l'infiammazione. Attraverso l'ozonoterapia si riesce quindi a modificare il cattivo funzionamento delle cellule causato dalla condizione di stress ossidativo cronico che è alla base di molte malattie croniche. Quali malattie si possono trattare con l'ozonoterapia? Questo trattamento è utilizzato come iniezione locale di gas per la terapia di patologie quali l'ernia del disco intervertebrale, il mal di schiena, l'artrosi delle articolazioni. Viene usato invece come autoemoterapia ozonizzata (contatto sangue-ozono indiretto) per il trattamento di malattie croniche quali la broncopneumopatia cronica ostruttiva (bronchite cronica), le malattie della microcircolazione (ad esempio della microcircolazione della retina o del cervello) e le ulcere che non riescono a guarire. Il trattamento con l'ozono può essere eseguito come trattamento isolato oppure può essere integrato con i farmaci tradizionali. Perché utilizzare l'ozonoterapia? Spesso nelle malattie croniche compaiono sintomi come il dolore, la difficoltà di movimenti, la cattiva circolazione, la fatica a respirare sotto sforzo che vengono combattuti dai farmaci a disposizione ma che non vengono migliorati o che comunque rimangono per lungo tempo provocando una cattiva qualità di vita. Gli studi scientifici eseguiti con l'ozonoterapia mostrano che durante la terapia i sintomi si riducono in una grande maggioranza dei pazienti, e la qualità della vita migliora. Il medico esperto in ozonoterapia dovrà scegliere quale trattamento risulta più indicato a seconda dello stadio di malattia del paziente, e potrà eseguire i trattamenti integrandoli con altri farmaci o con terapie non farmacologiche quali la fisioterapia, la fitoterapia, l'agopuntura al fine di ridurre notevolmente i sintomi e stabilizzare la malattia cronica evitando il progressivo peggioramento.     ...

Polisonnografia

Che cos'è la polisonnografia? La polisonnografia è un test non invasivo e indolore che consente lo studio del sonno, delle sue fasi (REM e non REM) e delle sue varie alterazioni. In che consiste? Il sistema registra diverse variabili: pressione arteriosa, attività elettroencefalografica, oculare, muscolare, cardiaca e respiratoria. Inoltre, misura il tempo che il paziente impiega per addormentarsi, e la durata delle diverse fasi del sonno. Uno specialista osserva da un'altra stanza il paziente mentre dorme durante la prova. Nel frattempo, un poligrafo registra e memorizza le informazioni dei diversi segnali fisiologici, che saranno poi interpretati per eseguire una diagnosi. Il periodo di sonno può essere anche riproposto in video per delle analisi successive.  Perché viene eseguita? Questo test è indicato per diagnosticare possibili disordini del sonno, come apnea ostruttiva del sonno, narcolessia, sonnolenza eccessiva, sindrome delle gambe senza riposo o terrore notturno. Preparazione per la polisonnografia A meno che il medico non disponga diversamente, il paziente non deve assumere alcun farmaco per dormire né ingerire alcool o caffeina prima della prova, poiché possono interferire con il sonno. Come ci si sente durante il test? In generale, la polisonnografia viene effettuata durante la notte, in centri specializzati o in casa, mentre il paziente dorme. Si dispongono elettrodi sul mento, sul cuoio capelluto e sul bordo esterno delle palpebre, oltre a monitor sul petto. Rischi della polisonnografia Il test non presenta alcuna controindicazione concreta. Significato dei risultati anomali La polisonnografia registra con che frequenza il paziente smette di respirare per almeno 10 secondi e con che frequenza il respiro si blocca parzialmente durante 10 secondi. Inoltre registra le onde cerebrali e i movimenti muscolari durante il sonno. Dei risultati anormali possono significare che il soggetto soffre di apnea del sonno. Per realizzare una diagnosi corretta e stabilire il trattamento adeguato, lo specialista deve esaminare altri risultati della polisonnografia, la cartella medica e realizzare un esame fisico. ...

Rinite

Che cosa è la rinite? La rinite è una malattia della mucosa nasale, ovvero un'infiammazione del rivestimento mucoso del naso. Può essere acuta, se dura meno di sei mesi; o cronica, se evolve per oltre sei mesi. Quali sono i sintomi? I sintomi principali sono: starnuti, prurito al naso, pizzicore agli occhi e in gola, mancanza di olfatto e ostruzione nasale, secrezioni e congestione, che non permette al paziente di respirare liberamente. I sintomi si mostrano prevalentemente al mattino, e causano malessere generale. Questa condizione può essere confusa con un semplice raffreddore, ma a differenza della rinite il raffreddore è accompagnato da febbre e non dura più di una o due settimane. Cause della rinite o perché si verifica Le cause possono essere varie. A seconda della causa, la rinite può essere classificata in tre gruppi principali: rinite allergica, rinite non allergica e rinite atrofica. La rinite allergica è causata da un allergene, ed è classificata come stagionale o perenne; All'interno della rinite non allergica vi sono: Rinite infettiva, causata da un virus o da batteri; Rinite vasomotoria, dovuta all'uso di vasocostrittori nasali; Rinite medicamentosa, dove la causa scatenante sono determinati medicinali; Rinite ormonale, che insorge a seguito di ipertiroidismo o gravidanza; Rinite ipertrofica; Rinite fisica, causata da freddo o umidità nell'ambiente e la rinite meccanica, dove la causa è la vegetazione, il setto deviato, dei tumori o corpi estranei. La rinite atrofica si deve alla riduzione dei turbinati inferiori. I turbinati servono per inumidire, filtrare e sentire il passaggio dell'aria attraverso il naso. Se si riducono, causano infiammazione nella mucosa a seguito del passaggio dell'aria. Si può prevenire? Per prevenire la rinite occorre sapere le allergie di cui soffre il paziente e intervenire su di esse. La rinite stagionale è la più facile da curare e prevenire: la causa principale è l'allergia al polline e per evitarla è importante evitare di uscire di casa al mattino quando c'è una concentrazione più elevata di pollini, ma anche tenere le finestre chiuse la casa ben aspirata, e utilizzare l'umidificatore per purificare l'aria domestica. Qual è il trattamento? Il trattamento più comune per la rinite allergica è la somministrazione di antistaminici. La rinite secca, a differenza di quella allergica, provoca secchezza nel naso, che può portare a intasamento, sanguinamento, croste e indurimento nel naso. Può essere causata dall'uso di determinati farmaci, dall'abuso di spray decongestionanti, da una contaminazione, dai cambiamenti di temperatura o a causa di una lunga permanenza in ambienti asciutti. Il trattamento consiste nell'utilizzare prodotti idratanti per mantenere umida la mucosa nasale. ...

