Cisti ovariche
Che cosa è la cisti ovarica? Una cisti ovarica è un sacchetto riempito di fluido che si forma all'interno o sopra un'ovaia. Quali sono i sintomi ...
Dott. Luca Fuso
Top Doctors
Dott. Luca Fuso esperto in:
Perché è un dottore di prim'ordine
Il Dott. Luca Fuso, dopo la laurea in Medicina e Chirurgia presso l’Università degli Studi di Torino, si è specializzato in Ostetricia e Ginecologia presso lo stesso Ateneo. Ha conseguito, infine, un Dottorato di Ricerca in Scienze Cliniche e Oncologia Umana e un diploma di specializzazione in “Abdomino-Pelvic Surgery in Gynecologic Oncology” presso l’Istituto Europeo di Oncologia di Milano. Le numerose pubblicazioni su riviste nazionali e internazionali e l’affiliazione a prestigiose Società Scientifiche, come la European Society of Gynecological Oncology, la Società Italiana di Ecografia Ostetrico Ginecologica e il MaNGO - Mario Negri Gynecologic Oncology Group, testimoniano la sua esperienza nel campo del trattamento dei tumori ginecologici. Attualmente, presta servizio presso l’A.O. Ordine Mauriziano di Torino.
Curriculum vitae e risultati del processo di selezione
Nº albo dei medici: 18660
Esperienza professionale
• Più di 15 anni di esperienza• Dirigente Medico Specialista in Ginecologia e Ostetricia presso l'ospedale Mauriziano di Torino • Medico strutturato presso l'Asl dell'ospedale Maria Vittoria (TO) (2008)• Medico Specializzando presso l'Istrituto per la ricerca sul cancro di Candiolo (2000-2004)• Medico strutturato presso l'ASL di Ivrea (2008-2009)• Medico tirocinante preso l'Università di Torino (1992-1995) ...
Altre aree di lavoro
• Diploma di specializzazione "European school of Abdomino-Pelvic Surgery in Gynecologic Oncology" presso L'Istituto Europeo di Oncologia di Milano
Docenze
• Tutor di "Evidence Based Medicine" presso l'Università degli Studi di Torino (2004-oggi)
Risultati accademici salienti
• Laurea in Medicina e Chirurgia presso l'Università degli Studi di Torino (1997-1998)• Specializzazione in Ginecologia e Ostetricia presso l'Università degli Studi di Torino (2004) • Dottorato di ricerca in Scienze Cliniche ed Oncologia Umana presso l'Università degli Studi di Torino (2008) ...
Pubblicazioni e conferenze
• Autore e coautore di moltissime pubblicazioni scientifiche
Premi e riconoscimenti
• Postgraduated Awards (MIUR)
Membro di società scientifiche
• Socio del European Society of Gynecological Oncology• Socio del SIEOG - Società Italiana di Ecografia Ostetrico Ginecologica • Socio del MANGO Gynecology Oncology Group• Socio del IOTA group• Membro del EORTC (European Organization for Research and Treatment of Cancer) ...
Lingue
- Inglese
- Italiano
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- Atteggiamento del personale
- Attesa nello studio medico
- Stato delle strutture
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Patologie, Esami e Trattamenti
Ecografia transvaginale
Che cos’è l’ecografia transvaginale? L’ecografia è un tipo di scansione eseguita da un ecografista che utilizza onde sonore ad alta frequenza per c Che cos’è l’ecografia transvaginale? L’ecografia è un tipo di scansione eseguita da un ecografista che utilizza onde sonore ad alta frequenza per creare un’immagine dell’interno del corpo. L’ecografia transvaginale mira specificamente agli organi riproduttivi femminili, tra cui l’utero, la cervice e la vagina, facendo passare lo scanner attraverso quest’ultima. In cosa consiste? L’ecografia transvaginale è un esame interno. Molte persone hanno familiarità con l’ecografia effettuata tramite il passaggio di una sonda sullo stomaco per osservare l’interno dell’utero. Nel caso dell’ecografia transvaginale la sonda viene introdotto delicatamente nella vagina. Per la procedura alla paziente viene chiesto di sdraiarsi su un lato oppure sulla schiena con le ginocchia sollevate e potrebbe essere necessario indossare un camice da ospedale. Sarà possibile osservare le immagini in tempo reale su un monitor, ma l’ecografista acquisirà anche alcune immagini statiche da analizzare in un secondo momento. L’esame dovrebbe durare circa 15-30 minuti. L’ecografia transvaginale è una procedura sicura e non vi sono effetti collaterali. A differenza della normale ecografia, l'ecografia transvaginale produce immagini particolarmente chiare e dettagliate poichè non esistono altri organi o strati adiposi che bloccano parzialmente il passaggio delle onde. Perché si esegue? Durante la gravidanza l’ecografia transvaginale può essere utilizzata per: rilevare lo sviluppo del feto nell’utero ad uno stadio precedente rispetto all’ecografia tradizionale (transaddominale) identificare o escludere problemi quali l’aborto spontaneo o la gravidanza extrauterina, in cui il feto si sviluppa all’esterno dell’utero cercare segni di travaglio precoce L’ecografia transvaginale potrebbe inoltre essere eseguita in caso di: dolore pelvico oppure un esame ginecologico anomalo sanguinamento vaginale inspiegabile difficoltà a rimanere incinta casi di amenorrea o sospette malformazioni all'utero o alle ovaie Preparazione all’ecografia transvaginale A parte svuotare la vescica prima dell’esame, non è necessario prepararsi in alcun modo particolare all’ecografia transvaginale. Cosa si prova durante l’esame? L’esame non è doloroso, ma potrebbe provocare un leggero disagio quando il microfono viene spostato. Il microfono è molto più sottile di quelli utilizzati negli esami ecografici esterni. Ha le dimensioni di un dito ed è coperto da un preservativo e da un gel lubrificante. Una volta completato l’esame, questa sarà libera di tornare subito a casa. Questa indagine non è assolutamente pericolosa, in quanto utilizza la stessa tipologia di radiazioni di una normale radiografia. Significato di risultati anomali? La presenza di una crescita anomala all’interno delle ovaie o dell’utero potrebbe essere indicativa di un certo numero di condizioni. I fibromi, un tipo di tumore benigno che può provocare dolore addominale, sono estremamente comuni. Anche le cisti ovariche sono comuni e la maggior parte scompare senza bisogno di alcun trattamento. In alcuni casi, tuttavia, un tumore potrebbe essere indicativo di un carcinoma ovarico. Altri problemi rilevabili per mezzo dell’ecografia transvaginale sono la gravidanza extrauterina e la placenta previa, che può essere trattata o meno. I risultati della scansione di norma sono disponibili dopo 1 o 2 settimane e vengono seguiti da una discussione con il medico che l’ha ordinata. Nel caso venga trovato un tumore nelle ovaie è probabile che il medico richieda una biopsia per verificare di quale tipo si tratti. ...
Tumore al seno
Che cos’è il tumore al seno? Il tumore al seno è un tipo di neoplasia che si sviluppa nel tessuto mammario principalmente nelle donne, ma può colpi Che cos’è il tumore al seno? Il tumore al seno è un tipo di neoplasia che si sviluppa nel tessuto mammario principalmente nelle donne, ma può colpire anche gli uomini. Si tratta di un tipo di tumore molto comune e rappresenta la prima causa di morte per neoplasia nelle donne (1 donna su 8 viene colpita da cancro al seno durante la sua vita). Questo tumore possiede varie tipologie, in base alla zona e al modo in cui si sviluppa. I tipi più comuni sono: Tumore al seno non invasivo (in situ): si forma nei dotti lattiferi all’interno del seno e cresce fino a raggiungere i tessuti circostanti. Normalmente, questo tipo di tumore è rilevabile per mezzo di una mammografia e, di solito, non si presenta sotto forma di nodulo. Tumore al seno invasivo: è il tipo più comune e pericoloso. Questa forma di tumore al seno può diffondersi ai tessuti circostanti e si presenta spesso sotto forma di nodulo o di ispessimento del tessuto mammario. Prognosi della malattia La prognosi del tumore al seno varia in base all’età del paziente, all’estensione e al tipo di neoplasia. Ricordiamo che il tumore alla mammella possiede cinque stadi, utili a differenziare l’aggressività della malattia: lo stadio 0 (carcinoma in situ) è quello meno pericoloso, mentre lo stadio IV rappresenta un tumore con metastasi. I tassi di sopravvivenza nei paesi sviluppati oscillano tra l’80-90%, mentre in quelli non sviluppati le stime sono più basse. L’importanza della prognosi è utile non solo per prevedere le possibilità di sopravvivenza del paziente, ma anche per scegliere in maniera accurata il tipo di trattamento a cui sottoporlo. Sintomi del tumore al seno Il cancro al seno, agli stadi iniziali, non provoca sintomi: ecco perché è importante eseguire regolari esami mammari per rilevare in tempo i tumori asintomatici. Man mano che aumentano le dimensioni della neoplasia, i sintomi sono: Ispessimento del tessuto mammario o protuberanza nell'ascella, generalmente indolore. Cambio di dimensione, forma e struttura dei seni o dei capezzoli. Liquidi nel capezzolo. Quando il cancro al seno è già avanzato, i sintomi sono: Dolore osseo Dolore e fastidi al seno Ulcere della pelle Gonfiore dei linfonodi nell'ascella Perdita di peso Nel caso degli uomini, i sintomi sono protuberanza mammaria, dolore e sensibilità alla mammella. Diagnosi del tumore al seno Le possibili procedure per diagnosticare il tumore al seno sono la mammografia o l’ecografia mammaria. In casi specifici è possibile sottoporsi anche a RM e, in caso di sospetto, verrà eseguita una biopsia. Quali sono le cause del tumore al seno? Le cause del tumore al seno non sono note, tuttavia sappiamo che esistono alcuni fattori in grado di far aumentare il rischio di sviluppare tale condizione. Tra le persone più a rischio di tumore al seno vi sono: Le persone dai 50 anni in su Le persone con anamnesi familiare di tumore al seno Le pazienti con tumore al seno pregresso Le pazienti che hanno già sviluppato in precedenza noduli al seno benigni Le persone alte, che sono leggermente più a rischio di tumore al seno Le persone che assumono quantità eccessive di alcol Le persone in sovrappeso od obese Si può prevenire? I casi di cancro al seno rilevati in tempi brevi hanno una buona probabilità di essere curati. La prevenzione più efficace è la diagnosi precoce, per questo i medici raccomandano alle donne di effettuare regolarmente degli esami per controllare che non vi sia nulla di anomalo. Le principali procedure di diagnosi precoce per prevenire il tumore al seno sono: autopalpazione, visita senologica, ecografia, risonanza magnetica ed agoaspirato. Inoltre, è importante svolgere mammografie con cadenza regolare a partire dall'età di 50 anni per rilevare eventuali tumori. Trattamenti per il tumore al seno? Il trattamento del cancro al seno dipenderà dalla fase di estensione e dalla salute del paziente. I trattamenti più utilizzati sono: Terapia ormonale Chemioterapia e radioterapia: per eliminare le cellule tumorali residue o per cercare di ridurre le dimensioni del tumore e rendere il paziente adatto alla chirurgia Chirurgia per rimuovere il tumore: può essere eseguita una tumorectomia per estirpare il tumore mammario, una mastectomia per rimuovere totalmente il seno e le strutture circostanti o una nodulectomia per rimuovere esclusivamente i noduli. A quale specialista rivolgersi? In caso di tumore al seno è necessario rivolgersi ad uno specialista in Oncologia, Ginecologia, Chirurgia Generale o Radioterapia. ...
Tumore del collo dell'utero
Il tumore al collo dell’utero si origina a causa della presenza di cellule maligne sulla superficie della cervice o all’interno dell’utero. La maggior Il tumore al collo dell’utero si origina a causa della presenza di cellule maligne sulla superficie della cervice o all’interno dell’utero. La maggioranza dei tumori al collo dell’utero sono causati dal virus del papiloma humano (VPH), ma ci sono anche altre cause, ad esempio avere avuto rapporti sessuali in tenera età, avere più partner sessuali o aver avuto numerosi parti. ...
Tumore endometrio
Che cos’è il tumore dell’endometrio? Il tumore dell’endometrio è una neoplasia che si genera nelle ghiandole della mucosa del corpo uterino. Si tratta del tumore più diffuso dell’apparato genitale femminile, e si presenta più frequentemente tra i 55 e 65 anni. In Italia, ogni anno, sono circa 10 ogni 100.000 le donne colpite da questa forma di cancro. Vi sono due tipi di tumore dell’endometrio: Circoscritto: si presenta come un’escrescenza, un nodulo o una lesione. La massa tumorale può estendersi fino al peritoneo, intaccando nel suo passaggio il miometrio (ovvero la tonaca muscolare dell’utero). Diffuso: si presenta su una grande superficie della cavità dell’utero. In certi casi il motivo può essere l’origine multicentrica del tumore (che ha, ovvero, diversi focolai nell’endometrio), ma più spesso questa modalità rappresenta la degenerazione di una forma circoscritta. In questo tipo di tumore l’utero appare solitamente gonfio, ma può anche avere un aspetto normale. Prognosi della malattia Il tasso di mortalità è, in ogni caso, più basso rispetto a quello del tumore cervicale e dell’ovaio. Le possibilità di guarigione sono collegate a diversi fattori, quali: Stadio di avanzamento del tumore; Interessamento o meno di altri organi oltre all’utero; Età; Stato di salute. Sintomi del tumore dell’endometrio I sintomi si presentano solitamente quando il tumore è già in stadio avanzato. Sanguinamento vaginale (anche lieve): è importante fare particolare attenzione a questo sintomo dopo la menopausa, ma è sempre opportuno parlarne con il medico anche nel caso di donne in età fertile, se le perdite comparissero fuori dalle mestruazioni. Questo segnale è spesso quello che spinge le donne a farsi visitare, e che permette di diagnosticare il tumore laddove presente; Secrezione vaginale biancastra di cattivo odore; Dolore addominale: nella fase iniziale potrebbe essere notato un leggero indolenzimento a causa degli spasmi uterini causati dallo stiramento dell’organo, dovuto alla moltiplicazione delle cellule tumorale. Quando il tumore ha raggiunto gli altri organi addominali, il dolore può farsi più importante. Diagnosi per il tumore dell’endometrio Poiché il tumore dell’endometrio si trova dentro l’utero, è difficile che il Pap-test possa individuarlo. Per tale motivo, il medico preleva un campione di tessuto proveniente dall’endometrio, che viene poi esaminato al microscopio per verificare se contiene cellule tumorali. Per prelevare tale campione, il ginecologo ha a sua disposizione i seguenti metodi: Biopsia dell’endometrio: un apposito utensile viene inserito nella cavità dell’utero per grattare la parete dell’organo e prelevarne dei frammenti; Raschiamento (o curettage): la cervice viene dilatata; in seguito un dispositivo chirurgico viene inserito nella cavità dell’utero, dove preleva parti di tessuto più grandi rispetto a quelli che si possono ottenere con il metodo della biopsia; Isteroscopia: si tratta di un esame endoscopico mininvasivo, ed è la tecnica oggi più diffusa. Una telecamera posizionata in cima a uno strumento ginecologico permette al medico di visualizzare l’interno dell’utero e di scegliere da dove prelevare il tessuto. Alcuni di questi metodi potrebbero necessitare di un’anestesia locale. Quali sono le cause del tumore dell’endometrio? Le cause specifiche del tumore non sono ancora chiare, ma sono stati individuati i seguenti fattori di rischio: Menarca precoce; Menopausa tardiva; Diabete; Obesità; L’assunzione di alcuni farmaci antitumorali in pazienti che stanno curando un cancro al seno. Trattamenti per il tumore all’endometrio Il trattamento varia in base allo stadio di sviluppo raggiunto dal tumore. Primo stadio: terapia di ormoni che mira alla conservazione dell’utero (in modo da permettere future gravidanze nelle pazienti in età fertile); rimozione del tumore tramite isteroscopia; radioterapia interna o esterna (localizzata sul bacino e sulle pelvi); Secondo stadio: isterectomia (asportazione dell’utero) e annessiectomia bilaterale (asportazione delle ovaie) seguita da radioterapia interna o esterna, oppure radioterapia da sola per le pazienti che non possono essere operate; Terzo stadio: isterectomia radicale; radioterapia interna ed esterna; chemioterapia; Quarto stadio: chemioterapia; terapia di ormoni; radioterapia (mirata a diminuire i disturbi causati dai sintomi). Tumore recidivo, ovvero quello che si presenta qualche tempo dopo aver trattato un primo tumore all’endometrio: terapia di ormoni o radioterapia palliativa. A quale specialista rivolgersi? Un esperto in Ginecologia effettuerà la prima visita. Se venisse diagnosticata la malattia, bisognerà rivolgersi anche a un Oncologo. Se si rivelerà necessario fare sessioni di radioterapia, l’Oncologo potrà indirizzare la paziente verso un esperto Radioterapista. ...
Tumore ovaie
Che cos’è il tumore delle ovaie? Le ovaie sono due organi la cui funzione è la produzione degli ovociti; questi ultimi si spostano poi verso l’utero durante l’ovulazione attraverso le tube. Talvolta le cellule epiteliali o germinali all’interno delle ovaie si riproducono in modo eccessivo, generando una massa tumorale nelle stesse. Circa 4.500 donne ogni anno vengono colpite da questa patologia in Italia, risultando la nona forma di tumore più diffusa per la popolazione femminile. Vi sono diversi tipi di tumore alle ovaie: Benigni: per esempio, la cisti ovarica; Tumori epiteliali: rappresentano oltre il 90% dei tumori maligni alle ovaie e sono generati dalle cellule epiteliali che ricoprono le ovaie; Tumori germinali: nascono dalle cellule germinali; costituiscono il 5% delle neoplasie maligne alle ovaie e sono diffusi quasi esclusivamente tra la popolazione di età infantile o adolescenziale; Tumori stromali: sono generalmente meno pericolosi e rappresentano il 4% dei tumori ovarici maligni. Nascono dallo stroma gonadico e si caratterizzano da una produzione incontrollata di ormoni (sia femminili che maschili). Sintomi del tumore delle ovaie Poiché questo tipo di cancro è asintomatico fino a quando non raggiunge uno stadio avanzato, è difficile diagnosticarlo nelle sue prime fasi. I sintomi sono in effetti comuni a moltissimi altri tipi di disturbi e vengono dunque spesso sottovalutati: Gonfiore addominale; Aerofagia; Inappetenza; Bisogno di urinare di frequente. Diagnosi per il tumore delle ovaie Gli esami più diffusi che possono essere effettuati sono i seguenti: Ecografia transvaginale; TAC addominale; Clisma opaco con bario; Risonanza magnetica. Quali sono le cause del tumore delle ovaie? Non sono ancora state scoperte vere e proprie cause, ma piuttosto alcuni fattori di rischio: Età avanzata (sopravvento della menopausa); Non avere avuto gravidanze; Menarca precoce; Menopausa tardiva; Predisposizione genetica: interessa circa il 7-10% di chi è colpito da neoplasia ovarica, e può provocare il manifestarsi della patologia in età più giovane rispetto al solito. Nel caso in cui nella propria famiglia vi siano stati diversi casi di tumore delle ovaie o al seno, può essere dunque utile effettuare un test genetico per comprendere se si è portatori del gene difettoso. In tal caso, bisognerà sottoporsi con maggiore frequenza a visite di controllo. Si può prevenire? Le donne che hanno avuto figli, che hanno allattato al seno e che usano contraccettivi contenenti estrogeni e progestinici corrono un rischio minore di sviluppare questo tipo di cancro rispetto al resto della popolazione femminile. La migliore prevenzione resta la visita periodica annuale presso il ginecologo. Sebbene non esistano ancora screening che possano diagnosticare il rischio di insorgenza del tumore, si può ottenere una diagnosi precoce tramite la palpazione e l’ecografia. Trattamenti per il tumore delle ovaie I trattamenti più comuni sono i seguenti: Chirurgia; Chemioterapia (dopo l’intervento, è molto spesso necessario affrontare anche questo tipo di terapia); Radioterapia: solo a fini palliativi per alleviare i sintomi; Farmaci biologici: sono attualmente oggetto di sperimentazione. A quale specialista rivolgersi? Il Ginecologo effettuerà la prima visita. Nel caso in cui la malattia fosse presente, il proprio medico indirizzerà la paziente verso un esperto in Oncologia. Nel caso in cui la paziente debba sottoporsi a Radioterapia, ci si rivolgerà a un Radioterapista. ...
