Agoaspirato
L'Agoaspirato (o agobiopsia), è una tecnica diagnostica che consiste nel prelievo di un campione di tessuto sottocutaneo quando si sospetta la presenz ...
Dott. Francesco Quaglino
Top Doctors
Dott. Francesco Quaglino esperto in:
Perché è un dottore di prim'ordine
Il Dott. Francesco Quaglino, specialista in Chirurgia Generale, dal 2002 è Dirigente Medico di I livello presso la II Divisione di Chirurgia Generale dell'Ospedale Maria Vittoria di Torino. È Responsabile del Centro di Riferimento per la Patologia Neoplastica della Tiroide e delle Ghiandole Endocrine nell'ambito della Rete Oncologica Piemonte e Valle D'Aosta per l'ASLTO 2. Si occupa in particolar modo di chirurgia endocrina, diagnostica citoaspirativa con guida ecografica della patologia nodulare della tiroide (agoaspirato tiroideo) e di chirurgia laparoscopica addominale. È membro di importanti società scientifiche, come la European Society of Endocrine Surgeons e l’Associazione delle Unità di Endocrinochirurgia Italiane, è autore di numerose pubblicazioni scientifiche, sia di livello nazionale che internazionale, ed è Referente per il GIC specifico per la Patologia Neoplastica della Tiroide e del Sistema Endocrino.
Curriculum vitae e risultati del processo di selezione
Nº albo dei medici: 17843
Esperienza professionale
• Più di 15 anni di esperienza• Dirigente medico I livello presso II Divisione Chirurgia Generale a Indirizzo Oncologico- Ospedale Maria Vittoria – ASL di Torino (2002-oggi) • Responsabile Centro Riferimento Tumori della Tiroide e delle Ghiandole Endocrine ASLTO2, per il Dipartimento Rete Oncologica Piemonte e Valle d’Aosta• Responsabile Ambulatorio Diagnostica Bioptica Ecoguidata Per La Patologia Nodulare della Tiroide Aslto2 presso l'Ospedale Maria Vittoria• Medico chirurgo per il Soccorso Alpino Speleologico (Sas), CAI (2000)• Chirurgo presso Campo Profughi di SHIJAK, addetto all’evacuazione medica feriti gravi in elicottero sulla linea Tirana-Brindisi, Missione Arcobaleno, Dipartimento Protezione Civile, Consiglio dei Ministri (1999) ...
Altre aree di lavoro
• Servizio Militare di leva come Ufficiale medico, Sottotenente Medico presso il 34° GRUPPO SQUADRONI AVES TORO (Aviazione Esercito) e conseguimento abilitazione al trasporto feriti gravi in elicottero. Ufficiale Direttore Sanitario presso Infermeria Pronto Soccorso, Aeroporto di Rinas, Albania, Missione NATO “Cooperative Assembly” (Agosto 1998)• Corso in Innovazione e tecnologia nel trattamento della Patologia Tiroidea. Pisa 27-28 (Ottobre 2015) • 2nd European Advanced Course on Robotic Thyroidectomy. Modena (10-11Novembre 2014)• 6th Biennial Scientific Meeting of The European Society Of Endocrine Surgeons (15-17 May 2014) Cardiff-UK• Innovazione e tecnologia nel trattamento della patologia tiroidea (Pisa, Prof. Miccoli) (2013)• Stage Avanzato Di Ecografia Tiroidea Diagnostica Ed Interventistica; Azienda Ospedaliera Arcispedale Santa Maria Nuova, Reggio Emilia (2008)• Stage in New Technologies In Thyroid Surgery; Universita' Degli Studi Dell'Insubria, Centro Ricerche In Endocrinochirurgia (2009)• Corso Di Ecografia Tiroidea Diagnostica Ed Interventistica; Azienda Ospedaliera Arcispedale Santa Maria Nuova, Reggio Emilia (2006)• Corso Di Perfezionamento in Chirurgia Laparoscopica Avanzata: RGE, Colon, MIVAT, MIVAP, Surrene, Dipartimento di Chirurgia (prof. Miccoli) Università di Pisa (2004)• Hands On Practice In Video Assisted Endocrine Surgery (Surgical Training On Animals Models); III International Meeting On Endocrine Surgery, Roma (2001)• Corso di Chirurgia Tiroidea e Paratiroidea, Associazione delle Unità di Endocrinochirurgia Italiane, A.S.L. n° 9, Ivrea (2000) ...
Cariche in enti pubblici e privati
• Referente per il GIC specifico per la Patologia Neoplastica della Tiroide e del Sistema Endocrino
Docenze
• Tutor dei medici per il tirocinio post laurea
Risultati accademici salienti
• Laurea in Medicina e Chirurgia presso Facoltà di Medicina e Chirurgia dell’Università di Torino (1995)• Specializzazione in Chirurgia Generale presso la Scuola di Specializzazione in Chirurgia Generale della Facoltà di Medicina e Chirurgia dell’Università di Torino (2002)
Pubblicazioni e conferenze
• Dosaggio della Tireoglobulina con tecnoca washout nella metastasi linfonodale da microcarcinoma papillifero della tiroide. XXX Congreso Siec Torino 7-9 marzo 2013• Trattamento chirurgico risolutivo di una tiroidite subacuta. XXX Congreso Siec Torino 7-9 marzo 2013 • Massive hemoperitoneum due to a splenic rupture 24 hours after operative colonscopy: a case report: Ospedali d’Italia Chirurgia 2010; 4: 381-384• Solitary Thyroid metastasis of Renal Clear Cell carcinoma: case report: Tumori 2009; 95: 367370• Giant Hepatocellular Adenoma: Ospedali d’Italia Chirurgia 2005; 11: 467-469• Splenosi Intraepatica (intrahepatic splenosis): Chirurgia 2004; 5: 185-186• The Hepaticocutaneous Jejunostomy In The Treatment Of Recurrent Hepatolithiasis: Ospedali d’Italia Chirurgia 2003; 9 (5/6): 599-603• Palliative Treatment Of Malignant Refractory Ascites By Positioning Of Denver Peritoneovenous Shunt: Tumori 2002; 88:123-127• Stenosi ischemica post traumatica dell’intestino tenue (post traumatic ischemic intestinal obstruction).Chirurgia 2000; 13 (4): 235-238• Gastro intestinal stromal tumors; un caso di neoplasia stromale dell’intestino tenue (SIST) dal comportamento biologico incerto (Gastro intestinal stromal tumors; case report about a stromal neoplasm of the jejunumun with uncertain biological aspects (SIST). Minerva Chirurgica 2000; 5 (5): 348-35217)• Bio-compatible materials and rational use of prostheses in hernia surgery. Hernia 1999; 3 (2): 41• Incisional hernia and fascial defect following laparoscopic surgery. Surgical laparoscopy 1999; 9 (5):348-352• Reinterventi chirurgici per patologia tiroidea benigna (Surgical reoperation for thyroid benign pathologies). XVIII Congresso Nazionale di Endocrino-Chirurgia S.I.E.C. Roma, 26-28 novembre 1999• Reinterventi chirurgici per neoplasia tiroidea residua o recidiva (Surgical reoperation for recurrent or residual thyroid cancer). XVIII Congresso Nazionale di Endocrino-Chirurgia S.I.E.C. Roma, 26-28 novembre 1999• Primary Hiperparathyroidism sustained by a giant adenoma of the parathyroid gland. Annali Italiani di Chirurgia. LXVIII, 5, 1997• La chirurgia nel morbo di Basedow (Surgical tecnique in the Basedow disease). Minerva Chirurgica 1997; 52: 99-105• Reinterventi per carcinoma differenziato della tiroide: indicazioni, tecnica e risultati (Surgical reoperation for differentiated thyroid cancer: indications, tecnique, results). Società Italiana di Chirurgia Oncologica - Giornata Monotematica Nazionale: linee guida per la diagnosi ed il trattamento del carcinoma differenziato della tiroide. Roma 10 aprile 1997• Mortalità e morbilità nella chirurgia del paziente itterico (Surgical mortality and morbility in jaundice patients) . Settimana Chirurgica Italiana (promossa dalla Societa Italiana di Chirurgia), Roma 13-18-Ottobre 1996• Reinterventi chirurgici per carcinoma differenziato della tiroide: indicazione e risultati in 93 casi (Surgical reoperation for differentiated thyroid carcinoma: indications and results in 93 cases). XVI Congresso Nazionale di Endocrino-Chirurgia S.I.E.C. Verona, 19-21 settembre 1996• Validità e limiti degli studi di localizzazione nell’iperparatiroidismo (Validity and limits in the localization studies for hiperparathyroidism). XV Congresso Nazionale di Endocrino-Chirurgia S.I.E.C. Catanzaro, 19-21 ottobre 1995 ...
Premi e riconoscimenti
• Premio Ospedaliero Qualità della Prestazione Individuale Anno 2009 ASL TO2 per Istituzione e avvio Ambulatorio di FNA Tiroide (2007) presso ASL TO2 (chirurgo,endocrinologo,anatomo patologo) (2009)• Borsa di Studio post specializzazione relativa al progetto “Task Force Patologia Tiroidea (2003)
Membro di società scientifiche
• Membro dell'ESES (European Society of Endocrine Surgeons)• Membro dell'UEC (Associazione delle Unità di Endocrinochirurgia Italiane)
Lingue
- Inglese
- Italiano
opinioni sul Dottor Francesco Quaglino
Raccomanderesti il dottore?
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- Atteggiamento del personale
- Attesa nello studio medico
- Stato delle strutture
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Patologie, Esami e Trattamenti
Chirurgia laparoscopica
La chirurgia laparoscopica è una tecnica chirurgica mininvasiva che permette allo specialista di diagnosticare o trattare patologie senza praticare am La chirurgia laparoscopica è una tecnica chirurgica mininvasiva che permette allo specialista di diagnosticare o trattare patologie senza praticare ampie incisioni chirurgiche. Durante la procedura chirurgica laparoscopica viene introdotto un laparoscopio nell’addome, cioè un tubo sottile (circa 5-10mm di diametro) dotato di un sistema di illuminazione ed una telecamera a fibre ottiche che trasmette le immagini ad un monitor. I vantaggi della chirurgia laparoscopica sono numerosi. Nonostante i tempi chirurgici siano gli stessi della chirurgia tradizionale, con la laparoscopia si ha un recupero postoperatorio molto più rapido, un rischio di complicazioni ridotto, un minor sanguinamento intraoperatorio ed un minor impatto estetico e psicologico. Possono essere eseguiti con tecnica laparoscopica numerosi interventi addominali. ...
Chirurgia oncologica
Cos’è la chirurgia oncologica? Consiste nella rimozione del cancro dal corpo del paziente, a opera di un chirurgo specializzato. Quando si rimuove Cos’è la chirurgia oncologica? Consiste nella rimozione del cancro dal corpo del paziente, a opera di un chirurgo specializzato. Quando si rimuove un cancro si può anche eliminare del tessuto circostante che può contenere cellule cancerose. La chirurgia può anche essere utilizzata per prevenire o diagnosticare il cancro o per determinarne lo stadio. Durante l’intervento si utilizza l’anestesia, in modo che il paziente perda sensibilità o non sia cosciente. L’anestesia può essere: Locale: insensibilità di una piccola parte del corpo Regionale: insensibilità a una parte del corpo (una gamba o un braccio) Generale: insensibilità totale e perdita di coscienza Perché eseguire un intervento di chirurgia oncologica? La chirurgia oncologica si può realizzare per trattare, prevenire e diagnosticare un cancro o per determinarne lo stadio. Ci sono anche altre situazioni nelle quali un intervento può ad esempio alleviare i fastidi derivanti dal cancro. Chirurgia per diagnosticare il cancro: si estrae del tessuto per analizzarlo. Questo procedimento è noto come biopsia. Chirurgia per determinare lo stadio del cancro: ha l’obiettivo di individuare l’estensione del cancro per stabilire un trattamento da seguire. Chirurgia curativa: vi si ricorre quando il cancro si trova in una parte precisa del corpo e può essere eliminato completamente (nella maggior parte dei casi). Chirurgia palliativa: ha la finalità di trattare le complicanze causate da un cancro in stadio avanzato, ad esempio alleviando un fastidio o una disabilità del paziente. Vi si può ricorrere anche per controllare il dolore. In definitiva, serve a migliorare la qualità della vita del paziente, non a trattare o curare il cancro. Chirurgia di appoggio: facilita il ricorso ad altri trattamenti. Chirurgia ricostruttiva: usata per migliorare l’aspetto del paziente dopo che quest’ultimo è stato sottoposto a un intervento chirurgico maggiore contro il cancro. Chirurgia preventiva: vi si ricorre per rimuovere del tessuto che potrebbe trasformarsi in un cancro. Si usa per ridurre o evitare il rischio di sviluppare un cancro, anche se può non avere sempre successo. In cosa consiste? In molti casi i chirurghi impiegano bisturi o altri strumenti affilati per tagliare parti del corpo, tra cui pelle, muscoli e, a volte, ossa. In base al tipo di cancro di cui soffre il paziente e al suo stadio di avanzamento la chirurgia può consistere in: Rimuovere tutto il tumore, che si trova localizzato in un’area Ridurre il tumore: rimuoverne una parte. Si usa questo procedimento quando rimuovere l’intero tumore potrebbe danneggiare un organo. Può servire per rendere altri trattamenti più efficaci. Alleviare i sintomi: rimuovere tumori che generano pressione o dolore. Come ci si prepara a un intervento di chirurgia oncologica? Prima di sottoporsi a un intervento contro il cancro è necessario eseguire diversi esami, che aiuteranno il medico a valutare le necessità chirurgiche del paziente. Tra gli esami abituali ci sono: Analisi del sangue Elettrocardiogramma (ECG) Radiografia del torace Spesso si richiede di non bere né mangiare prima dell’intervento di chirurgia oncologica, per un certo tempo. Cure dopo l’intervento Le cure postoperatorie varieranno in base al tipo di intervento. È probabile che il paziente debba restare in ospedale per del tempo dopo l’operazione; inoltre, dovrà recarsi periodicamente dallo specialista, ad esempio per valutare i progressi o togliere i punti di sutura. Dopo l’intervento il medico può dare una serie di indicazioni da seguire, che possono includere linee guida su: Alimentazione Cura delle ferite Farmaci Gestione del dolore Attività che possono essere svolte Rientro al lavoro Alternative a questo intervento Il trattamento adeguato per il cancro dipenderà da fattori come il tipo di cancro stesso, il suo stadio e la sua localizzazione. La chirurgia è efficace soprattutto quando il tumore non si è esteso ad altre parti del corpo e, in questi casi, offre maggiori possibilità di guarigione. La chirurgia si può utilizzare anche per trattare problemi generati dal cancro, come la rimozione di un tumore che blocca l’intestino. Esistono altri trattamenti che possono essere impiegati prima, dopo o contestualmente alla chirurgia: Radioterapia Chemioterapia Immunoterapia Terapia diretta Ormonoterapia Trapianto di cellule staminali o di midollo osseo ...
Disturbi della ghiandola tiroidea
Che cosa sono i disturbi della tiroide? La tiroide è una ghiandola essenziale nell’organismo che produce gli ormoni tiroidei. Si tratta di ormoni Che cosa sono i disturbi della tiroide? La tiroide è una ghiandola essenziale nell’organismo che produce gli ormoni tiroidei. Si tratta di ormoni che controllano e influenzano molte funzioni corporee, quali la temperatura corporea, i livelli di energia e il metabolismo. I disturbi della tiroide si verificano per diverse ragioni ed esercitano un effetto sulle funzioni metaboliche dell’organismo producendo reazioni avverse. I disturbi della tiroide sono relativamente comuni e, a livello globale, colpiscono più le donne che gli uomini. Sintomi della ghiandola tiroidea Esistono molti tipi di disturbi della tiroide e, di conseguenza, esistono anche molti sintomi diversi. I sintomi dipendono dal tipo di disturbo della tiroide che il paziente presenta. Alcuni dei problemi più comuni alla tiroide includono gozzo, ipertiroidismo, ipotiroidismo, noduli tiroidei e tiroidite. Il tumore alla tiroide è un’altra condizione che colpisce la ghiandola. Tali condizioni influenzano le funzioni corporee e il sistema metabolico. Pertanto, tra i sintomi vi possono essere: Aumento di peso Variazioni a livello mestruale Scarsa concentrazione Nervosismo Sensazione di depressione Affaticamento Sensazione di freddo Perdita di capelli Sbalzi di umore Scarso desiderio sessuale I sintomi variano a seconda del tipo di disturbo della tiroide. Di conseguenza, i medici esamineranno l’anamnesi medica e valuteranno i sintomi manifestati al fine di diagnosticare correttamente il tipo di condizione della tiroide che coinvolge il paziente. Diagnosi per i disturbi della tiroide La diagnosi per i disturbi della tiroide si ottiene attraverso diversi test diagnostici quali: Esame obiettivo e palpazione della tiroide; Misurazione dei livelli ematici degli ormoni tiroidei e dell’ormone dell’ipofisi; Ecografia della tiroide; Scintigrafia della tiroide; Agobiopsia della tiroide. Quali sono le cause dei disturbi della tiroide? Le cause dei disturbi della tiroide sono molteplici ed includono: condizioni correlate come la malattia autoimmune o i disturbi infiammatori, determinati farmaci, radioterapia (per es. per un tumore), gravidanza, carenza di iodio e malattia congenita. Esistono molte cause diverse e chiunque può sviluppare una condizione della tiroide. Alcuni dei fattori di rischio sono: Essere una donna di età superiore ai sessanta anni L’aver ricevuto radioterapia al collo o al torace Essere incinta o aver avuto un bambino negli ultimi 6 mesi Avere una malattia autoimmune Avere un’anamnesi familiare di disturbi della tiroide Essersi sottoposti ad intervento chirurgico alla tiroide Si può prevenire? I disturbi della tiroide non possono in realtà essere prevenuti. Tuttavia, mantenere la tiroide sana è importante e vi sono delle cose che si possono fare per ridurre il rischio. I fumatori di sigarette hanno maggiori probabilità di sviluppare le complicanze dell’oftalmopatia tiroidea correlate al morbo di Graves, mentre alcune tossine contenute nelle sigarette possono influenzare la tiroide, scatenandone la patologia. Durante una radiografia è possibile indossare uno speciale collare che copre la tiroide, riducendo in tal modo la possibilità di esposizione alle radiazioni. Trattamenti per i disturbi della tiroide Esistono diversi trattamenti per i disturbi della tiroide, in quanto esistono diversi tipi di condizioni, e ciascun caso deve essere preso in considerazione singolarmente. Al fine di diagnosticare correttamente la condizione della tiroide, il medico deve per prima cosa prendere in esame l’anamnesi medica e misurare i livelli degli ormoni tiroidei. La valutazione medica è essenziale per stabilire il tipo di assistenza necessaria. Tra i trattamenti disponibili vi sono i farmaci per abbassare, integrare o sopprimere la produzione di ormoni e la chirurgia per rimuovere la ghiandola tiroidea, a volte indicata in pazienti con tumore o gozzi particolarmente grandi. A quale specialista rivolgersi? È necessario rivolgersi a un endocrinologo che potrà seguire l’intero iter diagnostico e terapeutico. ...
Disturbi delle ghiandole surrenali
Che cosa sono i disturbi delle ghiandole surrenali? I disturbi delle ghiandole surrenali sono un gruppo di condizioni che colpiscono le ghiandole surrenali, ovvero le ghiandole endocrine che si trovano sui reni. Si tratta di ghiandole responsabili della produzione di molti ormoni, tra cui l’adrenalina, gli ormoni steroidei (come gli androgeni) e i corticosteroidi. Tali ormoni aiutano il corpo a controllare gli zuccheri nel sangue, a reagire allo stress (per esempio a causa di infortunio o malattia), a regolare la pressione arteriosa e a bruciare i grassi. Pertanto, il funzionamento difettoso delle ghiandole surrenali può provocare una condizione endocrina. Esistono vari tipi di disturbi delle ghiandole surrenali, tra cui la sindrome di Cushing, il morbo di Addison, i tumori alle ghiandole surrenali e i disturbi ereditari. Sintomi dei disturbi delle ghiandole surrenali Dato che esistono vari tipi di disturbi delle ghiandole surrenali, i sintomi variano a seconda della condizione. I sintomi più comuni della sindrome di Cushing sono: obesità nella parte superiore del corpo, pressione alta, debolezza di muscoli e ossa, livelli elevati di zuccheri nel sangue, condizioni cutanee quali acne o segni e striature sull’addome, tassi di crescita lenti (nei bambini) e irritabilità o depressione. Tra i sintomi del morbo di Addison vi sono: perdita di peso, affaticamento, pressione bassa, desiderio di sale, vertigini alzandosi in piedi, nausea, vomito, sensazione di debolezza, presenza di chiazze di pelle scura (o più scura del solito) e depressione. I sintomi dell’iperplasia surrenale congenita (ISC) possono essere lievi oppure più gravi e possono inoltre essere talmente lievi da non causare i singoli problemi. Tra i sintomi della ISC lieve vi sono: segni precoci di pubertà, acne, periodi mestruali irregolari, eccesso di peli facciali nelle donne e un altezza definitiva inferiore alla media (nei giovani adulti). Tra i sintomi della ISC più seria o grave vi sono: pressione bassa, bassi livelli di zuccheri nel sangue, difficoltà a trattenere il sale nell’organismo, eccesso di peli facciali nelle donne, tumori benigni dei testicoli negli uomini, infertilità negli uomini, sviluppo anomalo di genitali esterni nelle ragazze e difficoltà per le donne a rimanere incinte. I tumori alla ghiandole surrenali possono causare una molteplicità di sintomi a seconda di quale sia l’ormone prodotto in eccesso dal tumore. Alcuni tumori non producono ormoni, ma danneggiano l’ipofisi non consentendole di secernere il giusto livello di ormoni. Di conseguenza, nemmeno le ghiandole surrenali funzionano come dovrebbero. Quali sono le cause dei disturbi delle ghiandole surrenali? I disturbi della ghiandole surrenali possono manifestarsi per motivi diversi. In molti disturbi la produzione di ormoni è troppo bassa o troppo alta, causando un’insufficienza o un’abbondanza anomala. I disturbi delle ghiandole surrenali possono essere il risultato di quanto segue: Tumori Infezione Particolari tipi di farmaci Condizioni ereditarie o mutazione genetica Un problema in un’altra delle ghiandole endocrine del corpo, per es. l’ipofisi. Trattamenti per i disturbi delle ghiandole surrenali Il trattamento dipende dal disturbo delle ghiandole surrenali che colpisce l’individuo, ma in generale si tratterà di un trattamento chirurgico o medico. I trattamenti includono: Farmaci per tentare di fermare la produzione in eccesso di ormoni Terapia ormonale sostitutiva Intervento chirurgico per la rimozione del tumore Intervento chirurgico per rimuovere una o entrambe le ghiandole surrenali Intervento chirurgico per rimuovere i tumori dell’ipofisi. ...