Rinofibroscopia

Che cos’è la rinofibroscopia? La rinofibroscopia è un esame multifunzionale che viene eseguito durante la visita specialistica di Otorinolaringoiatria e che consente di vedere il naso, la gola e la laringe. Viene eseguita con uno strumento di fibra ottica flessibile dotato di una fonte di luce fredda, una telecamera e un monitor: ciò permette un’esplorazione semplice e diretta di cavità dell’organismo difficili da vedere. In cosa consiste? La rinofibroscopia viene eseguita introducendo attraverso il naso un tubo flessibile di fibra ottica. Ha una durata di circa tre minuti e viene eseguita in ambulatorio. A seconda dei casi, può essere fatta in anestesia locale o senza anestesia. Perché si esegue? Viene eseguita per diagnosticare patologie o disfunzioni alle vie respiratorie. La possibilità di ottenere immagini e video è molto utile per poter spiegare al paziente la natura della sua patologia e, allo stesso tempo, conservare i dati per valutare la patologia e la sua evoluzione nel tempo in base ai trattamenti effettuati. Grazie a questo esame, è possibile individuare tutte le patologie di ipofaringe e laringe che provocano una qualche alterazione di forma, colore o aspetto delle strutture. Preparazione per la rinofibroscopia Non è richiesta nessuna preparazione previa da parte del paziente, è sufficiente seguire le indicazioni dello specialista.  Cosa si prova durante l’esame? Si tratta di un’esplorazione un po’ fastidiosa, a causa del fatto che viene introdotto un corpo estraneo nel naso. Per questo motivo, in alcuni casi particolari (deviazione del setto nasale o una qualche patologia nasale) può essere necessario eseguire un’anestesia locale alla narice attraverso la quale viene introdotto il fibroscopio. ...

Rinoplastica

Che cosa è la rinoplastica? La rinoplastica è l'operazione al naso orientata a correggere gli aspetti funzionali ed estetici al setto, alla punta o la larghezza. Si può fare in anestesia locale o generale, a seconda della zona da trattare. Perché viene eseguita? La rinoplastica serve soprattutto per risolvere i problemi estetici del naso, come deviazioni, gobba ossea (osso che sporge dal dorso del naso), malformazioni congenite (palatoschisi, sequela del labbro) e acquisite in vita, per malattia o trauma. In che consiste? Attualmente vengono eseguiti due tipi di interventi chirurgici: Rinoplastica aperta: si pratica un taglio nella zona centrale del naso per accedere meglio alle ossa e alla cartilagine. Rinoplastica chiusa: consiste nell'entrare nel naso attraverso le narici per arrivare all'interno senza lasciare cicatrici. Preparazione per la rinoplastica In una prima consultazione il paziente spiega allo specialista le proprie volontà e le aspettative, e il dottore indaga sul problema mediante un interrogatorio, una visita medica e una tomografia al naso e ai seni paranasali. Realizzerà inoltre un'analisi fotografica e proporrà al paziente il piano chirurgico. Nel giorno dell'intervento il paziente dovrà recare otto ore di digiuno, indossare abiti comodi e non portare gioielli o trucco. Non può inoltre prendere determinati farmaci come aspirina, analgesici e vitamina E. Cura dopo l'intervento Il paziente può essere dimesso già da tre a sei ore dopo l'intervento. Durante i primi giorni dovrà riposare in posizione semi-seduta e ingerire molti liquidi. Una volta ritirato il bendaggio (tra le tre ore e i cinque giorni), si raccomanda di applicare periodicamente una soluzione fisiologica per mantenere un'igiene ottimale. Il dolore scompare con degli analgesici. Il postoperatorio di solito non è doloroso, ma si può avvertire fastidio durante i primi giorni per via del naso ostruito. ...

Rinoplastica funzionale

Che cosa è la rinoplastica funzionale? La rinoplastica funzionale, chiamata anche settoplastica, è un intervento che viene praticato per correggere degli aspetti funzionali al setto, alla punta o la larghezza del naso. Si può fare in anestesia locale o generale, a seconda della zona da trattare. Perché viene eseguita?  Logicamente, il motivo per cui la rinoplastica viene eseguita è un problema funzionale del naso: in particolare un setto nasale storto, piegato o deforme, che implica una respirazione difficoltosa. Un altro motivo può essere un sanguinamento nasale che non può essere controllato se non chirurgicamente. In che consiste? Il chirurgo pratica un'incisione su un lato del naso, all'interno della parete. Quindi solleva la membrana mucosa che copre la parete e muove, riordina o estrae l'osso o la cartilagine che causa il problema in quella zona. Infine, risistema la mucosa al suo posto e la tiene mediante bende, punti di sutura o tutori. Preparazione per l'intervento Prima dell'intervento, il paziente si incontra con lo specialista per informarlo sulla propria storia medica e sui farmaci che sta assumendo, comprese le soluzioni a base di erbe o i farmaci senza prescrizione medica. Potrebbe essere necessario interrompere l'assunzione di tutte le medicine che influenzano la coagulazione del sangue. Al paziente inoltre potrebbe esser richiesto di restare a digiuno a partire dalla mezzanotte della sera prima dell'intervento. Cura dopo l'intervento Il paziente può tornare a casa lo stesso giorno dell'intervento. Il medico può coprire entrambi i lati del naso con materiali di cotone o spugnosi per evitare sanguinamenti dal naso. In genere questi tamponi sono rimossi dopo un giorno o un giorno e mezzo. In un primo momento possono apparire gonfiore e drenaggio, che dureranno per qualche giorno. ...