Chirurgia ricostruttiva del pavimento pelvico
Quando si verifica una condizione di incontinenza urinaria, si interviene con la chirurgia ricostruttiva del pavimento pelvico. Le donne di qualsiasi età sperimentano queste sensazioni, soprattutto dopo una gravidanza o il parto: sviluppano problemi di controllo della vescica etc. Inizialmente, il trattamento si basa su esercizi conosciutio come quello di Kegel, che sono progettati per migliorare l'elasticità e la forza muscolare, e una terapia farmacologica. Ma quando questi metodi non funzionano, è possibile ricorrere all'intervento chirurgico ricostruttivo del pavimento pelvico , che viene eseguito per via vaginale, anche se in alcuni casi per via laparoscopia. Lo scopo della chirurgia è quello di correggere le anomalie del pavimento pelvico. ...
Aborto
L'aborto è un'interruzione della gravidanza: può avvenire per cause naturali o può essere provocato. Un aborto deve essere sempre eseguito prima dei 180 giorni di gestazione. In caso di aborto spontaneo, la perdita dell'embrione avviene prima delle 26 settimane, quando il feto non ha nessuna possibilità di sopravvivenza al dì fuori del grembo materno. In molti dei casi non c'è necessità di intervento medico o chirurgico. L'aborto indotto invece, si deve realizzare con preparazione medica previa. ...
Aborto spontaneo
Che cosa è un aborto spontaneo? L'aborto aborto spontaneo o aborto naturale è la perdita dell'embrione o del feto dovuta a cause naturali o non intenzionali. Di solito si verifica entro la 20ma settimana della gravidanza. Se è posteriore si parla di parto prematuro. L'aborto spontaneo si distingue in: precoce (prima della settimana 12) o tardivo (tra le settimane 12 e 20). Esiste un maggior rischio di aborto spontaneo nelle donne di età superiore ai 35 anni ed anche in coloro che hanno già avuto in precedenza aborti spontanei. Ci sono tre tipi di aborto spontaneo: Aborto completo: si verifica quando l'intero sacco gestazionale viene espulso Aborto incompleto: quando rimangono resti della gestazione all'interno dell'utero. In questi casi è necessario un trattamento farmacologico o una curettage per espellere ciò che resta. Aborto ritenuto: l'embrione è morto nell'utero. Di solito le donne non si sentono i sintomi di questo tipo di aborto. Quali sono i sintomi dell'aborto spontaneo? I sintomi che sentirà la madre in un aborto spontaneo potranno essere: Dolore addominale acuto, sordo o crampi. Lombalgia, dolori simili a delle mestruazioni molto forti. Viene espulso materiale tissutale sotto forma di coagulo vaginale Emorragia vaginale Perché si verifica l'aborto spontaneo? La maggior parte degli aborti naturali si verificano per causa di problemi cromosomici che impediscono il corretto sviluppo del bambino, e di solito non hanno alcuna relazione genetica con i genitori. Altre cause sono: Infezioni durante la gravidanza Obesità della madre Problemi al sistema immunitario Gravi malattie sistemiche come il diabete non controllato Consumo di tabacco Uso di droghe e alcol Tossine ambientali La prevenzione dell'aborto spontaneo Le cure prenatali e il monitoraggio completo della gravidanza da parte di esperti ginecologi è il modo migliore per prevenire. In molti casi il problema è causato da malattie sistemiche che possono essere individuate per tempo e trattate, oppure tenute sotto controllo tramite adeguati check durante la gravidanza Le abitudini della madre durante la gravidanza sono anche essenziali per prevenire l'aborto spontaneo, come ad esempio: evitare alcool, tabacco, droghe e caffeina e cercare di evitare di contrarre malattie infettive. Il consumo di vitamine prenatali e integratori di acido folico prima di rimanere incinta può aiutare a prevenire l'aborto naturale. Trattamento di un aborto spontaneo Quando si verifica un aborto spontaneo lo specialista in Ginecologia deve analizzare il tessuto che è fuoriuscito attraverso la vagina, per verificare se si tratta di normale placenta o crescita anormale nell'utero, così come per controllare se ci sono ancora resti di tessuto fetale all'interno. ...
Amniocentesi
Che cosa è l'amniocentesi? L'amniocentesi è un esame che viene eseguito durante la gravidanza, per avere informazioni sullo sviluppo del feto. In che consiste? Consiste in una puntura alla matrice per ottenere una piccola quantità di liquido amniotico, cioè il sacchetto che avvolge e protegge il feto. Successivamente viene eseguita un'analisi di questo fluido per escludere la presenza di problemi genetici e cromosomici nel bambino, come l'anencefalia, la sindrome di Down, la spina bifida, incompatibilità Rh, o infezioni e disturbi metabolici rari che si trasmettono dai genitori ai bambini. Perché viene eseguita? L'amniocentesi è di solito consigliata per le donne che sono considerate a rischio di nascite caratterizzate da anomalie congenite del bambino, perché vi sono antecedenti familiari o disturbi genetici, ad esempio. Preparazione per l'amniocentesi La vescica deve essere piena al momento dell'ecografia. In alcuni casi, viene prelevato un campione di sangue prima dell'esame, per determinare il gruppo sanguigno e il fattore Rh. Se la donna incinta è Rh negativo, può essere somministrata un'iniezione di un farmaco conosciuto come immunoglobulina Rho (D). Il giorno dell'esame non è essenziale rimanere a digiuno, anche se è consigliabile aver evacuato l'intestino. Si raccomanda di venire accompagnati. Come ci si sente durante il test? Non è un test doloroso, infatti di solito è fatto senza anestesia. L'unico dolore è rappresentato dalla puntura dell'ago. È consigliabile rilassarsi per evitare che il muscolo si contragga e faccia male. In alcuni centri si inietta un'anestesia locale nell'area in cui viene eseguita la puntura. Rischi dell'amniocentesi Tra i rischi vi sono infezioni o lesioni al bambino, aborti spontanei, perdite di liquido amniotico o sanguinamento vaginale. Significato dei risultati anomali Dei risultati anormali possono indicare che il bambino ha un problema genetico o cromosomico, come la sindrome di Down o anomalie congenite che compromettono la colonna vertebrale o il cervello. ...
Anello vaginale
Che cosa è l'anello anticoncezionale? L'anello anticoncezionale, noto anche come anello vaginale, è un metodo contraccettivo che consente il controllo delle nascite. Contiene forme artificiali degli ormoni che normalmente sono prodotti nelle ovaie femminili: estrogeni e gestageni. Questi impediscono alla ovaia di rilasciare l'ovulo durante il ciclo mestruale. I gestageni aiutano anche a impedire che gli spermatozoi entrino nell'utero, causando l'addensamento della sostanza mucosa all'interno del collo uterino. Perché viene eseguito? Viene usato per prevenire le gravidanze indesiderate, dal momento che funziona meglio delle pillole anticoncezionali. In che consiste? È un anello flessibile di circa cinque centimetri di diametro che la donna stessa colloca all'interno della vagina. È un contraccettivo mensile che deve rimanere nella vagina per tre settimane, dopo di che si toglie nella settimana che coincide con il periodo mestruale. Una volta inserito nella vagina l'anello rilascia gestageni ed estrogeni che hanno la funzione di prevenire la gravidanza. Preparazione per l'anello contraccettivo Come altri metodi ormonali, è necessaria una prescrizione medica per iniziare il trattamento. Occorre tenere presente che l'anello contraccettivo può produrre effetti collaterali come nausea, sensibilità ai seni, vaginite o sanguinamento intermestruale. ...
Candida
Che cosa è la candida? La candida è un'infezione causata dal fungo Candida: il più comune è la Candida albicans. Si trova in piccola quantità nella vagina, in bocca, nel tubo digerente e nella pelle, spesso senza causare infezione. Tuttavia, la quantità di Candida albicans può aumentare e arrivare a un livello tale da causare infezione. La maggior parte delle donne ha la candida vaginale per tutta la vita. Non si sviluppa attraverso il contatto sessuale, ma alcuni uomini possono avere un'eruzione cutanea sul pene dopo il contatto sessuale. Quali sono i sintomi della candida vaginale? I principali sintomi di candida vaginale sono: Sensazione di bruciore e prurito delle labbra Minzione dolorosa Perdite vaginali anomale, che vanno da una sostanza bianca acquosa a una abbondante e densa. Gonfiore e arrossamento della pelle esterna della vulva. Rapporti sessuali dolorosi Cause della candida vaginale Le cause della candida sono: Assunzione di antibiotici per trattare altre infezioni. Essere incinta Obesità. Avere il diabete. Si può prevenire la candida? Per evitare la candida si possono seguire una serie di passaggi: Mantenere una buona igiene nella zona vaginale. Si consiglia di evitare il sapone e risciacquare con sola acqua. Evitare irrigazioni vaginali perché eliminano i batteri che proteggono la vagina contro le infezioni. Prendere le dovute precauzioni durante ogni rapporto sessuale. Utilizzare biancheria intima di cotone Evitare indumenti estremamente stretti. Se si è diebetici, è importante mantenere il controllo sui livelli di zucchero nel sangue. Evitare di indossare biancheria intima bagnata o sudata per un lungo tempo. Evitare l'uso di profumi, aerosol, o polveri per l'igiene intima femminile. Qual è il trattamento per la candida vaginale? I sintomi della candida di solito rientrano completamente con un trattamento prescritto da un ginecologo. Ci sono diverse modalità di trattamento, con creme, supposte o farmaci per via orale. È molto importante terminare il trattamento nel giorno indicato dal ginecologo, e non smettere prima che i sintomi siano scomparsi, perché è importante assicurarsi di aver curato completamente l'infezione da candida, così che non ricompaia in futuro. ...
Cervicite
Che cosa è la cervicite? La cervicite è un'infiammazione del collo uterino causata da un'infezione che di solito viene contratta durante l'attività sessuale. Quali sono i sintomi? Le donne con cervicite non notano sintomi. Tuttavia, la cervicite in genere causa: aumento del flusso vaginale, dolore durante i rapporti sessuali, bruciore, cistite, pressione o pesantezza pelvica e sanguinamento vaginale anomalo (dopo il rapporto sessuale, tra le mestruazioni o addirittura dopo l'inizio della menopausa). Possono presentarsi anche lesioni cutanee attorno ai peli del pube. Cause della cervicite o perché si verifica La causa della cervicite è sempre un'infezione trasmessa durante l'attività sessuale. Tra le più comuni infezioni sessualmente trasmissibili che possono causare la malattia ci sono: la clamidia, la gonorrea, il virus dell'herpes, il Papilloma Virus e la tricomoniasi. Esistono anche altri fattori che possono scatenare questa malattia, come ad esempio l'allergia al lattice del preservativo o l'esposizione a determinate sostanze chimiche. Si può prevenire? Per evitare la cervicite, si possono adottare determinate misure, come ad esempio evitare irritanti chimici come le docce vaginali e i tamponi con deodorante. È importante inserire correttamente gli oggetti nella vagina, come i tamponi, e assicurarsi che rimangano dentro il tempo consigliato. D'altra parte, è bene assicurarsi che il partner non abbia malattie sessualmente trasmissibili e che usi il preservativo ad ogni rapporto sessuale. Qual è il trattamento? La cervicite viene solitamente trattata con antibiotici nel caso di infezioni batteriche come la clamidia e la gonorrea. Le infezioni da herpes vengono invece trattate con antivirali. Inoltre, le donne che hanno raggiunto la menopausa possono avviare una cura ormonale. Se non è trattata in tempo l'infezione può propagarsi alle tube di Falloppio e all'utero, per cui è importante sottoporsi a un esame pelvico non appena insorgono i primi sintomi. ...
Chirurgia endoscopica
Cos’è la chirurgia endoscopica? Con il termine chirurgia endoscopica s’intendono le diverse tecniche di osservazione diretta della parte interna di un organo o cavità, mediante uno strumento ottico (un tubo dotato di illuminazione e connesso a una telecamera e a un monitor) che viene introdotto attraverso gli orifizi naturali del corpo umano o della parete addominale, come può essere l’isteroscopia e la laparoscopia. Si tratta di una chirurgia minimamente invasiva, che ha introdotto un grande progresso negli interventi tradizionali, poiché è molto più affidabile e precisa e, di conseguenza, comporta traumi minori, ottenendo risultati migliori. Normalmente viene eseguita sotto anestesia totale. Perché si esegue? L’endoscopia è una tecnica che può essere impiegata sia per la diagnosi e l’osservazione, che per il trattamento e la chirurgia. Nella pratica, la chirurgia endoscopica è utilizzata in diversi campi della Medicina: è molto comune nella Ginecologia, chiamata Isteroscopia, per trattare le patologie dell’utero, come le cisti, l’endometriosi, i fibromi o anche per la chiusura delle tube, per studiare l’infertilità, o per eseguire un’isterectomia o rimozione dell’utero. Tuttavia, queste patologie sono trattate frequentemente anche con la laparoscopia, che si differenzia dall’endoscopia per il fatto di essere eseguita a partire da un orifizio della cavità addominale. Essa è una tecnica utilizzata anche in altri campi, come l’Otorinolaringoiatria, in cui è molto comune la chirurgia endoscopica sinusale per trattare lesioni o problemi all’interno del naso, che impediscono la normale respirazione, che colpiscono l’olfatto o che provocano dolori al viso e alla testa. Nell’ambito della Chirurgia Generale e dell’Apparato Digerente, è possibile utilizzare la tecnica dell’endoscopia o della laparoscopia per la chirurgia dell’obesità. Può anche essere effettuata un’endoscopia d’urgenza, come accade nel campo della Neurochirurgia per trattare un’emorragia cerebrale o un accidente cerebrovascolare (Ictus). In cosa consiste? La chirurgia endoscopica consiste nell’introduzione di un endoscopio, che è uno strumento ottico a forma di tubo con una telecamera e un sistema di illuminazione posto ad un estremo, attraverso alcuni orifizi naturali del corpo o attraverso un’incisione, mediante la quale il chirurgo specialista può osservare, tramite un monitor, l’organo o l’area da trattare. Inoltre, attraverso l’endoscopio è possibile introdurre diversi strumenti per eseguire un intervento chirurgico. Preparazione per la chirurgia endoscopica Prima dell’intervento, il paziente dovrà informare il proprio medico sul suo stato di salute e sulle medicine che sta assumendo, così come far esaminare la sua cartella clinica e sottoporsi a diversi esami, per valutare se sia in grado o meno di affrontare l’operazione. Generalmente, questi esami diagnostici preventivi includono le analisi cliniche, sebbene, in funzione del tipo di intervento e delle caratteristiche del paziente, lo specialista possa richiedere più esami concreti. Poiché la chirurgia endoscopica viene eseguita sotto anestesia totale, si richiede al paziente di digiunare durante le 8 ore precedenti l’intervento. Recupero postintervento Il vantaggio principale della chirurgia endoscopica è quello di essere meno invasiva delle altre tecniche chirurgiche e di permette un post-operatorio più breve. Così, il paziente dovrà rimanere ricoverato per poche ore e potrà tornare a casa anche il giorno stesso dell’operazione. In linea di massima, il paziente potrà ritornare alle sua attività quotidiane dopo 48-72 ore dall’intervento. I fastidi del post-operatorio risultano essere minori, e, quindi, il paziente non avrà bisogno di riposo assoluto, potendo condurre normalmente la sua vita quotidiana. Trattamenti alternativi L’alternativa alla chirurgia endoscopica è la chirurgia tradizionale. Quest’altra tecnica non costituisce un progresso, poiché si tratta di una tecnica precedente, che presuppone un maggior rischio di complicazioni, un post-operatorio più lungo e complesso e cicatrici più grandi e visibili. Dall’altra parte, un progresso nelle tecniche di chirurgia minimamente invasiva, come la chirurgia endoscopica, è costituito dalla chirurgia robotica, che consiste in delle tecniche messe in pratica da un chirurgo specialista, attraverso un sistema robotico ad alta precisione, che permette di vedere meglio l’area da trattare e di realizzare movimenti con gli strumenti chirurgici, altrimenti impossibili per un essere umano, senza l’ausilio del sistema robotico. ...
Chirurgia laparoscopica
La chirurgia laparoscopica è una tecnica chirurgica mininvasiva che permette allo specialista di diagnosticare o trattare patologie senza praticare ampie incisioni chirurgiche. Durante la procedura chirurgica laparoscopica viene introdotto un laparoscopio nell’addome, cioè un tubo sottile (circa 5-10mm di diametro) dotato di un sistema di illuminazione ed una telecamera a fibre ottiche che trasmette le immagini ad un monitor. I vantaggi della chirurgia laparoscopica sono numerosi. Nonostante i tempi chirurgici siano gli stessi della chirurgia tradizionale, con la laparoscopia si ha un recupero postoperatorio molto più rapido, un rischio di complicazioni ridotto, un minor sanguinamento intraoperatorio ed un minor impatto estetico e psicologico. Possono essere eseguiti con tecnica laparoscopica numerosi interventi addominali. ...
Chirurgia robotica
Cos’è la chirurgia robotica? La chirurgia robotica o robotizzata è quella eseguita tramite l’utilizzo di robot. È una tecnica molto avanzata, che permette al chirurgo di eseguire interventi in maniera molto precisa. Lo strumento chirurgico è fissato alle braccia del robot e lo specialista lo manipola attraverso il controllo remoto, ovvero, non c’è bisogno che il chirurgo si trovi fisicamente in sala operatoria, poiché tutto può essere controllato da una postazione informatica. Il robot riproduce i movimenti del chirurgo. I vantaggi della chirurgia robotica, rispetto alla chirurgia tradizionale, sono il fatto di poter praticare incisioni più piccole e precise, il tempo di recupero più veloce e il dolore meno intenso dopo l’intervento. Questo tipo di chirurgia si esegue sotto anestesia totale. Perché si esegue? La chirurgia robotica è molto precisa e, pertanto, molto più sicura per i pazienti. Inoltre, i movimenti piccoli e precisi sono resi possibili grazie agli strumenti utilizzati, oltre ad offrire vantaggi rispetto alle tecniche endoscopiche tradizionali. Il chirurgo può impiegare più tempo per eseguire questo tipo d’intervento, ma il grado di precisione e di sicurezza è di gran lunga maggiore. Questo tipo di chirurgia può essere eseguita in diversi procedimenti, come per esempio: Asportazione della cistifellea Artroplastica dell’anca Isterectomia Trapianto di rene Profiloplastica Prostatectomia radicale Chiusura delle tube Sterilizzazione tubarica In cosa consiste? Il chirurgo, a partire da una postazione informatica, dirige i movimenti del robot, che è dotato di tutti gli strumenti necessari per eseguire l’intervento. Lo specialista pratica delle piccole incisioni per introdurre gli strumenti nel corpo e un tubo fino, chiamato endoscopio, dotato di telecamera a uno degli estremi. Ciò permette al chirurgo di vedere immagini in 3D dell’interno del corpo del paziente e di portare a termine l’intervento. Il robot imita i movimenti della mano dello specialista per eseguire l’operazione. Preparazione alla chirurgia robotica Durante le 8 ore precedenti l’operazione non si può bere né mangiare ed è possibile che, il giorno prima dell’intervento (a seconda del tipo di operazione), il paziente debba pulire l’intestino con un clistere o un lassativo. Inoltre è importante sospendere l’assunzione di farmaci anticoagulanti, antinfiammatori, vitamine e altri integratori, nei 10 giorni precedenti l’intervento. Recupero postintervento Le incisioni sono più piccole di quelle della chirurgia convenzionale, per cui il recupero è più veloce, meno doloroso e con meno perdite di sangue. Inoltre vi è un minor rischio di infezione e il periodo di ospedalizzazione è più breve. Alternative a questa tecnica Un’alternativa alla chirurgia con il robot Da Vinci è la chirurgia robotica, in cui si utilizzano robot meno sofisticati ma ugualmente efficaci. La chirurgia robotica offre il vantaggio di necessitare di incisioni più piccole e di essere molto precisa; inoltre, i tempi di guarigione e il dolore legato all’intervento sono minori. ...