Tiroide
Che cos’è la tiroide? La tiroide è una ghiandola endocrina situata nella parte anteriore del collo, sotto il pomo di Adamo. La tiroide ha una forma simile a quella di una farfalla ed è responsabile della produzione di ormoni in tutto il corpo. Gli ormoni prodotti dalla tiroide aiutano a controllare processi quali il consumo di calorie nell’organismo, la velocità metabolica dell’organismo, nonché a regolare lo sviluppo del corpo dalla nascita all’età avanzata. Funzione della ghiandola tiroide La funzione della tiroide è produrre, immagazzinare e liberare nel sangue gli ormoni tiroidei, noti come T3 (triiodotironina) e T4 (tiroxina), il cui composto di base è la tiroxina. Questi ormoni intervengono nello sviluppo del sistema nervoso e regolano il metabolismo, ovvero il ritmo al quale il corpo brucia calorie per produrre energia. Questi ormoni controllano anche la frequenza cardiaca e la concentrazione di colesterolo, intervengono nella sintesi del glicogeno, nell’utilizzo di glucosio e nella formazione della vitamina A, mantengono la temperatura corporea e hanno un ruolo a livello gastrointestinale, di memoria e di forza muscolare. Per svolgere tutte queste funzioni, la tiroide viene assistita da altre due ghiandole: l’ipofisi, incaricata di individuare la quantità di ormoni tiroidei presenti nel sangue e produrne di più se necessario (mediante la secrezione di TSH) e l’ipotalamo, che libera TRH affinché l’ipofisi possa produrre TSH. Patologie che possono colpire la tiroide Vi sono numerose malattie e disturbi in grado di colpire la tiroide, di solito causando la produzione eccessiva o insufficiente di quegli ormoni di cui l’organismo ha bisogno, il che può a sua volta provocare altri problemi in altre regioni. Tra i problemi che possono colpire la tiroide vi sono: Ipertiroidismo: Nota anche come tiroide iperattiva, tale condizione si verifica quando la ghiandola produce ormoni tiroidei in eccesso. Un eccesso di ormoni può causare molti problemi, quali cambiamenti di umore, ansia, stanchezza e palpitazioni cardiache, per citarne solo alcuni. Ipotiroidismo: Diversamente dall’ipertiroidismo, l’ipotiroidismo si presenta quando non vengono prodotti ormoni tiroidei a sufficienza, causando sintomi quali costipazione, sensazione di freddo e stanchezza e difficoltà di concentrazione. Se una persona soffre di ipotiroidismo in giovane età, ciò può provocare problemi alla crescita, pubertà ritardata e periodi mestruali irregolari. Gozzo: Questo è il termine utilizzato per descrivere una tiroide ingrossata ed è associato a un malfunzionamento della ghiandola. In alcuni casi può provocare sintomi quali tosse, difficoltà di deglutizione e finanche difficoltà respiratorie. Tumore alla tiroide: Come altri organi e ghiandole del corpo, anche la tiroide è suscettibile ai tumori. È più comune nelle donne di età compresa tra i 25 e i 65 anni ed è più diffuso tra le persone asiatiche, sebbene possa colpire chiunque. Tiroidite: Si tratta del termine generico per la tiroide infiammata. Si può riferire ad una serie di condizioni quali la tiroidite di Hashimoto, la tiroidite post-partum e la tiroidite subacuta. Tutte queste condizioni colpiscono fasce di età diverse e presentano tipi di sintomi diversi, sebbene il sintomo comune sia rappresentato dal rigonfiamento della ghiandola tiroidea. Trattamenti per le patologie della tiroide Il trattamento di un disturbo della tiroide varia a seconda del tipo di condizione. Alcuni possono essere trattati con farmaci, mentre altri possono richiedere un intervento chirurgico. Possono essere prescritti farmaci al fine di correggere i livelli ormonali prodotti dalla ghiandola tiroidea, in modo da favorire una maggiore produzione di ormoni in caso di ipotiroidismo oppure per limitare la quantità di ormoni prodotti in caso di ipertiroidismo. Qualora fosse richiesto un intervento chirurgico, questo di solito comporta la rimozione di parte della ghiandola oppure la rimozione di parte del rigonfiamento o gozzo. Il trattamento chirurgico per i pazienti affetti da tumore alla tiroide dà buoni risultati e molti pazienti guariscono completamente quando il tumore viene diagnosticato precocemente. Specialista che tratta le patologie della tiroide Lo specialista che tratta le patologie della tiroide è l’endocrinologo, anche se alcuni trattamenti vengono eseguiti dagli specialisti in chirurgia generale. ...
Chirurgia ricostruttiva del pavimento pelvico
Che cos'è la chirurgia ricostruttiva del pavimento pelvico? La chirurgia ricostruttiva del pavimento pelvico è un intervento chirurgico che serve a ricollocare gli organi interni del tratto genitale femminile. Perché si esegue? La chirurgia ricostruttiva del pavimento pelvico si occupa del riposizionamento delle strutture pelviche al fine di correggere l'incontinenza urinaria e / o fecale, le patologie pelviche e i sintomi pelvici, nonché per proteggere la funzione sessuale. In che cosa consiste? L'intervento si esegue per dare sostegno agli organi interni della pelvi femminile: utero, vescica e retto. Viene realizzato con una rete in polipropilene, che servirà a correggere i problemi genitali. Può essere eseguito in diverse modalità: vaginale, addominale, laparoscopico (minimamente invasivo) o una combinazione dei tre. La tecnica più utilizzata è quella per via vaginale. Preparazione per la chirurgia ricostruttiva del pavimento pelvico Prima di un intervento al pavimento pelvico, è opportuno che la paziente si sottoponga a un trattamento di fisioterapia vaginale, in modo da rafforzare la muscolatura dell'area interessata e prepararla all'intervento. Recupero postintervento Essendo un intervento chirurgico minimamente invasivo, il recupero è rapido, e non richiede lunghe permanenze in sala operatoria. I pazienti possono tornare alle attività quotidiane già una settimana dopo l'operazione. ...
Toracoscopia
Che cos’è la toracoscopia? La toracoscopia è una procedura che prevede l’introduzione di uno strumento endoscopico nella cavità pleurica e può essere utilizzata per: Visualizzare la cavità (pleuroscopia) Eseguire interventi chirurgici (videotoracoscopia o toracoscopia video-assistita, VATS). A differenza della videotoracoscopia, che viene eseguita in anestesia generale ed in sala operatoria da un esperto in Chirurgia Toracica, per la pleuroscopia è possibile eseguire una sedazione parziale ed effettuare la procedura in una apposita sala endoscopica sotto il controllo di un pneumologo. In cosa consiste? Sia la pleuroscopia che la videotoracoscopia prevedono l’introduzione di un toracoscopio attraverso un’incisione cutanea ed entrambe consentono l’utilizzo di una telecamera e l’inserimento di strumenti accessori. A seguito della toracoscopia è generalmente necessario applicare un drenaggio per uno o due giorni. Perché si esegue? La toracoscopia è indicata nei seguenti casi: Per valutare le lesioni e i versamenti della pleura o polmonari, nel caso in cui i test non invasivi non siano stati conclusivi In caso di pleurodesi nei pazienti con versamenti maligni ricorrenti Per rompere le cavitazioni in soggetti con empiema Per avere maggiore accuratezza diagnostica per le patologie neoplastiche e per la malattia tubercolare della pleura La chirurgia toracoscopica, d’altra parte è indicata includono: La correzione del pneumotorace spontaneo primitivo Bullectomia e chirurgia per la riduzione del volume polmonare nell'enfisema La resezione a cuneo La biopsia del parenchima polmonare La lobectomia e la pneumonectomia Le controindicazioni, invece, sono le stesse della toracentesi; in particolare, la toracoscopia è estremamente controindicata in caso di obliterazione di tipo adesivo dello spazio pleurico. ...
Appendicite
Che cos’è l’appendicite? L’appendicite è un’infiammazione dell’appendice, che è una piccola sacca di tessuto attaccata al colon e situata nell’addome inferiore destro. Si forma nella giunzione tra intestino tenue e crasso. Sintomi dell’appendicite Un dolore improvviso nella zona centrale dell’addome che si sposta verso l’addome inferiore destro oppure un dolore all’addome inferiore destro (dove si trova l’appendice) sono i sintomi comuni dell’appendicite. Tra gli altri sintomi vi sono: nausea, vomito, perdita di appetito, diarrea e febbre. Un dolore che peggiora all’improvviso e che si diffonde nella regione dell’addome è un segno che l’appendice potrebbe essere scoppiata e richiede assistenza medica immediata. Diagnosi dell’appendicite La diagnosi dell’appendicite non è facile da effettuare, dato che i sintomi e il punto dove il paziente avverte il dolore potrebbero essere riconducibili ad altre patologie. Tuttavia, in seguito ad una attenta visita clinica, il medico potrà approfondire con esami del sangue, analisi delle urine, una tomografia computerizzata e in alcuni casi una radiografia addominale. Quali sono le cause dell’appendicite L’appendicite è causata da un blocco o da un’ostruzione nell’appendice che provoca infezione. L’appendice si riempie di un accumulo di muco che ne causa il rigonfiamento. Si può prevenire? L’appendicite è molto difficile da prevenire, sebbene sia stato dimostrato che la sua prevalenza è minore in persone con diete ad alto contenuto di fibre. L’appendicite può portare alla rottura dell’appendice, che rappresenta una complicanza molto pericolosa, ed è importante evitare che la condizione raggiunga questo stadio. La rottura dell’appendice può contribuire alla diffusione di infezioni potenzialmente pericolose per la vita. La peritonite si verifica quando il peritoneo (il tessuto che riveste l’addome) si infetta, il che può causare problemi a lungo termine e persino il decesso. Trattamenti per l’appendicite Nella maggior parte dei casi l’appendice viene rimossa chirurgicamente. L’operazione viene indicata con il nome di appendicectomia e viene eseguita per impedire che l’appendice scoppi. L’operazione viene eseguita come intervento a cielo aperto oppure in laparoscopia. La laparoscopia è preferibile rispetto all’intervento a cielo aperto e viene eseguita ove possibile. La laparoscopia è meno invasiva dell’intervento a cielo aperto e ha tempi di guarigione più brevi. Vengono fatte diverse incisioni di piccole dimensioni nell’addome, che viene poi gonfiato con un gas per rendere più facile eseguire l’intervento chirurgico. L’operazione viene eseguita con l’aiuto di un laparoscopio, che è un piccolo tubo con una telecamera che trasmette le immagini al chirurgo. Nei casi in cui il paziente sia già stato sottoposto ad un intervento chirurgico addominale o qualora l’appendice sia già scoppiata potrebbe non essere possibile eseguire un intervento di laparoscopia. In tali casi potrebbe essere eseguito un intervento chirurgico a cielo aperto, che consiste in una singola incisione molto più grande nell’addome inferiore destro. Qualora l’appendice sia scoppiata e si sia formato un ascesso, sarà necessario drenare quest’ultimo prima di eseguire l’appendicectomia. A quale specialista rivolgersi? In caso di appendicite è necessario rivolgersi ad uno specialista in Chirurgia Generale o Chirurgia Pediatrica in caso in cui il paziente sia un bambino o un adolescente. ...
Bypass gastrico
Che cos’è il bypass gastrico? Il bypass gastrico è un tipo di intervento chirurgico bariatrico. La chirurgia bariatrica mira a ridurre il consumo di cibo e/o di calorie da parte del paziente tramite operazioni eseguite sul tratto superiore dell’apparato digerente (in particolare lo stomaco) che, a livello fisico e psicologico, influiscono sulla relazione del paziente con il cibo. Il bypass gastrico comporta la suddivisione dello stomaco in due “sacche” e il collegamento della sacca superiore più piccola direttamente all’intestino tenue, consentendo in tal modo al cibo di “bypassare” la maggior parte dello stomaco. Ciò comporta un minore assorbimento di calorie da parte dello stomaco, consentendo in tal modo al paziente, grazie alla riduzione dello spazio disponibile, di sentirsi sazio più velocemente e, di conseguenza, di mangiare meno. Perché si esegue? I bypass gastrici servono a trattare una serie di condizioni in cui è necessario che il paziente mangi meno oppure che riduca l’apporto calorico. La procedura viene frequentemente impiegata come trattamento per la perdita di peso nei casi di obesità patologica, benché l’intervento chirurgico raramente costituisca la prima opzione a disposizione. Le operazioni importanti comportano dei rischi e possono essere costose; pertanto, la prima opzione di solito è quella di tentare di perdere peso per mezzo dell’esercizio fisico e di modifiche alla dieta. Qualora ciò non dovesse funzionare, il medico potrebbe discutere delle opzioni chirurgiche, tra cui il bypass gastrico. Altre condizioni che potrebbero richiedere un bypass gastrico sono il diabete di tipo 2, l’apnea notturna e l’ipertensione. In che cosa consiste? La quantità di cibo che un paziente può mangiare viene limitata creando una piccola sacca nella parte superiore dello stomaco e separando quest’ultima dal resto dello stomaco. Ciò può essere realizzato creando una partizione (che comporta il rischio che lo stomaco guarisca ritornando alla sua funzionalità pre-intervento) oppure separando completamente le due parti. L’intestino tenue viene ricostruito in modo tale che il cibo vi si riversi provenendo da entrambe le porzioni di stomaco, anziché solamente dal fondo dello stomaco. Spesso l’intervento chirurgico viene realizzato per via laparoscopica, ovvero praticando delle piccole incisioni allo scopo di inserire una piccola telecamera e degli appositi strumenti chirurgici che consentono di eseguire l’operazione senza dover praticare delle incisioni di grandi dimensioni sul paziente. Recupero postintervento? Se l’intervento viene eseguito per via laparoscopica il paziente potrebbe dover rimanere in ospedale per 2 o 3 giorni, mentre la guarigione completa dovrebbe avvenire nel giro di 3-5 settimane. Il tempo di convalescenza sarà più lungo in caso di intervento chirurgico a cielo aperto. Quanto peso si perde dopo un bypass gastrico? In media i pazienti sottoposti a intervento di bypass gastrico perdono il 60% del proprio peso in eccesso. Diversi studi hanno dimostrato che la procedura riduce inoltre in modo significativo il rischio che l’alterata tolleranza al glucosio (Impaired Glucose Tolerance, IGT) progredisca trasformandosi in diabete di tipo 2. ...
Calcoli biliari
Che cosa sono i calcoli biliari? I calcoli biliari sono grumi duri o sassolini, di solito composti da colesterolo o talvolta da altre sostanze come la bilirubina, che si formano nella cistifellea. La cistifellea è un piccolo organo situato sotto al fegato che rilascia la bile (prodotta dal fegato, ma immagazzinata e concentrata nella cistifellea) nell’apparato digerente per aiutare l’organismo a convertire i grassi in acidi grassi, che possono così essere assorbiti. Sintomi dei calcoli biliari I calcoli biliari non sempre producono sintomi e non sempre hanno bisogno di essere trattati. In effetti, la stragrande maggioranza delle persone non manifesta sintomi, in quanto i calcoli biliari in sé non causano alcun dolore. In alcune circostanze, tuttavia, un calcolo biliare può rimanere intrappolato, causando un dolore intenso, noto come colica biliare. Il dolore di solito inizia nella parte superiore destra dell’addome e si irradia alla spalla. Possono sorgere ulteriori complicanze per cui la cistifellea si infiamma: i sintomi possono includere itterizia (ingiallimento di occhi e pelle), febbre, dolore persistente, nausea e vomito. Diagnosi per i calcoli biliari La diagnosi dei calcoli biliari può avvenire tramite i seguenti esami: Tomografia computerizzata; Risonanza magnetica; Ecografia addominale. Quali sono le cause dei calcoli biliari? Si ritiene che lo sviluppo dei calcoli biliari sia dovuto a un eccesso di colesterolo o bilirubina nella bile, che porta alla formazione di calcoli. Nella maggior parte dei casi i calcoli biliari sono costituiti da colesterolo; tuttavia, anche una produzione eccessiva di bilirubina da parte del fegato (spesso a causa di lesioni) può portare alla formazione di calcoli. Si pensa che anche lo svuotamento non corretto della cistifellea possa causare i calcoli, in quanto la bile diventa troppo concentrata. Si possono prevenire? Tra i fattori di rischio per lo sviluppo dei calcoli biliari vi sono: il sovrappeso, la mancanza di esercizio fisico, una dieta contenente troppo colesterolo e grasso e allo stesso tempo carente di fibre, nonché una rapida perdita di peso. Ne consegue che seguire una dieta equilibrata e mantenere un peso sano possano aiutare a prevenire lo sviluppo dei calcoli biliari. Altri fattori di rischio per la malattia includono i problemi al fegato e il diabete. Trattamenti per i calcoli biliari Non è sempre necessario trattare i calcoli biliari; in molti casi, l’opzione migliore è monitorarli e trattarli solo in presenza di sintomi. Tuttavia, se causano complicanze, potrebbe essere necessario trattarli immediatamente. Inoltre, i pazienti che presentano condizioni che aumentano il rischio di complicanze, come l’ipertensione portale (pressione sanguigna elevata nel fegato), la cirrosi epatica o il diabete, possono richiedere un trattamento più urgente. Nella maggior parte dei casi si esegue un intervento laparoscopico per rimuovere la cistifellea, in un’operazione nota come colecistectomia. Dopo l’operazione i pazienti sono in grado di condurre una vita normale anche senza la cistifellea, in quanto il fegato continuerà a produrre la bile. A quale specialista rivolgersi? È opportuno rivolgersi a esperti in gastroenterologia o in chirurgia generale che siano specializzati nel trattamento dei calcoli biliari. ...
Calcoli renali
Che cosa sono i calcoli renali? Sono dei pezzi solidi di materiale che si formano nel rene, a causa della presenza di alcune sostanze nelle urine. La dimensione di questi pezzi può variare ed essere minuscola come un granello di sabbia o grande come una perla. Si stima che 10 persone su 100, almeno una volta nella loro vita, avranno un calcolo renale. Normalmente queste pietruzze nel rene si eliminano dall’organismo senza il bisogno di assistenza medica. Sintomi dei calcoli renali Di solito, le persone affette da calcoli renali hanno dei famigliari che hanno sofferto dello stesso disturbo. I sintomi comuni sono: Dolore alla schiena Dolore a un lato della colonna vertebrale e sotto le costole Nausea e vomito Sangue nell’urina o bruciore Maggiore necessità di urinare Quali sono le cause dei calcoli renali? I calcoli renali si formano quando vi sono alti livelli di calcio, ossalato e fosforo nell’urina. Questi minerali si trovano normalmente nell’urina e, se la loro concentrazione è bassa, non creano problemi. Pietre di calcio: le più comuni. Si formano quando parte del calcio non assorbito dalle ossa e dai muscoli, e che è andato a fine nei reni, non viene eliminato attraverso l’urina, andandosi così ad accumulare. Pietre di acido urico: si formano quando vi è un eccesso di acido urico nell’urina. Hanno origine nel momento in cui si consumano troppe proteine o in seguito a trattamenti chemioterapici. Pietre di struvite: composte perlopiù da ammoniaca e, soprattutto, più comuni nelle donne. Pietre di cistina: si formano in seguito a una patologia ereditaria chiamata cistinuria, sebbene sia poco comune. Si può prevenire? Esistono una serie di accorgimenti che possono ridurre la possibilità di avere calcoli renali: Bere molti liquidi: soprattutto acqua, dai 6 agli 8 bicchieri al giorno. Tenere sotto controllo l’alimentazione: ridurre la quantità di proteine ed evitare alcol e caffeina. Farmaci diuretici: come l’idroclorotiazide, il citrato di potassio o l’allopurinolo, ciascuno a seconda del caso del paziente e sempre sotto il controllo di un urologo. Trattamenti per i calcoli renali Il trattamento dipenderà dalla dimensione, dall’ubicazione e dal tipo di pietra. Le più piccole possono passare per le vie urinarie senza trattamenti medici. In questo caso, si raccomanda di bere molti liquidi. Possono essere inoltre prescritti dei farmaci per il dolore. Nel caso di pietre più grandi, che causano dolore o che ostruiscono le vie urinarie, può essere necessario un trattamento urgente. Vi sono diverse opzioni per cui un urologo può decidere di eliminare la pietra o romperla in pezzi più piccoli: Litotrissia a onde d’urto: per rompere le pietre e farle uscire attraverso le vie urinarie. Cistoscopia e uteroscopia: il medico individua la pietra che può estrarre o rompere in pezzi più piccoli. Normalmente dopo la fine del trattamento, il paziente può tornare a casa. Nefrolitotomia percutanea: serve a estrarre la pietra o, qualora sia molto grande, è possibile utilizzare un laser per romperla. È possibile che si debba rimanere in ospedale per diversi giorni. ...