Rinosettoplastica

Che cos’è la rinosettoplastica? La rinosettoplastica è un tipo di intervento di rinoplastica che si occupa del rimodellamento del setto nasale per fini terapeutici ed estetici. Il suo fine è correggere le deviazioni e le malformazioni del setto nasale per migliorarne il funzionamento e facilitare la respirazione, ma può anche correggere alcuni inestetismi del naso. È in questa doppia funzione che si differenzia dalla semplice rinoplastica (che si occupa solo di migliorare l’estetica del naso) e dalla settoplastica (che corregge il setto nasale solo a fini medici). I migliori risultati si ottengono nel caso in cui il rimodellamento da eseguire sia lieve. Perché si esegue? Per quanto riguarda le indicazioni terapeutiche per la rinosettoplastica, queste sono legate a disturbi causati dalla deviazione del setto nasale. Alcuni esempi sono: Problemi nella respirazione dovuti al setto deviato che crea ostruzioni; Problemi nell’addormentarsi; Secchezza delle fauci (xerostomia), causata dal respirare a bocca aperta; Rinorragia (o epistassi), ovvero episodi frequenti di perdita di sangue dal naso. Le indicazioni estetiche invece possono essere tutti i tipi di inestetismi nella forma del proprio naso. In cosa consiste? Prima di iniziare l’intervento, il paziente viene sottoposto ad anestesia locale o generale. Per quanto riguarda la settoplastica, il chirurgo incide il naso in corrispondenza del setto. Se il rimodellamento necessario è di semplice esecuzione, lo specialista potrà riposizionare il setto senza prima rimuoverlo. In caso contrario, dovrà asportarlo, raddrizzarlo e solo in seguito riposizionarlo dentro il naso. In seguito, il chirurgo applica dei punti di sutura sul naso. Per quanto concerne la rinoplastica, può essere eseguita a cielo chiuso (attraverso un taglio dentro al naso) o a cielo aperto (attraverso un taglio esterno alla base del naso). Al termine dell’operazione viene applicato un piccolo gesso sul naso, che sarà poi rimosso meno di una settimana dopo. Preparazione per la rinosettoplastica Prima dell’operazione è necessario: Effettuare una visita con il chirurgo per parlare dell’intervento e dei risultati sperati, nonché della storia clinica del paziente; Sottoporsi a esami quali elettrocardiogramma, misurazione della pressione, esami del sangue e delle urine; Smettere di fumare e di assumere farmaci anticoagulanti e antiaggreganti, che possono risultare pericolosi in caso di epistassi durante l’operazione. Recupero postintervento L’operazione prevede un giorno di convalescenza in ospedale, ma il recupero completo può necessitare anche di diversi mesi (dai 3 mesi fino a un anno in alcuni casi). È frequente provare dolore al naso e soffrire di perdite di sangue dal naso nella settimana che segue l’operazione. È importante continuare a non fumare ed evitare anticoagulanti e aggreganti per circa due settimane dopo l’intervento, oltre ad astenersi da attività fisica pesante, mantenere la testa sollevata mentre si dorme e non soffiarsi il naso per un certo periodo. Dopo circa una settimana dalla rinosettoplastica si può tornare al lavoro, ma è comunque necessario sottoporsi a visite mediche periodiche di monitoraggio. ...

Roncopatia

Che cos'è la roncopatia? La roncopatia e l’apnea ostruttiva del sonno sono disturbi caratterizzati dall’occlusione temporanea delle vie respiratorie superiori, a livello della faringe, durante le ore di riposo. Come conseguenza, si produce il suono tipico del russamento, oltre a problemi di sonno, stanchezza, respirazione e altri disturbi derivati. Sintomi della roncopatia La manifestazione più conosciuta di questo problema è il russamento, ma nei casi più gravi la respirazione può interrompersi (apnea) per più di 10 secondi, e a causa di ciò si verificano episodi di interruzione del sonno durante tutta la notte. Questi episodi provocano un deficit di ossigeno nel cervello, aumentando il rischio di soffrire di problemi cardiovascolari, diabete o infarto cerebrale. Le persone che hanno questo disturbo possono soffrire anche di sonnolenza, stanchezza generalizzata o depressione, e possono vedere ridotti la propria concentrazione e il proprio rendimento professionale e personale. Diagnosi per la roncopatia La diagnosi della roncopatia si può effettuare con la polisonnografia notturna domiciliare, ovvero un sistema di registrazione domiciliare che serve per registrare i parametri vitali. Inoltre è possibile che il medico consigli indagini radiografiche, come una radiografia della testa e del collo. Quali sono le cause della roncopatia? Le cause più comuni di roncopatia e apnea sono obesità, ostruzioni nasali (polipi, deviazione del setto nasale), un palato molle troppo grande e ipotiroidismo, tra le altre. Il comune denominatore di tutte queste situazioni è la presenza di un restringimento permanente o funzionale, che può avere origine a diversi livelli della via aerea superiore, producendo una vibrazione intensa sulle pareti della faringe che si trasforma nel suono che percepiamo come russamento.   Si può prevenire? È difficile prevenire il russamento, ma è possibile adottare misure per migliorarlo. Nello specifico: Il russamento peggiora dormendo a pancia in su, perciò bisogna evitare di dormire in questa posizione. L’aria secca può irritare e infiammare la mucosa nasale. Utilizzare un umidificatore può essere utile. Alcuni alimenti contengono allergeni che causano reazioni e possono contribuire a restringere le vie aeree. Sarebbe opportuno identificare e studiare possibili allergie. Evitare bevande alcoliche prima di coricarsi, dal momento che l’alcol produce un rilassamento della muscolatura della faringe, facendo sì che vibri al passaggio dell’aria, provocando il russamento. Alcuni farmaci per dormire peggiorano il russamento e la gravità dell’apnea del sonno. Il tabacco secca e infiamma le mucose, per questo è totalmente sconsigliato. Può essere utile sollevare la testata del letto o utilizzare più di un cuscino. La chirurgia può essere una possibilità, soprattutto in caso di anomalie anatomiche. Trattamenti per la roncopatia Il trattamento può consistere in dimagrire, cambiare stile di vita, smettere di fumare tabacco e di consumare alcol. Si può anche ricorrere a una maschera nasale che somministra aria a pressione controllata attraverso un dispositivo meccanico (CPAP) e alla chirurgia. Nello specifico, la chirurgia risulta utile in caso di anomalie anatomiche, come deviazione del setto nasale o ingrossamento dell’ugola e del palato molle. Da anni esistono tecniche chirurgiche non invasive che si realizzano in anestesia locale e consentono un recupero postoperatorio rapido. Allo stesso tempo, i dispositivi di avanzamento mandibolare sono un’alternativa non invasiva. Si tratta di una specie di maschera dentale che si utilizza durante il sonno e fa sì che la mandibola avanzi rispetto alla mascella, allargando in questo modo la zona retrolinguale. Questi apparecchi sono facili da utilizzare e permettono un adattamento rapido, facendo sparire il russamento e le apnee.  A quale specialista rivolgersi? In caso di roncopatia è necessario rivolgersi ad uno specialista in Otorinolaringoiatria o Chirurgia Maxillo-facciale. ...