Cistocele
Che cos’è il cistocele? Il cistocele, anche noto come prolasso anteriore, si produce quando il tessuto di sostegno tra la vescica e la vagina si indebolisce e si stira, facendo sì che la vescica possa cadere o abbassarsi nella vagina. Si può dividere in tre gradi: Grado 1 (lieve): la vescica scende leggermente all’interno della vagina. Grado 2 (moderato): la vescica si abbassa fino a incontrare l’apertura della vagina. Grado 3 (grave): la vescica esce dall’apertura della vagina. Sintomi del cistocele I sintomi possono variare in funzione del grado. Nei casi lievi, i sintomi solitamente non sono evidenti. Nei gradi superiori invece sono manifesti, e possono essere i seguenti: Sensazione di pesantezza o pressione a pelvi e vagina. Fastidio nel compiere sforzi come tossire, starnutire ecc. Sensazione di dover urinare anche dopo averlo appena fatto. Infezioni alla vescica. Dolore e/o incontinenza urinaria nei rapporti sessuali. I sintomi possono variare in base al grado, e possono arrivare a condizionare la quotidianità delle donne minando la qualità della loro vita. Diagnosi per il cistocele La diagnosi si effettua come segue: Esame pelvico; Cistouretrografia minzionale; Esame delle urine; Visita con la paziente durante la quale il medico chiederà domande specifiche sul tipo di dolore provato ecc. Quali sono le cause del cistocele? I fattori che provocano un progressivo indebolimento di muscoli, legamenti e tessuti del pavimento pelvico sono vari. Tra questi ci sono parto, sovrappeso o obesità, sollevamento ripetuto di oggetti pesanti, pressione sull’addome (stitichezza, tosse cronica). Si può prevenire? Si raccomanda di eseguire visite ginecologiche periodiche a partire dai 45 anni. In caso di cistocele post parto, la patologia può comparire prima. Trattamenti per il cistocele Il trattamento dipende dal grado in cui si trova il cistocele. In generale, i gradi lievi non richiedono nessun trattamento, anche se è importante recarsi dal ginecologo per fare dei controlli e poter individuare per tempo un peggioramento della patologia. È anche importante fare esercizi che rafforzino il pavimento pelvico. Nei casi con un grado superiore si possono valutare altri tipi di trattamento, come una terapia con estrogeni o l’utilizzo di un dispositivo pessario per mantenere la vescica nel suo sito. In casi estremi, si può optare per un intervento chirurgico che riposizioni la vescica. A quale specialista rivolgersi? Sarà opportuno rivolgersi a dei medici specialisti in urologia e ginecologia per diagnosticare e trattare il cistocele nel modo più opportuno. ...
Colposcopia
Che cos’è la colposcopia? La colposcopia è una procedura utilizzata per esaminare la cervice (il collo dell’utero) tramite l’utilizzo di uno strumento chiamato colposcopio, che permette di ingrandire e illuminare la zona interessata. Perché si esegue? La colposcopia viene eseguita soprattutto per studiare eventuali cellule anomale rilevate dal Pap test. Il Pap test è un esame di routine, offerto alle donne di età compresa fra i 25 e i 65 anni, durante il quale un campione di cellule viene prelevato dalla cervice per poi essere esaminato al fine di rilevare la presenza di eventuali alterazioni o cellule anomale. La colposcopia potrebbe essere eseguita anche nel caso di Pap test di esito frequentemente dubbio, oppure per altre ragioni quali perdite ematiche fra una mestruazione e l’altra (intermestruale) o in seguito a un rapporto sessuale, o ancora nel caso in cui siano state rilevate anomalie o alterazioni della cervice. In cosa consiste? La procedura è molto simile a quella del Pap test, benché più lunga. Nella colposcopia il medico esamina la presenza di eventuali anomalie applicando alla cervice diverse soluzioni. Il colposcopio può essere utilizzato anche per esaminare la vagina e la vulva. Il ginecologo si serve di uno speculum, usato per la divaricazione della vagina e grazie al quale è possibile esaminare anche la cervice. Quando la colposcopia viene eseguita in seguito a un Pap test anomalo, di norma il medico applica alla cervice una piccola quantità di acido acetico con un tampone di cotone. Questa soluzione consente di vedere più chiaramente eventuali alterazioni nell’epitelio (il tessuto che riveste la cervice). In alcuni casi il ginecologo può decidere di eseguire una biopsia, che consiste nel prelevare un piccolo campione di tessuto dalla cervice (solitamente della dimensione di un nocciolo d’uva). Qualora la biopsia provochi delle piccolo perdite di sangue, queste possono essere controllate applicando del nitrato d’argento sull’area interessata. Una volta fermate le perdite, l’esame è concluso. Il tessuto prelevato viene poi analizzato da un patologo. Cosa si prova durante l’esame? È possibile avvertire un formicolio o un certo grado di disagio durante l’applicazione dell’acido acetico e della soluzione di nitrato d’argento. Tuttavia l’intera procedura è piuttosto breve, in quanto richiede solo 15 minuti. Preparazione alla colposcopia? Evitare rapporti sessuali il giorno precedente Non inserire oggetti o sostanze (come tamponi o farmaci) all’interno della vagina nelle 24 ore precedenti il test Pianificare il test in assenza di mestruazioni Alcune donne preferiscono indossare un salvaslip nel caso in cui la colposcopia provochi piccole perdite In caso di gravidanza, contattare la clinica. La colposcopia è un esame sicuro ma è importante sapere che la biopsia ed eventuali trattamenti sarebbero rimandati a un momento successivo al parto Significato di risultati anomali Le cellule anomale esaminate con la colposcopia sono generalmente considerate precancerose e dunque, se non trattate, potrebbero portare in futuro allo sviluppo di un tumore maligno. Tuttavia la diagnosi precoce riduce di molto la probabilità che il tumore si sviluppi. Un’eventuale transizione delle cellule verso uno stato tumorale avanzato impiegherebbe diversi anni, per cui sarebbe possibile trattarle in modo semplice e rapido. È importante che le donne vengano rassicurate, in quanto la percentuale di successo nell’eliminazione della condizione precancerosa è pari al 90%. ...
Condilomi
Che cos'è il condiloma? I condilomi sono verruche genitali e sono i tipi più comuni di infezioni sessualmente trasmesse. Infatti, almeno la metà delle persone sessualmente attive è possibile che venga infettata con il virus che causa le verruche genitali nel corso della vita. Le verruche genitali interessano i tessuti umidi della zona genitale. Possono essere piccoli grumi dello stesso colore della pelle o avere una dimensione più grande, simile a un cavolfiore. Negli uomini, le verruche genitali possono apparire sulla punta o nel corpo del pene, nell'anno o allo scroto. Nelle donne, tuttavia, possono apparire nella zona della vulva e nell'area perineale e si estendono alla vagina e al collo uterino. Tuttavia, possono anche sorgere in gola e nella bocca di una persona che ha intrattenuto sesso orale con una persona infetta. Quali sono i sintomi? Anche se la maggior parte delle verruche genitali o condilomi sono indolori e non causano sintomi, può accadere che vi siano sintomatiche che permettano di far notare la loro presenza: Prurito, bruciore o dolore nella zona infetta Piccole protuberanze color carne o grigi nell'area genitale Sanguinamento durante il rapporto sessuale (nel caso delle donne) Flusso vaginale anomalo (donne) Gruppi di verruche in forma di cavolfiore Di solito sono piccole e piatte, ma a volte possono moltiplicarsi in grandi gruppi. Cause del condiloma o perché si verifica Le verruche genitali sono causate dal papillomavirus umano (HPV): alcuni ceppi di questo virus possono causare verruche genitali, mentre altri possono causare il cancro. Esistono esattamente 40 ceppi HPV che influenzano l'area genitale. Ogni HPV genitale viene trasmesso attraverso il contatto sessuale, anche se nella maggior parte dei casi il sistema immunitario uccide questi virus senza sviluppare sintomi di infezione. Si può prevenire? Il modo migliore per prevenire la diffusione di HPV, ed evitare quindi i condilomi, è praticare sesso sicuro utilizzando preservativi in lattice durante i rapporti sessuali ed evitando il contatto con persone infette. Tuttavia, l'uso del preservativo a volte non impedisce la diffusione del condiloma perché le verruche possono apparire in aree non protette intorno ai genitali. C'è anche un vaccino per il condiloma acuminato, che viene usato come misura preventiva nei giovani che entrano nella pubertà. Questo aiuta anche a prevenire il cancro al collo uterino. V'è inoltre un vaccino chiamato Gardasil che protegge contro i ceppi di HPV che causano verruche genitali, oltre a quei ceppi che comunemente causano il cancro cervicale. La vaccinazione è raccomandata per i bambini di 11 e 12 anni, prima che siano sessualmente attivi. Qual è il trattamento? Ci sono diversi trattamenti per il condiloma, molti dei quali si concentrano sull'eliminazione delle verruche usando tecniche diverse: crioterapia, elettricità o bisturi. Alcuni medici raccomandano anche antivirali o farmaci per rafforzare la risposta del sistema immunitario. Se le verruche non destano preoccupazioni o non prudono potrebbe non essere necessario il trattamento: in caso contrario il medico può anche raccomandare la chirurgia. ...
Congelamento ovuli
Che cos’è il congelamento degli ovuli? Il congelamento degli ovuli, o crioconservazione degli ovociti, è un metodo per preservare gli ovuli di una donna, donandole in tal modo l’opportunità di avere figli in futuro. Con il procedere dell’invecchiamento le donne producono in genere meno ovuli, che presentano inoltre una vitalità ridotta, con conseguente diminuzione delle probabilità di concepimento in modo naturale. Congelare gli ovuli in giovane età e utilizzarli in un secondo momento può offrire invece migliori probabilità in tal senso. Perché si esegue? Il congelamento degli ovuli rappresenta una valida opzione per le pazienti che presentano una condizione medica, come un tumore, o che stanno assumendo farmaci che influiscono sulla fertilità. Una donna può decidere di congelare gli ovuli (congelamento elettivo degli ovuli) semplicemente perché, sebbene sia preoccupata per il declino della propria fertilità, non è riuscita a trovare il compagno ideale oppure, al momento, non è pronta ad avere figli, benché lo potrebbe desiderare in futuro. Altre possibili candidate sono le donne nelle Forze armate o in altre situazioni simili in cui un infortunio grave o addirittura il decesso costituiscono un rischio concreto, nonché le persone che scelgono di operarsi per cambiare sesso In cosa consiste? Il congelamento degli ovuli comincia nello stesso modo della fecondazione in vitro (FIVET): di norma prevede che la paziente assuma dei farmaci per la fertilità allo scopo di far aumentare temporaneamente la produzione e la maturazione degli ovuli. Gli ovuli vengono quindi raccolti dai medici mentre la paziente si trova sotto sedativo. Vengono prelevati circa 15 ovuli nella maggior parte delle pazienti, ma potrebbero essere meno, in base alla fertilità. Invece di aggiungerli allo sperma, gli ovuli vengono mescolati con un crioprotettore (una soluzione di congelamento), che li protegge durante il processo di congelamento. Il congelamento in sé viene effettuato mediante congelamento rapido (vetrificazione) oppure raffreddamento lento, dopo di che vengono conservati in azoto liquido. Normalmente il tempo di conservazione massimo è di 10 anni, benché in alcuni casi gli ovuli possano essere conservati fino a 55 anni o, se la paziente lo desidera, per meno di 10. Quando una donna desidera utilizzare i propri ovuli, questi vengono scongelati per essere fecondati. Di solito non si utilizza la FIVET standard, in quanto gli ovuli congelati presentano un rivestimento esterno particolarmente resistente, che gli spermatozoi penetrano con difficoltà. Spesso si utilizza invece una procedura chiamata iniezione intracitoplasmatica dello spermatozoo (Intracytoplasmatic Sperm Injection, ICSI), che prevede che un embriologo esperto inietti uno spermatozoo direttamente in ciascun ovulo, massimizzando in tal modo le possibilità di fecondazione. Successo L’efficacia del congelamento degli ovuli è difficile da stabilire, in quanto il numero di donne che ricorrono a tale pratica è al momento molto basso. La crioconservazione degli ovociti è un campo relativamente nuovo e in rapida evoluzione, con nuovi progressi compiuti in continuazione, ma con pochi studi sulla sua affidabilità. Se si sta pensando di congelare i propri ovuli, è bene scegliere una clinica competente con un’alta percentuale di successo fra le pazienti. Preparazione per il trattamento Prima di iniziare il trattamento, il paziente deve assumere determinati farmaci per produrre un gran numero di ovuli in due o tre settimane. ...
Conizzazione
La conizzazione è una procedura chirurgica che si esegue nella cervice in seguito ad un eventuale lesione precancerosa. Lo scopo della conizzazione è duplice: 1) Rimuovere eventuali lesioni precancerose dal collo dell'utero 2) Fare una biopsia per escludere il cancro della cervice ...
Diagnosi prenatale
Che cosa è la diagnosi prenatale? La diagnosi prenatale è l'insieme di test che vengono eseguiti durante la gravidanza e che permettono di conoscere la formazione e lo sviluppo del feto. Ci sono diverse tecniche sia invasive che non invasive. Alcune delle prove che lo compongono sono comuni a tutte le donne, mentre altre vengono eseguite in funzione allo stato e allo sviluppo della madre e del feto. In che consiste la diagnosi prenatale? Nella diagnosi prenatale, lo specialista ginecologo porrà diverse domande alla madre e andrà a rivedere la storia clinica e gli antecedenti in famiglia che potrebbero influenzare lo stato di salute durante la gravidanza. Per monitorare la salute e lo sviluppo della madre e del feto vengono effettuate diverse analisi cliniche e test di diagnostica per immagini. I test principali sono: Test del DNA fetale nel sangue materno: a partire dalla decima settimana si può sapere qual è il rischio che il bambino nasca con la sindrome di Down o altre anomalie legate ai cromosomi Ecografia: ne vengono realizzate di diverse tipologie durante la gravidanza. A tre mesi per rilevare alcune immagini di marcatori di cromosomopatie e nel secondo si possono diagnosticare eventuali malformazioni. Amniocentesi: ottenere del liquido amniotico che circonda il feto per rilevare anomalie cromosomiche. Perché si fa? Lo scopo della diagnosi prenatale è quello di conoscere lo stato di evoluzione e sviluppo del feto, nonché individuare e prevenire possibili malattie e deformazioni. Grazie agli esami di diagnostica prenatale i genitori possono avere informazioni su quella che sarà la salute del bambino ancor prima della sua nascita. Preparazione per la diagnosi prenatale La preparazione può variare a seconda dei test eseguiti in gravidanza. Ad esempio, per l'amniocentesi è necessario mantenere la vescica piena, mentre 'analisi clinica occorre farla a digiuno. Degli specialisti in Ginecologia e Ostetricia avranno cura di spiegare le istruzioni per ognuno dei test dedicati alle donne in gravidanza. Cosa si sente durante il test? La maggior parte dei test eseguiti durante la diagnosi prenatale sono esami di imaging come l'ecografia, e sono indolori. I test sono stati progettati per non causare effetti collaterali o disagio alla mamma. Inoltre, si tratta di una serie di procedure che consentono ai genitori di conoscere a fondo i processi di crescita del proprio futuro bebé. Significato dei risultati anomali Se uno qualsiasi dei test di diagnosi prenatale da risultati anormali, ciò può essere dovuto al fatto che il feto non si sta sviluppando correttamente e può avere qualche malattia o deformazione. Qualora le prove indichino il rischio di anormalità, saranno previsti ulteriori test per escludere o confermare il problema e prevenirlo. ...
Dolore pelvico
Che cosa è il dolore pelvico? Il dolore pelvico è un dolore che si verifica nell'addome inferiore, che può essere costante o intermittente. Se il dolore è forte, può influenzare le attività quotidiane. Il dolore pelvico nelle donne può verificarsi durante il periodo mestruale o durante il rapporto sessuale. Quali sono i sintomi? I sintomi principali del dolore pelvico sono: Dolore costante e di lieve intensità o acuto, simile a crampi Dolore continuo o intermittente Non si avverte solo in un punto particolare, ma in tutta la zona pelvica Dolore incapacitante che può interferire con le attività quotidiane del paziente Cause del dolore pelvico o perché si verifica Il dolore pelvico può essere un segnale di allarme che indica l'esistenza di un problema negli organi dell'area pelvica, come nell'utero, nelle ovaie, nelle tube di Falloppio o nella vagina. La causa del dolore è un problema di salute tra cui: Dolore di ovulazione Dismenorrea primaria DIU Sindrome premestruale Endometriosi Cistite Sindrome dell'intestino irritabile Disturbi del pavimento pelvico Fibromi uterini Nella donna può esserci più di una causa al contempo, per soffrire di dolore pelvico. Qual è il trattamento? Per scoprire la causa del dolore di cui il paziente soffre, occorre eseguire diversi test clinici. Il trattamento del disturbo dipenderà dai risultati. Le donne possono anche avere un'infezione del rivestimento dell'utero, delle tube di Falloppio o delle ovaie, che si chiama malattia infiammatoria pelvica (PID), ed è causata da batteri di clamidia e gonorrea. Il trattamento è di solito farmacologico, ma in alcuni casi occorre intervenire chirurgicamente. ...