Chirurgia dell'obesità
Che cos’è la chirurgia per l’obesità? La chirurgia per l’obesità, anche nota con il nome di chirurgia bariatrica o per la perdita di peso, descrive una serie di procedure pensate per trattare le persone affette da obesità. Nonostante esistano diversi tipi di chirurgia gastrica, lo scopo della procedura è sempre quello di ridurre le dimensioni dello stomaco. Perché si esegue? La chirurgia bariatrica rappresenta un tipo di trattamento per le persone obese. L’intervento chirurgico aiuta le persone a perdere peso e viene in genere eseguito allo scopo di ridurre il rischio di soffrire di problemi di salute gravi e potenzialmente letali correlati al peso. Nel corso del tempo l’obesità può provocare varie condizioni, tra cui malattie cardiache, diabete, ipertensione e un rischio maggiore di ictus. Come regola generale la chirurgia bariatrica di solito è riservata alle persone con un indice di massa corporea (IMC) superiore a 40, oppure con un IMC superiore a 35 nel caso questo sia accompagnato da un problema di salute grave correlato al peso. In cosa consiste? Di seguito vengono riportate alcune delle procedure più comuni volte a ridurre le dimensioni dello stomaco e a far sentire il paziente sazio più velocemente e/o a diminuirne la capacità di assorbimento dei nutrienti: Un bendaggio gastrico può essere posizionato intorno allo stomaco per ridurne le dimensioni. Il bendaggio viene solitamente posizionato intorno alla parte superiore dello stomaco ed è regolabile. Un bypass gastrico collega la parte superiore dello stomaco all’intestino tenue, aggirando in tal modo gran parte dello stomaco e dell’intestino tenue. Una gastrectomia a ‘manica’ rimuove parte dello stomaco, riducendone il volume in modo significativo. Tutti gli interventi chirurgici per la perdita di peso vengono eseguiti in anestesia generale. A seconda delle circostanze l’operazione può essere eseguita impiegando la chirurgia a cielo aperto oppure per via laparoscopica, ovvero per mezzo di incisioni più piccole e di telecamere per condurre la procedura. Quest’ultima è nota anche con il nome di chirurgia mininvasiva. Preparazione per l’intervento di chirurgia dell’obesità Come prepararsi all’intervento chirurgico per l’obesità dipenderà in una certa misura dall’individuo. Spesso vengono imposte delle restrizioni su cibi e bevande prima dell’intervento e potrebbe essere necessario sospendere temporaneamente l’assunzione di determinati farmaci. Recupero postintervento La chirurgia per l’obesità è un’operazione importante; di solito i pazienti vengono lasciati a riprendersi in una sala di risveglio prima di essere trasferiti in reparto. Nei primi due giorni non è consentito consumare né cibo né bevande, per permettere allo stomaco e all’apparato digerente di ristabilirsi. Successivamente, i pazienti possono passare ad assumere liquidi chiari e, spesso, vengono dimessi circa tre giorni dopo l’intervento, a condizione che tutto prosegua correttamente. Sarà quindi necessario seguire una dieta specifica per alcune settimane dopo l’intervento, di solito incentrata su liquidi e cibi morbidi. Dopo l’intervento è inoltre necessario apportare delle modifiche permanenti al proprio stile di vita allo scopo di prevenire l’aumento di peso. Si consigliano l’esercizio fisico regolare e una dieta equilibrata per fare in modo che i pazienti non recuperino il peso perso. ...
Chirurgia ernia iatale
Che cos’è la chirurgia dell’ernia iatale? L’ernia iatale si presenta quando una porzione dello stomaco spinge verso l’alto attraverso un'apertura (chiamata iato) presente nel diaframma. Il diaframma è una lamina muscolare situata tra l’addome e il torace. Nella chirurgia dell’ernia iatale lo stomaco viene risospinto nell’addome e le dimensioni dello iato del diaframma vengono ridotte. Perché si esegue? L’intervento chirurgico è necessario quando l’ernia iatale non risponde ai farmaci o a cambiamenti a livello di stile di vita. A volte, per i casi di emergenza, è necessario eseguire un intervento chirurgico. L’intervento è raccomandato anche in presenza di sintomi persistenti, qualora non si desideri assumere farmaci a lungo termine. In cosa consiste? La chirurgia dell’ernia iatale viene di solito eseguita utilizzando un laparoscopio, che è uno strumento della chirurgia mininvasiva. Prevede una serie di piccole incisioni addominali e l’impiego di anidride carbonica per gonfiare una porzione dell’addome. Ciò consente al chirurgo di avere più spazio in cui lavorare. Sul laparoscopio è montata una piccola telecamera, che consente al chirurgo di osservare l’interno del corpo durante l’operazione. Durante l’intervento lo stomaco viene riportato nella posizione corretta e il diaframma che circonda l’esofago viene stretto per impedire che dell’altro acido possa refluire dallo stomaco. L’intervento viene eseguito in anestesia generale per garantire che non vi sia dolore. Questo tipo di chirurgia richiede 1-2 ore per essere completata. Preparazione per la chirurgia dell’ernia iatale È probabile che, prima dell’intervento chirurgico, il medico voglia effettuare degli esami per controllare la qualità del movimento dell’esofago e la quantità di acido refluito nell’arco delle 24 ore. Prima di effettuare l’intervento, il chirurgo spiegherà in dettaglio la procedura e che cosa aspettarsi da essa, oltre a tutti i possibili effetti collaterali. Tali effetti collaterali includono: Meteorismo e flatulenza Disfagia (difficoltà a deglutire) Recupero post intervento I pazienti che si sono sottoposti ad un intervento chirurgico all’ernia iatale possono lasciare l’ospedale una volta passato l’effetto dell’anestetico generale, di solito nel giro di due o tre giorni. Dopo l’intervento la maggior parte dei pazienti è in grado di tornare al lavoro nel giro di 3-6 settimane. Dopo l’intervento si raccomanda inoltre di consumare cibi non solidi, come zuppe o passati di verdure nelle prime sei settimane. ...
Chirurgia laser
La chirurgia laser é una tecnica chirurgica che trova applicazione in molti campi: nella correzione dei difetti di vista, nella rimozione di tatuaggi, nella chirugia generale e toracica. Inoltre, è una tecnica efficace e sicura. ...
Chirurgia mininvasiva
Che cos’è la chirurgia mininvasiva? La chirurgia mininvasiva, nata in Francia nel 1987, è un insieme di tecniche che si servono di vie d’accesso in grado di ridurre al minimo il trauma dell’operazione. Questa procedura è nata dalla laparoscopia diagnostica, già utilizzata in passato soprattutto per analizzare la cavità addominale, e si è evoluta fino a diventare una delle tecniche chirurgiche più utilizzate. Rientrano nella chirurgia mininvasiva la laparoscopia, l’endoscopia e la chirurgia robotica. Perché si esegue? La tecnica mininvasiva è utilizzata al giorno d’oggi per trattare un numero estremamente elevato di patologie, tra cui: Calcoli della colecisti Appendicite Diverticolite Tumore al colon, al retto, allo stomaco, al fegato Patologie che prevedono l’asportazione della milza Morbo di Crohn e rettocolite ulcerosa Obesità Aderenze addominali Numerose patologie ginecologiche come prolassi rettali o vaginali Ernia (inguinale, ombelicale, iatale, ecc.) Reflusso gastroesofageo Laparocele È possibile applicare questo tipo di chirurgia, a seconda delle patologie, in tutte le specialità mediche che prevedono l’esecuzione di interventi, come la Cardiochirurgia, l’Urologia, la Ginecologia, ecc. Rispetto alla chirurgia open, l’intervento mininvasivo, con le sue incisioni di dimensioni ridotte garantisce: Minor trauma Tempo di ricovero e riabilitazione ridotto Minor rischio di infezione Miglior risultato estetico In cosa consiste? La procedura mininvasiva prevede l’esecuzione di piccoli forellini di circa 1 cm di diametro che consentono di introdurre gli strumenti chirurgici e una sonda endoscopica. Questa è dotata di una luce ed una telecamera in grado di riportare le immagini captate all’interno dell’organismo su un monitor situato in sala operatoria. Preparazione per la chirurgia mininvasiva La preparazione per un intervento di chirurgia mininvasiva non è differente da quella richiesta per un intervento di chirurgia open. Recupero postintervento Il recupero a seguito dell’intervento varia a seconda della patologia trattata, della sua gravità e dello stato di salute del paziente. In ogni caso, i tempi di ricovero e riabilitazione sono decisamente ridotti rispetto a quelli della chirurgia tradizionale. ...
Chirurgia toracica
Che cos’è la Chirurgia Toracica? La Chirurgia Toracica è una branca della chirurgia che si occupa di tutte le patologie che colpiscono gli organi nella cavità toracica. Uno specialista in Chirurgia Toracica è esperto dunque in interventi al polmone, all’esofago, al mediastino o interventi della parete toracica. Le procedure comunemente eseguite in Chirurgia Toracica sono: Pneumonectomia o lobectomia: asportazione della parte del polmone colpita da una neoplasia Esofagectomia: asportazione di una parte dell’esofago affetta da tumore Toracoscopia: esame endoscopico delle cavità pleuriche Broncoscopia Esofagoscopia Trapianto di polmone Che patologie tratta? La Chirurgia Toracica ha come obiettivo il trattamento chirurgico di tutte le patologie che colpiscono ossa e tessuti situati nel torace. Le patologie trattate più comunemente dagli specialisti in Chirurgia Toracica sono: Neoplasie (es. tumore all’esofago o tumore ai polmoni) Ernia iatale Disturbi della deglutizione Enfisema Reflusso gastroesofageo Per quanto riguarda invece le patologie che colpiscono il cuore, i vasi e le valvole cardiache come la fibrillazione atriale, l’insufficienza cardiaca, la stenosi arteriosa o quella valvolare, le malformazioni congenite e gli aneurismi delle arterie toraciche, vengono solitamente trattate da uno specialista in Cardiochirurgia o Chirurgia Vascolare. Quando è necessario consultare un chirurgo toracico? È necessario consultare un chirurgo toracico quando indicato dal proprio medico di base o in caso di monitoraggio del decorso postoperatorio. ...
Cicatrici
Che cosa sono le cicatrici? Le cicatrici sono il frutto della guarigione naturale di una ferita. Cicatrici particolarmente visibili si producono quando vengono coinvolti gli strati più profondi della pelle, mentre la maggior parte delle lesioni quotidiane come lacerazioni, tagli, abrasioni o ustioni, non lasciano segni visibili. Quanti e quali tipi di cicatrici esistono? Le cicatrici si possono classificare principalmente in ipertrofiche, cheloidee e atrofiche. Le cicatrici ipertrofiche e cheloidee si sviluppano a causa di un’intensa iperproduzione del tessuto connettivo, che fa crescere la cicatrice oltre la ferita e sulla pelle sana. Le cicatrici cheloidee sono molto più grandi della dimensione originaria della lesione e hanno una maggiore invasività e persistenza rispetto alle ipertrofiche. Le cicatrici cheloidee si sviluppano principalmente in aree in cui la pelle è in maggior tensione, in soggetti geneticamente predisposti e con una frequenza fino a 10 volte maggiore nei soggetti con pelle scura. Le cicatrici atrofiche si caratterizzano per un avvallamento dovuto alla mancanza di collagene. In questo caso quindi, non viene prodotto tessuto a sufficienza per coprire l’intera area danneggiata. Questo tipo di cicatrici sono particolarmente comuni in seguito ad acne o varicella. Come si formano le cicatrici? Il processo di formazione di una cicatrice avviene in tre fasi: infiammazione, proliferazione cellulare e rimodellamento della matrice. La prima fase avviene nelle immediate 48-72 ore al taglio; tempo durante il quale la lesione si chiude automaticamente con un coagulo di sangue e si attivano i fattori di crescita del nuovo tessuto. Durante le tre e le sei settimane seguenti, inizia la fase della proliferazione cellulare, dove si forma il tessuto connettivo per sigillare la ferita. L’ultima fase della rigenerazione della cicatrice può durare qualche mese o, nei casi più gravi, qualche anno, poiché la formazione di nuovo tessuto e la guarigione degli stati più profondi della pelle può tardare maggiormente. Quali sono le cause della formazione delle cicatrici? La formazione di una cicatrice varia a seconda del soggetto ed è influenzata da molteplici fattori: non bisogna, pertanto, basarsi solo su dimensione e profondità della ferita. L’età per esempio, è molto importante, più il soggetto è anziano, più lento sarà il processo di guarigione della lesione. Tuttavia, anche tra i 10 e i 30 anni di età, un’iperproduzione di tessuto connettivo può compromettere la formazione ottimale di una cicatrice. Inoltre, i soggetti dalla pelle molto chiara o molto scura, svilupperanno cicatrici molto più evidenti rispetto ad altri, così come i soggetti con un equilibrio ormonale particolare, come adolescenti o donne incinte. La posizione della lesione è anch’essa molto rilevante nel processo di rigenerazione, infatti le cicatrici si formano in aree del corpo in cui la pelle è soggetta a maggior tensione. Qualora una ferita subisse delle complicazioni, come infiammazioni croniche (per esempio nel caso dell’acne) il rischio di cicatrici è particolarmente alto. Si possono prevenire? Prevenire completamente le cicatrici non è possibile, ma alcuni accorgimenti possono minimizzare la loro estensione ed il loro aspetto. Le principali regole da seguire sono disinfettare accuratamente la ferita evitando il cotone idrofilo, utilizzare creme idratanti durante il processi di rigenerazione, non esporre la cicatrice al sole e se proprio costretti utilizzare il fattore di protezione massimo. Trattamenti per le cicatrici Le cicatrici sono delle formazioni cutanee permanenti per questo motivo non esiste alcun trattamento che le rimuova completamente. Ciò che invece è possibile fare attraverso la medicina moderna è minimizzare il loro aspetto affinché risultino meno evidenti. È bene far presente però che una cicatrice non dovrebbe mai essere toccata prima che sia passato un anno dalla sua formazione. Quando la cicatrice sia già matura e abbia un colore più scuro rispetto all’area circostante è possibile intervenire con sostanze schiarenti da applicare per un certo periodo. I peeling chimici rappresentano un’altra soluzione, anche se meno efficaci rispetto ad altre tecniche. Il laser ad anidride carbonica CO₂ ad oggi è la metodica con la quale si ottengono i risultati migliori. Agisce rimuovendo gli strati cellulari esterni della cute, stimolando quelli più profondi e promuovendo la rinnovazione cellulare. Nei casi di cicatrici ipertrofiche o cheloidee si può infine ricorrere ad infiltrazioni di specifici farmaci per ridurne il rilievo sulla cute. A quale specialista rivolgersi? Gli specialisti che si occupano di trattare le cicatrici sono il dermatologo ed il chirurgo plastico. ...
Cisti epatiche
Cosa sono le cisti epatiche? Le cisti epatiche sono formazioni ripiene di fluidi che si formano all’interno del fegato. Questi “sacchettini” sono generalmente benigni, ossia non tumorali, non superano i 2cm e difficilmente i rompono. Le cisti epatiche semplici rappresentano un problema piuttosto diffuso, soprattutto in età avanzata. Quali sono i sintomi delle cisti epatiche? Le cisti epatiche semplici non danno generalmente alcun sintomo, e la diagnosi è spesso casuale. Quando raggiugono dimensioni voluminose, possono provocare dolore a livello del fegato, nella parte destra dell’addome, ed essere individuate durante l’esame palpatorio. Altri possibili sintomi sono senso di pienezza, gonfiore e, nel caso le cisti ostruiscano un dotto biliare, ittero. La rottura causa febbre e aumento dei globuli bianchi nel sangue. Le complicanze, rare, possono includere infezioni ed emorragie. Quali sono le cause delle cisti epatiche? Le cisti epatiche sono di origine ereditaria, trasmessa dai genitori ai figli. Si possono prevenire? Non esistono strategie preventive che evitino la comparsa di cisti del fegato. In cosa consiste il trattamento? Le cisti del fegato non necessitano, nella maggior parte dei casi, di alcun trattamento. Solo nei casi di complicazioni e di cisti voluminose che comprimano le strutture circostanti si ricorre alla chirurgia. La parete delle cisti viene aperta e il fluido si riversa nella cavità peritoneale, dove verrà riassorbito. ...
Colangiocarcinoma
Che cosa è Colangiocarcinoma? Il Colangiocarcinoma, o cancro del dotto biliare, è un tumore maligno che colpisce uno o più dei dotti che trasportano la bile dal fegato all'intestino tenue. Questi tumori sono di solito a crescita lenta e non metastatizzano rapidamente. Tuttavia, nella maggior parte dei casi, quando viene rilevato si presenta già in stato avanzato. Il colangiocarcinoma colpisce persone di entrambi i sessi, e la maggior parte dei pazienti hanno oltre 65 anni. Ciò nonostante è una malattia rara che si verifica in 2 casi su 100.000 persone. Quali sono i sintomi? Il Colangiocarcinoma ostacola i dotti biliari, e può mostrare uno o più tra questi sintomi: Ittero, ovvero l'ingiallimento della pelle Feci color argilla Dolori addominali al quadrante superiore destro, che possono espandersi anche alla spalla. Brividi Formicolio Perdita di appetito Perdita di peso Febbre Perdita degli stimoli sessuali Cause del colangiocarcinoma Il Colangiocarcinoma può comparire ovunque all'interno dei dotti biliari, ed è un tipo di tumore poco diffuso. I principali fattori di rischio per questa malattia sono ad esempio le cisti ai dotti biliari, le infiammazioni biliari e epatiche croniche, la colite ulcerosa, le infezioni anche passate da parassiti trematodi del fegato, o la colangite sclerosante primitiva, che è la malattia infiammatoria che distrugge i dotti biliari. Può essere prevenuto? Il tumore delle vie biliari o colangiocarcinoma solitamente viene rilevato quando già è in uno stato avanzato, dal momento che alcuni dei suoi sintomi come febbre o dolori addominali possono essere confusi con quelli di altre malattie. Attualmente non sono state ancora scoperte tecniche o test di prevenzione per questo tipo di tumore, pertanto è fondamentale una diagnosi precoce per valutare una prognosi efficace. Per diagnosticare il colangiocarcinoma l'oncologo può eseguire dei test come la tomografia computerizzata (TAC) dell'addome, l'ecografia addominale. Qual è il trattamento? Il trattamento del Colangiocarcinoma consiste nell'intervenire sul tumore carcinogeno per evitare le ostruzioni che provoca, per cui il metodo principale per estirpare il cancro è l'intervento chirurgico. Se il tumore è molto esteso, può richiedere un trapianto di fegato e la rimozione totale dell'organo affetto. ...
Colecistectomia (rimozione della cistifellea)
Che cos’è la colecistectomia? La colecistectomia è un intervento che prevede la rimozione della colecisti (o cistifellea) infiammata, una sacca situata al di sotto del fegato che ha la funzione di immagazzinare bile. Quando i sali minerali e il colesterolo si aggregano e formano dei calcoli causano un’ostruzione del passaggio della bile e questo provoca l’infiammazione della cistifellea. Perché si esegue? La rimozione della cistifellea è indicata nel caso di colecistite (infiammazione acuta della cistifellea) con o senza calcoli, di pancreatite o di dilatazione della colecisti; in alcuni casi può essere effettuata anche per la rimozione di neoplasie benigne quali polipi o adenomi. In cosa consiste? La colecistectomia è un intervento eseguito generalmente per via laparoscopica (salvo in caso di condizioni che suggeriscano la tecnica tradizionale, cioè laparotomica) e richiede un’anestesia generale. Nella procedura laparoscopica vengono eseguiti 3-4 fori di piccoli dimensioni nei quali vengono introdotti degli strumenti chirurgici e un laparoscopio. Verranno poi eseguite delle radiografie delle vie biliari per individuare la presenza di calcoli in punti esterni alla colecisti (es. dotti biliari). In base all’andamento dell’intervento, potrebbe essere necessario passare dalla tecnica laparoscopica a quella laparotomica. Preparazione per la colecistectomia Prima di sottoporsi all’intervento è necessario rispettare il digiuno per almeno 6 ore prima della chirurgia. Nel caso il paziente assumesse farmaci, dovrà informare lo specialista in modo che possa dargli indicazioni sull’eventuale interruzione della terapia farmacologica. Pochi giorni prima l’intervento di colecistectomia potrebbe essere richiesta l’assunzione di lassativi per garantire un’adeguata pulizia dell’intestino. Recupero post intervento Dopo l’intervento, il paziente dovrà rimanere in ospedale per 2-4 giorni. Per i primi 10 è necessario evitare sforzi fisici e poco dopo sarà possibile riprendere le attività quotidiane e lavorative. Lo specialista informerà il paziente sulla data in cui potrà presentarsi in ospedale per rimuovere i punti e medicare la ferita. Inoltre, sarà necessario seguire una dieta povera di grassi e ricca di fibre. Trattamenti alternativi In caso di calcoli biliari, la rimozione della cistifellea è l’unico intervento in grado di risolvere la situazione. La sola rimozione dei calcoli non elimina infatti la possibilità che si possano riformare nel tempo. ...