Settoplastica

Che cos’è la settoplastica? La settoplastica è un’operazione chirurgica il cui fine è il raddrizzamento del setto nasale e l’eliminazione delle sue deviazioni, che possono avere origini congenite o traumatiche. Queste deviazioni possono infatti comportare un’ostruzione che rende difficoltosa la respirazione. Durante l’operazione può rivelarsi necessario ridurre i turbinati se fossero ipertrofici; inoltre, talvolta l’intervento può prendere il nome di rinosettoplastica se si accompagna a una modifica estetica del naso. Perché si esegue? Il proprio otorinolaringoiatra potrebbe suggerire di ricorrere alla chirurgia se la respirazione risultasse compromessa a causa della deviazione del setto nasale. In cosa consiste? Se il setto è molto deviato, può rivelarsi necessario asportarlo integralmente, raddrizzarlo e poi reinserirlo. Negli altri casi, invece, l’intervento può essere eseguito per via endonasale, ovvero dall’interno delle narici. Durante l’operazione vengono rimosse le porzioni di cartilagine e talvolta piccole parti di osso che causano la deviazione. Preparazione per la settoplastica Il medico prima di tutto esegue un esame clinico conoscitivo per essere informato della storia clinica del paziente. È inoltre necessario eseguire un esame fisico per essere a conoscenza dello stato di salute del paziente e della forma esatta del naso. Bisognerà evitare di fumare e di assumere farmaci antinfiammatori non steroidei per due settimane prima e dopo l’intervento. Recupero postintervento A operazione terminata, bisognerà sottoporsi a due medicazioni a distanza di una settimana l’una dall’altra per controllare l’andamento della guarigione ed eliminare eventuali aderenze. La nebulizzazione di acido ialuronico potrebbe aiutare durante la cicatrizzazione e la ricostruzione dei tessuti. Dopo circa una settimana dall’intervento le ossa e le cartilagini dovrebbero terminare il processo di guarigione; per lo sgonfiamento del naso e la guarigione della mucosa, invece, bisognerà aspettare circa due settimane dall’operazione. Trattamenti alternativi Nei casi in cui la deviazione sia lieve, un’alternativa alla chirurgia è il laser a contatto. In questo caso, la deviazione viene raddrizzata tramite Settoplastica laser assistita. Questo metodo permette di risolvere la deviazione senza dolore né durante né dopo l’operazione, causa un minore sanguinamento e guarisce con più facilità. ...

Sindrome di EAGLE

Che cosa è la sindrome di Eagle? La sindrome di Eagle o sindrome stiloidea è un disturbo dei legamenti che collegano il cranio all9;osso ioide del collo. È una condizione rara che coinvolge l'Otorinolaringoiatria. Quali sono i sintomi della sindrome di Eagle? I pazienti affetti dalla sindrome presentano una variabile di sensazioni dolorose nella gola, descritte come frequenti e intense punture localizzate. Possono inoltre presentarsi: dolore alle orecchie e senso di 'ovattamento', eccessiva salivazione, difficoltà nel deglutire o parlare, limitazione dei movimenti del collo, rumori a livello dell'articolazione temporomandibolare, percezione di un corpo estraneo nella parte posteriore della bocca che costringe a deglutire di frequente, capogiri o perdita temporanea di coscienza. Cause della sindrome di Eagle C'è un osso all'altezza dell'orecchio chiamato apofisi stiloide. Si trova a 5 cm di profondità e collega il cranio con il collo tramite il legamento stiloioideo: proprio questo, calcificandosi causa la sindrome di Eagle. La calcificazione o fibrosi del legamento di solito si verifica negli adulti di mezza età, ma può colpire anche i più giovani, con una maggiore incidenza nelle donne che negli uomini. Prevenzione per la sindrome di Eagle Non è possibile prevenire la calcificazione di un legamento, quindi è molto difficile pianificare una prevenzione per questa malattia. Se si presentino sintomi simili a quelli descritti, l'otorinolaringoiatra dovrà eseguire radiografie specifiche e una TAC. Trattamento della sindrome di Eagle Il trattamento della sindrome di Eagle varierà a seconda dei sintomi manifestati: nei casi lievi e di media importanza si metterà in atto un trattamento farmacologico, comprese delle iniezioni di corticosteroidi. Nei casi più gravi, può essere eseguita la riduzione del processo stiloideo. ...