Ecografia
Cos'è l'ecografia? L'ecografia è un procedimento diagnostico per immagini che consente di vedere organi e strutture molli all'interno del corpo. Attualmente, queste immagini possono essere bidimensionali, tridimensionali o a 4 dimensioni. È una tecnica non invasiva, in cui non viene utilizzata alcuna radiazione e perciò viene usata per visualizzare i feti in via di formazione. In che consiste? Viene realizzata mediante onde sonore ad alta frequenza emesse attraverso un trasduttore che capta l'eco di diverse ampiezze e che si produce al rimbalzo negli organi. Questi segnali, una volta elaborati da un computer, forniscono una serie di immagini dei tessuti esaminati. Perché viene realizzata? Con questa procedura è possibile distinguere con chiarezza la forma e le dimensioni di ciascuna struttura all'interno del corpo. In medicina è usato per vedere il cuore, i reni, il fegato e i vasi sanguigni, tra gli altri. Inoltre, è anche eseguita su pazienti che possono versare in stato di gravidanza. Un'altra delle funzioni è lo studio di diversi tessuti del corpo come il flusso sanguigno delle arterie e delle vene per rilevare arteriosclerosi e coaguli, analizzare la ghiandola tiroidea e altre strutture molli di collo; tendini, legamenti, muscoli, strutture delle articolazioni, ghiandole mammarie e per lo studio pelvico. Preparazione per l'ecografia Di solito non è richiesto alcun tipo di requisito per la realizzazione di un'ecografia. Nei casi in cui l'area da esaminare sua quella del ventre o del bacino, lo specialista consiglierà di bere tre bicchieri d'acqua circa un'ora prima della prova. Che cosa si sente durante l'esame? Durante l'ecografia il paziente è sdraiato su un tavolo o su una barella con la zona da analizzare scoperta. Lo specialista applicherà sull'area interessata un gel trasparente che permetterà il movimento del rullo incorporato nel trasduttore. Grazie alle onde che si riflettono sullo schermo, l'esperto interpreta l'immagine al fine di stabilire quali immagini sono corrette secondo ciascun caso. L'unico disagio lieve che si può avvertire è la leggera pressione che lo specialista provoca quando passa il trasduttore sopra l'area del corpo interessata. Significato dei risultati anomali Nei casi in cui i risultati si presentino anomali, ciò può esser dovuto a disfunzioni congenite o un'alterazione della parte molle dovuta a un trauma o alla formazione di materia molle prodotta dal corpo stesso, come ad esempio, una cisti. ...
Ecografia 4D
Che cosa è l'Ecografia 4D? L'ecografia è un esame di diagnostica per immagini che permette al medico specialista di osservare le strutture e i tessuti del corpo. Durante la gravidanza, l'ecografia 3D permette di vedere le immagini del bambino nella sua gestazione, mentre con la tecnologia 4D sarà possibile vedere il bebè in movimento, in forma video. In che consiste? La Ecografia 4D funziona con onde ad alta frequenza per osservare organi e tessuti all'interno del corpo. Durante la gravidanza viene eseguito questo test per osservare lo stato e lo sviluppo del feto senza esporlo a radiazioni. Il radiologo specializzato o il ginecologo spalmerà una piccola quantità di gel freddo sulla pancia della donna incinta, e utilizzerà un dispositivo chiamato trasduttore per catturare le immagini dell'utero e proiettarle su uno schermo. Perché si esegue? È assai importante per molti genitori, perché non serve solo per tenere traccia dello sviluppo del bambino, ma mostra anche le prime immagini del feto in tre dimensioni e in movimento, da tenere come ricordo. Preparazione per l'ecografia 4D Si raccomanda di realizzare l'Ecografia 4D tra le settimane 24 e 30 della gravidanza, in quanto è il momento ideale per vedere il bambino abbastanza sviluppato ma non ancora cresciuto al punto da non poter essere visto ben nitido in Ecografia. L'Ecografia 4D non ha bisogno di una preparazione specifica. Come ci si sente durante il test? L'ecografia è un test completamente indolore e non invasivo. Questo è un momento speciale per i genitori, che vivono le prime immagini del figlio che si muove all'interno del grembo materno e iniziano a rafforzare il proprio legame con esso. Significato di risultati anomali Se i risultati di un'ecografia 4D sono anormali, e cioè vi è un'anomalia nel aspetto o nel movimento del bambino, può essere che presenterà una patologia fetale o malformazioni come il labbro leporino. ...
Ecografia doppler
Che cos’è l’ecografia Doppler? L’ecografia Doppler è un esame non invasivo per misurare il flusso del sangue nei vasi sanguigni. Il dispositivo combina una regolare ecografia, che fa rimbalzare onde sonore sugli oggetti, con l’effetto Doppler per stabilire la velocità alla quale gli oggetti (in questo caso i globuli rossi) si muovono. L’esame è noto come ecografia Doppler, dal nome di Christian Doppler, che per primo ha descritto come il suono proveniente da un oggetto vari a seconda della sua velocità. Lo stesso effetto è riscontrabile con il motore di una macchina: il suono sale quando il veicolo si avvicina, mentre scende quando il veicolo si allontana. Tale effetto viene impiegato in molti ambiti, dai radar all’astronomia. In cosa consiste? In un’ecografia Doppler un dispositivo viene fatto passare sulla pelle nell’area da testare. Il dispositivo invia onde sonore ad alta frequenza che vengono fatte rimbalzare sui globuli rossi, misurando così il flusso sanguigno in un determinato vaso. Viene applicato un gel sulla pelle, a seconda di dove si trovino i vasi sanguigni da testare. Un dispositivo (il trasduttore) viene quindi fatto passare sulla pelle. Possono essere utilizzati sfigmomanometri (misuratori di pressione) per confrontare la pressione arteriosa. Perché si esegue? Un’ecografia Doppler viene utilizzata per rilevare il flusso sanguigno che, a sua volta, può essere utile per diagnosticare una molteplicità di condizioni tra cui i coaguli di sangue, le arterie ostruite o ristrette e gli aneurismi (arterie dilatate), solo per citarne alcuni. Può inoltre essere utilizzata per monitorare il flusso sanguigno in seguito ad intervento chirurgico e anche per monitorare la salute del feto. Preparazione per l’ecografia Doppler? La tecnica non è invasiva e richiede pochissima preparazione. Si consiglia di indossare indumenti non aderenti, mentre articoli come collant o calze potrebbero dover essere rimossi dato che il dispositivo va fatto passare sulla pelle. Potrebbe inoltre essere necessario smettere di fumare, in quanto la nicotina può restringere i vasi sanguigni. Cosa si prova durante l’esame? L’ecografia Doppler non provoca dolore o fastidio, sebbene i pazienti potrebbero sentire il suono del sangue che scorre nelle arterie, che corrisponde a un fruscio. Significato di risultati anomali? I risultati vengono interpretati per stabilire se vi sia un restringimento o un’ostruzione nelle arterie. Risultati normali indicano che la pressione arteriosa è normale e che non vi sono né restringimenti né ostruzioni. Un risultato “cattivo” verrebbe indicato dall’individuazione di un flusso sanguigno anomalo, che potrebbe essere indicativo di una serie di condizioni. Tali risultati vengono di norma interpretati da un medico. ...
Endometriosi
Che cos’è l’endometriosi? L’endometriosi è una patologia dolorosa in cui il tessuto che, normalmente riveste l’utero (endometrio), si trova all’esterno di quest’ultimo e in altre parti del corpo. Il tessuto compare nell’addome sulle ovaie, nelle tube di Falloppio e sui legamenti che supportano l’utero. Altre potenziali aree interessate dalle crescite sono la vescica, l’intestino, la vagina, la cervice e la vulva. Nei casi più complessi lo si può trovare nei polmoni, braccia, cosce o in altre posizioni. Quali sono i sintomi dell’endometriosi? I sintomi dell’endometriosi possono variare e alcune donne sono più colpite di altre. Tra questi vi sono: Dolore associato al periodo mestruale che non viene alleviato da antidolorifici Periodi mestruali pesanti Infertilità Dolore pelvico: può verificarsi subito prima del periodo mestruale o essere sempre presente Dolore durante e dopo i rapporti sessuali Dolore quando si va in bagno Sangue nelle feci Affaticamento Disturbi gastrointestinali: diarrea, costipazione e nausea. Diagnosi per l’endometriosi L’endometriosi è una patologia che spesso risulta difficile da diagnosticare. Si tende a confonderla con i sintomi di altre patologie come la cistite o le infiammazioni del colon. La diagnosi sospetta si basa principalmente sulla valutazione e sull’analisi dei sintomi che il paziente accusa. Una visita ginecologica eseguita da uno specialista potrà essere possibile sospettarla e confermarla attraverso una risonanza magnetica o un’ecografia. Quali sono le cause dell’endometriosi? Ad oggi la causa dell’endometriosi non è nota. Alcuni esperti suggeriscono che l’endometriosi si verifichi a causa di un processo chiamato mestruazione retrograda. Il sangue mestruale scorre attraverso le tube di Falloppio nella cavità pelvica invece di lasciare il corpo attraverso la vagina. Un’altra teoria sulla causa dell’endometriosi sostiene che gli ormoni trasformano le cellule al di fuori dell’utero in cellule simili a quelle che ne rivestono l’interno (cellule endometriali). Trattamenti per l’endometriosi La laparoscopia può aiutare a diagnosticare un’endometriosi, mostrandone la posizione, le dimensioni e l’estensione delle crescite. Non esiste una cura per l’endometriosi; esistono, tuttavia, trattamenti che ne alleviano i sintomi. I trattamenti includono: Antidolorifici antinfiammatori Farmaci e anticoncezionali ormonali: la pillola combinata, il cerotto anticoncezionale e la spirale intrauterina (Intra Uterine Device, IUD). Intervento chirurgico In alcuni casi si esegue un’isterectomia per rimuovere l’utero. Chirurgia ed endometriosi La chirurgia per l’endometriosi è in grado di alleviare il dolore. Esistono due opzioni di intervento: Intervento chirurgico conservativo: rimuove o distrugge i depositi dell’endometriosi e viene di solito eseguito in laparoscopia. L’endometriosi può essere rimossa dal chirurgo oppure può essere distrutta utilizzando il calore o un laser. L’intervento offre sollievo dai sintomi, sebbene questi si possano ripresentare; Intervento chirurgico complesso: dipende dalla gravità dell’endometriosi della paziente. L’intervento può interessare diversi organi del corpo affetti da endometriosi, come l’intestino o la vescica. L’altra opzione è rappresentata dall’intervento chirurgico radicale, che viene preso in considerazione qualora la paziente non abbia risposto all’intervento conservativo. Ciò implica l’esecuzione di un’isterectomia, ovvero la rimozione dell’utero, oppure di un’ovariectomia, ovvero la rimozione delle ovaie. Sottoporsi ad un intervento di isterectomia o di ovariectomia è una decisione importante, in quanto si tratta di procedure irreversibili, che impediscono ad una donna finanche di prendere in considerazione l’idea di avere una famiglia. ...
Endoscopia
Che cos’è l’endoscopia? L’endoscopia è una procedura in cui si utilizzano telecamere per ritrasmettere su uno schermo le immagini acquisite all’interno del corpo. Il dispositivo utilizzato, noto con il nome di endoscopio, è un tubo flessibile, lungo e sottile provvisto di una telecamera montata a un’estremità e di una fonte di luce. In cosa consiste? Gli endoscopi vengono inseriti nel corpo attraverso un’apertura naturale come la bocca o l’ano. Esistono diversi tipi di endoscopia a seconda del sito e della funzione della procedura: se è l’intestino ad essere esaminato, per esempio, si parla di colonscopia. Se sono le vie aeree ad essere esaminate, la procedura viene indicata come broncoscopia. L’endoscopia può essere utilizzata anche per eseguire interventi chirurgici, come nel caso della laparoscopia: in tale situazione il laparoscopio (un particolare tipo di endoscopio) viene inserito attraverso delle piccole incisioni. Una volta inserito, l’endoscopio è in grado di inviare le immagini dall’interno del corpo del soggetto a uno schermo TV. Perché si esegue? L’endoscopia viene più comunemente utilizzata per studiare i sintomi e assistere nella diagnosi delle condizioni correlate al sistema digestivo, ma può essere impiegata anche per produrre immagini e fornire assistenza in molte altre parti del corpo, tra cui il sistema respiratorio, il tratto urinario e il sistema riproduttivo femminile. Un endoscopio può inoltre rivelarsi utile durante gli intervento chirurgici. L’endoscopia viene comunemente utilizzata per studiare sintomi quali: dolore addominale, nausea e vomito, perdita di peso inspiegabile, diarrea, sangue nelle feci o emissione di sangue con il vomito. Preparazione per l’endoscopia Prima della procedura potrebbe essere necessario evitare l’assunzione di cibi e liquidi per un certo periodo, a seconda del tipo di endoscopia a cui ci si sta per sottoporre. Nel caso di una colonscopia, il paziente potrebbe ricevere dei lassativi per facilitare l’evacuazione delle feci. Potrebbe inoltre essere necessario interrompere l’assunzione di determinati farmaci, come i fluidificanti del sangue, allo scopo di prevenire un eccessivo sanguinamento durante la procedura. Cosa si prova durante l’esame? In genere la procedura causa solo un lieve disagio, benché a volte venga utilizzato anche un anestetico locale. Normalmente viene eseguita con il paziente in stato di coscienza, sebbene possano essere utilizzati dei sedativi per aiutarlo a rilassarsi. Talvolta vengono utilizzati antibiotici per ridurre il rischio di infezione. Significato di risultati anomali L’endoscopia può essere impiegata per diagnosticare un’ampia gamma di condizioni e i risultati vengono interpretati da uno specialista. Il fatto che i risultati siano buoni o cattivi dipende chiaramente da quali sintomi vengono studiati e su quale parte del corpo viene eseguita l’endoscopia. ...
Fecondazione in vitro (FIV)/ ICSI
Che cosa è la fecondazione in vitro? La fecondazione in vitro (FIV) è un trattamento che comporta l'unione di un ovulo e uno spermatozoo in un piatto da laboratorio. Richiede anestesia con sedativo in ogni fase del processo. Perché viene eseguita? Questo trattamento viene realizzato per aiutare una donna a rimanere incinta, perché solitamente ha problemi di infertilità, come ad esempio: Tube di Falloppio ostruite o danneggiate Età materna avanzata Infertilità maschile Endometriosi Infertilità inspiegata In che consiste? La fecondazione in vitro richiede diversi passaggi per raggiungere il successo finale: Stimolazione ovarica controllata: le donne ricevono una cura ormonale con farmaci per circa 10 giorni. Questa serve a stimolare la produzione di ovuli al fine di ottenerne un maggior numero. Il farmaco può anche controllare il momento dell'ovulazione e aumentare le probabilità che gli ovuli ottenuti siano adatti alla fecondazione. Prelievo ovarico o follicolare: è una procedura chirurgica che comporta il prelievo degli ovuli maturi dalle ovaie. Il processo viene condotto per aspirazione sotto anestesia e sedazione, e dura da 20 a 30 minuti. Raccolta dello sperma e preparazione: consiste nel raccogliere il campione maschile e passarlo attraverso un processo di capacitazione spermatica, affinché gli spermatozoi siano in grado di fecondare l'ovulo e dar vita all'embrione. Fecondazione: Si tratta di fondere l'ovulo e lo spermatozoo, attraverso fecondazione in vitro convenzionale (da sé) o mediante ICSI (microiniezione). Preparazione per la FIV È importante tener presente tre punti per prepararsi al trattamento: Nutrizione: è importante prendere acido folico e vitamina B, perché queste sostanze aumentano le possibilità di gravidanza. Pertanto, si raccomanda di mangiare frutta fresca e verdura, legumi, cereali integrali, latticini e carne, e di evitare fast food, alimenti ad alto contenuto di grassi, cibi transgenici, zuccheri e cibi poveri di vitamine e minerali. Esercizio: essere in forma rappresenta un vantaggio durante la concezione. Per questo, non si raccomanda l'aumento di esercizio fisico, quanto piuttosto di mantenerlo costante. Sollievo dallo stress: lo stress può ridurre le probabilità di successo del trattamento, per cui si consigliano attività per alleviare lo stress. Cura dopo il trattamento Dopo il trasferimento degli embrioni la donna deve riposare per il resto della giornata, ma non è necessario un riposo totale a letto. Verrà somministrato del progesterone per via orale o per iniezione durante le 8-10 settimane successive al trattamento. Dopo 12-14 giorni dall'operazione, la paziente dovrà tornare dallo specialista per un test di gravidanza. È importante consultare subito uno specialista se si verificano sintomi come: dolore pelvico, febbre sopra i 38 ° C, sangue nelle urine o sanguinamento vaginale. ...
Fibroadenoma
Un fibroadenoma o nodulo al seno, è la crescita di cellule o tessuti nella zona del seno, che può essere di natura benigna o maligna. Quando si inizia a sospettare della presenza di un tumore, è necessario eseguire accertamenti medici al fine di analizzare la sua origine. Se si tratta di tumori cancerogeni, a seconda della dimensione e della gravità, si procederà alla chemioterapia, alla radioterapia o ad una chirurgia per rimuoverlo. Al contrario, i tumori benigni della mammella sono escrescenze che non hanno natura cancerogena ed appaiono soprattutto nelle donne al di sotto dei 30 anni. Questi tumori sono legati a cambiamenti ormonali nelle donne e non sempre devono essere rimossi, dato che la maggior parte scompare da sola in circa due anni. Si può optare per la chirurgia dei tumori benigni della mammella in caso di rapido aumento della sua dimensione, per ragioni estetiche o disagio. Altri tumori benigni della mammella possono essere la malattia fibrocistica del seno, gli adenomi, i lipomi, ecc. ...
Gravidanza a rischio
Che cosa è una gravidanza a rischio? La gravidanza a rischio è quella gravidanza che presenta complicazioni o fattori associati che possono influire sulla salute della madre e del feto. Attualmente si quantifica che circa il 10% delle gravidanze siano considerate ad alto rischio. Sintomi della gravidanza a rischio La gravidanza avviene in modo diverso per ogni donna, ma ci sono alcuni segnali di allarme per cui occorre rivolgersi subito al medico: Febbre a 38 gradi o più, poiché la febbre alta per un periodo di tempo prolungato (di diversi giorni) può danneggiare il feto. Dolori a un lato del ventre durante la gravidanza iniziale, perché potrebbe trattarsi di una gravidanza extrauterina. Dolori, fastidi e sangue durante la minzione Vomito continuo e incessante Tosse con sangue Diarrea frequente e prolungata, che dura diversi giorni, a volte associata a muco o sangue. Forti mal di testa accompagnati da disturbi visivi come vista offuscata, visione di macchie o stelle. Gonfiore delle mani, caviglie o viso possono essere un sintomo di preeclampsia. Dolore addominale sotto forma di contrazioni molto intense e incessanti, come pure crampi all'addome. Sanguinamento vaginale costante, che può essere indice significativo di un rischio d'aborto. A partire dal quinto mese di gestazione, se viene rilevata una diminuzione significativa dell'attività o del movimento fetale. Cause che rendono una gravidanza a rischio I principali fattori che possono influire per una gravidanza rischio sono: L'età della mamma: le madri oltre i 35 anni possono presentare elementi di rischio come fibromi, aumento della pressione sanguigna, possibilità che il bimbo nasca con malattie cromosomiche e inoltre possono avere problemi con l'anestesia. Anche se la madre ha un'età sotto ai 15 anni può essere pericoloso perché aumentano le probabilità di preeclampsia. Il peso della mamma: se la madre pesa meno di 45 kg il bambino può nascere sottopeso, se invece soffre di obesità allora c'è probabilità che il bebé sviluppi il diabete gestazionale, e se è alta meno di 1,60 m o ha un bacino stretto aumentano le possibilità di parto prematuro. Le anomalie delle vie genitali: i disturbi all'utero o le ovaie possono causare problemi, per esempio i fibromi possono portare complicazioni durante il parto, presentazione anomala del feto, nascite premature o perfino aborti. La salute materna: alcune malattie della madre possono causare aborti, come l'ipertensione, le malattie cardiache, le malattie della tiroide, il diabete, le malattie renali, le malattie respiratorie, i problemi di coagulazione, ecc Le sostanze teratogene: sono chiamati teratogeni gli agenti che interferiscono con lo sviluppo del feto e causano anomalie, come alcuni farmaci, alcool, cocaina o radiazioni a raggi X, UV o UVB. La gravidanza a rischio si può prevenire? Durante la gravidanza, cercare sempre di evitare, per quanto possibile, i fattori che possono portare a complicazioni per il feto. Quindi occorrerebbe portare avanti un costante programma di controllo ginecologico della gravidanza per rilevare eventuali anomalie, così come occorre prevenire i malanni e evitare l'esposizione a sostanze teratogene. Monitoraggio della gravidanza a rischio In molti casi, se una gravidanza mantiene un controllo globale dei rischi e un monitoraggio costante il feto può nascere senza presentare gravi complicazioni per sé o la madre. Visite frequenti e una buona cura della mamma sono fattori essenziali durante una gravidanza ad alto rischio. ...