Colite
Che cos’è la colite? La colite è un’infiammazione del rivestimento interno del colon. La colite può essere un sintomo di una malattia che colpisce altre parti del corpo, provocando febbre, brividi, affaticamento e disidratazione. Esistono molti tipi di colite e, generalmente, vengono classificati in base alla causa di ciascun tipo. I due tipi più comuni sono la colite ulcerosa e il morbo di Crohn, che sono due tipi della malattia infiammatoria intestinale (MII). La colite ulcerosa provoca altre manifestazioni nel corpo, tra cui afte in bocca, gonfiore alle articolazioni e infiammazione cutanea. Le coliti vengono classificate in base a ciò che le causa. I seguenti sono solo alcuni dei tipi di colite esistenti: Colite ulcerosa e morbo di Crohn: due tipi di colite classificati sotto l’etichetta di malattia infiammatoria intestinale. La colite ulcerosa si verifica quando il sistema immunitario reagisce in modo eccessivo ai batteri presenti nel tratto digestivo. Inizia nel retto e si diffonde al colon. Colite pseudomembranosa: questo tipo di colite si verifica a causa dell’eccessiva proliferazione di un batterio noto come Clostridium difficile. Normalmente, tale batterio, che in genere vive nell’intestino, non causa problemi in virtù della presenza di batteri buoni, che ne compensano la presenza. Il Clostridium difficile prende il sopravvento quando i farmaci, per esempio gli antibiotici, distruggono i batteri buoni. Le tossine rilasciate provocano infiammazione. Colite ischemica: si verifica quando il flusso di sangue in direzione del colon viene interrotto o limitato. Prognosi della colite La prognosi della malattia è positiva qualora si intervenga non appena si presentino i primi sintomi. Nei casi più complessi, quando si debba ricorrere alla chirurgia, la guarigione sarà invece più lunga. Sintomi della colite I sintomi della colite ulcerosa possono includere: Diarrea Dolori e crampi addominali Dolore anale Sanguinamento anale: quando appare una piccola quantità di sangue nelle feci Estremo bisogno di andare al bagno Incapacità di defecare nonostante una sensazione di urgenza Perdita di peso Affaticamento Febbre Diagnosi per la colite Un esame obiettivo da parte di uno specialista aiuta a determinare la causa dei sintomi di un paziente. Il medico misurerà la pressione arteriosa del paziente e la temperatura per controllare se vi sia o meno febbre. Viene effettuato un esame dell’addome per verificare la presenza di una sensazione di indolenzimento. I borborigmi intestinali vengono auscultati per mezzo di uno stetoscopio. Un esame del sangue misura i livelli di emoglobina e di ematocrito per verificare la presenza di anemia. Possono inoltre essere raccolti campioni di feci per verificare se la causa della colite sia correlata ad infezioni batteriche e parassitarie. Le feci possono essere esaminate per verificare la presenza di sangue. Si puó prevenire? La colite può essere prevenuta con un'adeguata alimentazione, esercizio fisico ed evitando per quanto possibile i farmaci. In particolare. Cibi da evitare Bevande alcoliche e gassate Caffeina Latticini Frutta e verdura cruda Legumi Cibi da inserire nella dieta Acidi grassi Omega-3 (presenti nel salmone) Probiotici (kefir) Alimenti ricchi di ferro (verdure verdi) Curcuma Alimenti ricchi di folati Quali sono le cause della colite? Tra le cause più comuni di colite vi sono: Infezioni o virus Perdita dell’afflusso di sangue Malattie croniche Reazioni allergiche Trattamenti per la colite? Il trattamento della colite dipende dalla gravità della malattia nel singolo paziente. Il trattamento generalmente comporta un cambiamento a livello di dieta, integratori alimentari e farmaci prescritti. Nei casi più gravi può essere necessario un intervento chirurgico. La colite di natura lieve risponde a farmaci quali steroidi e antinfiammatori. I sintomi più gravi richiederanno farmaci più forti, come i farmaci immunomodulatori, che sopprimono il sistema immunitario per prevenire l’infiammazione. Potrebbe essere necessario un intervento chirurgico per rimuovere l’intestino crasso; tuttavia, ciò può provocare altri problemi in altre parti del corpo. A quale specialista rivolgersi? Il colonproctologo e il gastroenterologo sono i due specialisti di riferimento qualora si sospettasse una colite. Il chirurgo generale sarà inoltre coinvolto nei casi sia necessaria la chirurgia. ...
Colonscopia
Che cos’è la colonscopia? La colonscopia è un’endoscopia utilizzata per esaminare il colon e l’intestino tenue, per escludere la presenza di anomalie (tra queste, infiammazioni o ulcere). La durata è di circa 15-20 minuti. In cosa consiste? Viene eseguita per mezzo di una sonda molto fina (endoscopio) introdotta a partire dall’ano e dotata di una telecamera all’estremità, che riprende gli organi e le pareti da cui passa. Perché si esegue? Una colonscopia viene eseguita per diverse ragioni: Per localizzare un polipo o un adenoma Per uno screening del cancro del colon Per rintracciare le cause di cambiamenti inaspettati delle abitudini intestinali Per valutare sintomi di dolore, sanguinamento rettale e perdita di peso Nei casi di anemia sideropenica Per la diagnosi del morbo di Crohn e della colite ulcerosa Preparazione alla colonscopia Prima dell’esame, il paziente dovrà seguire alcune indicazioni per pulire l’intestino e facilitarne l’osservazione da parte del medico. Queste linee direttive prevedono una dieta ipocalorica da seguire fino al giorno prima dell’esame, quando si dovranno ingerire solo liquidi. La dieta sarà accompagnata dall’assunzione di una soluzione che aiuterà il paziente ad evacuare. Per eseguire la colonscopia, il paziente viene sedato parzialmente o completamente. Si posizionerà su un fianco e il medico inserirà il colonscopio nell’ano, per percorrere l’intestino crasso. Questo strumento consiste in una sonda flessibile di circa un centimetro di diametro e lunga tra i 122 e i 183 centimetri. Attualmente esiste un’alternativa alla colonscopia tradizionale, che è molto meno invasiva e non richiede la sedazione. Si tratta della colonscopia virtuale, un tipo di esame che utilizza le immagini dell’interno dell’intestino e del colon, ottenute mediante una tomografia computerizzata (TC o TAC) al posto delle immagini della telecamera del colonscopio. Cosa si prova durante l’esame? Di solito, la colonscopia è ben tollerata dal paziente e solo raramente risulta essere dolorosa. Tutt’al più, il paziente sentirà della pressione, del gonfiore o dei crampi durante l’esame. La percentuale di complicazioni gravi è dello 0,5%. Significato di risultati anomali Qualora lo specialista ritenga necessaria una valutazione più accurata, effettuerà una biopsia del rivestimento dell’intestino per analizzarlo. Durante l’esame si possono trovare dei polipi, che lo specialista può asportare sul momento. ...
Condilomi
Che cos'è il condiloma? I condilomi sono verruche genitali e sono i tipi più comuni di infezioni sessualmente trasmesse. Infatti, almeno la metà delle persone sessualmente attive è possibile che venga infettata con il virus che causa le verruche genitali nel corso della vita. Le verruche genitali interessano i tessuti umidi della zona genitale. Possono essere piccoli grumi dello stesso colore della pelle o avere una dimensione più grande, simile a un cavolfiore. Negli uomini, le verruche genitali possono apparire sulla punta o nel corpo del pene, nell'anno o allo scroto. Nelle donne, tuttavia, possono apparire nella zona della vulva e nell'area perineale e si estendono alla vagina e al collo uterino. Tuttavia, possono anche sorgere in gola e nella bocca di una persona che ha intrattenuto sesso orale con una persona infetta. Quali sono i sintomi? Anche se la maggior parte delle verruche genitali o condilomi sono indolori e non causano sintomi, può accadere che vi siano sintomatiche che permettano di far notare la loro presenza: Prurito, bruciore o dolore nella zona infetta Piccole protuberanze color carne o grigi nell'area genitale Sanguinamento durante il rapporto sessuale (nel caso delle donne) Flusso vaginale anomalo (donne) Gruppi di verruche in forma di cavolfiore Di solito sono piccole e piatte, ma a volte possono moltiplicarsi in grandi gruppi. Cause del condiloma o perché si verifica Le verruche genitali sono causate dal papillomavirus umano (HPV): alcuni ceppi di questo virus possono causare verruche genitali, mentre altri possono causare il cancro. Esistono esattamente 40 ceppi HPV che influenzano l'area genitale. Ogni HPV genitale viene trasmesso attraverso il contatto sessuale, anche se nella maggior parte dei casi il sistema immunitario uccide questi virus senza sviluppare sintomi di infezione. Si può prevenire? Il modo migliore per prevenire la diffusione di HPV, ed evitare quindi i condilomi, è praticare sesso sicuro utilizzando preservativi in lattice durante i rapporti sessuali ed evitando il contatto con persone infette. Tuttavia, l'uso del preservativo a volte non impedisce la diffusione del condiloma perché le verruche possono apparire in aree non protette intorno ai genitali. C'è anche un vaccino per il condiloma acuminato, che viene usato come misura preventiva nei giovani che entrano nella pubertà. Questo aiuta anche a prevenire il cancro al collo uterino. V'è inoltre un vaccino chiamato Gardasil che protegge contro i ceppi di HPV che causano verruche genitali, oltre a quei ceppi che comunemente causano il cancro cervicale. La vaccinazione è raccomandata per i bambini di 11 e 12 anni, prima che siano sessualmente attivi. Qual è il trattamento? Ci sono diversi trattamenti per il condiloma, molti dei quali si concentrano sull'eliminazione delle verruche usando tecniche diverse: crioterapia, elettricità o bisturi. Alcuni medici raccomandano anche antivirali o farmaci per rafforzare la risposta del sistema immunitario. Se le verruche non destano preoccupazioni o non prudono potrebbe non essere necessario il trattamento: in caso contrario il medico può anche raccomandare la chirurgia. ...
Criptorchidismo
Che cosa è il criptorchidismo? Criptorchidismo o testicolo ritenuto è un disturbo che si verifica quando uno o entrambi i testicoli non riescono a scendere nello scroto. Si tratta di un problema che colpisce il 4% dei neonati. Durante la gravidanza uno dei testicoli, o tutti e due, non calano fino allo scroto. Questo fenomeno è una conseguenza di un deficit dell'ormone HAM. I neonati prematuri sono più inclini a questa malattia, anche se di solito il problema si risolve quando il bambino raggiunge i nove mesi di età. Non è un problema serio, ma va curato. Sintomi del criptorchidismo L'unico sintomo è che i testicoli non sono scesi correttamente nello scroto, il quale è anche detto “scroto vuoto”. Nella maggior parte dei casi i testicoli scendono da soli quando il bambino raggiunge circa 9 mesi di età. Cause del criptorchidismo Questa anomalia si verifica soprattutto nei nati prematuri. Alcuni presentano le condizioni dei testicoli retrattili e il pediatra non l'ha rilevato. Se si verifica questa situazione, i testicoli sono retratti nello scroto da un riflesso muscolare e scenderanno normalmente durante la pubertà, quindi non c'è bisogno di particolari cure. In cosa consiste il trattamento per criptorchidismo? Se i testicoli non sono scesi da soli durante il primo anno di vita, è possibile che si richieda un trattamento. L'Orchidopessi o operazione per il criptorchidismo è un intervento chirurgico per il trattamento dei testicoli ritenuti. Questo è attualmente il principale trattamento per il disturbo, dal momento che può prevenire danni ai testicoli ed evitare la sterilità. Tuttavia, se l'operazione non viene effettuata correttamente può avere complicazioni come danni al testicolo, sterilità o cancro ai testicoli. L'orchidopessi può anche essere trattata con ormoni come le iniezioni di testosterone. In genere, il problema andrà via senza trattamento, ma questi meccanismi sono efficaci nella maggior parte dei casi. In un 5% dei casi il chirurgo non riesce a trovare i testicoli al momento dell'operazione: questo caso va sotto il nome di testicolo assente o testicolo scomparso. ...
Diverticolite
he cosa è la diverticolite? La diverticolite è l'infiammazione dei diverticoli del colon a causa di un aumento della pressione endoluminale. I diverticoli sono sacche che di solito si formano sul lato sinistro delle pareti del colon, anche se possono trovarsi su tutto il colon: la presenza di diverticoli nel colon è chiamata diverticolosi. Quando si verifica un aumento della pressione endoluminale si ha una pulsione della mucosa attraverso gli strati muscolari del colon nei suoi punti più esposti, che corrispondono ai punti attraverso cui penetrano i fasci neurovascolari. Quali sono i sintomi? Nella maggior parte dei casi la malattia diverticolare non presenta sintomi, ma quando ci sono complicazioni possono verificarsi emorragie o diverticoliti. La diverticolite (che è l'infezione dei diverticoli) a sua volta può causare dolori addominali, febbre e brividi. Delle complicazioni più gravi possono anche causare un rottura o la comparsa di fistole: questi casi richiedono un intervento chirurgico Quali sono le cause? Una delle cause può essere l'alimentazione a basso contenuto di fibre, specialmente in alimenti elaborati. La mancanza di fibra contribuisce alla stitichezza e all'indurimento di feci; ciò aumenta lo sforzo intestinale e la pressione nel colon o nell'intestino, e quindi può portare alla formazione di queste sacche diverticolari. È possibile prevenire? Il modo migliore per prevenire questa malattia è fare esercizi regolarmente e condurre una buona dieta ricca di fibre, in particolare a base dei seguenti alimenti e bevande: Insalata di mele con le prugne Succo di limone, aloe vera, bacche di goji o carote Aglio Bevande e alimenti con probiotici Papaya Qual è il trattamento? Il trattamento della malattia diverticolare è semplice e si basa sul consumo regolare di fibra alimentare. In caso di diverticolite, il trattamento deve essere eseguito con antibiotici (per via orale o endovenosa), restrizioni alimentari e emollienti delle feci. . ...
Emorroidi
Le emorroidi (dal greco emoreo = sangue che scorre) sono costituite da vasi sanguigni, tessuto connettivo e muscolatura liscia, costituenti il plesso emorroidario interno e strutturati in modo da formare dei veri e propri cuscinetti che si trovano all’interno del canale anale e contribuiscono, seppur marginalmente, alla normale continenza. Le emorroidi diventano patologiche quando aumentano di volume e questo avviene per lo scivolamento verso il basso, oltre la linea dentata retto anale, e per la congestione vascolare. Entrambe le condizioni si possono verificare insieme, per esempio durante gli sforzi della defecazione. Il deterioramento dei tessuti di sostegno del plesso emorroidario con l’età è un altro fattore importante nel favorire lo scivolamento verso il basso del plesso. Il ritorno venoso può essere ostacolato anche da una massa occupante spazio nella pelvi come può essere per esempio un utero gravidico, con conseguente aumento della congestione vascolare. Esiste anche un plesso emorroidario esterno, meno importante, che si trova all’altezza del margine anale, ed è formato da vasi sanguigni che formano un plesso venoso sottocutaneo. Le due componenti, esterne ed interne, sono in comunicazione vascolare tra loro ed anche il plesso esterno può risentire degli stessi fattori etiopatogenetici nel determinismo di uno stato patologico. Sintomi delle emorroidi I sintomi più comuni della malattia emorroidaria sono rappresentati da: 1) sanguinamento dall’ano 2) prolasso con fastidioso prurito e ano umido 3) “crisi emorroidarie”, espressione di una fase acuta con strangolamento, edema e trombosi dei plessi. Il sanguinamento di solito è di colore rosso vivo ed è separato dalle feci, e spesso si manifesta come gocciolamento nel gabinetto immediatamente dopo la evacuazione delle feci. Raramente tuttavia il sangue si può presentare più scuro e questo avviene quando viene trattenuto nella ampolla rettale per un tempo prolungato prima di essere emesso. Il sanguinamento può accompagnare tutti gli stadi della patologia emorroidaria: anche nel caso in cui non prolassano, rimanendo stabilmente all’interno del canale anale (I° grado), le emorroidi possono manifestarsi con sanguinamento sia per la congestione e fragilità sia per una apertura spontanea di un vaso dopo trombosi. Il prolasso del plesso emorroidario interno indica uno stadio più avanzato della malattia emorroidaria e la sua severità può essere un parametro per giudicare della durata della patologia. Il prolasso può verificarsi solo al momento della defecazione con riduzione spontanea nel canale anale al termine della stessa (II° grado) o si riduce solo con opportune manovre manuali da parte del paziente (III° grado). Nei casi il prolasso diventa permanente all’esterno dell’orifizio anale (IV° grado). Il prolasso viene spesso confuso dal paziente con tumefazioni perianali causate dalle componenti del plesso emorroidario esterno o dalla cosiddette marische. Il disagio è il sintomo prevalente nel prolasso emorroidario. Il paziente riferisce un senso di costante ripienezza nel perineo e uno stimolo continuo alla defecazione. Il prolasso inoltre causa perdite di muco che, attraverso una macerazione della cute perianale, causa il prurito più o meno intenso e continuo. Se c’è dolore, in assenza di un evento acuto quale può essere lo strangolamento o la trombosi acuta (crisi emorroidaria), questo va riferito piuttosto alla coesistenza di erosioni o di una vera ragade perianale, o di un ascesso o di una trombosi di varice perianale. La crisi emorroidaria vera e propria con strangolamento parziale o di tutti i plessi emorroidari al di fuori dell’orifizio anale, con congestione, edema, trombosi e impossibilità di riduzione di quanto prolassato all’interno del canale anale, è molto dolorosa e causa un grande disagio al paziente anche per la sua durata, di solito non inferiore ad una settimana. I sintomi della patologia emorroidaria vanno e vengono con esacerbazioni improvvise e remissioni spontanee. Il sanguinamento in particolare può verificarsi con episodi che possono ripetersi per settimane, mesi, anni e, nei casi più gravi, può portare ad una severa anemizzazione del paziente. La frequenza e la sopportabilità dei sintomi, ed il loro andamento ciclico, sono fattori fondamentali nella scelta del trattamento. Diagnosi delle emorroidi La patologia emorroidaria può essere diagnosticata col semplice esame ispettivo se permanentemente prolassate (IV° grado) o qualche volta invitando il paziente a ponzare (II° e III° grado). L’esame ano proctoscopico è dirimente per la diagnosi. Quasi sempre la patologia emorroidaria è associata ad un prolasso interno del retto che riempie completamente il lume dell’anoscopio o addirittura ad una vera e propria intussuscezione (o invaginazione) della parete del retto. La diagnosi differenziale più importante e da tenere sempre a mente è quella con il carcinoma colorettale. Pazienti di età superiore ai 50 anni (o 40 anni in caso di familiarità per la malattia) che denunciano un sanguinamento dall’ano di qualunque tipo vanno sempre indirizzati all’esame colonscopico completo anche in presenza di evidente patologia emorroidaria. Trattamento delle emorroidi Dato che la patologia emorroidaria presenta fasi cicliche, i consigli primari che si danno al paziente sono quelli di seguire una buona condotta alimentare (dieta ricca di fibre e acqua, evitando cibi irritanti per il colon e per l’ano in particolare) e una corretta igiene. In caso di emorroidi sanguinanti con prolasso (assente o modesto) sono previste varie soluzioni ambulatoriali o semi ambulatoriali. Una di queste riguarda le legature elastiche, intervento ambulatoriale che, tuttavia, è funzionale per le emorroidi di piccole dimensioni e palliativo poiché necessita di successivi controlli e ulteriori interventi. Lo stesso vale per la terapia sclerosante. In voga negli anni settanta-ottanta, la crioterapia è ormai stata superata a causa del post-operatorio doloroso e delle recidive. Nei casi precoci (emorroidi di I-II grado) è consigliabile sfruttare la tecnica HAL – doppler che prevede una legatura degli affluenti arteriosi dei plessi emorroidari e il fissaggio del prolasso. ...