Sindrome di Sjögren

Che cos’è la sindrome di Sjögren? Questa sindrome si caratterizza per il fatto di essere una patologia che colpisce le ghiandole esocrine dell’organismo. Più specificatamente, si tratta di un disturbo autoimmune (ovvero il sistema immunitario attacca alcuni parti dell’organismo per errore) che distrugge le ghiandole che producono lacrime e saliva, e di conseguenza secca la bocca e gli occhi. Il suddetto disturbo può colpire altre parti del corpo, incluse le articolazioni, i vasi sanguigni, gli organi dell’apparato digerente, i nervi, i reni e il polmoni. Molto spesso, questa sindrome può seccare anche altre parti del corpo che hanno bisogno di rimanere umide, come il naso, la pelle e la gola. Essa è classificata come una patologia reumatica che colpisce le articolazioni, i tendini, i legamenti, le ossa e i muscoli. Generalmente la sindrome di Sjögren comincia a partire dai 40 anni. Inoltre, in alcuni casi, questa patologia può essere collegata a malattie come l’artrite reumatoide e il lupus. Prognosi della malattia Generalmente, questa malattia non è mortale, ma la secchezza può durare per il resto della vita della persona affetta. Il deterioramento dentale e il danno oculare possono essere prevenuti e i sintomi trattati. I problemi gravi agli organi interni, invece, sono poco comuni e, nel caso in cui si manifestino, il medico può cambiare il trattamento per controllare l’infiammazione e prevenirne i danni. Il cancro dei noduli linfatici, può avere origine con più probabilità nelle persone affette dalla sindrome di Sjögren, tuttavia i pazienti potranno arrestare l’avanzata del cancro, se questo viene preso in tempo. Sintomi della sindrome di Sjögren Esistono tanti sintomi che possono manifestarsi durante la sindrome di Sjögren, che verranno di seguito enumerati. Quanto ai sintomi principali, abbiamo: secchezza oculare: può accadere che gli occhi brucino, che pizzichino o che si abbia la sensazione di avere del terriccio all’interno. In alcuni casi la vista può essere sfocata o si può avere sensibilità alla luce intensa, in particolare a quella fluorescente. Secchezza delle fauci: può accadere che si abbia la sensazione di avere del gesso in bocca o anche del cotone. Il paziente può anche avere difficoltà nella deglutizione, nel parlare o nel distinguere i sapori dei cibi. Dall’altra parte, la sindrome può colpire anche altre parti del corpo, come: la pelle, le articolazioni, i polmoni, i reni, i vasi sanguigni, gli organi dell’apparato digerente e i nervi. Tra i sintomi che si possono manifestare, vi sono: pelle secca, eruzioni cutanee, tosse secca cronica, problemi di tiroide, dolore ai muscoli e alle articolazioni, secchezza vaginale, intorpidimento di braccia e gambe, sensazione di affaticamento o stanchezza. Quanto alle persone affette da secchezza delle fauci, esse possono contrarre facilmente delle infezioni. Il paziente deve informare lo specialista nel caso in cui sia affetto da uno di questi sintomi: macchie bianche, macchie rosse o bruciore in alcune parti del corpo. Diagnosi per la sindrome di Sjögren Lo specialista eseguirà una prima visita medica completa, in cui sarà possibile verificare se gli occhi e la bocca sono affetti da secchezza o se il paziente presenta ulcere boccali, denti deteriorati o gengive infiammate, causate della secchezza delle fauci. Lo specialista può anche esaminare la bocca del paziente per rintracciare un’infezione micotica. Allo stesso modo, il medico può verificare se il paziente soffre di qualche allergia della pelle, l’esame polmonare può avere dei risultati anomali, si può anche eseguire una palpazione dell’addome per individuare un possibile ingrossamento del fegato. Anche le articolazioni possono essere esaminate per individuare una possibile artrite, e anche l’esame dei nervi può mettere in luce delle differenze. Questa è la lista dei possibili esami che lo specialista potrà effettuare sul paziente: Emocromo completo con enzimi epatici Esame del sangue completo Analisi delle urine Esame degli anticorpi antinucleari (ANA) Fattore reumatoide Esame delle crioglobuline Livello di completamento Elettroforesi delle proteine Esame dell’epatite C Esame della tiroide Esame di Schirmer per la produzione lacrimale Biopsia delle ghiandole salivali Biopsia della pelle, qualora vi fosse un’allergia cutanea Esame della vista Radiografia toracica Quali sono le cause della sindrome di Sjögren? Al giorno d’oggi non si conosce la causa all’origine della sindrome di Sjögren. Come detto in precedenza, si tratta di un disturbo autoimmune in cui l’organismo attacca per errore il tessuto sano. Questa patologia è poco frequente nei bambini e si riscontra con maggior frequenza nelle donne tra i 40 e i 50 anni. La sindrome primaria viene definita come secchezza oculare e delle fauci senza nessun altro disturbo autoimmune. Quanto alla sindrome secondaria, essa si manifesta solo quando coincide con altri sintomi autoimmuni, come: Artrite reumatoide (RA) Lupus eritematoso sistemico Sclerodermia Poliomiosite Epatite C, che può colpire le ghiandole salivari e assomigliare alla sindrome di Sjögren Si può prevenire? Esistono molti modi di prevenire la sindrome. Il primo è fare esercizio regolarmente poiché questo aiuterà a mantenere la flessibilità delle articolazioni e la forza dei muscoli. Altre attività, come camminare, nuotare e fare esercizi per l’ampiezza dei movimenti, sono delle preziose risorse per le persone affette da questa sindrome. Trattamenti per la Sindrome di Sjögren L’obiettivo principale dei trattamenti somministrati per questa sindrome è quello di alleviare i sintomi. Innanzitutto, la secchezza oculare può essere trattata con le lacrime artificiali, creme per gli occhi o ciclosporina liquida. Nel caso in cui vi sia un’infezione da candida, essa può essere curata con nistatina o miconazolo senza zucchero. È possibile, inoltre, collocare tamponi molto piccoli nei condotti di drenaggio delle lacrime per far sì che esse rimangano al disopra dell’occhio. Altre misure che possono essere adottate per alleviare i sintomi sono: Bere sorsi d’acqua durante tutta la giornata Mangiare cibi senza zucchero Evitare farmaci che possano causare secchezza delle fauci, come gli antistaminici o i decongestionanti. Evitare l’alcol Utilizzare collutori per fornire sali minerali ai denti Sostituti della saliva Farmaci che aiutino le ghiandole salivari a produrre più saliva. Lavarsi bene i denti e usare spesso il filo interdentale, per prevenire carie dovute alla secchezza delle fauci Recarsi dall’odontoiatra regolarmente per fare un controllo e una pulizia dei denti. A quale specialista rivolgersi? Il reumatologo è lo specialista in grado di diagnosticare e trattare le patologie muscolo-scheletriche e autoimmuni sistemiche. In altre parole, il reumatologo è specializzato nel trattamento di una serie di malattie diverse e complesse che colpiscono l’apparato locomotore e che possono incidere su altri organi e tessuti, come pelle, occhi, sistema nervoso e altri. Qualora si soffra di uno o più sintomi della sindrome di Sjögren, Top Doctors dispone di un quadro clinico d’eccellenza che potrà essere d’aiuto al paziente che ha a che fare con questa patologia complessa. ...

Sinusite

Che cosa è la sinusite? La sinusite è una malattia caratterizzata da infiammazione ai seni paranasali, cavità che si trovano dietro la fronte, le guance e gli occhi. Nasce come conseguenza di un'infezione da virus, funghi o batteri. Ci sono due tipi di sinusite: Sinusite acuta: è quando i sintomi sono presenti per un periodo fino a quattro settimane. È causata da batteri che proliferano nei seni paranasali. Sinusite cronica: dura per più di tre mesi e la causa può essere un batterio o un fungo. Quali sono i sintomi? I principali sintomi della sinusite sono: Alito cattivo Perdita del senso dell'olfatto Febbre Affaticamento e malessere generale Tosse, che peggiora di notte Mal di gola Mal di testa Congestione e secrezioni nasali Cause della sinusite o perché si verifica La causa della sinusite è un'infezione causata da virus, funghi o batteri. Quando le aperture paranasali si bloccano, i batteri o altri microrganismi proliferano facilmente. L'ostruzione delle aperture paranasali può essere dovuta al fatto che: I piccoli peli sui seni paranasali non filtrano correttamente il muco I raffreddori e le allergie portano a un'eccessiva produzione di muco Un setto deviato, uno sperone osseo nasale o polipi nasali. Si può prevenire? Il modo migliore per prevenire la sinusite è evitare l'influenza e il raffreddore. Nel caso in cui ciò non sia possibile, è importante trattarla rapidamente. Alcuni suggerimenti per prevenire la sinusite sono: Ridurre lo stress Lavarsi a mano di frequente Evitare il fumo e gli inquinanti Assumere decongestionanti in caso di infezione dei tratti respiratori Utilizzare un umidificatore per aumentare l'umidità nel naso Qual è il trattamento? Di solito la sinusite scompare da sola, ma è possibile somministrare degli antibiotici per abbreviare i tempi di recupero. La sinusite acuta deve essere trattata per 10 o 14 giorni, mentre la sinusite cronica per un periodo di 3 a 4 settimane. Se i sintomi non vanno via con questi trattamenti, può essere necessario un intervento chirurgico per allargare l'apertura e drenare i seni paranasali. La maggior parte delle infezioni fungine ai seni paranasali richiede un intervento chirurgico. ...