Gravidanza ectopica
Che cos’è una gravidanza ectopica? La gravidanza ectopica è un problema che riguarda l’impianto dell’ovulo fecondato. In una gravidanza normale l’ovulo fecondato si attacca al rivestimento uterino. In una gravidanza ectopica invece l’ovulo fecondato si impianta e cresce al di fuori dell’utero in una delle seguenti aree: le tube di Falloppio le ovaie la cervice la cavità addominale Poco più dell’1% delle gravidanze sono ectopiche. Purtroppo, in una gravidanza ectopica, l’ovulo fecondato non è in grado di sopravvivere. Prognosi La gravità della condizione dipende dal sito in cui l’ovulo sta crescendo. Se l’ovulo cresce nelle tube di Falloppio senza venire rilevato in tempo, la conseguenza può essere la rottura delle tube e una pesante emorragia, che può mettere la paziente in pericolo di vita. Sintomi della gravidanza ectopica Una gravidanza ectopica può causare: emorragia vaginale dolore quando si va in bagno dolore su un lato dell’addome dolore alla spalla Non tutte le persone affette da gravidanza ectopica provano sintomi e la condizione potrebbe essere diagnosticata solo durante un’esame di routine nel corso della gravidanza. Tuttavia, è necessario cercare aiuto d’urgenza in caso di insorgenza improvvisa di un dolore intenso all’addome accompagnato da vertigini o nausea, in quanto può essere indicativo della rottura di una tuba di Falloppio. In tale situazione sarà necessario un intervento d’urgenza per riparare o rimuovere la tuba e per tenere sotto controllo l’emorragia. Diagnosi della gravidanza ectopica Successivamente alla valutazione dei sintomi il medico prescriverà alcuni esami del sangue e un’ecografia vaginale. L’esame del sangue può essere utile non solo per la diagnosi, ma anche per il trattamento, in quanto potrebbe essere necessaria una trasfusione di sangue. In alcuni casi, qualora risulti ancora difficile effettuare una diagnosi, potrebbe venire raccomandato un tipo di intervento chirurgico mininvasivo chiamato laparoscopia. Se viene rilevata una gravidanza ectopica, sarà possibile rimuovere l’ovulo fecondato nella corso della stessa procedura. Quali sono le cause della gravidanza ectopica? I seguenti fattori possono far aumentare le probabilità che si verifichi una gravidanza ectopica: infezioni sessualmente trasmissibili cicatrici derivanti da chirurgia pelvica trattamento per l’infertilità, come la fecondazione in vitro malattia infiammatoria pelvica il fumo La gravidanza ectopica diventa più probabile se si ha un’età compresa tra i 35 e i 40 anni. La gravidanza tubarica (in cui l’ovulo si attacca al rivestimento della tuba di Falloppio) è causata da un’occlusione che impedisce all’ovulo di migrare verso l’utero. Ciò può essere il risultato di un intervento chirurgico alla tuba di Falloppio oppure di una lesione dovuta ad infiammazione. Si può prevenire? È possibile ridurre il rischio di gravidanza ectopica smettendo di fumare e limitando le probabilità di contrarre infezioni sessualmente trasmissibili. Trattamenti per la gravidanza ectopica? Il trattamento per la gravidanza ectopica dipende dal tempo trascorso dal momento in cui è stata rilevata. Se la diagnosi è stata effettuata precocemente e non vi è alcuna emorragia instabile, la gravidanza ectopica può essere trattata per mezzo di un’iniezione di metotrexato, che dovrebbe essere in grado di sciogliere le cellule presenti. La paziente viene monitorata con esami del sangue di controllo e potrebbe essere necessario continuare ad assumere farmaci contraccettivi nei mesi seguenti. Se il farmaco non funziona, o se la gravidanza è in stato avanzato, viene generalmente raccomandato l’intervento chirurgico. La laparoscopia viene eseguita in anestesia generale e prevede l’inserimento di strumenti chirurgici di piccole dimensioni allo scopo di rimuovere il feto. Il chirurgo potrebbe inoltre rimuovere la tuba di Falloppio qualora risulti danneggiata, se l’altra è invece sana. Dopo il trattamento la paziente potrebbe dover effettuare un’ulteriore visita di controllo presso uno specialista della fertilità per discutere quali siano le probabilità di rimanere incinta e per avere dei consigli su quando sia più opportuno ricominciare a tentare di concepire nuovamente. ...
Imenoplastica
Che cosa è l'imenoplastica? L'imenoplastica, nota anche come intervento chirurgico dell'imene, è una procedura chirurgica mirata alla ricostruzione della membrana cutanea situata nella metà inferiore della vagina. Questo tessuto fibroso ed elastico viene strappato con la prima penetrazione sessuale della donna. Può anche rompersi in seguito a una caduta accidentale, a causa di movimenti bruschi o per l'uso di tamponi. Non c'è bisogno di ricovero in ospedale poiché si effettua in anestesia locale. Perché viene eseguito? Di solito le pazienti che richiedono questo tipo di operazione desiderano recuperare lo stato originale dell'imene per motivi culturali o religiosi. In che consiste? La procedura chirurgica è abbastanza semplice e consiste nella ricostruzione dell'imene mediante sottili suture. Se ci sono ancora resti dell'imene originale, si pratica il restauro vaginale per costruire un nuovo imene. La durata dell'intervento è di circa un'ora. Preparazione per l'imenoplastica Durante i sette giorni che precedono l'intervento chirurgico, òa paziente deve evitare di assumere anti-agglomeranti piastrinici, e in egual modo deve smettere di assumere anti-infiammatori nei tre giorni precedenti. Cura dopo l'intervento I punti sono riassorbibili, quindi scompaiono da soli. Durante le prime 48 ore la paziente può notare qualche fastidio. È importante che durante queste 48 ore osservi un relativo riposo e segua il trattamento farmacologico indicato dallo specialista. La paziente può avere rapporti sessuali circa un mese dopo l'intervento chirurgico. ...
Incontinenza urinaria
Che cosa è l'incontinenza urinaria? L'incontinenza urinaria è l'incapacità di controllare la vescica, ovvero l';impossibilità di trattenersi dall'impulso di urinare. Può colpire chiunque, ma di solito accade di solito dopo i 50 anni. Si presenta nelle donne in numero doppio rispetto agli uomini Quali sono i sintomi? I sintomi possono variare, da lievi fino a incontrollabili ed abbondanti perdite di urina. Cause dell'incontinenza urinaria o perché si verifica La maggior parte dei problemi di controllo si verifica perché i muscoli che detengono la vescica sono troppo deboli o troppo attivi. Se sono deboli, è possibile che si perdano piccole quantità di urine anche durante azioni come ridere o tossire: questa si chiama incontinenza da stress. D'altra parte, se i muscoli della vescica sono troppo attivi, possono causare un'imminente necessità di andare in bagno, anche se vi è poca urina in vescica (incontinenza di urgenza o vescica iperattiva). Altre cause possono essere problemi alla prostata e lesioni neurologiche. Si può prevenire? L'incontinenza urinaria è un problema che può essere prevenuto, o quanto mento se ne può ritardare la comparsa. Praticare esercizi di Kegel, controllare l'obesità, diminuire l'assunzione di bevande dal pomeriggio ed evitare di fare pressione durante la minzione, sono azioni che possono aiutare a prevenire la patologia. Inoltre, è consigliabile ridurre il consumo di sostanze che stimolano troppo la vescica, come la caffeina, l'alcool e alcuni farmaci come i diuretici. Qual è il trattamento? Il trattamento dell'incontinenza urinaria dipende dalla causa e dal tipo, ma di solito comprende semplici esercizi, farmaci e dispositivi speciali. In alcune occasioni può anche risultare utile la chirurgia ...
Infertilità
Che cosa è l'infertilità? L'infertilità è l'incapacità di generare una gravidanza a seguito di un rapporto sessuale non protetto, in particolare quando si prolunga per un periodo di 12 mesi o più. È importante distinguere questo concetto da quello di sterilità, che è l'assoluta incapacità di innescare la gravidanza. Secondo l'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS), l'infertilità colpisce il 15% delle coppie. In circa il 40% dei casi l'infertilità è maschile, in un altro 40% viene dalla donna mentre nel restante 20% proviene da entrambi o è dovuta a cause non specifiche. Ci sono due tipi di infertilità. L'infertilità primaria si riferisce a quelle coppie che non hanno mai potuto avviare una gravidanza, mentre l'infertilità secondaria riguarda le coppie che hanno avuto una gravidanza in passato, ma non riescono a produrne di nuove. Quali sono i sintomi? I sintomi dell'infertilità sono legati alla causa. Alcuni dei principali sintomi nelle donne sono un ciclo mestruale irregolare, sanguinamento eccessivo, mestruo doloroso e aborto spontaneo. Negli uomini, può esserci la caduta dei peli corporei e / o una modifica della voce, oltre a possibili fastidi o dolori ai testicoli. Cause dell'infertilità o perché si verifica Le cause possono essere molteplici: genetiche, immunitarie, endocrine, tossiche o infettive. Pertanto, è opportuno che ambo i partner si sottopongano ad analisi mediche. Una donna raggiunge la sua massima fertilità tra i 20 ei 25 anni, mentre la probabilità di restare incinta diminuisce notevolmente dopo i 35 anni. Tra le cause della sterilità femminile vi sono: disturbi autoimmuni, cancro, problemi alla coagulazione, diabete, malattie della tiroide, esercizio eccessivo, obesità, età avanzata e ovaie policistiche. Tra le cause dell'infertilità maschile invece: impotenza, infezioni, eiaculazione retrograda, obesità, età avanzata, esposizione al caldo per periodi prolungati, cancro e problemi congeniti. Si può prevenire? Prevenire le malattie sessualmente trasmissibili (STD) può ridurre il rischio di sterilità, mentre una dieta regolare e uno stile di vita sano aiutano ad aumentare le probabilità di rimanere incinta. Qual è il trattamento? Il trattamento dipende dalla causa, e può consistere in: Educazione e consulenza sul problema. Trattamento di fertilità, che può includere tecniche come la fecondazione in vitro (IVF), l'inseminazione artificiale, il trasferimento di zigoti nelle tube di Falloppio o l'iniezione intracitoplasmatica dello spermatozoo. Medicinali per il trattamento di infezioni e disturbi della coagulazione. Medicinali che aiutano la formazione e il rilascio di ovuli dalle ovaie. ...
Inseminazione artificiale
Che cosa è l'inseminazione artificiale? L'inseminazione artificiale è una tecnica di riproduzione assistita. È un metodo di inseminazione in cui lo sperma viene inserito nella vagina della donna mediante mezzi meccanici, che sostituiscono l'atto dell'accoppiamento. L'operazione è da realizzarsi in un momento prossimo all'ovulazione. L'inseminazione artificiale può essere coniugale o con donatore. Nel primo caso il seme appartiene al partner della donna che desidera la gravidanza, mentre nel secondo caso proviene da una banca del seme. Perché viene eseguita? L'operazione si effettua con l'intento di abbreviare il viaggio degli spermatozoi verso le tube di Falloppio, e quindi aumentare le probabilità che vi siano più spermatozoi in moto verso l'ovulo. L'obiettivo è quello di aumentare le possibilità di gravidanza in coppie che hanno difficoltà nel concepire un bambino. In che consiste? La tecnica consiste nel raccogliere un campione di sperma trattato in laboratorio per concentrare gli spermatozoi, che vengono separati dal resto dei componenti (plasma seminale e altre cellule). Il medico inserisce poi uno specchio nella vagina per vedere il collo uterino e inietta il seme nell'utero. Di solito è una procedura indolore e spesso è accompagnata da tecniche di stimolazione ovarica e dal controllo dell'ovulazione per individuare il momento migliore per l'inseminazione. Se il primo tentativo non va a buon fine e non genera una gravidanza, l'operazione può essere ripetuta nuovamente ogni mese in modo consecutivo, considerato che non è necessario riposare tra ciclo e ciclo. Preparazione per l'inseminazione artificiale Il giorno dell'inseminazione, la donna deve arrivare in clinica 30 minuti prima del tempo concordato, quando il campione di seme è congelato (sia che appartenga al partner che al donatore). Se si prevede di inserire un campione di seme fresco, occorre arrivare col partner due ore prima del tempo stabilito per l'intervento. Cura dopo l'intervento Una volta effettuata l'inseminazione, occorre sottoporsi a dei controlli per valutare se l'operazione è andata a buon fine. Se l'esito è positivo, la gravidanza può procedere regolarmente, come se non vi fosse stato alcun intervento medico. ...
Isteroscopia
L'isteroscopia diagnostica è un’indagine ambulatoriale eseguita mediante uno strumento (isteroscopio) molto sottile (3-5 mm), collegato ad una telecamera che consente la visualizzazione su monitor del canale cervicale, della cavità uterina e degli osti tubarici. È indicata nei casi di sanguinamenti anomali, di sospetto ecografico di patologia uterina, di dismorfismi uterini, di infertilità, prima degli interventi ginecologici maggiori e come second look post-operatorio, nei casi di lost IUD (dislocazione anomala di spirale). Per eseguire l’esame, l’isteroscopio viene introdotto dalla vagina nella cavità uterina attraverso il canale cervicale, senza necessità di effettuare la dilatazione dello stesso; non è pertanto necessario l’uso di anestesia locale o generale. Per poter eseguire l’esame è necessario distendere la cavità uterina con un mezzo liquido (soluzione fisiologica, soluzione urologica) oppure con gas (CO2). La durata media dell’esame è di circa tre minuti; tuttavia nel corso dell'indagine potrebbe essere necessario effettuare un prelievo bioptico per una maggiore precisione diagnostica o l’asportazione di piccole neoformazioni endocervicali e\o endouterine, procedure che possono allungare i tempi di esecuzione dell’esame. L’indagine deve essere eseguita tra il 7° e il 14° giorno dall’inizio del ciclo; nei casi di amenorrea (assenza di mestruazione), prima di eseguire l’esame, deve essere esclusa la possibilità di una gravidanza in atto mediante l’esecuzione di βHCG sierologica. In circa il 4% delle donne non è possibile eseguire l’esame per stenosi serrata del collo dell’utero e\o iperestesia della paziente. Durante l’esame o a seguito dello stesso possono comparire dolore addomino-pelvico (simil-mestruale) e/o retroscapolare e lievi perdite ematiche; tali sintomi scompaiono in genere dopo pochi minuti. Talora le perdite ematiche possono durare qualche giorno. ...
Laparotomia
Che cos’è la laparotomia? La laparotomia o esplorazione chirurgica dell’addome è un intervento che mira ad esplorare gli organi e le strutture del basso ventre, come l’appendice, gli intestini, i reni, il fegato, il pancreas, la cistifellea, la vescica, l’utero, ecc. Viene effettuata sotto anestesia totale e può essere semplicemente esplorativa o, se necessario, includere un procedimento chirurgico, come accade, per esempio, nei casi di ostruzione intestinale. In cosa consiste? Il chirurgo generale e gastroenterologo pratica un’incisione nell’addome, a partire dalla quale osserva gli organi. Se necessario, si può estrarre un campione di tessuto (biopsia) per poi analizzarlo in laboratorio, soprattutto nei casi in cui si sospetta un cancro. In seguito, il chirurgo si servirà della sutura o dell’aggraffatura per richiudere l’incisione. La laparotomia viene eseguita in sala operatoria e sotto anestesia totale Perché viene eseguita? La laparotomia esplorativa è consigliata quando non si è riusciti ad ottenere una diagnosi precisa mediante esami clinici come radiografie e tomografie computerizzate. Essa è utile per diagnosticare e trattare patologie come: Tumore ovarico Gravidanze extrauterine Endometriosi Calcoli biliari Appendicite acuta Pancreatite o infiammazione del pancreas Diverticolite o infiammazione dell’intestino Perforazioni intestinali Aderenze o tessuto cicatriziale nell’addome Ascessi o infezioni Preparazione alla laparotomia Prima dell’intervento, lo specialista esaminerà la cartella clinica del paziente e lo informerà circa i farmaci che non potrà assumere. Egli consiglierà anche esami diagnostici per valutare se il paziente sia in grado di sottoporsi a un intervento sotto anestesia. Potrebbe darsi che il paziente debba seguire una dieta speciale ricca di fibre e liquidi e assumere anche dei lassativi per svuotare l’intestino prima dell’intervento. Ciò riduce il rischio di infezione intestinale dopo l’operazione. Cosa si sente durante l’esame? L’intervento è indolore per il paziente poiché viene eseguito sotto anestesia generale. Dopo l’intervento, il paziente dovrà rimanere ricoverato per alcuni giorni, durante i quali i medici osserveranno il decorso dell’intervento per scongiurare il rischio di infezioni, coaguli di sangue, problemi respiratori o intestinali. Il rischio che si formino coaguli dovrà essere controllato, poiché questi potrebbero disperdersi e provocare un accidente vascolare mortale, come un infarto o un ictus. Progressi nella laparotomia L’alternativa e il progresso principali nell’ambito della laparotomia è la laparoscopia, che è una tecnica meno invasiva che permette allo specialista di osservare l’area interessata, mediante un sistema dotato di telecamera e illuminazione. La laparoscopia risulta essere più sicura e comporta meno rischi di sanguinamento e complicazioni, così come meno ricoveri e un post-operatorio più breve e meno doloroso per il paziente. Inoltre, le cicatrici risultanti dalla laparotomia sono notevolmente più grandi e visibili. Per tale ragione, ammesso che sia possibile, si ricorre, di solito, alla laparoscopia al posto della laparotomia. ...
Legatura alle tube
Che cos'è la legatura tubale? La legatura delle tube è una procedura chirurgica eseguita in alcune donne per chiudere le tube di Falloppio, i condotti che collegano l'ovario all'utero. Questo intervento può essere eseguito su base ambulatoriale o mediante ricovero in un centro medico. Dura circa 30 minuti. L'anestesia può essere epidurale, locale o generale, a seconda di ogni caso. Perché viene eseguita? L'obiettivo di questa chirurgia è quello di impedire l'accesso degli ovuli alle tube di Falloppio e all'utero, ed è un contraccettivo permanente. Spesso si raccomanda a donne adulte e convinte del fatto di non desiderare gravidanze in futuro. Un altro vantaggio di questo metodo è che diminuisce il rischio di cancro ovarico. Inoltre, aiuta in alcune occasioni a ristabilire la capacità di avere un bambino. In che consiste? Il chirurgo pratica una o due piccole incisioni nell'addome. Una volta che gli strumenti chirurgici sono stati inseriti, si cauterizzano (bruciano) o sigillano le tube di Falloppio. Questa operazione può essere eseguita subito dopo aver avuto un bambino o anche durante un parto cesareo. Preparazione per la legatura delle tube Nei giorni che precedono l'intervento, lo specialista medico chiederà al paziente di non prendere alcuni farmaci o integratori che prende regolarmente. All'appuntamento occorre andare a digiuno, senza aver ingerito solidi e liquidi per le 8 ore precedenti, e in quel giorno è importante prendere i farmaci raccomandati dal medico. Cura dopo l'intervento In generale, la legatura delle tube è un metodo reversibile: per consentire la gravidanza è possibile praticare una permeabilizzazione. Questo intervento, oltre ai rischi comuni a qualsiasi intervento chirurgico come ad esempio emorragie, infezioni e reazioni allergiche ai farmaci, presenta altri rischi specifici. Una chiusura incompleta dei tubi potrebbe portare a una gravidanza. Se questa gravidanza si verifica, esiste il rischio che si tratti di una gravidanza ectopica. ...