Endometriosi
Che cos’è l’endometriosi? L’endometriosi è una patologia dolorosa in cui il tessuto che, normalmente riveste l’utero (endometrio), si trova all’esterno di quest’ultimo e in altre parti del corpo. Il tessuto compare nell’addome sulle ovaie, nelle tube di Falloppio e sui legamenti che supportano l’utero. Altre potenziali aree interessate dalle crescite sono la vescica, l’intestino, la vagina, la cervice e la vulva. Nei casi più complessi lo si può trovare nei polmoni, braccia, cosce o in altre posizioni. Quali sono i sintomi dell’endometriosi? I sintomi dell’endometriosi possono variare e alcune donne sono più colpite di altre. Tra questi vi sono: Dolore associato al periodo mestruale che non viene alleviato da antidolorifici Periodi mestruali pesanti Infertilità Dolore pelvico: può verificarsi subito prima del periodo mestruale o essere sempre presente Dolore durante e dopo i rapporti sessuali Dolore quando si va in bagno Sangue nelle feci Affaticamento Disturbi gastrointestinali: diarrea, costipazione e nausea. Diagnosi per l’endometriosi L’endometriosi è una patologia che spesso risulta difficile da diagnosticare. Si tende a confonderla con i sintomi di altre patologie come la cistite o le infiammazioni del colon. La diagnosi sospetta si basa principalmente sulla valutazione e sull’analisi dei sintomi che il paziente accusa. Una visita ginecologica eseguita da uno specialista potrà essere possibile sospettarla e confermarla attraverso una risonanza magnetica o un’ecografia. Quali sono le cause dell’endometriosi? Ad oggi la causa dell’endometriosi non è nota. Alcuni esperti suggeriscono che l’endometriosi si verifichi a causa di un processo chiamato mestruazione retrograda. Il sangue mestruale scorre attraverso le tube di Falloppio nella cavità pelvica invece di lasciare il corpo attraverso la vagina. Un’altra teoria sulla causa dell’endometriosi sostiene che gli ormoni trasformano le cellule al di fuori dell’utero in cellule simili a quelle che ne rivestono l’interno (cellule endometriali). Trattamenti per l’endometriosi La laparoscopia può aiutare a diagnosticare un’endometriosi, mostrandone la posizione, le dimensioni e l’estensione delle crescite. Non esiste una cura per l’endometriosi; esistono, tuttavia, trattamenti che ne alleviano i sintomi. I trattamenti includono: Antidolorifici antinfiammatori Farmaci e anticoncezionali ormonali: la pillola combinata, il cerotto anticoncezionale e la spirale intrauterina (Intra Uterine Device, IUD). Intervento chirurgico In alcuni casi si esegue un’isterectomia per rimuovere l’utero. Chirurgia ed endometriosi La chirurgia per l’endometriosi è in grado di alleviare il dolore. Esistono due opzioni di intervento: Intervento chirurgico conservativo: rimuove o distrugge i depositi dell’endometriosi e viene di solito eseguito in laparoscopia. L’endometriosi può essere rimossa dal chirurgo oppure può essere distrutta utilizzando il calore o un laser. L’intervento offre sollievo dai sintomi, sebbene questi si possano ripresentare; Intervento chirurgico complesso: dipende dalla gravità dell’endometriosi della paziente. L’intervento può interessare diversi organi del corpo affetti da endometriosi, come l’intestino o la vescica. L’altra opzione è rappresentata dall’intervento chirurgico radicale, che viene preso in considerazione qualora la paziente non abbia risposto all’intervento conservativo. Ciò implica l’esecuzione di un’isterectomia, ovvero la rimozione dell’utero, oppure di un’ovariectomia, ovvero la rimozione delle ovaie. Sottoporsi ad un intervento di isterectomia o di ovariectomia è una decisione importante, in quanto si tratta di procedure irreversibili, che impediscono ad una donna finanche di prendere in considerazione l’idea di avere una famiglia. ...
Ernia inguinale
Che cos'è l’ernia inguinale? L’ernia si verifica quando parte degli organi interni o di un tessuto spinge attraverso una debolezza presente nella parete muscolare. L’ernia inguinale si verifica quando parte dell’intestino o del tessuto adiposo spinge contro l’inguine nella parte superiore della coscia. Si tratta inoltre del tipo più comune di ernia. Sintomi dell’ernia inguinale I sintomi dell’ernia inguinale sono un rigonfiamento o un nodulo all’inguine oppure uno scroto allargato. Tali sintomi possono inoltre essere accompagnati da dolore o disagio, dolore quando si tossisce o si sollevano pesi oppure da una sensazione di trascinamento verso il basso all’inguine. Anche una protuberanza su uno dei lati dell’osso pubico può essere un segno di ernia inguinale. È possibile spingere l’ernia indietro in posizione sdraiata, tuttavia vi possono essere complicanze: l’ernia rimane bloccata o intrappolata ostruendo l’intestino oppure l’ernia si strozza provocando l’interruzione dell’afflusso di sangue. Si tratta di sintomi potenzialmente molto gravi, che possono mettere in pericolo di vita e che richiedono un’attenzione immediata. Tra i sintomi di ernia strozzata vi sono vomito e nausea, febbre, dolore improvviso, una protuberanza che diventa rossa o viola oppure l’impossibilità di andare di corpo o di emettere flatulenze. Quali sono le cause dell’ernia inguinale? Mentre molto spesso non vi è una causa evidente, un aumento di pressione nell’addome, un punto debole nella parete addominale, lo sforzo esercitato quando si espellono le feci, le attività intense e una tosse persistente possono tutte causare un’ernia inguinale. Inoltre, la condizione spesso si verifica durante la gravidanza. Altri fattori di rischio per lo sviluppo di ernia inguinale sono un’anamnesi familiare di ernie, il sesso (si sviluppano con molta più probabilità negli uomini) e l’età (il rischio aumenta con l’avanzare degli anni). Si può prevenire? Evitare un’eccessiva pressione nell’addome, provocata da sforzi durante la defecazione o la minzione, oppure evitare di trasportare e spostare carichi pesanti possono ridurre il rischio di ernia inguinale, tuttavia molte ernie potrebbero essere inevitabili in quanto non presentano alcuna causa apparente. Lo stress sui muscoli addominali può essere ridotto mantenendo un peso sano, seguendo una dieta ricca di fibre e smettendo di fumare. Trattamenti per l’ernia inguinale Per trattare un’ernia inguinale si può ricorrere ad intervento chirurgico, tuttavia in molti casi ciò non è necessario e basta semplicemente tenerla controllata. L’intervento è raccomandato per le ernie che causano dolore grave o che hanno dato origine a complicanze. Una di tali complicanze è lo strangolamento nel punto in cui l’intestino è rimasto intrappolato, una condizione che richiede un trattamento di emergenza per ripristinare l’afflusso di sangue per via chirurgica. A quale specialista rivolgersi? In caso di ernia inguinale, si consiglia di recarsi da uno specialista in Chirurgia Generale ...
Ernia ombelicale
Che cos’è un’ernia ombelicale? L’ernia ombelicale è un tipo di ernia: un termine che descrive una condizione per cui parte degli organi interni sporgono attraverso un punto debole presente nella cavità circostante. Nel caso dell’ernia ombelicale l’adipe addominale o parte dell’intestino penetra attraverso l’area intorno all’ombelico. Sintomi dell'ernia ombelicale Le ernie ombelicali sono molto comuni, in particolare nei bambini, e sono caratterizzate da una protuberanza attorno all’ombelico che può aumentare di dimensioni quando si ride o si tossisce. Di solito sono indolori nei neonati e nei bambini; tuttavia, negli adulti che sviluppano un’ernia ombelicale il rigonfiamento può essere accompagnato anche da dolore e disagio. Quali sono le cause di un’ernia ombelicale? L’ernia ombelicale si sviluppa a causa di un punto debole presente nella parete addominale in prossimità dell’ombelico. Dopo la nascita, il foro attraverso il quale passava il cordone ombelicale durante la gravidanza potrebbe non chiudersi in modo corretto, provocando in tal modo un’ernia già alla nascita oppure più tardi nel corso della vita. Negli adulti un’eccessiva pressione nella cavità addominale può far aumentare le probabilità che si sviluppi un’ernia ombelicale. Si può prevenire? Non si può fare molto per prevenire le ernie ombelicali alla nascita; tuttavia, esistono alcuni fattori di rischio per gli adulti. Qualsiasi condizione che aumenti la pressione nella cavità addominale, tra cui l’obesità, gli sforzi durante i movimenti o il sollevamento di oggetti pesanti, la tosse persistente, l’ascite (liquido nell’addome) e le gravidanze multiple (per es. parto gemellare, trigemino, ecc.), può far aumentare il rischio che si sviluppi un’ernia ombelicale. Trattamenti per l'ernia ombelicale Nei neonati l’ernia ombelicale si risolve molto spesso da sé: l’ernia rientra e il muscolo vi si richiude sopra. Negli adulti, in genere, l’ernia ombelicale peggiora nel tempo. Tranne nei casi in cui l’ernia sia molto grande o vi siano altre complicanze, prima di prendere in considerazione un intervento chirurgico, nella maggior parte dei casi, è consigliabile attendere fino a quando il bambino non avrà compiuto i quattro o cinque anni, in quanto l’ernia potrebbe scomparire da sé. Nella maggior parte degli adulti le ernie ombelicali vengono trattate per mezzo di intervento chirurgico, in cui viene riposizionato il tessuto addominale e viene chiusa la parete addominale. Tra le complicanze vi può essere l’ostruzione, per cui una porzione dell’intestino rimane bloccata all’esterno dell’addome causando potenzialmente nausea, vomito, dolore e disagio. Lo strangolamento, per cui si interrompe l’afflusso di sangue alla porzione di intestino che costituisce l’ernia, è una complicanza potenzialmente grave e richiede un trattamento di emergenza al fine di evitare che il tessuto intrappolato muoia. A quale specialista rivolgersi? In caso di ernia ombelicale, si consiglia di recarsi da uno specialista in Chirurgia Generale ...
Esofago di Barrett
Che cosa è l'esofago di Barrett? L'esofago di Barrett è un disturbo in cui il rivestimento dell'esofago risulta danneggiato dall'acido gastrico. In particolare, c'è un cambiamento anomalo nelle cellule dell'ultima parte dell'esofago (quella che si connette con lo stomaco). Ciò può essere causato dall'esposizione all'acido dello stomaco o all'esofagite da reflusso. È una condizione presente nel 10% dei pazienti con reflusso gastroesofageo. È Importante considerare che si tratta di un disturbo pre-maligno, perché è associato ad un certo rischio di cancro esofageo. Quali sono i sintomi? Il disturbo esofageo di Barrett in sé non produce sintomi. Tuttavia, il reflusso acido causa acidità gastrica. Cause dell'esofago di Barrett o perché si verifica Quando si mangia, gli alimenti passano dalla gola allo stomaco attraverso l'esofago. Questo è dotato di una serie di fibre muscolari alla fine, che impediscono la restituzione del contenuto dello stomaco. Se i muscoli non si chiudono ermeticamente, può filtrare nell'esofago un acido grezzo (reflusso gastroesofageo). Questo, nel tempo, può causare danni e finire per produrre l'esofago di Barrett. Si può prevenire? Di norma si può prevenire l'esofago di Barrett con una diagnosi precoce e un efficace trattamento del reflusso gastroesofageo. Qual è il trattamento? Il trattamento cerca di migliorare i sintomi del reflusso gastroesofageo, e ciò impedisce la progressione dell'esofago di Barrett. Il primo trattamento si baserà su cambiamenti stili di vita e farmaci come: Antiacidi dopo i pasti e il sonno Bloccanti del recettore H2 dell'istamina Inibitori della pompa protonica Evitare il tabacco Va tuttavia osservato che i cambiamenti nello stile di vita, i farmaci e l'intervento di chirurgia anti-reflusso aiutano ad alleviare i sintomi ma non fanno scomparire la malattia. Se tramite una biopsia endoscopica vengono mostrati cambiamenti nelle cellule che potrebbero essere un cancro, è possibile utilizzare le seguenti procedure per rimuovere il tessuto dannoso: Terapia fotodinamica: comprende l'uso di un dispositivo laser o di un pallone esofageo insieme ad un farmaco. Altri tipi di alta energia, per eliminare i tessuti precancerosi. Chirurgia per rimuovere il rivestimento anormale. ...
Fibroadenoma
Un fibroadenoma o nodulo al seno, è la crescita di cellule o tessuti nella zona del seno, che può essere di natura benigna o maligna. Quando si inizia a sospettare della presenza di un tumore, è necessario eseguire accertamenti medici al fine di analizzare la sua origine. Se si tratta di tumori cancerogeni, a seconda della dimensione e della gravità, si procederà alla chemioterapia, alla radioterapia o ad una chirurgia per rimuoverlo. Al contrario, i tumori benigni della mammella sono escrescenze che non hanno natura cancerogena ed appaiono soprattutto nelle donne al di sotto dei 30 anni. Questi tumori sono legati a cambiamenti ormonali nelle donne e non sempre devono essere rimossi, dato che la maggior parte scompare da sola in circa due anni. Si può optare per la chirurgia dei tumori benigni della mammella in caso di rapido aumento della sua dimensione, per ragioni estetiche o disagio. Altri tumori benigni della mammella possono essere la malattia fibrocistica del seno, gli adenomi, i lipomi, ecc. ...
Fistola
Cos’è una fistola? Il termine fistola anale sta ad indicare una complicanza di un ascesso anale non curato. All’interno dell’ano è possibile trovare delle ghiandole che possono ostruirsi, infettarsi e dare origine ad ascesso il quale, se non curato, sviluppa un piccolo tunnel all’interno della pelle (fistola) che mette in comunicazione la ghiandola infetta con la pelle dei glutei. Sintomi della fistola I principali sintomi di una fistola anale sono: prurito, irritazione cutanea nell’area anale, secrezione di pus o sangue. Nei casi più gravi può provocare febbre, dolore ed un ulteriore ascesso. Quali sono le cause della fistola? Le cause delle fistole anali sono le stesse che provocano gli ascessi: Ulcere anali Malattie infiammatorie intestinali Disturbi del sistema immunitario Cancro del colon-retto Tubercolosi Malattie sessualmente trasmissibili Complicanze a seguito di interventi all’intestino Si può prevenire? La fistola anale non si origina in tutti i casi di ascesso (si sviluppa nel 30-50% dei casi) e non è possibile prevenirne la formazione. Trattamenti per la fistola Il trattamento della fistola anale prevede un intervento chirurgico che può essere eseguito in day surgery o ambulatorialmente. Nei casi più gravi l’intervento può richiedere breve un periodo di ricovero ospedaliero. La fistulotomia è un intervento indicato in caso di fistole sottomucose o che interessano una parte dello sfintere, mentre in caso di fistole transfinteriche (o “alte”, cioè che coinvolgono una parte considerevole dello sfintere) è richiesto un trattamento in più fasi per evitare di danneggiare lo sfintere. A seguito dell’intervento è previsto un periodo di degenza a casa di circa 7 giorni, il fastidio può essere lieve o moderato ma è possibile assumere antidolorifici per tenerlo sotto controllo. ...
Fistola sacro-coccigea
Che cos’è una fistola sacro-coccigea? Una fistola sacro-coccigea (o cisti pilonidale) è una sacca anomala nella pelle che spesso contiene capelli e detriti cutanei. Si formano più comunemente nelle natiche, spesso nella parte superiore vicino al coccige dove i glutei si separano. Se ne possono formare più di una e, di solito, sono collegate tra di loro tramite piccoli tunnel sottocutanei. In caso di infezione si riempiono di pus. Sono più comunemente associate agli uomini, all’obesità e alle persone che trascorrono molto tempo sedute. Quali sono i sintomi? Tra i sintomi di una cisti pilonidale vi sono: Arrossamento della pelle Dolore alla base della colonna vertebrale Pus o sangue dalla zona colpita Potrebbe comparire febbre in caso di infezione grave. Una cisti pilonidale ha dimensioni variabili e può apparire come una piccola fossetta oppure può coprire un’area più ampia. Diagnosi della fistola sacro-coccigea La diagnosi può essere raggiunta tramite un esame obiettivo. Talvolta può essere indicato sottoporsi ad analisi del sangue e a un esame ecografico. Quali sono le cause della fistola sacro-coccigea? La causa esatta delle cisti pilonidali non è nota, ma l’opinione generale è che si verifichi quando un pelo sciolto buca la pelle oppure quando un follicolo pilifero si rompe e un pelo spezzato spinge attraverso la pelle. Questo si può in seguito infettare e provocare la formazione di un ascesso. Anche l’attrito può contribuire alla loro formazione, per esempio quando si indossano abiti stretti o si sta seduti per molto tempo. Esistono inoltre una serie di fattori di rischio che possono rendere una persona maggiormente predisposta allo sviluppo di cisti pilonidali: Obesità: avere un indice di massa corporea (IMC) pari o superiore a 30 Età: sono più comuni nelle persone più giovani Sesso: i maschi hanno maggiori probabilità di soffrirne Stile di vita sedentario Stare seduti per molto tempo: per esempio, i camionisti sono particolarmente suscettibili allo sviluppo di cisti pilonidali. Capelli secchi, ruvidi o ricci Si può prevenire? Per evitare lo sviluppo di cisti pilonidali si raccomanda di: Perdere peso, se necessario Evitare di stare seduti per molto tempo Mantenere l’area pulita Trattamenti per la fistola sacro-coccigea Il trattamento della cisti pilonidale infetta normalmente comporta il drenaggio della cisti. L’operazione per aprire l’ascesso e drenare il pus può essere eseguita in anestesia generale. In caso si ripresenti, l’infezione può essere controllata utilizzando antibiotici. Tra le operazioni alternative vi è una procedura, nota con il nome di escissione ampia, che consiste nel tagliare la porzione di pelle contenente la cisti. Un altro trattamento alternativo consiste nell’escissione e nella chiusura primaria, che comporta che la porzione di pelle interessata venga tagliata e la ferita chiusa con dei punti di sutura. Per trattare alcune cisti pilonidali è possibile utilizzare la colla di fibrina. Per prima cosa vengono rimossi eventuali peli dall’area; in seguito si utilizza una colla assorbibile per sigillarla. Ciò può essere fatto in anestesia locale o generale, a seconda delle preferenze del paziente. Tale procedura non provoca molto dolore e la guarigione è molto veloce. A quale specialista rivolgersi? A occuparsi della cura di questo disturbo sarà un esperto in chirurgia generale specializzato nel trattamento della fistola sacro-coccigea. ...
Gozzo tiroideo
Che cos’è il gozzo tiroideo? Il gozzo tiroideo si riferisce all’aumento di peso e volume della tiroide, la ghiandola a forma di farfalla situata al di sotto del pomo d’Adamo, alla base del collo. La tiroide controlla varie funzioni dell’organismo come il metabolismo basale, l’attività cardiaca, metabolismo scheletrico, ecc. Quali sono le cause del gozzo tiroideo? La causa principale del gozzo tiroideo è legata alla carenza di iodio. Quest’ultima, riducendo l’attività di sintesi dell’ormone della tiroide, porterebbe ad aumento del livello di TSH, ormone che regola le funzioni tiroidee, principale responsabile dell’aumento del volume della tiroide. Le malattie autoimmuni, come la tiroidite di Hashimoto e della malattia di Graves, rappresentano un altro fattore di rischio. Quali sono i sintomi del gozzo tiroideo? I sintomi del gozzo dipendono dalle dimensioni della ghiandola e dalla presenza di eventuali alterazioni della funzione tiroidea. Difficoltà nella deglutizione e nella respirazione sono alcuni tra i più sintomi frequenti. Come prevenire il gozzo tiroideo? Per prevenire il gozzo tiroideo occorre introdurre il sale iodato all’interno della propria dieta alimentare, specialmente per le donne che soffrono di gozzo tiroideo e che attraversano la gravidanza. Diagnosi del gozzo tiroideo La diagnosi viene fatta attraverso l’esplorazione visiva e la palpazione del collo del paziente. Gli esami consigliati sono: Ecografia per TSH, FT4 (Tiroxina libera), FT3 (Triiodotironina libera), anticorpi anti-tiroide Ecografia della tiroide, al fine di valutare il volume della tiroide e per identificare la presenza di eventuali noduli Scintigrafia tiroidea Agoaspirato tiroideo Trattamenti del gozzo tiroideo Nel caso del gozzo tiroideo non associato a disfagia e/o dispnea non è indicata alcuna terapia, si consiglia il monitoraggio ecografico annuale. Quando il gozzo tiroideo è di grosse dimensioni è indicata la rimozione chirurgica (tiroidectomia). ...
Incontinenza anale
Che cos’è l’incontinenza fecale? L’incontinenza fecale descrive una perdita di controllo sulla defecazione, che fa sì che il paziente si imbratti senza volerlo. Si ritiene che almeno una persona su dieci soffrirà anche solo in parte di incontinenza fecale nel corso della propria vita, ma non vi è nulla di cui vergognarsi. Di solito l’incontinenza è sintomatica di un altro problema o condizione sottostante, e non fa parte del normale processo di invecchiamento. Solitamente non scompare da sé, ma può essere trattata in modo efficace, riuscendo spesso a curarla. È pertanto sempre meglio consultare il proprio medico di famiglia o uno specialista. Sintomi dell’incontinenza fecale Normalmente l’incontinenza fecale in sé è solo un sintomo, non una diagnosi. Potrebbe manifestarsi come una necessità improvvisa di andare in bagno, senza che il paziente sia in grado di farlo in tempo (incontinenza fecale d’urgenza). Tuttavia, altri pazienti non avvertono nulla prima di imbrattarsi e non provano alcuna sensazione quando le feci fuoriescono (incontinenza passiva). Anche le flatulenze possono causare una leggera incontinenza passiva. Quali sono le cause delll’incontinenza fecale? La maggior parte dei casi di incontinenza fecale è provocata da attacchi di diarrea o, al contrario, dalla costipazione. Un’altra causa frequente è l’indebolimento dello sfintere anale (l’anello muscolare che apre e chiude l’ano). Anche delle cause di lungo corso, come il diabete, la sclerosi multipla (SM), la spina bifida e finanche la demenza possono provocare l’incontinenza fecale. Si può prevenire? Seguire una dieta e uno stile di vita sani può aiutare a ridurre le probabilità di soffrire di diarrea o costipazione, che sono le cause principali dell’incontinenza fecale. Così facendo è inoltre possibile prevenire il diabete di tipo 2. Tuttavia, non vi è alcuna garanzia che prevenire tali problemi sia effettivamente possibile, come non è possibile fare nulla per prevenire cause quali la SM o la demenza. Trattamenti per l’incontinenza fecale Fortunatamente l’incontinenza fecale è assolutamente trattabile e la maggior parte dei pazienti sarà in grado di mantenere una funzionalità intestinale normale per il resto della vita. I diversi trattamenti includono: Esercizi per rafforzare i muscoli intestinali e lo sfintere anale. Modifiche a dieta e stile di vita: una dieta e uno stile di vita più sani sono in grado di prevenire la diarrea e la costipazione. Anche i farmaci possono, a seconda della causa, essere utili per trattare la diarrea e la costipazione. Esistono varie opzioni chirurgiche. Prodotti per l’incontinenza, come tappi anali e tamponi per l’incontinenza possono aiutare a gestire i sintomi fino a quando non venga ripreso il controllo. In molti casi l’incontinenza può essere curata, ma, anche in caso contrario, è comunque possibile in generale migliorare in parte il controllo dell’intestino e migliorare significativamente i sintomi. ...