Sordità

Che cos'è la sordità? La sordità, conosciuta anche come perdita dell'udito, è la difficoltà nell'udire o l'impossibilità totale di utilizzare questo senso. Se la perdita è parziale si chiama ipoacusia, mentre se è totale si parla di cofosi. Ipoacusia: perdita uditiva parziale è quando la persona ha una scarsa capacità uditiva. Si può utilizzare un apparecchio che aiuti a sentire meglio, ma non è obbligatorio. Cofosi: la persona colpita non ha alcuna capacità di udito, non sente nulla.  Quali sono i sintomi? La perdita di udito può verificarsi gradualmente, e inizia con la difficoltà nel sentire o comprendere ciò che altre persone dicono quando si è in un luogo rumoroso. Se c'è un'infezione, possono anche comparire altri sintomi come il dolore alle orecchie. Cause della sordità o perché si verifica Le cause della sordità possono essere congenite o acquisite. Per quanto riguarda le cause congenite, permettono di determinare la sordità al momento della nascita. Possono essere ereditarie o non ereditarie e dovute a complicazioni durante la gravidanza o il parto. Per quanto riguarda le cause acquisite, queste possono verificarsi in qualsiasi età in seguito a: Malattie infettive Infezione cronica dell'udito Otite media Esposizione a rumore eccessivo Processo di invecchiamento Ostruzione del canale uditivo Si può prevenire? La prevenzione può impedire metà dei casi di perdita dell'udito. Alcune azioni per prevenire la sordità sono: Vaccinare i bambini contro alcune malattie Ridurre l'esposizione a forti rumori Eseguire test per l'otite media nei bambini Evitare l'uso di determinati farmaci che potrebbero essere dannosi per l'udito Qual è il trattamento? Il trattamento prevede l'utilizzo di apparecchi acustici, impianti cocleari o altri dispositivi per l'udito. ...

Stroboscopia

Che cosa è la stroboscopia? La stroboscopia laringea è uno studio della vibrazione delle corde vocali. Questo test viene eseguito quando c'è incertezza diagnostica nelle lesioni delle corde vocali. Consente di visualizzare la superficie della mucosa attorno alle corde vocali e diagnosticare piccole variazioni di vibrazione, impercettibili mediante altre tecniche. In che consiste? Ci sono due tipi di stroboscopia, a seconda dell'endoscopio utilizzato: Stroboscopia con endoscopio flessibile: consiste nell'inserire l'endoscopio attraverso una delle narici fino a collocarlo nella laringe. Una volta posizionato, il paziente, che è seduto in una poltrona con la testa in avanti e il mento leggermente inclinato verso il basso, deve svolgere azioni come parlare o fischiare, al fine di consentire lo studio delle funzioni della laringe e delle corde vocali. Questo metodo non richiede anestetici o sedativi. Stroboscopia con endoscopio rigido: comporta l'introduzione dell'endoscopio attraverso la bocca, tenendo la lingua del paziente con una garza sterile per facilitare l'inserimento. Come nella tecnica precedente, il paziente è seduto e deve parlare quando lo specialista lo richiede. Nel caso in cui il paziente abbia la nausea durante lo studio, è possibile utilizzare un anestetico. Perché viene eseguita?  Questo test viene effettuato soprattutto nei casi di disfonia per la diagnosi di piccole alterazioni nella vibrazione delle corde vocali. Preparazione all'esame Non è richiesta alcuna preparazione, tuttavia se il paziente sta assumendo anticoagulanti si consiglia di riferirlo allo specialista prima dell'inizio del trattamento. Come ci si sente durante il test? Il test è indolore, anche se alcuni pazienti possono avere qualche disagio alla laringe o nausea durante il posizionamento dell'endoscopio. Dopo l'esame può registrarsi qualche fastidio o irritazione al naso o alla laringe, che scompare dopo alcune ore o dietro l'assunzione di un anti-infiammatorio. Significato dei risultati anomali I risultati sono molto utili in caso di disfonia, sia funzionale che organica, poiché possono diagnosticare piccole lesioni quali noduli, polipi, piccole lesioni tumorali, solco cordale, cisti o infezioni. Inoltre, lo studio può informare sulla frequenza fondamentale della vibrazione delle corde vocali, vale a dire, se la voce è troppo grave o acuta in funzione del sesso del paziente.   ...

Tappi di cera

Che cosa è il tappo di cerume? I tappi di cerume sono l'accumulo di cerume nell'orecchio, che è spesso causa della perdita dell'udito. Nel condotto uditivo v'è una serie di ghiandole e follicoli che creano il cerume o cera, un olio ceroso che si impianta fino alla parte esterna dell'orecchio, dove solitamente viene rimosso lavandosi le orecchie. Ma spesso questo cerume non viene rimosso correttamente e forma dei tappi nel condotto uditivo, che sono la causa più comune di perdita dell'udito. I sintomi del tappo cerume nelle orecchie Qui di seguito sono elencati alcuni segnali per sapere se c'è il tappo di cerume nelle orecchie: Sensazione di otturazione dell'udito Mal d'orecchie Acufene o tinnito: ronzio nelle orecchie che non proviene dall'esterno. Perdita dell'udito, ipoacusia parziale. Nei casi più gravi può causare febbre e secrezioni dall'orecchio. Quali sono le cause del tappo di cerume? Il cerume ha la funzione di proteggere l'orecchio da batteri, polvere, acqua e agenti esterni in generale. Ma alcune persone producono più cera nelle orecchie di quella che viene rimossa, e così la cera si accumula e si indurisce nel canale uditivo. Inoltre, anche durante il lavaggio dell'orecchio si può spingere il cerume nella profondità e creare un tappo. È possibile evitare la formazione di tappi di cerume? Una corretta igiene dell'orecchio è essenziale per prevenire l'accumulo di cera che causa il tappo. Se per alcune persone la produzione di cera è più alta rispetto che per altre, ancor più sarà necessaria per loro una pulizia dell'orecchio frequente per rimuovere il cerume in eccesso. Trattamento dei tappi di cerume nell'orecchio In alcuni casi i tappi possono scomparire semplicemente ammorbidendo la cera, e per questo si è soliti utilizzare acqua o olio per i bambini. Nella maggior parte dei casi il tappo di cera richiede un lavaggio professionale con una siringa che sciolga il cerume mediante getto d'acqua a pressione. Si consiglia di affidarsi per questo tipo di trattamento alle mani di un otorinolaringoiatra per evitare danni al timpano. L'otorino può anche agire sul cerume con altri metodi, come la suzione nel canale uditivo o la curette.   ...