Malattie sessualmente trasmissibili
Quali sono le malattie sessualmente trasmissibili (STD)? Le malattie trasmesse sessualmente (STD) sono una serie di malattie infettive che vengono trasmesse da una persona all'altra attraverso il contatto sessuale. Sono noti più di 20 tipi di malattie sessualmente trasmissibili, tra cui la clamidia, il linfogranuloma, la gonorrea, l'herpes genitale, la sindrome da immunodeficienza acquisita (AIDS), le verruche genitali, la sifilide e la tricomoniasi. Anche se la maggior parte delle malattie sessualmente trasmissibili riguardano sia gli uomini che le donne, queste ultime presentano i problemi di salute più gravi. Quali sono i sintomi? Le malattie sessualmente trasmissibili possono scatenare sintomi, ma non sempre. In alcuni pazienti possono comparire vesciche, lesioni cutanee, prurito, dolore o bruciore durante la minzione. Può anche esserci febbre o malessere generale come quando si ha l'influenza. Cause delle malattie sessualmente trasmissibili o perché si verificano Le cause delle malattie sessualmente trasmissibili sono batteri, parassiti, funghi e virus. Si possono prevenire? La prevenzione può ridurre il rischio di contrarre le malattie sessualmente trasmissibili. L'uso del preservativo durante il rapporto sessuale è imprescindibile: anche se la sua efficacia non è totale, rappresenta quasi il 100% della prevenzione di alcune infezioni e malattie come l'Aids. Le relazioni monogame minimizzano il rischio di contagio di una di queste malattie, in quanto il numero dei partner è limitato. Alcuni esami fisici come pure delle analisi periodiche consentono di rilevare e trattare in tempo queste patologie. Qual è il trattamento? Non tutte le malattie sessualmente trasmissibili sono curabili. Quelle causate da batteri, come la clamidia, vengono trattate con antibiotici. Tuttavia, quelle che sono causate da un virus, come l'herpes genitale, prevedono un trattamento che si limita a ridurre i sintomi. ...
Mammografia
La mammografia è una radiografia del seno. È utilizzata principalmente per scoprire tumori al seno. Per effettuare questo test, il paziente deve posizionare il seno nudo su una superficie piana dove si trova la macchina per i raggi X. Uno strumento pressa il seno per appiattire il tessuto mammario, e la radiografia viene effettuata da diverse angolazioni. ...
Mastite
Che cos'è la mastite? La mastite è un'infiammazione delle ghiandole mammarie causata solitamente da un'infezione. Quali sono i sintomi? I sintomi abituali della mastite sono, tra gli altri: dolore al seno, gonfiore, sensibilità e arrossamento localizzato, infiammazione ai linfonodi delle ascelle, febbre, brividi e affaticamento. Cause della mastite o perché si verifica Una delle principali cause della mastite è la mancanza di igiene. Questa patologia si verifica di frequente durante l'allattamento. In questo periodo la pelle dei capezzoli può recidersi e far si che i batteri che vivono sulla pelle penetrino nel tessuto grasso del seno. La proliferazione dei batteri produce un flemmone che rende difficile il passaggio del latte attraverso i canali del seno. Si può prevenire? L'allattamento al seno aiuta a prevenire la mastite. Quando il bambino sugge il latte i condotti si svuotano e si ripuliscono da eventuali infezioni o ostruzioni che potrebbero verificarsi. Qual è il trattamento? Per eliminare l'infezione, lo specialista prescrive solitamente antibiotici e analgesici per alleviare il dolore. Altre raccomandazioni sono l'applicazione di impacchi a caldo con salviette bagnate per 15-20 minuti da applicarsi per quattro volte al giorno, praticare un'igiene minuziosa, estrarre il latte dal seno, riposare in necessario e bere molti liquidi. In ogni caso, è possibile proseguire nell'allattamento. Se la mastite non viene trattata correttamente e l'infezione peggiora può verificarsi un ascesso. Gli ascessi devono essere drenati, e ciò può esser fatto attraverso un trattamento ambulatoriale o mediante un intervento chirurgico. ...
Menopausa
Che cos’è la menopausa? Il termine menopausa si riferisce ad un processo che si verifica in modo naturale nelle donne come conseguenza dell’invecchiamento e che risulta nell’assenza di periodi mestruali e nell’impossibilità del concepimento. La menopausa di solito avviene tra i 45 e i 55 anni. Si tratta di una nuova fase nella vita di una donna che comporta un certo numero di cambiamenti a livello fisico ed emotivo. Durante la menopausa i livelli di estrogeni nella donna diminuiscono in modo naturale. Ciò può dare origine ai sintomi della menopausa, che variano e che possono essere da lievi a gravi. Occasionalmente alcune donne possono essere colpite da menopausa precoce (o prematura), che avviene prima dei 40 anni di età. Prognosi Trattandosi di una condizione fisiologica dell’organismo di una donna che fa parte del suo naturale processo di invecchiamento, la prognosi viene effettuata sulla base dei sintomi percepiti da ogni soggetto e dipenderanno dalla tempestività di intervento, dall’età in cui si manifesta e dallo stato di salute del paziente. Sintomi della menopausa? I sintomi della menopausa possono iniziare mesi o anni prima della completa cessazione del periodo mestruale e, solitamente, si protraggono per circa quattro anni dalla fine del periodo. I sintomi più comuni includono: Vampate di calore Secchezza vaginale Difficoltà a dormire Morale basso Ansia Perdita di libido Sudorazione notturna Difficoltà a concentrarsi Diagnosi Al fine di stabilire una corretta diagnosi della menopausa è necessario rivolgersi al proprio medico o ad un ginecologo che sarà in grado di stabilire l’eventuale terapia. Potrebbe essere necessario eseguire degli esami specifici come il pap-test e la mammografia per esclude la presenza di patologie, per monitorare il livello degli ormoni femminili e valutare la densità minerale ossea. Quali sono le cause della menopausa? Con l’avanzare dell’età gli ormoni sessuali cambiano e le ovaie non producono più estrogeni come una volta. Ciò significa che gli ovuli non vengono più rilasciati dalle ovaie. La menopausa è una componente naturale dell’invecchiamento, ma a volte si verifica prima del previsto, senza che vi sia una causa definita. In alcuni casi la menopausa può essere provocata da trattamenti terapeutici, come il trattamento per il tumore al seno (per esempio la chemioterapia o la radioterapia). Anche la rimozione chirurgica delle ovaie può causare la menopausa, mentre condizioni mediche come la sindrome di Down possono essere alla base di una menopausa precoce. Si può prevenire? La menopausa è una fase dello sviluppo di una donna e non può essere prevenuta. Ciò che può essere fatto è prendere in considerazione certe cure per ridurre il rischio di problemi a lungo termine come l'osteoporosi e le malattie cardiache. È importante non fumare, fare esercizio regolarmente, assumere calcio e vitamina D oltre a tenere sotto controllo la pressione sanguigna e il colesterolo. Trattamenti per la menopausa? La terapia ormonale sostitutiva (spesso chiamata TOS) è uno dei trattamenti più efficaci per combattere i sintomi della menopausa, ed è inoltre in grado di conservare la robustezza ossea, contribuendo in tal modo alla prevenzione dell’osteoporosi. La terapia ormonale sostitutiva può essere impiegata attraverso l’utilizzo di spirali ormonali, compresse, cerotti e pessari. È anche possibile utilizzare gel, per esempio, per applicazioni topiche nella vagina, al fine di alleviarne la secchezza. Tuttavia, prima di impiegare la TOS è importante che il medico di famiglia o il ginecologo spieghi i rischi e i benefici correlati alla terapia, in modo che la paziente possa prendere una decisione informata. I sintomi della menopausa possono essere inoltre gestiti attraverso cambiamenti allo stile di vita, per esempio mangiando in modo sano e facendo esercizio fisico in modo regolare. Mantenersi a un buon livello di forma fisica può aiutare ad alleviare alcuni dei sintomi della menopausa. Alcuni tipi di terapia possono inoltre aiutare le donne a gestire l’umore basso o l’ansia. A quale specialista rivolgersi? Se i sintomi della menopausa si verificano prima dei 45 anni è consigliabile consultare il proprio medico di famiglia e discutere insieme dei sintomi in corso. Il medico potrebbe richiedere un esame del sangue per stabilire se i sintomi siano effettivamente correlati alla menopausa. Gli esami del sangue possono essere richiesti anche per le pazienti sotto i 40 anni nel caso in cui il medico, in seguito alla valutazione dei sintomi, desideri confermare un sospetto di menopausa precoce. ...
Metodi contraccettivi
Che cosa sono i metodi contraccettivi? I metodi contraccettivi impediscono o riducono la possibilità di fecondazione femminile. Prevengono la gravidanza e aiutano a pianificare il tempo ottimale per avere un figlio. Attualmente ci sono diversi tipi di contraccettivi, somministrati per via orale, intravaginale e transdermica, iniettabili, per impianti sottocutanei o fisici. Ad esempio: pillola contraccettiva, cerotti, impianti, preservativi, vasectomia o spirale (IUD). Per quanto riguarda l'efficacia, non tutti sono classificati allo stesso modo. L'astinenza, i cerotti e il preservativo sono i più affidabili. Inoltre, l'uso di alcuni metodi contraccettivi, come i preservativi, può impedire la contrazione delle malattie sessualmente trasmissibili (STD). Perché vengono utilizzati? I metodi contraccettivi sono usati per prevenire le gravidanze indesiderate. Ci sono coppie che vogliono godere del sesso ma non vogliono avere figli: pertanto, è importante utilizzare metodi contraccettivi per evitare la gravidanza e poter pianificare il miglior tempo per averne. In che consistono? Tra i diversi metodi contraccettivi, i più importanti sono: Preservativo: comunemente noto come condom, deve essere ben aderente per prevenire la gravidanza. Bisogna prestare particolare attenzione a non lacerarlo con unghie, anelli o piercing. Spugna: viene introdotta nella vagina prima del rapporto sessuale, la sua efficacia è di 24 ore. È più efficace nelle donne che non hanno avuto figli, dal momento che dopo una gravidanza il canale vaginale si dilata e non ritorna completamente alle sue dimensioni iniziali dopo il parto. Pillola (contraccettivo orale): consiste nell'ingerire una pillola ogni giorno. La sua efficacia, se ben utilizzata, è del 99,7% ma può ridursi se la persona dimentica di prenderla, non lo fa a tempo debito o soffre di vomiti. Anello vaginale: stessa efficacia della pillola, l'anello di plastica va collocato all'interno della vagina e rilascia ormoni gradualmente. Deve essere cambiato ad ogni nuovo ciclo. Cerotto transdermico: un cerotto impregnato di ormoni che viene posto sulla pelle. Diaframma: è il ben noto "preservativo femminile". È un tappo in lattice o silicone che la donna inserisce nella vagina per impedire agli spermatozoi di filtrare nel collo uterino. Il suo svantaggio è che occorre attendere tra le 6 e le 8 ore per rimuoverlo. Spirale intrauterina o IUD: un dispositivo intrauterino che deve essere posto dal ginecologo. Interventi chirurgici: legatura delle tube per le donne e vasectomia per gli uomini. Effetti collaterali Alcuni metodi contraccettivi possono causare effetti collaterali quali alterazioni dell'umore, perdita di libido, aumento di peso e mal di testa. È importante scegliere il più appropriato in ogni caso. Alcune persone sono allergiche al lattice, quindi occorre prestare attenzione quando si sceglie il preservativo. ...
Mioma
Che cos'è la fibrosi uterina? La fibrosi uterina è un tumore benigno, non cancerogeno, di varia grandezza, che si sviluppa nella parete muscolare dell'utero. Anche se è possibile che si sviluppi un solo mioma uterino, nella maggior parte dei casi ne cresce più di uno. I miomi possono essere di quattro tipi: Miometriale: si trova nella parete muscolare dell'utero. Submucoso: sotto la superficie del rivestimento uterino. Subseroso: sotto il rivestimento esterno dell'utero. Peduncolato: possono incontrarsi sotto forma di stelo all'esterno dell'utero o all'interno della sua cavità. Quali sono i sintomi? In genere, le donne che hanno questo tipo di tumore non presentano sintomi. Quindi, di solito il mioma viene rilevato durante l'esecuzione di analisi mediche pertinenti. Nei casi in cui compaiano sintomi, questi di solito possono essere: sanguinamento mestruale pesante e più duraturo del solito, sanguinamento tra i periodi, crampi pelvici e pesantezza nell'area inferiore dell'area pelvica o nelle gambe. Cause del mioma uterino o perché si verifica La causa esatta del mioma uterino non è nota, ma si ritiene che possa essere causato da ormoni nel corpo e / o geni, vale a dire può essere ereditario. Si può prevenire? Non è possibile prevenire la fibrosi uterina. È quindi molto importante effettuare visite ginecologiche periodiche. Qual è il trattamento? Il trattamento del mioma può variare dai contraccettivi orali per aiutare a controllare i periodi mestruali pesanti fino a farmaci antiinfiammatori non steroidei, per le coliche o i dolori. Nei casi più gravi, è richiesta la rimozione del mioma, che avviene tramite chirurgia. Ci sono quattro tipi di interventi chirurgici, indicati a seconda di ogni caso. Isteroscopia: vengono rimossi i fibromi che crescono all'interno dell'utero. Embolizzazione delle arterie uterine: arresta il flusso di sangue al mioma, motivo per cui questo muore. È una buona opzione se si desidera una gravidanza in futuro. Miomectomia: i miomi vengono rimossi dall'utero, ma la tecnica non impedisce loro di crescere nuovamente. Anche questa è un'opzione per le pazienti che desiderano essere madri. Isterectomia: viene rimosso completamente l'utero. È un intervento indicato per quelle pazienti che non desiderano avere figli e in cui altre procedure non hanno funzionato. Il tipo di trattamento dipende da diversi fattori: l'età della paziente, la sua salute generale, i sintomi, il tipo di mioma uterino, se è in gravidanza o se desidera avere bambini in futuro. ...
Osteoporosi
Che cos’è l’osteoporosi? L’osteoporosi, che significa “osso poroso”, è una malattia in cui le ossa diventano deboli e fragili a causa del fatto che il corpo perde troppa massa ossea oppure ne produce troppo poca. A livello microscopico la struttura di un osso sano assomiglia a un nido d’ape, con cavità e spazi. Nelle ossa affette da osteoporosi tali cavità e spazi sono molto più ampi, il che significa che le ossa sono meno dense e, quindi, più deboli di quanto dovrebbero essere. Ciò le rende suscettibili a rotture e fratture. Sintomi dell’osteoporosi Il più delle volte le persone non si rendono conto di avere l’osteoporosi, fino a quando un osso non si rompe o si frattura. L’anca e il polso sono i punti più comuni in cui si verificano le fratture, ma anche le fratture vertebrali sono relativamente comuni. Altri sintomi a volte precedono una frattura: Mal di schiena Postura incurvata (in particolare negli anziani) Perdita di altezza Diagnosi per diagnosticare l’osteoporosi La scansione di assorbimetria a raggi X a doppia energia (Dual-Energy X-Ray Absorptiometry, DEXA o DXA) è un esame efficace per misurare la densità minerale ossea mediante una radiografia a bassa intensità. È indolore, semplice e comporta radiazioni minime, tanto che l’operatore si trova nella stessa stanza del paziente. Una volta effettuata la scansione i risultati vengono confrontati con quelli di un individuo giovane e sano, ed è probabile che venga fatta una diagnosi di osteoporosi nel caso in cui la differenza a livello di densità ossea risulti elevata. Quali sono le cause dell’osteoporosi? La perdita di massa ossea è parte naturale dell’invecchiamento, sebbene per alcune persone la densità ossea diminuisca più velocemente rispetto ad altre. In generale le donne corrono un rischio più elevato di sviluppare l’osteoporosi rispetto agli uomini, specialmente negli anni successivi all’insorgenza della menopausa, quando la densità ossea viene persa più rapidamente. Tra le cause che possono far aumentare il rischio di osteoporosi vi sono: Un’anamnesi familiare di osteoporosi Determinate condizioni mediche, per es. condizioni infiammatorie, problemi di malassorbimento, alcune condizioni correlate agli ormoni, ecc. Assunzione di corticosteroidi per via orale nel lungo periodo. Determinati farmaci in grado di influire sulle ossa o sui livelli ormonali quando assunti nel lungo periodo. Bere e/o fumare molto IMC (indice di massa corporea) basso Si può prevenire l’osteoporosi? Se da un lato è impossibile prevenire una condizione come l’osteoporosi al 100%, dall’altro è possibile ridurre il rischio di sviluppare la malattia adottando delle misure a livello del proprio stile di vita volte a mantenere le ossa sane: Esercizio regolare Dieta sana, che comprenda calcio e vitamina D, che contribuiscono alla robustezza ossea Smettere di fumare e ridurre il consumo di alcol Trattamenti per l’osteoporosi Il trattamento dell’osteoporosi mira a trattare le fratture causate dalla condizione e cerca di migliorare la robustezza ossea, che può comportare la somministrazione di farmaci. Il medico consiglierà il trattamento adeguato in base ai risultati della scansione DXA e alla causa dell’osteoporosi. I trattamenti possibili includono: Integratori di calcio e vitamina D Bifosfonati per rallentare il tasso di perdita di massa ossea Modulatori selettivi del recettore degli estrogeni (Selective Estrogen Receptor Modulator, SERM) Ormone paratiroideo: somministrato tramite iniezione, questo ormone è effettivamente in grado di aumentare la densità ossea, invece di semplicemente mantenerla, come fa la maggior parte degli altri trattamenti. Viene tuttavia prescritto solo da specialisti in casi gravi, in cui la densità ossea del paziente è molto bassa, a causa degli effetti collaterali che può provocare, tra cui nausea e vomito. Terapia ormonale sostitutiva (TOS): nelle donne in menopausa può venire raccomandata per la gestione dei sintomi, tra cui vi è la perdita di massa ossea. Trattamento con testosterone: se l’osteoporosi è il risultato dell’ipogonadismo negli uomini. A quale specialista rivolgersi? Reumatologi, chirurghi ortopedici ed endocrinologi trattano l’osteoporosi e i suoi sintomi. ...