Incontinenza urinaria
Che cosa è l'incontinenza urinaria? L'incontinenza urinaria è l'incapacità di controllare la vescica, ovvero l';impossibilità di trattenersi dall'impulso di urinare. Può colpire chiunque, ma di solito accade di solito dopo i 50 anni. Si presenta nelle donne in numero doppio rispetto agli uomini Quali sono i sintomi? I sintomi possono variare, da lievi fino a incontrollabili ed abbondanti perdite di urina. Cause dell'incontinenza urinaria o perché si verifica La maggior parte dei problemi di controllo si verifica perché i muscoli che detengono la vescica sono troppo deboli o troppo attivi. Se sono deboli, è possibile che si perdano piccole quantità di urine anche durante azioni come ridere o tossire: questa si chiama incontinenza da stress. D'altra parte, se i muscoli della vescica sono troppo attivi, possono causare un'imminente necessità di andare in bagno, anche se vi è poca urina in vescica (incontinenza di urgenza o vescica iperattiva). Altre cause possono essere problemi alla prostata e lesioni neurologiche. Si può prevenire? L'incontinenza urinaria è un problema che può essere prevenuto, o quanto mento se ne può ritardare la comparsa. Praticare esercizi di Kegel, controllare l'obesità, diminuire l'assunzione di bevande dal pomeriggio ed evitare di fare pressione durante la minzione, sono azioni che possono aiutare a prevenire la patologia. Inoltre, è consigliabile ridurre il consumo di sostanze che stimolano troppo la vescica, come la caffeina, l'alcool e alcuni farmaci come i diuretici. Qual è il trattamento? Il trattamento dell'incontinenza urinaria dipende dalla causa e dal tipo, ma di solito comprende semplici esercizi, farmaci e dispositivi speciali. In alcune occasioni può anche risultare utile la chirurgia ...
Iperidrosi
L’iperidrosi è la produzione eccessiva di sudore. Oggigiorno, esistono moltissimi trattamenti, anche chirurgici, per curare l’iperidrosi ascellare o la sudorazione eccessiva. I trattamenti più consigliati sono quelli laser (definitivi), o l’utilizzo della tossina botulinica, che richiede almeno una sessione ogni 9-12 mesi. L’intervento laser per curare l’iperidrosi si esegue sotto anestesia locale e consiste nell’effettuare una piccola incisione (circa 2cm) sotto l’ascella, da dove verrà introdotto un laser a fibre ottiche che distruggerà la maggior parte delle ghiandole sudoripare. L’intervento è mininvasivo e non ha effetti collaterali. Al contrario, le iniezioni di botulino bloccano temporaneamente i nervi ascellari, responsabili della sudorazione eccessiva. Il vantaggio di questo trattamento è che non richiede anestesia. ...
Iperparatiroidismo
Che cos’è l’iperparatiroidismo? L’iperparatiroidismo si riferisce ad un eccesso di ormone paratiroideo nel flusso sanguigno. Ciò si verifica a causa di iperattività in una (o più di una) delle ghiandole paratiroidee nel corpo. Vi sono quattro ghiandole paratiroidee nel corpo, che si trovano nel collo e che producono l’ormone paratiroideo. Tale ormone aiuta a mantenere il giusto equilibrio di calcio nell’organismo e nei tessuti. Sintomi dell’iperparatiroidismo Tra i sintomi dell’iperparatiroidismo vi sono: Dolore all’addome Dolore ad ossa e articolazioni Nausea Vomito Perdita di appetito Bisogno frequente di urinare Calcoli renali Osteoporosi, malattia che comporta che le ossa siano più soggette a fratture Affaticamento Sensazione di debolezza Malessere generale I sintomi possono essere lievi, il che implica che potrebbero passare inosservati oppure che potrebbe risultare difficile per il paziente rendersi conto che vi è qualcosa che non va. Tuttavia, l’iperparatiroidismo viene spesso diagnosticato prima che si manifestino i sintomi, attraverso esami per condizioni non correlate o durante visite mediche di controllo. I sintomi possono essere anche gravi, ma questo varia e dipende dal paziente. Quali sono le cause dell’iperparatiroidismo? L’iperparatiroidismo primario si verifica quando una o più ghiandole paratiroidee nel corpo producono un eccesso di ormone paratiroideo, provocando in tal modo livelli elevati di calcio nel sangue. Si tratta di una condizione chiamata ipercalcemia, che comporta un certo numero di problemi di salute. L’iperparatiroidismo secondario è il risultato di una diversa condizione o malattia che provoca dei bassi livelli di calcio nell’organismo. Nel tempo, ciò si traduce in un aumento dei livelli dell’ormone paratiroideo. Si può prevenire? L’iperparatiroidismo non può essere prevenuto, tuttavia esistono dei fattori di rischio per la condizione, tra cui la radioterapia per un tumore, la carenza di vitamina D, aver già attraversato il periodo della menopausa, e infine aver assunto litio (un farmaco spesso utilizzato nel trattamento del disturbo bipolare). Trattamenti per l’iperparatiroidismo L’iperparatiroidismo viene spesso rilevato dai medici negli esami di routine, quando nel sangue compaiono livelli elevati di calcio. Sono molte le condizioni che fanno sì che i livelli di calcio siano elevati, tuttavia, una volta sommato tale fattore all’aumento dell’ormone paratiroideo, segue una diagnosi di iperparatiroidismo. Il trattamento più comune è l’intervento chirurgico (nel caso dell’iperparatiroidismo primario), che rimuove le ghiandole ingrossate lasciando al loro posto quelle che funzionano correttamente. Per trattare l’iperparatiroidismo si possono utilizzare alcuni farmaci, tra cui la terapia ormonale sostitutiva, che può aiutare l’organismo a trattenere il calcio, specialmente nelle donne che hanno attraversato il periodo della menopausa. In alcuni casi, i medici decidono di monitorare la condizione senza raccomandare alcun trattamento. Tuttavia, ciò richiede esami del sangue programmati per monitorare i livelli di calcio nel sangue e scansioni della densità ossea per controllare se l’iperparatiroidismo stia colpendo o meno le ossa. A quale specialista rivolgersi? Uno specialista in endocrinologia potrà seguire il paziente in tutte le fasi del disturbo, dalla sua diagnosi al suo trattamento. ...
Ipertiroidismo
Che cos’è l’ipertiroidismo? L’ipertiroidismo, noto anche come tiroide iperattiva, si verifica quando la ghiandola tiroidea produce ormone tiroideo in eccesso. La ghiandola tiroidea si trova alla base del collo ed è responsabile della produzione dell’ormone tiroideo, che aiuta a regolare il metabolismo. Ciò influenza alcune funzioni dell’organismo, quali la temperatura e l’orologio biologico interno (che influisce sul sonno). Un eccesso di ormone tiroideo può pertanto influenzare il metabolismo e causare problemi nell’organismo. L’ipertiroidismo colpisce più comunemente le donne e, sebbene si possa presentare a qualsiasi età, di solito compare maggiormente tra i 20 e i 40 anni. Prognosi della malattia Grazie all’impiego di particolari farmaci o all’intervento chirurgico, la prognosi dell’ipertiroidismo è generalmente positiva senza comportare gravi complicanze alla vita del soggetto affetto. Sintomi dell’ipertiroidismo Dato che la ghiandola tiroidea influisce su molte delle funzioni corporee legate al metabolismo, l’ipertiroidismo presenta un vasto spettro di sintomi. Tra questi vi sono: Sensibilità al calore Sensazione di nervosismo, ansia o irritabilità Affaticamento Sbalzi di umore Necessità più frequente di urinare Debolezza nei muscoli Difficoltà a dormire Mancanza di desiderio sessuale Sensazione di sete costante Rigonfiamento nel collo (dovuto ad una ghiandola tiroidea ingrossata) Battito cardiaco irregolare Sudorazione eccessiva Perdita di capelli Perdita di peso Eruzione cutanea pruriginosa (orticaria) I sintomi dell’ipertiroidismo possono avere una molteplicità di cause, ma è sempre consigliabile farli controllare da un medico di famiglia. Diagnosi per ipertiroidismo La diagnosi per ipertiroidismo viene formata in primo luogo attraverso un esame obbiettivo durante il quale verrà palpata l’area del collo per valutare il rigonfiamento dell’area. In seguito si effettueranno esami clinici più specifici per controllare i livelli degli ormoni tiroidei. In caso di noduli alla tiroide si eseguirà anche un’ecografia ed una scintigrafia dell’area con possibile raccolta di campioni per una biopsia. Quali sono le cause dell’ipertiroidismo? L’ipertiroidismo può avere una molteplicità di cause. La maggior parte dei casi si verifica come conseguenza del morbo di Graves, una condizione in cui il sistema immunitario attacca la tiroide, causando un’eccessiva produzione di ormone tiroideo. L’ipertiroidismo può essere inoltre causato da alcuni tipi di farmaci, in genere quelli che contengono iodio. Un aumento di iodio nell’organismo può far sì che la tiroide produca ormone tiroideo in eccesso. Anche i noduli, che sono delle escrescenze che si presentano sulla tiroide, possono causare l’ipertiroidismo, in quanto contengono tessuto tiroideo. Tale eccesso di tessuto tiroideo può provocare un eccesso dell’ormone associato. Meno comunemente, sono la tiroidite (infiammazione della tiroide), il tumore alla tiroide e i tumori benigni dell’ipofisi a causare l’ipertiroidismo. Si può prevenire? L’ipertiroidismo viene solitamente causato dal morbo di Graves, una malattia genetica. In quanto tale, non esiste un modo per prevenire la condizione. Tuttavia, adottare alcune misure a livello di stile di vita può aiutare a ridurne il rischio, come per esempio non fumare, seguire una dieta sana, fare esercizio fisico e mantenere dei livelli di stress minimi. Trattamento per l’ipertiroidismo È generalmente possibile trattare l’ipertiroidismo e ai pazienti viene consigliato di consultare un endocrinologo specializzato nelle condizioni ormonali, che potrà suggerire il metodo di trattamento più adatto. Il trattamento si presenta normalmente sotto forma di farmaci, radioterapia (trattamento con radioiodio che danneggia la tiroide e provoca una minore produzione di ormone tiroideo) oppure intervento chirurgico, che mira a rimuovere parzialmente o totalmente la tiroide, che di conseguenza non è più in grado di produrre l’ormone tiroideo. A quale specialista rivolgersi? L’ipertiroidismo è una patologia che spesso necessita il coinvolgimento di un team di esperti composto da endocrinologi, diabetologi, medici interni e chirurghi generali per essere diagnosticata e trattata correttamente. ...
Ipotiroidismo
Che cos’è l’ipotiroidismo? L’ipotiroidismo, altrimenti noto come tiroide ipoattiva, è una condizione che colpisce la ghiandola tiroidea e che fa produrre a quest’ultima quantità insufficienti di ormone tiroideo. L’ormone tiroideo svolge un ruolo importante nell’organismo, influenzandone il metabolismo. Nelle persone affette da ipotiroidismo il sistema metabolico funziona più lentamente, dando origine a vari problemi. L’ipotiroidismo colpisce più comunemente le donne, dieci volte più degli uomini. La condizione può inoltre comparire nei bambini. Prognosi della malattia In caso di diagnosi tempestiva, vi sono ottime possibilità che la prognosi sia favorevole e di riuscire a tenere l’ipotiroidismo sotto controllo. Sintomi dell’ipotiroidismo In fase iniziale i sintomi dell’ipotiroidismo possono non essere evidenti, in quanto coincidono spesso con le conseguenze naturali dell’invecchiamento come, per esempio, l’aumento di peso o l’affaticamento. Tuttavia, con il progredire della condizione, possono apparire ulteriori segni e sintomi dell’ipotiroidismo, tra cui: Cute secca Sensibilità al freddo Capelli diradati/fragili Dolore alle articolazioni Rigidità o gonfiore delle articolazioni Periodi mestruali irregolari o pesanti Debolezza/dolore muscolare Affaticamento generale Costipazione Depressione Un medico di norma effettua un esame della funzionalità tiroidea per stabilire se tali sintomi siano indicativi di ipotiroidismo. Durante l’esame viene prelevato un campione di sangue per misurare i livelli ormonali. Quali sono le cause dell’ipotiroidismo? Esistono una serie di motivi per cui la ghiandola tiroidea non riesce a produrre una quantità sufficiente di ormone tiroideo, tra cui: Tiroidite di Hashimoto, una malattia autoimmune in cui l’organismo attacca i suoi stessi tessuti. Trattamento per ipertiroidismo. Nelle persone che producono quantità di ormone tiroideo in eccesso, il trattamento mira a ridurre la funzione tiroidea. Tuttavia, il trattamento può provocare ipotiroidismo permanente. Radiazione. La radioterapia utilizzata nel trattamento antitumorale di testa e collo può influire sulla ghiandola tiroidea, facendo aumentare il rischio di sviluppare un disturbo della tiroide. Determinati farmaci. Alcuni tipi particolari di farmaci, come il litio (spesso utilizzato nel trattamento dei disturbi psichiatrici), possono causare l’ipotiroidismo. Si può prevenire? Chiunque può sviluppare l’ipotiroidismo e non è possibile prevenirlo. Tuttavia, esistono dei fattori di rischio ed essere consapevoli dei segni della condizione può aiutare ad ottenere una diagnosi in tempi rapidi. Le donne di età superiore ai 60 anni hanno maggiori probabilità di sviluppare l’ipotiroidismo, come anche le donne che si trovano dal sesto mese di gravidanza in poi o che hanno già partorito. Un’anamnesi familiare di malattia autoimmune o di malattia della tiroide può inoltre far aumentare la probabilità di sviluppare la condizione. Anche le persone che si sono sottoposte a radioterapia alla parte superiore del torace o al collo corrono un rischio maggiore, così come quelle che si sono sottoposte ad intervento chirurgico alla tiroide per rimuovere, anche solo parzialmente, la ghiandola. Trattamenti per l’ipotiroidismo Il trattamento per l’ipotiroidismo ha come obiettivo quello di far aumentare i livelli di ormone tiroideo. Normalmente ciò si ottiene per mezzo della sostituzione ormonale, una terapia che in genere viene assunta per tutta la vita. Grazie alla sostituzione ormonale i pazienti possono trascorrere una vita normale e sana. È importante assicurarsi che l’ipotiroidismo venga trattato in modo corretto. Se non viene trattata, la condizione può causare complicanze mediche come le malattie cardiache e il gozzo (tiroide ingrossata). A quale specialista rivolgersi? È necessario rivolgersi a un medico endocrinologo che potrà accompagnare il paziente attraverso l’intero iter diagnostico e terapeutico. ...
Laser
Che cos’è il laser? Il laser è uno strumento che emette una radiazione unidirezionale e monocromatica con una lunghezza d’onda compresa tra l’infrarosso e l’ultravioletto. Il termine “luce laser” prende il nome dall’inglese “Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation”. In medicina sono attualmente disponibili molti tipi di laser, ognuno con una propria lunghezza d’onda e con delle caratteristiche specifiche a seconda della finalità per cui viene utilizzato. Il vantaggio di questa differenza risiede nel fatto che, scegliendo il laser più indicato ad ogni tipo di trattamento, non vengono danneggiati i tessuti o la cute da trattare. Perché si esegue? Il laser viene utilizzato da numerose branche della medicina (Urologia, Dermatologia, Oculistica, Medicina Estetica, ecc.) per risolvere difetti come i tumori cutanei, benigni o maligni, la cataratta e le vene varicose o per rimuovere i tatuaggi. In cosa consiste? Esistono vari tipi di laser, ognuno con una sua lunghezza d’onda, e tra quelli usati più comunemente troviamo: Laser CO2 (demolizione di lesioni tumorali benigni o maligni, in versione frazionata trattamento delle rughe) Laser Erbium (trattamento delle rughe o demolizione di lesioni) Laser nd-Yag (vascolare e in versione q-switched rimozione tatuaggi) Laser ad alessandrite (epilazione) Laser a diodi (epilazione) Dye Laser (vascolare) Laser KPT (vascolare) L’utilizzo del laser non è indicato per i soggetti fotosensibili. I risultati e rischi dipendono dal tipo di trattamento. Preparazione per il laser Il tipo di preparazione può variare in base al tipo di laser utilizzato e a seconda del fine per cui viene richiesto il trattamento. In generale, prima della procedura il paziente eseguirà una visita medica per valutare insieme allo specialista il suo stato di salute. Il medico deve essere informato se il paziente sta seguendo terapie con farmaci anticoagulanti, ormonali o fotosensibilizzanti ed il paziente dovrà comunicargli eventuali trattamenti estetici eseguiti in passato, incluse terapie laser. Recupero postintervento Dopo essersi sottoposto ad un trattamento laser il paziente dovrà evitare di esporsi al sole ed eseguire attività fisica per un periodo di tempo limitato. Nel caso in cui il laser sia stato utilizzato per correggere difetti alla vista, il paziente non potrà guidare per 24 ore e dovrà aspettare 2-3 per riprendere le attività quotidiane. Trattamenti alternativi Luce pulsata (epilazione) Radiobisturi (demolizione di lesioni) Crioterapia (demolizione di lesioni) Scleroterapia (vascolare) Needling (trattamento delle rughe) Terapia fotodinamica (cheratosi attiniche e epiteliomi basocellulari superficiali ...
Linfoadenopatia
Che cos’è la linfoadenopatia? L’adenopatia è un termine che si riferisce al rigonfiamento di una ghiandola, solitamente i linfonodi (linfoadenopatia). Il linfonodo è un organo di forma ovale, o simile a un rene, che fa parte del sistema linfatico: una rete di noduli, organi e vasi linfatici che si trovano in tutto il corpo. La funzione primaria dei linfonodi è quella di combattere le infezioni. Il sistema linfatico è in effetti una parte fondamentale del sistema immunitario, che aiuta ad identificare le fonti di infezione e che impedisce che anche altre parti del corpo si infettino. Sintomi della linfoadenopatia I linfonodi si trovano in tutto il corpo e, di conseguenza, i rigonfiamenti possono apparire in zone diverse. I segni comuni della linfoadenopatia sono il rigonfiamento al collo, all’inguine, sotto le ascelle e sotto il mento. Il rigonfiamento può essere accompagnato da indolenzimento dei linfonodi, febbre, mal di gola, naso che cola e sudorazione notturna. Se il rigonfiamento persiste dalle due alle quattro settimane e i linfonodi continuano ad ingrandirsi, oppure se i noduli sono duri e gommosi e non si muovono quando viene esercitata pressione, è indicato il controllo da parte di uno specialista in quanto potrebbe celarsi una patologia più seria. Quali sono le cause della linfoadenopatia? Le potenziali cause alla base dei linfonodi ingrossati sono numerose. Di solito la causa principale della linfoadenopatia è un’infezione comune, come il morbillo, il raffreddore, la tonsillite, le infezioni alle orecchie e la faringite streptococcica. Meno frequentemente a causare il rigonfiamento dei linfonodi sono alcune infezioni sessualmente trasmissibili (IST), la tubercolosi, un’infezione da graffio di gatto o una toxoplasmosi. Anche l’infezione da HIV è una delle potenziali cause. Oltre alle infezioni, a volte sono le condizioni autoimmuni, come l’artrite reumatoide e il lupus, a causare l’ingrossamento dei linfonodi. In casi rari il loro rigonfiamento può essere indicativo di tumori come la leucemia (tumore del sangue e del midollo osseo) o il linfoma, ovvero il tumore del sistema linfatico. Il rigonfiamento può inoltre essere l’effetto collaterale di determinati farmaci. In caso di dubbi sulla causa del rigonfiamento dei linfonodi è necessario consultarsi con un medico al fine di stabilirne la causa. Trattamenti per la linfoadenopatia I linfonodi non vengono trattati direttamente; viene invece trattata la condizione che ne ha provocato l’ingrossamento. Se la causa è un’infezione, i linfonodi torneranno alla normalità una volta risoltasi l’infezione. Se i linfonodi ingrossati sono causati da una malattia autoimmune o da un tumore, saranno tali condizioni a dover essere curate. Se i linfonodi stessi sono indolenziti o doloranti, i sintomi vengono spesso trattati utilizzando farmaci antidolorifici e molto riposo. ...