Timpano perforato

Che cosa è la perforazione del timpano? La perforazione del timpano è una rottura o foro prodotto nella membrana che separa l'orecchio medio dall'esterno. Questa lesione può causare infezioni dovute all'accesso di batteri nell'orecchio, o perfino condurre alla perdita dell'udito. Quali sono i sintomi?  Quando un paziente ha un timpano rotto, a parte notare una diminuzione dell'udito, che sarà più o meno grave a seconda delle dimensioni e della posizione della lesione, può anche soffrire di altri sintomi quali: Mal d'orecchi Suppurazione con pus o sangue Febbre Capogiro Sensazione di congestione Rumore interno nelle orecchie Quali sono le cause? Il timpano è una struttura che si può rompere a causa di: Rumore molto forte Variazione improvvisa di pressione Traumatismo Utilizzo di alcuni oggetti per pulire le orecchie Si può prevenire? Anche se in molti casi non è possibile prevenire le cause della perforazione del timpano, vi sono circostanze in cui questo problema può essere evitato, ad esempio evitando di introdurre oggetti nel canale uditivo, anche se servono per pulirlo. Si raccomanda perciò di non usare neanche i tamponi di cotone per la pulizia delle orecchie. Qual è il trattamento? In generale, la perforazione del timpano guarisce da sola in alcune settimane o qualche mese, e nella maggior parte dei casi l'udito viene recuperato in pieno. In caso ciò non avvenga il paziente dovrà sottoporsi a un tipo di intervento chirurgico chiamato timpanoplastica. I casi più lievi guariscono semplicemente seguendo una serie di raccomandazioni: evitare che entri dell'acqua nell'orecchio, prendere antibiotici e anche mettere un cerotto sopra il timpano, operazione che effettuerà il medico.   ...

Timpanometria

La timpanometria è un esame che verifica il funzionamento dell’orecchio medio e della membrana timpanica. L’esame consiste nell’inserire un dispositivo nell’orecchio esterno che lo sigilla ermeticamente.  Successivamente, il medico provoca un cambio di pressione dell’aria all’interno della cavità auricolare, per verificare la mobilità del timpano e per osservare come reagisce l’udito al suono e ai cambi di pressione. Durante l’esame, il paziente può sentire solo suoni molto alti e può avvertire fastidio a causa della sonda. I risultati si presentano in una grafica chiamata timpanografia. Questa tecnica si utilizza per rintracciare alterazioni nell’udito medio, come la perforazione timpanica, otite infettiva, tumori, malattie della conduzione ossea dell’orecchio medio o alterazioni congenite.   ...

Tiroidite

Che cos’è la tiroidite? Il termine tiroidite si riferisce a un’infezione della ghiandola tiroidea ed è un termine generico: esistono vari tipi di tiroidite, che causano l’infiammazione in vari modi, e il trattamento dipende dal tipo di tiroidite che colpisce il paziente. La ghiandola tiroidea produce ormoni che aiutano a regolare il metabolismo e la crescita del corpo. I tipi di tiroidite sono: tiroidite di Hashimoto, tiroidite di De Quervain, tiroidite post-partum, tiroidite indotta da farmaci, tiroidite indotta da radiazioni, tiroidite infettiva e tiroidite silente (o indolore). Sintomi della tiroidite I sintomi variano a seconda del tipo di tiroidite contratta. La tiroidite di De Quervain, per esempio, può causare febbre e dolore alla mascella, al collo e all’orecchio. La ghiandola tiroidea può, inoltre, rilasciare quantità di ormone tiroideo in eccesso, causando i sintomi dell’ipertiroidismo, quali ansia, palpitazioni cardiache e incapacità di dormire (insonnia). I sintomi associati ad una ghiandola tiroidea iperattiva (ipertiroidismo) si manifestano anche nella tiroidite post-partum, che colpisce un numero molto ristretto di donne poco dopo il parto. Gli stessi sintomi sono osservabili nella tiroidite silente, in quella indotta da farmaci, nella tiroidite indotta da radiazioni e nella tiroidite acuta. Allo stesso modo, questi tipi di tiroidite possono manifestare i sintomi associati ad una ghiandola tiroidea iperattiva. Tra i sintomi prodotti da una ghiandola tiroidea iperattiva vi sono: Ansia Sbalzi di umore Difficoltà a dormire Sensazione di debolezza o debolezza muscolare Mancanza di desiderio sessuale Nervosismo Irritabilità Iperattività Affaticamento Diarrea Un maggiore bisogno di urinare Tra i sintomi prodotti da una ghiandola tiroidea ipoattiva (ipotiroidismo) vi sono: Aumento di peso Costipazione Crampi muscolari Cute secca Capelli e unghie che si rompono facilmente o che sembrano fragili Perdita del desiderio sessuale Periodi mestruali irregolari Periodi mestruali pesanti Depressione Sensibilità al freddo Diagnosi per la tiroidite Il medico prescriverà: Analisi del sangue; Ecografia della tiroide; Radiologia della tiroide. Inoltre raccoglierà la storia medica e familiare del paziente ed effettuerà una visita obiettiva. Quali sono le cause della tiroidite? Dato che si presenta sotto molte forme, la tiroidite può essere causata in diversi modi. La tiroidite di Hashimoto è causata dal sistema immunitario che attacca la tiroide. La tiroidite di De Quervain è causata da un’infezione virale come l’influenza. La tiroidite può inoltre comparire in donne che hanno partorito di recente, sebbene ciò sia più comune nelle pazienti affette da diabete di tipo 1. Anche alcuni farmaci ed alcuni tipi di radiazione (per es. da radioterapia) possono interessare la tiroide, dando origine a tiroidite. Infine, la tiroidite infettiva (detta anche tiroidite acuta) può essere causata da un’infezione. Si può prevenire? Non è possibile prevenire la maggior parte dei tipi di tiroidite; tuttavia, le misure adottate a livello di stile di vita e la cura del proprio corpo possono rivelarsi di aiuto in caso di infezione. Si consiglia di fare esercizio fisico regolare, di bere con moderazione e, se si fuma, è raccomandato smettere. Trattamenti per la tiroidite Il trattamento dipende dal tipo di tiroidite che colpisce il paziente. La tiroidite di Hashimoto è una condizione autoimmune e può richiedere mesi o anni anche solo per essere scoperta. Nella tiroidite di Hashimoto il trattamento mira ad alleviare i sintomi, in quanto si tratta di una condizione incurabile. Altri tipi di tiroidite possono essere trattati con farmaci nel tentativo di ripristinare la normale funzionalità della tiroide. Il dolore può essere alleviato con antidolorifici da banco. La tiroidite, in alcuni casi, può indurre a un calo dei livelli dell’ormone tiroideo, una situazione che potrebbe rendere necessaria la terapia ormonale sostitutiva; quest’ultimo trattamento, spesso, deve essere adottato a tempo indeterminato. In caso sia infettiva, la tiroidite può essere trattata con antibiotici e, nei bambini, di solito è necessario un intervento chirurgico per rimuovere la porzione anormale della tiroide. A quale specialista rivolgersi? Sarà necessario rivolgersi inizialmente al proprio medico di base, che se necessario indirizzerà il paziente verso uno specialista in endocrinologia. ...