Ovaio policistico
Che cosa è l'ovaio policistico? La sindrome dell'ovaio policistico, nota anche come ovaie policistiche, è una malattia caratterizzata da uno squilibrio nelle ovaie o nelle ghiandole surrenali femminili, che producono più ormoni maschili rispetto al normale. La conseguenza è lo sviluppo di cisti (piccoli noduli pieni di fluido) nelle ovaie. Le donne possono sviluppare la sindrome durante l'adolescenza o in età riproduttiva, ma è più frequente nelle donne obese. Quali sono i sintomi? Sebbene non vi siano a volte sintomi, di solito si possono presentare dei periodi mestruali irregolari, infrequenti o inesistenti. Altri effetti possono essere: Infertilità Dolore pelvico Eccesso di peli su viso, petto, addome e dita Calvizie o capelli deboli Acne Pelle grassa Forfora Cause dell'ovaio policistico o perché si verifica La donna rilascia un ovulo durante il ciclo mestruale. Nella sindrome dell'ovaio policistico gli ovuli maturi non vengono rilasciati ma rimangono nelle ovaie, circondati da una piccola quantità di fluido. La sindrome dell'ovaio policistico è correlata a delle alterazioni nei livelli ormonali. Gli ormoni colpiti sono: Estrogeni e progesterone: ormoni femminili che aiutano a liberare le ovaie. Androgeni: ormoni maschili che si trovano in piccole quantità nelle donne. Qual è il trattamento? La sindrome dell'ovaio policistico non ha alcuna cura. Tuttavia, una corretta alimentazione, esercizio fisico e un trattamento farmacologico possono aiutare a controllarne i sintomi. Le pillole anticoncezionali possono aiutare a regolare il periodo e ridurre i livelli degli ormoni maschili, quindi sono di solito usate come trattamento per l'ovaio policistico. Quando le ovaie producono molte cisti piccole (non più di 1 cm di diametro), vi è un disturbo chiamato "sindrome dell'ovaio micropolicistico", che di solito ha gli stessi sintomi dell'ovaio policistico: anche questo può essere trattato mediante la somministrazione della pillola contraccettiva. ...
Ovodonazione
La donazione di ovuli, chiamata anche ovodonazione, è la consegna di ovuli in modo anonimo, altruista e disinteressato a donne che desiderano avere un figlio, ma che hanno difficoltà a concepire. Per donare, bisogna avere tra i 18 e i 34 anni, non avere malattie sessualmente trasmissibili o ereditarie ed essere ed essere consenzienti. Prima di avviare questa procedura, il paziente deve sottoporsi ad un esame medico per valutare lo stato di salute fisica e psicologica. ...
Papilloma virus
Che cosa è il papilloma virus umano? Il papilloma virus umano (HPV) è un virus che infetta la pelle e le membrane mucose. Ne esistono più di 100 tipi diversi, la maggior parte dei quali innocui, ma alcuni di questi sono associati ad un aumento del rischio di cancro o displasia cervicale (alterazioni anomale nelle cellule della superficie del collo uterino). Questi virus possono essere contratti attraverso il contatto sessuale con un partner infetto e possono essere a basso o ad alto rischio. Quelli a basso rischio possono causare verruche genitali. Al contrario, quelli ad alto rischio possono provocare cancri al collo uterino, alla vulva, alla vagina e all'ano nelle donne, e al pene e all'ano negli uomini. Quali sono i sintomi? È possibile che la persona infetta dal papilloma virus non presenti alcun sintomo. Infatti, la maggior parte delle persone colpite si sentono bene nonostante i cambiamenti delle cellule causati dal virus. Nel caso delle donne, delle citologie periodiche possono rilevare mutamenti nel collo uterino che potrebbero generare un cancro. Cause del papilloma umano o perché si verifica Ci sono fattori che aumentano il rischio di papilloma virus umano, in particolare: avere più partner sessuali e praticare rapporti con partner promiscui. Un altro fattore di rischio è avere un sistema immunitario depresso. Anche avere relazioni sessuali non protette può generare il rischio di contrarre l'infezione; anche se il preservativo non protegge al 100% Si può prevenire? È possibile vaccinarsi dal papilloma virus umano. Il vaccino protegge le donne dalla diffusione di due tipi di virus, che rappresentano la causa del 70% dei casi di cancro cervicale. È anche possibile prevenire evitando di intraprendere giochi sessuali che prevedano contatti skin-to-skin. In caso di rapporti vaginali o anali è importante utilizzare il preservativo che, anche se non è al 100% efficace, riduce notevolmente il rischio di infezione da papilloma virus umano. Qual è il trattamento? Non esiste alcuna cura per il papilloma virus umano. Il trattamento per la displasia cervicale persistente può prevedere un intervento chirurgico per rimuovere il tessuto anomalo. ...
Parto
Che cosa è il parto? Il parto è il momento in cui il bambino lascia l'utero materno, cioè nasce. Normalmente, avviene al trascorrere dei nove mesi di gestazione, anche se può verificarsi prematuramente. Si considera l'inizio del parto quando compaiono contrazioni uterine irregolari e costanti, che aumentano progressivamente in frequenza e intensità. Al contempo il collo uterino diventa più sottile e si dilata. Una volta che si è dilatato 10 centimetri, la donna incinta inizia a spingere fino a quando non viene fuori il bambino. Infine viene espulsa la placenta, che è l'organo che fornisce cibo e ossigeno al bambino durante la gravidanza. Esistono tre tipi di anestesia che possono essere utilizzati durante il travaglio: Locale: viene applicata nell'area perineale. Non evita il dolore delle contrazioni, ma semplicemente i fastidi quando si tratta di suturare il taglio. Epidurale: addormenta il corpo della paziente dalla vita in giù e non lascia sentire alcun dolore. Generale: la paziente è completamente addormentata. Viene di solito applicata durante il parto cesareo. In che consiste? La donna incinta deve essere portata in ospedale, dove riceverà tutte le cure mediche necessarie. In alcuni casi, l'assistenza e il controllo del parto potrebbero richiedere l'uso di anestetici o ossitocina, che si utilizza quando si verificano complicazioni da ritardo. La forma ideale di parto è quando il bambino nasce spontaneamente, scivolando da sé attraverso la vagina della madre, senza farmaci o strumenti e senza complicazioni. Tuttavia, in molti casi, sono necessari strumenti di assistenza quali le pinze, per tenere la testa del bambino e agevolare la fuoriuscita. Un gran numero di parti è eseguito con il cesareo, che è una procedura chirurgica in cui viene praticata un'incisione nell'addome e un’altra nell'utero per estrarre il bambino, e vi si ricorre quando si verificano delle complicazioni durante il parto. Preparazione per il parto Molte donne in gravidanza frequentano delle lezioni di parto, dove vengono spiegate le varie fasi della nascita e come vanno affrontate. Vengono inoltre insegnate le tecniche di respirazione e relax come pure le prime cure di cui il neonato necessita subito dopo la nascita. Cura dopo l'intervento Dopo il parto, è importante per la madre riposare il più possibile. Potrà soffrire di perdite di sangue simili al periodo mestruale, che durano quasi sei settimane. Gli specialisti raccomandano di non svolgere attività sessuale durante queste settimane. ...
Parto cesareo
Che cosa è il parto cesareo? Il parto cesareo è una procedura chirurgica che si esegue per aiutare la nascita di un bebè: il bambino viene estratto attraverso un'incisione effettuata nell'addome (laparotomia) o nell'utero materni. Si effettua in anestesia locale, nota in questo caso come epidurale. Questo tipo di anestesia permette alla madre di assistere in prima persona alla nascita del suo bambino e talvolta anche condividerla con il partner, anche se non tutti i medici sono favorevoli a far entrare il padre in sala operatoria. Ci sono due tipi di anestesia epidurale: rachidea o peridurale. La prima, somministrata proprio al momento dell'intervento cesareo, è una dose singola che ha effetto quasi immediato e dura circa 23 ore. L'anestesia epidurale elimina il dolore, ma non produce un'anestesia profonda. Di solito dura ore, e anche questa viene somministrata durante il travaglio. Molto raramente viene usata l'anestesia generale nel cesareo. Perché viene eseguito? Il taglio cesareo è indicato quando vi è la possibilità che un parto vaginale possa portare a complicazioni mediche, quando si verificano problemi nel bambino, nella salute della madre o problemi che appaiono al momento del parto. Questi includono: Gravidanza multipla Dimensioni o posizione del bambino Parto che non progredisce come dovrebbe Distacco della placenta prima o durante il travaglio. Pelvi strette Prolasso del cordone In che consiste? Consiste nel praticare un'incisione nell'addome (laparotomia) ed un'altra nella parete dell'utero (isterotomia). L'incisione è orizzontale ed è fatta nella parte alta del pube, appena sotto la "linea bikini". Una volta tagliata la parete addominale, vengono spostati i muscoli addominali e praticata un'incisione all'utero. I ginecologi applicano quindi una pressione sull'addome e sulla parte superiore dell'intestino, rimuovono la placenta e poi il bambino. Un pediatra è responsabile del controllo del bebè mentre i ginecologi suturano l'utero con punti riassorbibili. L'incisione addominale è chiusa con punti di sutura o clip chirurgiche, che vengono poi rimosse entro pochi giorni dal parto. La ferita è protetta da un bendaggio per i primi giorni. Preparazione per la sezione cesarea Questa procedura chirurgica dura solitamente tra i 15 e i 30 minuti. Prima dell'operazione, la donna viene messa sotto flebo per bilanciare la pressione sanguigna, vengono rasati i peli pubici superiori, pulita l'area addominale e praticata l'anestesia. Quindi è posto un tubo nella vescica per mantenerla vuota di urina. Cura dopo l'intervento L'operazione è relativamente sicura per la madre e per il bambino, anche se richiede un periodo di recupero più lungo rispetto al normale parto vaginale. Il ricovero in ospedale in genere dura due o tre giorni. Per accelerare il recupero, gli specialisti raccomandano di camminare, mentre gli analgesici possono contribuire ad alleviare l'eventuale dolore. ...
Parto naturale
Cosa è il parto naturale? Il parto naturale è il modo di partorire più simile al processo che si verifica in natura, senza l'aiuto di farmaci come l'epidurale. Alcune donne con gravidanza a basso rischio optano per questo modo naturale di partorire al fine di evitare i possibili rischi che i farmaci possono comportare. Perché si fa? Molte donne scelgono questa tipologia di parto per evitare i rischi che i farmaci possono arrecare alla madre e al bambino. Altre donne optano per il parto naturale perché vogliono vivere questa esperienza più a contatto con il bambino e con la sensazione che la natura stia seguendo il suo corso. In che consiste? Il parto naturale consiste nel diniego della maggior parte delle tecnologie utilizzate per facilitare il parto: Trascorrere tutta la preparazione e il parto senza l'aiuto di farmaci, inclusi gli analgesici come l'epidurale. Evitare interventi medici, come l'episiotomia o il monitoraggio fetale. Poter controllare il parto, muoversi e scegliere la posizione in cui ci si sente più a proprio agio per il parto. Dare alla luce al di fuori del normale ambiente ospedaliero: ci sono donne che scelgono di partorire in ospedali di maternità, nell'acqua o a casa. Preparazione per il parto naturale Di fronte a un parto naturale è necessario preparare un piano di nascita e allestire l'ambiente in cui si darà alla luce il bebè, così come la squadra che sosterrà il parto. La donna incinta può contare sull'aiuto di medici, infermieri e la doula per aiutare durante il travaglio. E 'anche essenziale che la mamma si informi su tutti i tipi di tecniche per gestire il dolore: rinunciando ai farmaci avrà bisogno di metodi alternativi per ridurre il dolore durante il parto, come la medicina naturale o la meditazione. Cura dopo l'intervento Le cure saranno simili a quelle di cui ha bisogno la madre che dà alla luce in un parto convenzionale, e variano in funzione al trascorso del parto, a come si sente la madre e se ha avuto complicazioni o interventi. ...
Pianificazione familiare
La pianificazione familiare fa riferimento alle tecniche anticoncezionali e a quelle di fertilità. Questa area della medicina permette di organizzare l'intervallo di tempo tra le gravidanze che si desiderano. ...
Polipi endometriali
Che cosa è il polipo endometriale? Il polipo endometriale è una deformazione che si sviluppa nella cavità uterina. L'endometrio è la mucosa che riveste la superficie interna dell'utero. La crescita eccessiva dell'endometrio può creare polipi. Il polipo endometriale può avere forma e dimensioni diverse. Cresce lentamente, ma a volte può arrivare a occupare l'intera cavità endometriale. Quali sono i sintomi? Il polipo endometriale non produce dolore e di solito non causa problemi. Compare soprattutto nelle donne in menopausa, e segnali di allarme sono: Emorragia vaginale durante o dopo la menopausa Emorragia mestruale eccessiva Periodi mestruali più lunghi del solito Coliche durante il ciclo o tra i cicli Problemi nel rimanere incinta Sanguinamento mestruale non regolare o imprevedibile Sangue tra i cicli Cause del polipo endometriale o perché si verifica La causa esatta è sconosciuta, ma è stato osservato che i polipi endometriali tendono a crescere quando ci sono più estrogeni nell'organismo. Si può prevenire? Non c'è modo di prevenire i polipi dell'endometrio. Qual è il trattamento? Il trattamento dei polipi endometriali richiede quasi sempre la rimozione chirurgica. L'operazione viene eseguita mediante isteroscopia. ...
Preparazione al parto
Cos’è la preparazione al parto? Il termine “preparazione al parto” include l’insieme degli strumenti utili ai futuri genitori per prepararsi alla nascita di un bambino, sin dall’inizio della gravidanza. Di solito si tratta di riunioni a carattere informativo, in cui viene fatta una prima introduzione sullo sviluppo del feto e sui controlli medici esistenti; gli aspetti psicologici della gravidanza, del parto e del post-parto; il funzionamento del parto; il periodo di quarantena dopo il parto; l’allattamento materno, ecc. A parte, in lezioni pratiche di preparazione al parto, un istruttore specializzato insegna alle future madri le giuste posture da assumere e gli esercizi che possono aiutare le loro strutture muscolari ad essere più elastiche, al fine di facilitare il parto, così come le tecniche di respirazione e rilassamento che permetteranno loro di avere un maggior autocontrollo al momento delle contrazioni del parto. Perché viene realizzata? La gravidanza è una fase di transizione molto importante nella vita dei genitori, i quali devono prendere coscienza del fatto che stanno crescendo una nuova vita e che è loro responsabilità prendersi cura della sua salute e del suo benessere, così come essere informati dei cambiamenti che la madre sperimenterà e che, in fondo, la gravidanza è un’esperienza che li arricchirà. È utile anche per preparare meglio la madre al momento del parto, poiché si lavora sulla sua elasticità, sulle posture migliori da assumere durante il parto e sul controllo delle contrazioni. In cosa consiste? La preparazione al parto consiste in una serie di lezioni o sessioni, sia teoriche che pratiche, impartite, in ospedale, in organizzazioni sociali o educative o nei centri sanitari, da un professionista o da uno specialista in Ginecologia e Ostetricia. A queste lezioni può assistere la madre da sola o accompagnata da una persona, che in genere è il padre o la madre del nascituro. Le sessioni durano da 1 a 2 ore e cominciano durante il primo trimestre. La durata dell’intero corso sarà dalle 5 alle 8 settimane. Le sessioni si dividono in teoriche e pratiche: Lezioni teoriche di preparazione al parto: consistono in sessioni informative in cui viene spiegato alle future madri quali sono cambiamenti che esse dovranno sperimentare durante la gestazione, i tipi di parto e in generale quello che ciascuna può sperimentare in ogni fase del parto. Lezioni pratiche di preparazione al parto: si tratta di lezioni di ginnastica prenatale, esercizi posturali, di respirazione e rilassamento, in vista del parto. Cosa c’è da sapere prima della preparazione al parto Le madri devono informarsi sui corsi di preparazione al parto a loro disposizione e sulle tecniche sulle quali ci si focalizzerà durante i corsi stessi. Esistono diverse tecniche su cui si basano le lezioni di preparazione al parto. Le più utilizzate sono: Il metodo Bradley: si basa sul fatto di evitare, per quanto possibile, la somministrazione di farmaci, sulla cura dell’alimentazione, l’attività fisica e il rilassamento, così come sul rendere partecipe anche il padre dell’intero processo. Il metodo Lamaze: si basa sul fatto di sostenere la futura madre con parole di incoraggiamento, massaggi, stimoli tattili e visivi, che possano aiutarla a sentirsi sicura, fiduciosa e senza paura della gestazione e del parto. La figura del padre è fondamentale come sostegno della madre. Alternative alla preparazione al parto La preparazione al parto non è obbligatoria in una gravidanza ed è una scelta dei genitori che vogliono essere informati e pronti per la gestazione e il parto. Parallelamente alla scelta di queste sessioni, è fondamentale che la donna incinta consulti uno specialista in Ginecologia e Ostetricia, perché egli possa monitorare la gravidanza e assisterla individualmente. ...
Prolasso
Il prolasso è il cedimento delle pareti vaginali e dei visceri pelvici (vescica, uretra, utero, canale vaginale, retto, canale anale).
Ricostruzione seno
La ricostruzione del seno, nota anche come mastoplastica, è un intervento eseguito a seguito della perdita di un seno, solitamente rimosso a causa del cancro al seno. Oltre alla ricostruzione di un seno il più possibile simile all’originale per forma e consistenza, questa operazione aiuta la paziente a riprendersi dallo shock di aver sofferto di cancro. A seconda dei casi, si consigliano diverse tecniche chirurgiche: con protesi mammarie di silicone; tecniche che riutilizzano i tessuti della paziente per ottenere un risultato più naturale (i tessuti vengono presi dall’addome, dai glutei o dalle cosce); tecniche che combinano diversi tipi di ricostruzione. Trascorsi 3 o 4 mesi dall'intervento, quando il tessuto è completamente disinfiammato, si realizza l’intervento per il restauro del capezzolo e dell’areola. ...
Ringiovanimento vaginale laser
Che cos’è il ringiovanimento vaginale? Il ringiovanimento vaginale, o vaginoplastica, è un intervento che permette alla donna di acquisire nuovamente la normale elasticità vaginale, permettendole un miglioramento delle sensazioni sessuali, ma anche di risolvere i problemi di incontinenza urinaria o di secchezza vaginale. Con l’avanzare dell’età, le donne devono confrontarsi con i problemi legati all’invecchiamento, primo tra i quali la diminuzione di collagene, il responsabile dell’elasticità, facendo sì che la mucosa della vagina tenda ad assottigliarsi e che le pareti si presentino lasse. In che cosa consiste? Il ringiovanimento vaginale è un intervento che viene praticato da ormai più di 70 anni. Oggigiorno può essere eseguito mediante via chirurgica o non. Quest’ultima prevede l’infiltrazione nel derma delle labbra di un insieme di sostanze rivitalizzanti (resveratrolo, manniyolo e genisteina). La terapia chirurgica consiste invece nell’uso del laser a iodi: questo ha il vantaggio di operare direttamente sulla mucosa vaginale portando il tessuto a produrre nuovo collagene. Preparazione per il ringiovanimento vaginale L’intervento di ringiovanimento vaginale è sicuro al 100% e solitamente ha la durata di un’ora. Viene eseguito in modalità di Day Hospital e prevede l’applicazione di una crema anestetizzante a livello delle grandi e piccole labbra. Cura dopo l’intervento Nel giro di 5-6 giorni la paziente può tornare a svolgere le normali attività quotidiane senza nessuna complicazione. ...