Linfonodi
Che cosa sono i linfonodi? I linfonodi, noti anche con il nome di ghiandole linfatiche, sono delle piccole ghiandole che si trovano in tutto il corpo e che fanno parte del sistema linfatico. Il sistema linfatico è costituito da una rete di organi e vasi che trasporta un fluido in giro per il corpo tra i tessuti e il sangue. Il fluido contiene dei globuli bianchi chiamati linfociti. Il sistema linfatico svolge un ruolo fondamentale nel sistema immunitario, combattendo contro le malattie e le infezioni. I linfonodi si possono trovare da soli o in gruppi. È possibile sentire al tatto i gruppi di linfonodi presenti nel collo, nell’inguine e nelle ascelle. In genere non è possibile sentire al tatto la maggior parte dei linfonodi presenti nel corpo; tuttavia, ciò è possibile in caso di rigonfiamento nel collo. Funzioni dei linfonodi I linfonodi aiutano a combattere le malattie e lo fanno filtrando il fluido linfatico e intrappolando eventuali batteri o virus che li attraversano. Questi ultimi vengono distrutti dai linfociti, nel tentativo di distruggere tali sostanze prima che infettino altre parti del corpo. Se i linfonodi sono ingrossati, che cosa significa? Quando i linfonodi appaiono ingrossati di solito significa che sono stati esposti a batteri e virus e che stanno combattendo un’infezione. Più raramente, tuttavia, il rigonfiamento dei linfonodi può essere provocato da una condizione sottostante, come un tumore. I linfonodi ingrossati possono essere indolenziti o doloranti. A seconda di quali linfonodi si sono ingrossati è possibile stabilire quale potrebbe essere il problema. Collo: Di norma ingrossato in caso di raffreddore o mal di gola. In caso di tumore o infezione a bocca, testa o collo. Ascella: Questi linfonodi si possono ingrossare a causa di lesioni o infezioni a mani o braccia. Il tumore al seno e il linfoma sono cause meno frequenti dell’ingrossamento dei linfonodi delle ascelle. Inguine: Questi linfonodi si ingrossano con più probabilità in caso di infezioni o lesioni a piedi, gambe, inguine o genitali. Il linfoma, il melanoma o il tumore ai testicoli sono cause meno frequenti del rigonfiamento dei linfonodi inguinali. Clavicola: Se le ghiandole presenti sopra la clavicola sono ingrossate è probabile che vi sia un’infezione o una ferita a seno, collo, polmoni o addome. Quando è necessario consultare con uno specialista? Se la condizione desta delle preoccupazioni è giusto vedere un medico; tuttavia, la consultazione è particolarmente raccomandata se: I linfonodi sono ingrossati da più di due settimane. Sono ingrossati, ma senza una ragione apparente, come un’infezione o una lesione. Sono duri al tatto. I linfonodi ingrossati sono accompagnati da febbre. ...
Lipomi
Che cosa sono i lipomi? Il lipoma è una crescita benigna che si sviluppa sotto la pelle ed è in genere formato da tessuto adiposo. Di solito crescono lentamente e si trovano tra lo strato cutaneo e lo strato muscolare sottostante. I lipomi sono più comuni nella mezza età, sono solitamente indolori ed appaiono di norma nella parte superiore della schiena, nelle spalle e nell’addome. Quali sono le cause dei lipomi? La causa dei lipomi non è nota. Si ritiene che l’origine possa essere genetica; pertanto, vi è una maggiore probabilità di svilupparli se i propri genitori o altri membri della famiglia hanno avuto lipomi in passato. Spesso possono comparire in seguito a infortunio, sebbene il motivo alla base della loro formazione non sia noto. Quali sono i sintomi dei lipomi? Come accennato in precedenza, i lipomi sono normalmente indolori; tuttavia, se esercitano pressione sui nervi adiacenti possono provocare del dolore. Appaiono come protuberanze molli e pastose con dimensioni che variano da quelle di un pisello a quelle di un pompelmo. Se premute, tali protuberanze si possono spostare leggermente. Chi è più a rischio di sviluppare lipomi? I lipomi sono più diffusi negli adulti di età compresa tra i 40 e i 60 anni, sebbene si possano sviluppare a qualsiasi età. Le persone che presentano le seguenti condizioni sono più a rischio di sviluppare uno o più lipomi: Malattia di Madelung Sindrome di Gardner Sindrome di Cowden Adiposi dolorosa Trattamenti per i lipomi? I lipomi, se vengono lasciati stare, normalmente non causano problemi, tuttavia, se necessario possono essere trattati. Il metodo più comune nel trattamento dei lipomi è la rimozione chirurgica, che può essere eseguita da un dermatologo o da un chirurgo plastico. L’intervento chirurgico consiste nel praticare un’incisione e nel rimuovere il tessuto adiposo prima di suturare l’apertura. Sebbene esista il rischio che il lipoma si possa ripresentare, si tratta di un’eventualità rara. Un’altra opzione di trattamento per ridurre le dimensioni della protuberanza è la liposuzione, in cui viene utilizzato un ago per rimuovere parte del grasso dall’interno del lipoma. Infine, per il trattamento del lipoma si possono utilizzare iniezioni di steroidi. L’effetto dell’iniezione di steroidi è quello di ridurre il lipoma, sebbene tale trattamento non rimuova completamente la condizione. ...
Mastalgia
Che cos’è la mastalgia? Mastalgia è il termine medico per indicare il dolore al seno. Esistono due tipi principali di mastalgia: ciclica e non ciclica. Il dolore ciclico è correlato al ciclo mestruale e, in quanto tale, di solito si verifica una volta al mese. Normalmente compare in entrambi i seni, ma può anche essere circoscritto a un solo seno oppure irradiarsi verso l’ascella e/o il braccio. Il dolore non ciclico non è correlato al ciclo mestruale. Si verifica più di frequente nelle donne comprese nella fascia di età che va dai 30 ai 50 anni. In genere è circoscritto a una parte di un solo seno, ed è di norma sempre presente. Quali sono i sintomi della mastalgia? La mastalgia è un sintomo, non una diagnosi, e si presenta in modi diversi a seconda di quale tipo si tratti. Mastalgia ciclica: Tende ad essere una sensazione di indolenzimento o pesantezza Tende a verificarsi in entrambi i seni e, talvolta, nelle ascelle e braccia associate Si verifica ogni mese Mastalgia non ciclica: Dolore acuto e bruciante Di solito si verifica in una parte di un solo seno Di solito è sempre presente La mastalgia è più frequente prima della menopausa. Quali sono le cause o che cosa la produce. Si ritiene che la mastalgia ciclica sia causata dai normali cambiamenti ormonali correlati alle mestruazioni; tuttavia, non si comprendono completamente i motivi per cui tali cambiamenti dovrebbero causare dolore o perché colpiscano solo alcune donne, in misura diversa, senza colpirne altre. La ricerca è ancora in corso ed esistono varie teorie riguardanti i livelli ormonali. La mastalgia non ciclica può essere causata da trauma (un colpo al seno), dolore al torace o al collo (magari causato da artrite) che si irradia al seno oppure, eventualmente, una cisti o un fibroadenoma (un tumore duro e non canceroso). È insolito che il tumore al seno provochi dolore in tale area, ma in alcuni casi i noduli che causano dolore possono essere cancerosi. La presenza di dolore al seno può inoltre essere un segno di gravidanza oppure essere causato dall’allattamento al seno. Come si può prevenire? Non è possibile prevenire tutte le cause del dolore al seno, ma è possibile prevenire in qualche misura l’indolenzimento e il disagio causati dall’esercizio fisico indossando un reggiseno sportivo ben aderente. Qual è il trattamento per la mastalgia? I trattamenti variano a seconda della causa della mastalgia. Per la mastalgia ciclica si consiglia a volte di modificare la propria dieta, per esempio eliminando la caffeina, riducendo l’assunzione di grassi e prendendo vitamina E. In alcuni casi si possono prescrivere farmaci sotto forma di integratori ormonali o, al contrario, di bloccanti ormonali nel tentativo di correggere uno squilibrio ormonale; tuttavia, a causa di possibili effetti collaterali, tali opzioni devono essere discusse in modo approfondito con il proprio medico. A seconda dei casi possono inoltre essere raccomandati farmaci antidolorifici. Vi possono essere molte cause diverse alla base del dolore al seno non ciclico e il trattamento, pertanto, dipende molto dalla diagnosi. Farmaci antidolorifici, antinfiammatori e compresse vengono spesso impiegati nella gestione dei sintomi; tuttavia, se la causa è una cisti o un fibroadenoma, può essere necessario un intervento chirurgico. Il trattamento dipende sempre dal caso specifico; pertanto, in caso di mastalgia è sempre necessario consultare un medico. ...
Melanoma
Che cos’è il melanoma? Il melanoma è un tipo di tumore cutaneo che si forma a partire da cellule della pelle chiamate melanociti, che conferiscono alla pelle il suo colore. Questo tipo di tumore cutaneo viene anche chiamato melanoma maligno ed è la forma più pericolosa del tumore, con un tasso di mortalità di circa il 20% se non rilevato. Quali sono i sintomi del melanoma? Anziché essere diagnosticati da un medico, i melanomi vengono spesso notati dalla persona interessata. Un segno del melanoma è un neo che cambia forma o dimensioni, oppure un bordo che cambia e diventa più sfumato. Un altro sintomo è la comparsa di un nuovo neo o di una nuova regione pigmentata della pelle dove prima non vi era nulla. Un fattore chiave per controllare un neo alla ricerca dei segni del melanoma è l’acronimo ABCDE, che descrive le caratteristiche della condizione: Forma asimmetrica, tale che le due metà di un neo presentano forme diverse Bordo irregolare, tale che il neo presenta un contorno ‘dentellato’ Cambiamento di colore, con colori non omogenei o variegati Diametro, quando le dimensioni del neo cambiano oppure quando presenta un diametro superiore ai 6 millimetri. In evoluzione. Se il neo cambia nel corso del tempo o sviluppa altri sintomi come prurito o sanguinamento. Quali sono le cause del melanoma? Il melanoma molto spesso è causato da una sovraesposizione ai raggi ultravioletti (UV) del sole, che sono dannosi. È più comune nelle persone anziane a causa dell’effetto cumulativo di anni di esposizione al sole, ed è particolarmente comune nelle aree del corpo più esposte, come il viso, la parte posteriore del collo, le mani e le braccia. Per tale motivo inoltre, il melanoma è anche più comune nelle persone con una carnagione chiara e in quelle che hanno sofferto di scottature solari da piccoli. Detto questo, che le persone con pelle più scura non siano colpite dalla condizione è un mito, in quanto anche queste sono a rischio se non si proteggono dal sole. Mentre nelle persone con pelle chiara i melanomi si sviluppano normalmente in aree soggette ad abbondante esposizione al sole, nelle persone con pelle più scura si sviluppano più comunemente sulle piante dei piedi, sulle palme delle mani e nei letti ungueali delle dita delle mani, potendo passare facilmente inosservati. Il melanoma può inoltre essere genetico e si ritiene che circa il 5% dei casi venga trasmesso geneticamente. Trattamenti per il melanoma Il trattamento dipende dal tipo di melanoma, dalla sua gravità e posizione sul corpo, nonché dal fatto che il tumore si sia diffuso o meno. Tra le opzioni a disposizione del medico vi è la chirurgia, che offre diversi metodi per rimuovere il melanoma. La radioterapia può essere presa in considerazione in caso di diffusione del tumore, oppure si potrebbe decidere che l’opzione migliore sia rappresentata da un vaccino contro il melanoma, che mira a uccidere le cellule utilizzando i meccanismi di difesa del corpo stesso. Quest’ultimo tipo di trattamento è ancora in fase di sviluppo. ...
Miastenia grave
Che cos’è la miastenia grave? Il termine miastenia grave viene da una classificazione creata da Osserman a metà del secolo scorso, con l’obiettivo di raggruppare i diversi gradi in cui i muscoli venivano colpiti dalla malattia e migliorarne classificazione, prognosi e trattamento. Oggi la Myasthenia Gravis Foundation of America ha realizzato una nuova classificazione, che distingue i vari gradi in lieve, moderato e severo. Sintomi della miastenia grave La miastenia grave causa debolezza muscolare che peggiora quando i muscoli vengono utilizzati, mentre i sintomi migliorano con il riposo. La debolezza muscolare può variare, ciò nonostante i sintomi della miastenia grave progrediscono con il passare del tempo e di norma raggiungono l’apice a pochi anni dall’insorgenza della malattia. La miastenia grave può danneggiare qualsiasi muscolo controllato dal paziente, ma colpisce con maggiore frequenza alcuni gruppi di muscoli rispetto ad altri. Esami per la miastenia grave Per avere una diagnosi corretta, lo specialista eseguirà diversi esami medici, oltre ad analizzare i sintomi e a studiare l’anamnesi del paziente. Alcuni degli esami che si possono eseguire sono: Esame neurologico Test all’edrofonio Test del ghiaccio Analisi del sangue Stimolazione ripetitiva del nervo Elettromiografia di singola fibra Esami di diagnostica per immagini Test della funzionalità polmonare Quali sono le cause della miastenia grave? Esistono diversi fattori che possono causare la miastenia grave. Il primo elemento sono gli anticorpi: nel corpo umano, i nervi comunicano con i muscoli attraverso la produzione di sostanze chimiche chiamate neurotrasmettitori, che raggiungono i corrispondenti recettori delle cellule muscolari a livello dell’unità neuromuscolare. Durante la malattia, il sistema immunitario crea anticorpi che distruggono o fanno collassare molti recettori muscolari di un neurotrasmettitore chiamato acetilcolina. Avendo meno recettori, i muscoli hanno anche meno connessioni nervose, e ciò produce debolezza. Un’altra causa può essere il timo: gli scienziati ritengono che questa ghiandola che fa parte del sistema immunitario e che si trova nella parte superiore del torace, dietro lo sterno, possa aumentare o mantenere la produzione degli anticorpi che bloccano l’acetilcolina. Altre cause: ad esempio, esistono casi di miastenia grave che non hanno nessun legame con gli anticorpi che bloccano l’acetilcolina o con un recettore in particolare. In altre parole, questo tipo di miastenia si tradurrà in una miastenia grave sieronegativa. Nella comparsa di questa malattia possono avere un ruolo gli anticorpi contro un’altra proteina, legata a un recettore di lipoproteine. Sono stati anche individuati fattori genetici come ulteriore causa della miastenia grave. D’altra parte, esistono fattori di rischio che possono aumentare il danno provocato dalla miastenia grave: alcuni di questi fattori sono l’affaticamento, le complicanze di alcune malattie, lo stress e farmaci come i betabloccanti, il gluconato di chinidina, il solfato di chinidina, il chinino, la fenitoina e alcuni anestetici e antibiotici. Si può prevenire? Attualmente non si conosce nessun modo per prevenire la miastenia grave, dal momento che le cause concrete di questa malattia autoimmune sono sconosciute. Considerando che lo stress psicologico può aggravare lo sviluppo di questa malattia, il paziente dovrà evitarlo, nei limiti del possibile, anche se la debolezza muscolare patologica compare con maggiore frequenza per cause genetiche. In cosa consiste il trattamento? Gli specialisti possono impiegare trattamenti diversi, da soli o combinati con altre tecniche, con l’obiettivo di alleviare i sintomi della miastenia grave. Farmaci Inibitori della colinesterasi Corticosteroidi Immunosoppressori Terapia intravenosa Plasmaferesi Immunoglobulina intravenosa Anticorpi monoclonali Chirurgia Timectomia video assistita Timectomia robotica Quale specialista se ne occupa? Lo specialista incaricato di trattare la miastenia grave è il neurologo. ...
Milza ingrossata
La milza ingrossata si manifesta come sintomo di altre patologie, ad esempio malattie del fegato, infezioni batteriche e anemie. Se la situazione è molto grave, si può ricorrere all’esportazione chirurgia della milza (splenectomia). ...
Noduli tiroidei
Che cosa sono i noduli tiroidei? I noduli tiroidei sono crescite anomale di cellule e tessuti che formano una protuberanza all’interno della ghiandola tiroidea. La ghiandola tiroidea si trova nel collo e rilascia l’ormone tiroideo, che aiuta a regolare il metabolismo del corpo. Sebbene i noduli tiroidei solitamente siano non cancerosi (benigni), alcuni possono tuttavia esserlo, rendendo pertanto necessario sottoporli a valutazione qualora si voglia trattare un tumore alla tiroide nelle sue fasi iniziali. Prognosi della malattia Solitamente i noduli sono benigni e asintomatici e presentono una prognosi favorevole. In alcuni casi, tuttavia, la prognosi potrebbe essere incerta o sfavorevole, soprattutto nel caso in cui si riveli necessario asportare in tutto o in parte la tiroide, o se i noduli sono di natura maligna. Sintomi dei noduli tiroidei I noduli tiroidei solitamente non causano sintomi e, per la maggior parte, vengono rilevati durante gli esami di routine o tramite scansioni a tomografia computerizzata (TC) o altri simili esami di diagnostica per immagini. Sebbene i noduli tiroidei non siano, per la maggior parte, funzionanti, alcuni di essi producono un eccesso di ormone tiroideo, causando ipertiroidismo. I noduli tiroidei, se sufficientemente grandi, possono diventare visibili, con la comparsa sul collo di una protuberanza, oppure il nodulo può provocare problemi di respirazione e deglutizione a causa del restringimento della trachea. Quali sono le cause dei noduli tiroidei? La causa dei noduli tiroidei non è sempre nota o evidente. Alcuni noduli sono associati a carenza di iodio, sebbene si tratti di una circostanza rara, in quanto lo iodio viene spesso aggiunto al sale e ad altri alimenti. La tiroidite di Hashimoto, una condizione autoimmune, è associata ad un rischio maggiore di sviluppare noduli tiroidei. I noduli tiroidei possono essere causati da un eccesso di tessuto tiroideo, da rigonfiamento della tiroide (gozzo) e da cisti tiroidee. Tuttavia, non risulta sempre chiaro il motivo per cui si manifestano crescite e rigonfiamenti. Si possono prevenire? Non è possibile prevenire i noduli tiroidei. Esistono degli esami in grado di stabilire la presenza o meno di un nodulo tiroideo in un individuo; tuttavia, questi devono sempre essere discussi con un medico. Trattamenti per i noduli tiroidei Il trattamento per i noduli tiroidei dipende dalle sue caratteristiche: se è benigno o canceroso, se è funzionante o meno, ecc. Se canceroso, un nodulo tiroideo deve essere rimosso chirurgicamente. Il tumore alla tiroide, nel complesso, può essere trattato e curato. Si può inoltre eseguire un intervento chirurgico qualora il nodulo tiroideo sia particolarmente grande e causi disagio al paziente. Inoltre, il nodulo può essere rimosso se secerne attivamente ormoni. Se il nodulo tiroideo è benigno potrebbe non essere necessario alcun trattamento, optando per un monitoraggio attento. Verranno eseguiti regolarmente esami della funzionalità tiroidea ed esami obiettivi per assicurarsi che il nodulo continui ad essere benigno. Se il nodulo tiroideo produce ormoni tiroidei, è possibile trattarlo con farmaci, terapia con radioiodio oppure, in alcuni casi, intervento chirurgico. A quale specialista rivolgersi? Uno specialista in endocrinologia potrà seguire il paziente dalla diagnosi fino al trattamento dei noduli tiroidei. ...