Tonsillectomia

La tonsillectomia è l’operazione che consiste nell’asportazione delle tonsille, che si esegue quando queste vengono spesso colpite da infezioni ed infiammazioni. L’operazione avviene in anestesia generale, dopodiché si procede all’asportazione, che può avvenire in diversi modi: tradizionale (con il bisturi); diatermia (si “bruciano” le tonsille con un elettrodo); ablazione fredda (con un elettrodo si raggiungono i 60 gradi sotto 0 e si tagliano le tonsille); laser; ultrasuoni.  ...

Tonsillite

Che cosa è la tonsillite? La tonsillite è un'infiammazione delle tonsille palatine che si trovano in gola. È molto comune nei bambini. Le tonsille servono ad aiutare a eliminare batteri e altri microrganismi per prevenire le infezioni nel corpo. Quali sono i sintomi? I sintomi più comuni sono febbre alta, brividi, forte mal di gola, difficoltà a deglutire e mal di testa e orecchie. Le tonsille sono di solito arrossate e spesso presentano macchie bianche. Inoltre, i linfonodi nella zona possono essere gonfi. Se le tonsille sono molto ingrossate, possono verificarsi problemi respiratori. Cause della tonsillite o perché si verifica La tonsillite è causata da un'infezione virale o batterica. La più comune è la tonsillite da streptococco. Si può prevenire? La tonsillite può essere prevenuta evitando di condividere bicchieri o utensili da cibo. Inoltre, è importante evitare il contatto stretto con persone malate. Qual è il trattamento? Le tonsille infiammate che non presentano dolore o non causano problemi non hanno bisogno di essere trattate. Se la causa della malattia è un batterio chiamato streptococco, il trattamento è con antibiotici, e i tempi di guarigione sono di circa una settimana. È importante finire tutti gli antibiotici prescritti da uno specialista, anche se il paziente si sente meglio, perché l'infezione potrebbe riacutizzarsi. Alle persone che soffrono di frequente di tonsillite è consigliato di rimuovere le tonsille. Se non trattata adeguatamente, la tonsillite può portare a possibili complicazioni gravi come ascessi nella zona intorno alla tonsille, malattia renale causata da streptococco e febbre reumatica. ...

Tracheotomia

Che cos’è la tracheotomia? La tracheotomia è uno degli interventi chirurgici più antichi, e consiste nell’aprire la trachea tramite un’incisione nel collo. Normalmente si posiziona un tubo (cannula per tracheotomia o tubo tracheale) nella trachea stessa, per permettere al paziente di respirare e per far sì che vengano eliminate le secrezioni dei polmoni. Perché si esegue? Solitamente viene fatta a causa di un’ostruzione a livello di orofaringe, laringe o parte alta della trachea. Altri casi in cui viene eseguita sono: Intubazione prolungata Aspirazione delle secrezioni polmonari Deficit della deglutizione permanente Interventi complessi a testa o collo A seconda della causa, si distingue tra tracheotomia di emergenza, di urgenza e di elezione. Può inoltre essere temporanea o permanente. In cosa consiste? La tracheotomia consiste nell’apertura di un orifizio nella trachea per evitare l’asfissia. Per farlo, si esegue un’incisione di circa 1,5 cm nel collo, in corrispondenza della trachea; in seguito, si incide e dilata la trachea fino a che non è possibile inserire il tubo. Questa tecnica può comportare alcuni rischi (in aggiunta a quelli usuali derivanti da intervento e anestesia) come danni alla tiroide, erosioni alla trachea, perforazione del polmone e tessuto cicatriziale nella trachea che provoca dolore o difficoltà a respirare. Preparazione per la tracheotomia Normalmente viene eseguita in anestesia, a meno che non si tratti di una tracheotomia di emergenza, in cui di solito non c’è un sufficiente margine di tempo. Nella tecnica di urgenza si applica solitamente un anestetico sulla zona perché il paziente non senta dolore, mentre per la tracheotomia di elezione si ricorre all’anestesia generale. Recupero postintervento Una persona con tracheotomia dovrà fare attenzione all’igiene della zona ed essere preparata a reagire in caso di ostruzione parziale o totale della cannula. Inoltre, deve evitare di esporsi ad aerosol o particelle in sospensione aerea per evitare che entrino nelle vie respiratorie. Se la tracheotomia è temporanea la cannula sarà ritirata, mentre se è permanente l’orifizio rimarrà aperto. ...

Valutazione della voce

La valutazione della voce è un insieme di tecniche che servono ad esaminare la voce per fare una prima valutazione di eventuali disturbi vocali e/o per valutare l'efficacia di eventuali trattamenti.  In campo medico artistico si parla di valutazione di voce parlata e valutazione di voce cantata. ...

Vertigini

Che cos'è la vertigine? La vertigine è la sensazione che ha un individuo quando avverte che tutto intorno si sposta o gira. È importante differenziare le vertigini dal capogiro: il capogiro è il senso di insicurezza o di instabilità, mentre la vertigine è una sensazione di movimento, che può durare diverse ore o giorni. Può verificarsi a qualsiasi età, anche se la sua incidenza aumenta tra 40 e 60 anni, soprattutto nelle donne. I sintomi delle vertigini Ci sono due forme generali di vertigine che provocano diverse sintomatiche. Vertigine periferica: in cui il sistema vestibolare è danneggiato. È molto intenso e colpisce in forma episodica. Può comportare perdita dell'udito e nistagmo, ovvero il movimento spasmodico involontario degli occhi in direzione orizzontale, verticale o rotatoria. Vertigine centrale: causata da lesioni a livello encefalico. In questi casi la vertigine è meno intensa ma continua, e non si accompagna a perdita di udito. Può verificarsi nistagmo. Cause delle vertigini  Attualmente sono state registrate più di 300 cause per le vertigini, come ad esempio: Infezioni e malattie dell'udito Traumi al cranio Cardiopatie Tumori cerebrali Pressione arteriosa anormale Ischemia cerebrale Sclerosi multipla Uso di alcuni farmaci Il trattamento per le vertigini Per curare la vertigine il primo passo è quello di conoscerne la causa, per andare a combatterla all'origine. È molto importante effettuare il trattamento sotto prescrizione di un medico. In alcuni casi verrà somministrata una cura farmacologica, mentre in altri potrebbe essere necessario un intervento chirurgico, soprattutto se occorre risolvere qualche problema all'udito. ...

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