Seconda opinione medica
Che cos’è una seconda opinione medica? Una seconda opinione medica si ottiene quando si consulta un medico che non è il proprio medico abituale riguardo a una potenziale diagnosi e/o un piano di trattamento. Non esiste alcun diritto legale a un secondo parere; ciononostante, è raro che un medico si rifiuti. Perché ottenere una seconda opinione medica? I pazienti possono decidere di ottenere un secondo parere medico quando si trovano di fronte a una nuova diagnosi o a un trattamento che è stato loro raccomandato; questo perché a volte simili esperienze possono ingenerare confusione, mentre una seconda opinione è in grado di tranquillizzarli. Inoltre, vi sono situazioni specifiche per cui viene richiesto una seconda opinione medica: Il potenziale trattamento comporta dei rischi che potrebbero cambiare la vita del paziente oppure la diagnosi potrebbe implicare un pericolo di vita La diagnosi non è evidente Se si sta considerando un nuovo approccio terapeutico di natura sperimentale Si ottiene una seconda opinione medica per le seguenti finalità: Per confermare che una diagnosi sia corretta e/o adeguata. Per confermare che un trattamento consigliato sia corretto e/o adeguato. Per confrontare le informazioni ricevute da ciascun medico in modo da poter prendere una decisione informata: a volte un secondo parere medico può escludere la necessità di una procedura invasiva potenzialmente inutile. I possibili svantaggi di cercare un secondo parere medico includono: Tale azione può ritardare l’inizio del trattamento. Dal punto di vista logistico, vedere un altro specialista potrebbe essere difficile e richiedere molto tempo. Potrebbe essere stressante sentire di nuovo la stessa diagnosi. Come si ottiene una seconda opinione medica? È possibile richiedere una seconda opinione dal proprio medico di famiglia o da un primario; tuttavia, prima di procedere, si consiglia di chiedere chiarimenti e spiegazioni sulla diagnosi iniziale e sul relativo trattamento. Ottenere un secondo parere medico non significa che il secondo medico subentrerà al primo; ma se il paziente dovesse decidere in tal senso, tale decisione andrà concordata formalmente tra i medici e gli ospedali. ...
Sindrome premestruale
Che cos'è la sindrome premestruale? La sindrome premestruale (PMS) è un insieme di sintomi che le donne presenta circa una o due settimane prima della mestruazione. Questi sintomi scompaiono quando inizia il ciclo. Quali sono i sintomi? La maggior parte delle donne soffre di almeno uno dei sintomi. I più comuni sono: Gonfiore o sensazione di gas Sensibilità ai seni Imbarazzo Stitichezza o diarrea Mal di testa Tolleranza ridotta al rumore e alle luci Affaticamento Difficoltà nel concentrarsi Stato d'animo oscillante Basso autostima, sensi di colpa o aumento delle paure A volte i sintomi sono abbastanza gravi da interferire con la quotidianità. Questi spesso peggiorano quando la donna è di circa 40 anni e si avvicina la menopausa. Cause della sindrome premestruale o perché si verifica Non esiste alcuna causa specifica per la sindrome premestruale, anche se si ritiene possano svolgere un ruolo importante dei cambiamenti nei livelli ormonali del cervello. La sindrome premestruale può essere correlata a fattori sociali, culturali, biologici e psicologici. Colpisce soprattutto le donne che: Hanno tra i 20 e i 40 anni Sono madri Presentano una storia familiare o personale di grave depressione Hanno antecedenti di depressione post-parto o di disturbi emotivi. Qual è il trattamento? Non esiste un trattamento specifico. Gli specialisti consigliano: esercizio fisico regolare, una cura farmacologica a base di antidolorifici e una dieta sana che escluda gli zuccheri e sostituisca gli alimenti raffinati con gli integrali. I contraccettivi orali possono diminuire o aumentare i sintomi della sindrome premestruale. ...
Spirale anticoncezionale (IUD)
Che cosa è l'IUD? L'IUD, noto anche come spirale intrauterina, è un metodo di controllo delle nascite. È un piccolo dispositivo di plastica che ha una forma a T e viene inserito nell'utero. Perché viene eseguita? È un metodo di controllo nascite ad alta efficacia. Una volta impiantato, può durare fino a cinque anni prima di doverlo cambiare, non è necessario osservare un periodo di riposo e una volta che viene rimosso, vi è subito possibilità di gravidanza. In che consiste? Il ginecologo inserisce un tubo di plastica contenente l'IUD attraverso la vagina e l'utero. Una volta che il dispositivo è collocato nell'utero, lo specialista rimuove il tubo lasciando due piccoli cordoncini che pendono all'interno della vagina. Lo scopo dei cordoncini è quello di verificare che l'IUD sia nel posto giusto e di aiutare a rimuovere il dispositivo al momento opportuno. Lo scopo dell'IUD è quello di impedire allo sperma di penetrare nell'ovulo, cambiando il tessuto di rivestimento dell'utero. Preparazione per l'IUD Prima di posizionare un IUD, è importante considerare il motivo. Questi dispositivi vengono spesso usati quando si desidera evitare i rischi apportati dagli ormoni contraccettivi, quando questi non possono essere utilizzati o quando il flusso mestruale è abbondante. Cura dopo l'impianto Il giorno in cui si va alla consulta per inserire l'IUD, si consiglia di arrivare accompagnata in modo da essere poi riaccompagnata a casa. Alcune donne possono avere coliche lievi, dolori alla schiena nell'area lombare e macchie per un paio di giorni. Durante i primi sette giorni è possibile avere rapporti sessuali, ma occorre usare un contraccettivo per prevenire la gravidanza. Dopo quattro o sei settimane viene effettuato un controllo ginecologico per verificare che l'IUD sia correttamente posizionato. Se l'IUD fuoriesce parzialmente o completamente è importante non provare a estrarlo. ...
Stimolazione ovarica
La stimolazione ovarica si utilizza per aumentare il numero di uova nelle donne che vogliono sottoporsi ad una qualsiasi tecnica di riproduzione assistita (inseminazione artificiale, fecondazione in vitro). Il trattamento consiste in una serie di iniezioni sottocutanee di un preparato ormonale, da fare giornalmente a partire dal terzo giorno del ciclo mestruale. Il quarto giorno inizia il monitoraggio del numero e delle dimensioni dei follicoli (dove si svilupperanno i futuri ovuli) da effettuarsi attraverso un’ecografia vaginale. Tutto ciò serve a determinare il giorno migliore per il prelievo degli ovociti. Gli ovociti vengono estratti per essere fecondati, per poi impiantare l'embrione nell’utero. Con la stimolazione ovarica aumenta il rischio di una gravidanza multipla. Durante la terapia si applica solitamente il coito diretto, cioè la programmazione dei rapporti sessuali nei giorni in cui la donna è più fertile. ...
Tecniche di riproduzione assistita
Cos’è la riproduzione assistita? La riproduzione assistita, conosciuta anche come fecondazione assistita o fecondazione artificiale, è una tecnica utilizzata che, attraverso l’unione artificiale di sperma ed ovociti, favorisce il concepimento nelle coppie che non sono in grado di procreare naturalmente. Perché si ricorre alle tecniche di riproduzione assistita? Le coppie ricorrono alle tecniche di riproduzione assistita quando non sono in grado di procreare naturalmente per problemi di infertilità. I principali fattori di infertilità sono: Fattori genetici (es. trombofilia) Età avanzata Squilibri ormonali dati da obesità o eccessiva magrezza Abuso di alcool e fumo Malattie sessuali Alterazioni del metabolismo Uso di droghe Interventi chirurgici o trattamenti di radio o chemioterapia In cosa consistono le tecniche di riproduzione assistita? La riproduzione assistita può essere eseguita attraverso varie tecniche di diverso grado di invasività e complessità. L’opzione terapeutica migliore viene scelta in base al quadro clinico di ogni coppia. In Italia queste tecniche sono state suddivise in tecniche di I livello e tecniche di II e III livello: Tecniche di I livello Inseminazione intrauterina: questa tecnica prevede una terapia ormonale ed il monitoraggio dell’ovulazione per la donna e l’utilizzo del seme maschile che verrà introdotto nell’utero artificialmente Tecniche di II e III livello Fecondazione in vitro embryo transfer (FIVET) o in vitro fertilization (IVF): questa tecnica è molto delicata e prevede una terapia ormonale per favorire la produzione i ovociti, i quali verranno poi prelevati chirurgicamente, inseminati e fecondati in laboratorio, per poi sviluppare degli embrioni che verranno trasferiti nell’utero. Iniezione intracitoplasmatica di un singolo spermatozoo (ICSI): questa tecnica è simile alla FIVET fino al momento della fecondazione che in questo caso avviene mediante un’iniezione diretta del singolo spermatozoo nel citoplasma dell’ovocita. È spesso utilizzata in caso di problemi di fertilità maschile. Gamete IntraFallopian Transfer (GIFT): è una tecnica poco utilizzata che si esegue con un’incisione sull’addome ed uno strumento a fibre ottiche. Nella tecnica GIFT gli ovociti non fertilizzati e il liquido seminale vengono trasferiti nelle Tube di Falloppio. Prelievi testicolari: si ricorre al prelievo di spermatozoi in caso di azoospermia. I metodi di prelievo di spermatozoi principali sono l’aspirazione percutanea di spermatozoi per via testicolare o dall’epididimo, l’estrazione di spermatozoi per via testicolare e l’aspirazione microchirurgica di spermatozoi dall’epididimo. ...
Test genetici
Che cosa sono i test genetici? I test genetici sono uno strumento che viene utilizzato per stabilire se una persona sia o meno portatrice di una specifica alterazione genetica alla base di una particolare condizione medica. Tra i diversi tipi di test genetici disponibili, unitamente al loro scopo, vi sono: Test genetici diagnostici: per diagnosticare una persona affetta da una condizione genetica. È in grado di individuare la fibrosi cistica o la malattia di Huntington. Test genetici predittivi: per stabilire le probabilità di una persona di sviluppare una malattia genetica prima di manifestarne i sintomi. Tali test vengono di solito effettuati quando la condizione medica è ereditaria e possono essere utili per stabilire il rischio di sviluppare alcuni tipi di tumore del colon-retto. Test preimpianto: si utilizza durante i tentativi di concepimento per mezzo della fecondazione in vitro, quando gli embrioni vengono sottoposti a screening per rilevare eventuali anomalie genetiche. Gli embrioni che non presentano anomalie vengono impiantati nell’utero. Test prenatali: per individuare un’eventuale malattia genetica nei geni del feto. Durante i test genetici prenatali viene controllata l’eventuale presenza di disturbi come la sindrome di Down e la trisomia 18. Lo screening viene eseguito guardando ai marcatori presenti nel sangue. Un test recente, chiamato test del DNA senza cellule, è in grado di campionare il DNA del bambino utilizzando un esame del sangue effettuato sulla madre. Screening neonatale: viene offerto ai bambini nelle prime sei-otto settimane. I benefici sono enormi per i bambini con problemi di salute, in quanto i neonati vengono testati per controllare la presenza di determinate anomalie genetiche e metaboliche in grado di causare determinate condizioni. Test del portatore: in presenza di un’anamnesi familiare positiva per una malattia genetica, come l’anemia falciforme o la fibrosi cistica, al paziente viene consigliato di sottoporsi a questo test prima di avere figli. Alcuni gruppi etnici sono a rischio maggiore di sviluppare alcune malattie genetiche. Farmacogenetica: può aiutare a stabilire quale farmaco e quale dosaggio sia più efficace nel caso una persona presenti una condizione di salute o una malattia. In che cosa consistono? Esistono diversi metodi per effettuare i test, che prevedono la raccolta di campioni da inviare ad un laboratorio per le analisi. Tra questi vi sono: Campione di sangue Tampone salivare Amniocentesi: utilizzato per test genetici prenatali; attraverso la parete addominale viene inserito nell’utero un ago sottile per campionare il liquido amniotico. Campionamento dei villi coriali: utilizzato anche per i test prenatali; il medico preleva un campione dalla placenta. Che cos’è la consulenza genetica? La consulenza genetica fornisce supporto, informazioni e consigli alle persone rinviate dal proprio medico ad un consulente genetico. Un operatore sanitario discuterà della condizione di salute ereditaria e su come questa possa interessare il paziente e la sua famiglia. Il consulente discuterà del rischio di trasmissione da parte della coppia di una condizione ereditaria al proprio figlio e offrirà supporto nel caso in cui il paziente desideri avere un altro figlio. Il consulente può anche discutere dei diversi tipi di test genetici, inclusi i rischi e i benefici di ciascuno. ...
Vaccino papilloma virus
Che cosa è il vaccino anti-papilloma virus (HPV)? Il vaccino contro il papilloma virus umano (HPV) è un vaccino che protegge contro alcuni ceppi di questo virus, che sono responsabili della maggior parte dei casi di cancro al collo uterino e di verruche genitali (sia negli uomini che nelle donne). Perché viene eseguito? Il vaccino del papilloma virus (HPV) è altamente efficace nella prevenzione dell'infezione da papilloma virus prima che il paziente ne sia esposto, vale a dire prima dell'inizio dell'attività sessuale. Questo vaccino può ridurre l'incidenza del cancro al collo uterino nel mondo. In che consiste? I vaccini stimolano l'organismo a produrre anticorpi che, in caso di invasioni del papilloma virus (HPV), attaccano il virus e gli impediscono di infettare le cellule. Può essere somministrato a partire dai 9 anni, anche se si consiglia di farlo all'età di 11 o 12 anni: questo perché si mostra più efficace se non si ha ancora avuto alcun contatto sessuale e anche perché la risposta è migliore rispetto a quella generata in età adulta. Deve essere somministrato in tre dosi distribuite in un periodo di sei mesi. Cura dopo il vaccino Il vaccino contro il Papilloma virus umano (HPV) può avere alcuni effetti collaterali. I più comuni sono: svenimenti, vertigini, nausea e reazioni cutanee nell'area in cui è stato applicato il vaccino. ...
Vaginismo
Che cos’è il vaginismo? Il vaginismo è una condizione in cui i muscoli nella vagina vanno incontro a spasmi e contrazione involontaria in risposta alla penetrazione sessuale, all’esame ginecologico o all’inserimento di un assorbente interno. La contrazione o addirittura la chiusura della vagina è un riflesso completamente inconscio, simile al riflesso che fa chiudere un’occhio quando gli si avvicina qualcosa. Per molte donne e per i loro compagni questa condizione può causare moltissimo stress e ansia, perché i rapporti sessuali e gli esami ginecologici diventano dolorosi se non impossibili, e questo a sua volta può peggiorare la condizione. Sintomi del vaginismo I sintomi del vaginismo sono l’incapacità di avere rapporti sessuali o una penetrazione vaginale senza dolore. La condizione viene di solito identificata nel corso dell’adolescenza e nella prima età adulta con l’inizio delle mestruazioni e l’attività sessuale. Quali sono le cause del vaginismo Il vaginismo non è causato da delle dimensioni ridotte, in quanto la vagina delle donne affette dalla condizione ha dimensioni normali; sono i muscoli interni invece ad essere propensi a contrarsi involontariamente. Le cause sottostanti possono includere uno o più dei seguenti fattori: Preoccupazione che la vagina sia troppo piccola Preoccupazione che il sesso sarà doloroso o causerà danni Una storia di abusi sessuali Danni precedenti alla vagina, per es. episiotomia Condizioni dolorose della vagina o delle aree circostanti Esperienza dolorosa/sgradevole del primo rapporto sessuale Problemi di relazione Paura di rimanere incinte Trattamenti per il vaginismo Il trattamento del vaginismo dipende dalla causa sottostante. Può includere: Allenatori vaginali: una serie di coni cilindrici di diverse dimensioni da utilizzare comodamente in casa per abituarsi progressivamente ad inserire qualcosa nella vagina. Può richiedere giorni o mesi e ciascuna paziente deve procedere con il proprio ritmo. Esercizio per il pavimento pelvico: è consigliato congiuntamente al trattamento sopradescritto, in modo che la paziente si abitui alla sensazione di contrazione e rilassamento muscolare; l’obiettivo è quello di essere in grado di scegliere volontariamente quando rilassarsi, per esempio, durante il rapporto sessuale. A volte può essere utilizzato un dispositivo di biofeedback con un ginecologo. Tale dispositivo permette alla paziente di sapere quando i muscoli si stanno contraendo (nel caso in cui non se ne renda conto) e di abituarsi alla sensazione in modo da essere in grado di esercitarvi controllo. Terapia sessuale: la psicoterapia rappresenta un’opzione di trattamento consigliata soprattutto se la causa principale è un trauma sessuale. Possono venire impiegati l’analisi dinamica, il counseling o la terapia cognitivo-comportamentale (TCC). Intervento chirurgico: in alcuni casi, qualora vi siano stati dei traumi chirurgici pregressi oppure sia presente un’ostruzione che restringe la vagina, può essere necessario l’intervento chirurgico. Alla paziente viene somministrato dell’anestetico e le viene rimossa una piccola porzione di tessuto. A quale specialista rivolgersi? In caso di vaginismo, è opportune rivolgersi ad un esperto in Ginecologia ed Ostetricia. ...
Vaginite
Che cos'è la vaginite? La vaginite è infiammazione o infezione della vagina e della vulva. È uno dei problemi ginecologici più frequenti, in quanto si stima che il 90% delle donne contragga qualche forma di vaginite nel corso della vita. Quali sono i sintomi? I sintomi principali della malattia sono: prurito, gonfiore e arrossamento dei tessuti. Questi si accompagnano a una secrezione vaginale anomala, chiamata leucorrea, che si presenta in forma diversa a seconda della causa della malattia. Inoltre, è comune avvertire dolore durante la minzione o nei rapporti sessuali, come pure dolori addominali. Questi sintomi sono assai fastidiosi e, in alcuni casi, possono esservi complicazioni lievi quando compare una sovra-infezione nelle lesioni della vulva. Cause della vaginite o perché si verifica Le cause della vaginite possono essere diverse: Infezioni: normalmente sono dovute a batteri, ma anche ad alcuni virus o funghi. Reazioni allergiche: a farmaci, preservativi, lubrificanti, al materiale della biancheria intima, ai prodotti per l'igiene intima o addirittura all'ammorbidente con cui si lavano i panni. Traumi o corpi estranei nella vagina Ormonali: la vaginite atrofica è comune nelle donne in post-menopausa a causa della diminuzione dei livelli di estrogeni, dell'assottigliamento della mucosa interna alla vagina e della diminuzione del flusso. Si può prevenire? Per prevenire la vaginite è consigliabile non indossare abiti stretti e soprattutto curare l'igiene intima con prodotti che non irritino la pelle e non alterino il pH vaginale. Vanno evitate le docce vaginali e i prodotti intimi profumati perché possono causare allergie. Qual è il trattamento? Se la causa della vaginite è l'introduzione di un oggetto estraneo nella vagina, è importante rimuoverlo con cura per evitare di danneggiare le pareti vaginali. Se la causa è un'allergia a una sostanza chimica, bisogna scoprire quale, in modo da smettere di farne uso. Le altre infezioni sono curate con farmaci. In alcuni casi, sarà necessario trattare anche il partner. ...
Villocentesi o prelievo dei villi coriali
La villocentesi è un metodo diagnostico che consiste nell’estrazione di una piccola quantità della placenta. Il chorion è l’involucro esteriore che ricopre l’embrione e che forma parte della futura placenta. Attraverso questo esame si possono realizzare degli studi citogenetici e molecolari del feto, per verificare le possibili alterazioni cromosomiche e per effettuare delle analisi biochimiche con cui individuare le alterazioni ereditarie del metabolismo. Consiste nell’aspirazione dei villi coriali, sotto controllo continuo, per mezzo di un ago che si introduce per la parete addominale o per mezzo di un catetere che si introduce per il collo dell’utero. Si può eseguire la villocentesi su donne che sono incinta da più di 12 settimane; su donne che hanno superato i 35 anni di età; se si è verificato un cambiamento nel numero dei cromosomi dell’embrione; su donne incinta che hanno precedenti personali e/o familiari di alterazione dei cromosomi. ...
Altre informazioni di interesse: di Dott. Luca Fuso
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Opinioni dei pazienti
E C. Paziente verificato
07/09/2017
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D T. Paziente verificato
23/06/2017
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Commenti dei pazienti
Discreto e molto professionale.
A B. Paziente verificato
21/12/2016
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S L. Paziente verificato
23/11/2016
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Commenti dei pazienti
Molto positiva mi ha dato risposte esaurienti e trasparenti