Pancreatite
Che cos’è la pancreatite? La pancreatite è l’infiammazione del pancreas, una ghiandola che si trova dietro lo stomaco. Il pancreas è fondamentale per la digestione del cibo, grazie alla produzione di determinati enzimi e di ormoni che aiutano nella gestione dei livelli di glucosio nel sangue. Esistono due tipi di pancreatite: acuta e cronica. La pancreatite acuta si verifica quando il pancreas improvvisamente si infiamma. La pancreatite cronica si verifica quando il pancreas risulta permanentemente danneggiato a causa di infiammazione del pancreas nel corso di molti anni. Sintomi della pancreatite? Tra i sintomi della pancreatite acuta vi sono: Dolore addominale improvviso Febbre Diarrea Nausea e vomito Tra i sintomi della pancreatite cronica vi sono: Dolore addominale ripetuto e spesso grave (a volte accompagnato da nausea) Feci oleose e maleodoranti È importante consultarsi con uno specialista qualora si verifichino dolori addominali frequenti. Diagnosi per la pancreatite Esistono un certo numero di esami che vengono utilizzati per fare una diagnosi, tra cui: Esami del sangue per verificare i livelli enzimatici nel pancreas. Esami delle feci per misurare i livelli dei grassi. Delle feci oleose possono indicare la presenza di problemi all’apparato digerente. Scansioni a risonanza magnetica (RM) o a tomografia computerizzata (TC) per verificare la presenza di calcoli biliari. Quali sono le cause della pancreatite? Si ritiene che la pancreatite acuta si verifichi quando gli enzimi digestivi si attivano quando sono ancora presenti nel pancreas, provocando l’irritazione delle cellule pancreatiche e quindi l’infiammazione. La pancreatite acuta inoltre è collegata ai calcoli biliari, al consumo di alcol, ad infezioni e ad alcuni farmaci. La pancreatite cronica viene attribuita in larga parte all’abuso di alcol nel lungo termine, al fumo, a mutazioni genetiche ereditarie e a problemi al sistema immunitario. In alcuni casi, la causa che porta ad una diagnosi di pancreatite non viene mai confermata. Trattamenti per la pancreatite Il trattamento per la pancreatite acuta mira a supportare le funzioni corporee fino all’attenuazione dell’infiammazione. Il primo passo nel trattamento della pancreatite acuta consiste nel lasciare che il pancreas guarisca e che l’infiammazione diminuisca. A tal fine il trattamento deve avvenire in ospedale, dove sarà possibile somministrare liquidi per via endovenosa, che vanno a sostituire quelli persi, e i farmaci per la gestione del dolore. Anche digiunare per alcuni giorni aiuta il pancreas a ristabilirsi. Una volta ristabilitosi il pancreas, i medici possono iniziare a lavorare per trattare la causa sottostante della pancreatite. Spesso tali trattamenti aggiuntivi possono includere: Chirurgia del pancreas: a volte è necessario rimuovere il tessuto pancreatico danneggiato oppure drenare il liquido in eccesso dal pancreas. Chirurgia della cistifellea: la rimozione della cistifellea può essere necessaria qualora i calcoli biliari siano la causa della pancreatite. Trattare la dipendenza da alcol: se la causa della pancreatite è l’abuso di alcol, potrebbe allora essere necessario inserire il paziente in un programma di recupero dalla dipendenza. Per le persone affette da pancreatite cronica potrebbero essere necessari ulteriori trattamenti, tra cui: Cambiamenti allo stile di vita: adottare una dieta povera di grassi e nutriente, evitare l’alcol e smettere di fumare producono i risultati migliori per le persone affette da pancreatite cronica. Integratori di enzimi: aiutano nella digestione del cibo e possono essere presi ad ogni pasto. Farmaci antidolorifici: la pancreatite cronica causa un dolore addominale continuo ed è quindi spesso necessario gestire tale dolore. A quale specialista rivolgersi? In caso di pancreatite, è opportuno rivolgersi ad uno specialista in Chirurgia Generale o Gastroenterologia ...
Polipi intestinali
I polipi intestinali sono, nella maggior parte dei casi, forme di origine benigna che si presentano a partire dai 50/55 anni di età. La colonscopia può aiutare a diasgnosticarli. Se non trattati possono trasformarsi in formazioni maligne. ...
Prolasso rettale
Il prolasso rettale avviene quando la parte finale dell’intestino crasso (retto) esce attraverso l'ano. L'esternalizzazione del retto può coinvolgere solo la mucosa, l'intera parete o consistere in un cedimento nell’ano, ma senza uscita. ll sintomo più comune è un grumo di colore rosso che appare nell'anno, di solito dopo una defecazione. Altri sintomi sono: sanguinamento, presenza di mucosità, meteorismo o incontinenza fecale. Le cause del prolasso rettale sono due: la debolezza del pavimento pelvico e delle strutture anatomiche di sostegno ai visceri che lo oltrepassano o per una eccessiva mobilità del retto. La prima può essere dovuta ad una neuropatia e/o ad una compromissione dei tessuti con l’avanzare dell’età o per stress muscolari. Il prolasso interno è la prima causa della sindrome da defecazione ostruita per la quale i pazienti avvertono fastidi e impedimenti nell’espellere le feci, un senso di peso perineale. Il prolasso rettale può essere trattato efficacemente con un trattamento chirurgico, che consiste nella rimozione di una porzione di intestino (resezione) e nella successiva sutura del retto al tessuto circostante (rettopessi). Una tecnica prevista prevista è quella STARR, ovvero la resezione del retto rettale con doppia stapler, che ha lo scopo di liberare il retto ostruito, migliorando o eliminando del tutto la sindrome ostruttiva. Il trattamento dei prolassi esterni consta di numerosissime tecniche, a testimonianza del fatto che, ahimè, le recidive sono la costante di questa patologia e non esiste un trattamento sicuramente risolutivo. Per i pazienti più anziani si opta per un approccio perineale, come la tecnica Delorme o l’intervento di Altmeier. Infine grazie alla diffusione ed al miglioramento tecnologico delle stapler una nuova proposta è rappresentata dalla tecnica definita PSP (Perineal Stapled Prolapse) che nei prolassi esterni di minori dimensioni sia per lunghezza che per spessore delle pareti può resecare il prolasso molto più semplicemente rispetto alla Altmeier mediante l’applicazione della tecnica cosiddetta scomposta già utilizzata come modifica della Transtarr e senza ricorrere alla apertura del peritoneo del Douglas. ...
Prurito anale
Che cos'è il prurito anale? Il prurito anale è una condizione di prurito e irritazione nella pelle intorno all'ano. Il prurito può peggiorare durante la notte o dopo movimenti intestinali. Si consiglia di non graffiare, perché l'irritazione può peggiorare ed espandersi. Inoltre, graffiare con unghie può provocare danni alla pelle e persino infezione dell'area. Si stima che il prurito anale influenzi il 1-15% della popolazione, ed è fino a 4 volte più diffuso negli uomini rispetto alle donne. Ci sono due tipi principali di prurito anale: Prurito anale primario (idiopatico): non ha alcuna causa sottostante ed è il tipo più comune (circa il 50-90% dei casi) Prurito anale secondario: può essere dovuto a molte cause: infezioni, dermatiti da contatto o problemi dermatologici, malattie sistemiche, ecc. Quali sono i sintomi? Ci sono alcuni sintomi tipici del prurito anale: Pizzicore o prurito anale costante Irritazione nell'area anale Sensazione di bruciore nell'ano Sensazione di ossessione, in casi gravi e persistenti Disturbi del sonno nei pazienti con casi avanzati Cause di prurito anale o perché si verifica Alcune cause del prurito anale possono essere: Uso eccessivo di saponi e altri prodotti di igiene intima Sfregare l'area con salviette bagnate o carta igienica ruvida Eccesso di sudore o umidità Abbigliamento intimo troppo stretto o aderente Alcuni alimenti o bevande: bevande gassate o con caffeina (caffè, tè o cola) e alimenti piccanti o acidi (pomodori e agrumi) Diarrea o costipazione Altre cause includono: Infezioni: alcuni batteri, funghi o parassiti possono provocare pruriti o irritazioni, tra cui: stafilococco aureo o streptococco piogene, candida albicans (un tipo di lievito), vermi e sarcoptes scabiei (acari di scabbia). È importante notare che i vermi sono più comuni nei bambini che negli adulti Condizioni dermatologiche: la psoriasi, la dermatite da contatto (allergeni o altri irritanti) o la dermatite atopica possono anche causare eruzioni cutanee nell'area anale Morbo di Crohn Stress o ansia Malattie sistemiche: diabete mellito, leucemia, linfomi, malattie della tiroide e del fegato (ittero ostruttivo) Malattie del colon e dell'anca: prolasso rettale, emorroidi interne ed esterne, ferite anali (ulcere) o fistole Medicinali sistemici o topici, quali chinina, colchicina e oli minerali Incontinenza fecale o urinaria, a causa del fatto che l'area è molto più umida Si può prevenire? Alcuni suggerimenti che impediscono la comparsa del prurito anale o, in caso sia già presente, ne evitano il peggioramento, sono: Resistere alla necessità di grattarsi e indossare guanti di cotone durante la notte per evitare di ferirsi con le unghie Tenere l'area perianale pulita e asciutta. Nelle persone con prurito anale si raccomanda di lavare con acqua pulita (senza sapone) dopo la defecazione e asciugare con un essiccatore, in quanto gli asciugamani o la carta possono irritare l'area; in alternativa è possibile utilizzarli con piccoli tocchi delicati. Non usare sapone quando si pulisce l'area anale, e nemmeno strofinare con carta o spugna. Evitare di utilizzare creme profumate, lozioni, bolle o sali da bagno. Mangiare cibi ad alto contenuto di fibre, per prevenire la diarrea e la costipazione. Evitare cibi piccanti o acidi e bevande con caffeina. Evitare di indossare biancheria intima aderente. Qual è il trattamento? Il trattamento normalmente si concentra sul mantenimento di una corretta igiene. Se vi è una causa secondaria, questa dovrà essere curata e quindi il trattamento può variare. In generale, i trattamenti di base per combattere il prurito anale includono: Farmaci topici: sono steroidi topici sotto forma di crema che contiene 1% di idrocortisone e aiuta a alleviare prurito e irritazione. La capsaicina topica è un'alternativa per i pazienti con prurito anale cronico Medicinali orali: antibiotici o antimicotici, che saranno prescritti solo se vi è infezione Iniezione di blu di metilene (tatuaggio anale): utilizzato in casi avanzati che non rispondono ai farmaci topici. Il blu di metilene è un colorante che viene iniettato nell'area perianale, ed elimina il prurito uccidendo le terminazioni nervose ...
Ragade anale
Che cos’è la ragade anale? Una ragade anale (ragadi) è una lacerazione o screpolatura nel rivestimento del canale anale (ano) che provoca estremo dolore quando si espellono le feci. Le ragadi anali colpiscono tutti, da uomini e donne a giovani e anziani. È la causa più comune di sanguinamento rettale durante l’infanzia. La ragade tende a manifestarsi durante il passaggio di feci dure o di grandi dimensioni quando si va di corpo. Si possono inoltre produrre spasmi nell’anello muscolare all’estremità dell’ano. Sintomi della ragade anale I sintomi della ragade anale includono: Dolore, che a volte può essere intenso quando si espellono le feci Dolore in seguito a defecazione Sangue nelle feci o su carta igienica Prurito o irritazione intorno all’ano Una screpolatura visibile nella pelle intorno all’ano Un piccolo nodulo sulla pelle vicino alla ragade anale Fattori di rischio per lo sviluppo della ragade anale Infanzia: gli esperti non sono sicuri del perché, ma molti bambini soffrono di ragadi anali nel primo anno di vita. Invecchiamento: in età adulta si verifica una diminuzione della circolazione e del flusso sanguigno verso l’area rettale. Stitichezza: lo sforzo adoperato quando si tenta di produrre feci dure può aumentare il rischio di lacerazioni. Parto: le ragadi anali sono comuni nelle donne in seguito al parto. Malattia di Crohn: la malattia infiammatoria intestinale provoca l’infiammazione cronica del tratto intestinale, il che espone il rivestimento del retto al rischio di lacerazioni. Sesso anale. Quali sono le cause della ragade anale? Tra le cause comuni della ragade anale vi sono il passaggio di feci di grandi dimensioni, la stitichezza e lo sforzo durante la defecazione, la diarrea cronica, l’infiammazione dell’area ano-rettale e il parto. Tra le cause meno comuni delle ragadi anali vi sono il tumore dell’ano, l’HIV, la tubercolosi, la sifilide e l’herpes. Si può prevenire? Prevenire la stitichezza può aiutare a prevenire la ragade anale. È possibile prevenire la stitichezza mangiando cibi ricchi di fibre, bevendo acqua ed esercitandosi regolarmente ad evitare sforzi quando si espellono le feci. Trattamenti per la ragade anale La ragade anale guarisce spesso nel giro di poche settimane se le feci vengono mantenute morbide aumentando l’assunzione di fibre e liquidi. Immergersi in un bagno caldo per 10 o 20 minuti al giorno, soprattutto dopo essere andati di corpo, aiuta a rilassare lo sfintere e lo aiuta a guarire. Un medico potrebbe raccomandare creme anestetiche topiche per alleviare il dolore. Un’iniezione di Botox (tossina botulinica di tipo A) è in grado di paralizzare il muscolo sfintere anale aiutando a rilassare gli spasmi. Anche i farmaci per la pressione arteriosa sono in grado di aiutare a rilassare lo sfintere. ...
Reflusso gastroesofageo
Che cos’è il reflusso gastroesofageo? Il reflusso gastroesofageo consiste nella risalita dei succhi gastrici dello stomaco nell’esofago, il canale attraverso il quale liquidi e alimenti scendono dalla bocca allo stomaco. Quando i sintomi si presentano più volte nel corso di una giornata e si associano ad altri disturbi, si può parlare di malattia da reflusso gastroesofageo (MRGE). Quali sono i sintomi del reflusso gastroesofageo? Il contenuto gastrico contiene acidi che irritano la mucosa esofagea e causano i sintomi tipici del reflusso gastroesofageo: bruciore di stomaco e al petto, acidità, ipersalivazione e rigurgito. L’acidità dei succhi gastrici può irritare anche le vie respiratorie e la gola, provocando l’abbassamento della voce, laringite, raucedine, tosse e asma. Quali sono le cause del reflusso gastroesofageo? L’esofago, attraverso dei movimenti ritmici e aiutato dalla forza di gravità, fa avanzare il cibo verso lo stomaco. Lo sfintere esofageo inferiore regola il passaggio del cibo, aprendosi per far passare il bolo alimentare e chiudendosi per impedire allo stesso di risalire. Il reflusso si verifica quando vi è un malfunzionamento di questa valvola, che si apre nel momento sbagliato e permette lo spostamento del contenuto gastrico verso l’alto. Un’altra causa è uno svuotamento gastrico lento. Quanto più il cibo ristagna nello stomaco, tanto maggiori sono le probabilità che si presentino i sintomi del reflusso gastroesofageo. Anche quando il PH salivare, basico, si abbassa, l’esofago è meno protetto dagli attacchi dei reflussi gastrici. Si può prevenire? L’alimentazione gioca un ruolo importante nella cura e nella prevenzione del reflusso gastroesofageo. Tra gli alimenti da evitare vi sono insaccati, alcolici, formaggi, tè, caffè, pomodoro, agrumi, bibite gassate e soffritti. Il latte, il “rimedio della nonna” per eccellenza contro il reflusso, in realtà lo favorisce, in quanto è un alimento ricco di grassi che potrebbero rallentare lo svuotamento dello stomaco. È buona cosa mangiare lentamente, triturando bene il cibo per favorire la digestione, e fare 4-5 piccoli pasti al giorno. Inoltre, è meglio evitare di andare a dormire subito dopo aver mangiato. Infine, bisogna evitare di assumere alcuni farmaci, come antinfiammatori non steroidei e alcuni ansiolitici, che possono aumentare l’acidità gastrica, e di indossare vestiti troppo stretti. In cosa consiste il trattamento? Il trattamento si basa sulla correzione dello stile di vita e sulla terapia farmacologica. Quest’ultima si avvale di farmaci in grado di accelerare il tempo di svuotamento dello stomaco, di proteggere la mucosa esofagea e di ridurre l’acidità dei succhi gastrici. Solo in casi particolari, che non hanno trovato risposta nel trattamento con i farmaci, si ricorre all’intervento chirurgico, che ha come scopo il ripristino della funzionalità dello sfintere. ...
Resezione intestinale
Che cos’è una colectomia? La colectomia è una procedura chirurgica che comporta la rimozione totale o parziale dell’intestino crasso (colon). Il colon è un lungo organo a forma di tubo all’estremità dell’apparato digerente. La colectomia è necessaria per trattare o prevenire malattie e condizioni che colpiscono il colon. Patologie e condizioni trattate con una colectomia totale o parziale Le seguenti condizioni possono richiedere una colectomia: Ostruzione intestinale: quando il colon è ostruito. Perforazione intestinale: indica un colon lacerato oppure un punto di sanguinamento incontrollato. Morbo di Crohn: rimozione della parte colpita del colon. Tumore al colon: i tumori in stadio iniziale possono richiedere la rimozione di una piccola porzione del colon, mentre i tumori in stadio successivo possono richiedere la rimozione di più materiale. Sindrome di Lynch Polipi del colon precancerosi: polipi ad alto rischio di sviluppare un tumore. Colite ulcerosa: è necessaria una colectomia in caso i farmaci non funzionino. I diversi tipi di operazioni di colectomia Una colectomia totale rimuove l’intero intestino crasso. Una colectomia parziale, conosciuta anche con il nome di colectomia subtotale, rimuove solo una parte del colon. L’emicolectomia rimuove la porzione destra o sinistra del colon, mentre la proctolectomia rimuove sia il colon che il retto. Procedura a cielo aperto e laparoscopia per la colectomia Durante una colectomia a cielo aperto si pratica una lunga incisione nella parete addominale in modo tale che i medici siano in grado di osservare il colon. In una colectomia laparoscopica viene inserita una sonda con luce e telecamera montate attraverso una delle numerose piccole incisioni per guidare l’intervento. Rischi correlati alla colectomia La procedura comporta il rischio di gravi complicanze, che dipendono dalla salute generale dei pazienti e dal tipo di colectomia impiegata per eseguire l’operazione. Tali complicanze possono includere: Sanguinamento Trombosi venosa profonda (coaguli di sangue nella gamba) Infezione Lesioni agli organi in prossimità del colon, come la vescica e l’intestino tenue Embolia polmonare (coaguli di sangue nei polmoni) Lacerazione dei punti di sutura che ricollegano il sistema digestivo. Preparazione per una colectomia Nei giorni che precedono la colectomia il medico suggerirà al paziente di smettere di assumere determinati farmaci. È inoltre necessario digiunare prima dell’intervento e bere una soluzione, per esempio un lassativo, per svuotare l’intestino. In alcuni casi il medico può prescrivere antibiotici per prevenire l’insorgenza di eventuali infezioni. ...
Rettocele
Che cos’è il rettocele? Il rettocele, noto anche con il nome di prolasso vaginale posteriore, è una condizione in cui la parete di tessuto tra retto e vagina si indebolisce, facendo sì che la parete vaginale protruda. Il parto e tutto ciò che esercita pressione sui tessuti pelvici può causare il rettocele. Le misure di autoterapia spesso sono molto efficaci, ma il rettocele grave può necessitare di ricostruzione chirurgica. Sintomi del rettocele Una donna potrebbe notare una pressione all’interno della vagina oppure sentire che l’intestino non è vuoto dopo essere andata in bagno. Nei casi moderati, quando si spingono le feci, invece che attraverso l’ano queste potrebbero essere sospinte nel rettocele. Ciò può provocare dolore e disagio e può far aumentare le probabilità di costipazione. Può inoltre provocare dolore durante i rapporti sessuali. Nei casi più gravi può esservi emorragia vaginale e, talvolta, la protrusione del rettocele può scivolare attraverso l’orifizio vaginale o attraverso l’ano. Molte donne presentano un rettocele per la maggior parte del tempo, senza però accorgersi di tutti i sintomi della condizione. Quali sono le cause del rettocele? La causa più comune di rettocele è il parto, soprattutto se il neonato è pesante o se la nascita avviene in modo rapido. I muscoli, i legamenti e i tessuti presenti nella vagina si allungano e si indeboliscono durante la gravidanza, il travaglio e il parto. Una donna, se ha avuto più di un parto vaginale, corre un rischio maggiore di sviluppare il rettocele. Anche le donne che non hanno mai partorito possono sviluppare un prolasso vaginale posteriore. Il rettocele si verifica a causa della pressione sul pavimento pelvico. L’aumento della pressione sul pavimento pelvico può essere dovuto a costipazione o sforzi durante la defecazione, tosse cronica, sollevamento ripetuto di pesi od obesità. Fattori di rischio del rettocele I seguenti fattori possono far aumentare il rischio di rettocele: Genetica: alcune donne nascono con tessuti connettivi più deboli nell’area pelvica. Parto: il parto di più di un bambino comporta un rischio maggiore di sviluppare il rettocele. Invecchiamento: invecchiare comporta la perdita di massa muscolare ed elasticità in modo naturale. Sovrappeso: l’eccessivo peso corporeo causa stress ai tessuti del pavimento pelvico. Si può prevenire? Al fine di ridurre il rischio che il rettocele peggiori, una donna può: Fare gli esercizi di Kegel in modo regolare: questi movimenti sono in grado di aiutare a rafforzare i muscoli del pavimento pelvico Trattare la costipazione: mangiando cibi ricchi di fibre e bevendo molta acqua Evitare il sollevamento di carichi pesanti Trattare la tosse cronica Mantenere un peso sano. Trattamenti per il rettocele La corretta terapia di un rettocele dipende dal grado di gravità con cui questo si presenta: Rettocele di 1º grado: si tratta della forma più lieve per il quali si consiglia la pratica costante di alcuni esercizi per rinforzare la muscolatura del pavimento pelvico, un controllo del peso corporeo ed evitare di sollevare oggetti pesanti; Rettocele di 2º grado: esistono due tipi di trattamenti non chirurgici, il pessario e la terapia ormonale a base di estrogeni. Il primo è un anello di gomma inserito nella vagina per bloccare il prolasso degli organi pelvici. Il secondo prevede l’assunzione di estrogeni per rinforzare i muscoli del pavimento pelvico; Trattamento chirurgico: l’intervento avviene per via addominale o vaginale e riporta il retto nella sua posizione originale. In seguito, si chiude e si rinforza il setto retto-vaginale con un trapianto di tessuto. Quando si deve vedere un medico? Il rettocele è una condizione comune sia nelle donne che hanno avuto figli sia in quelle che non ne hanno avuti. Si raccomanda di vedere uno specialista nel caso in cui si soffra di costipazione cronica e se una protuberanza di tessuto sporge attraverso l’apertura vaginale. ...
Ricostruzione seno
La ricostruzione del seno, nota anche come mastoplastica, è un intervento eseguito a seguito della perdita di un seno, solitamente rimosso a causa del cancro al seno. Oltre alla ricostruzione di un seno il più possibile simile all’originale per forma e consistenza, questa operazione aiuta la paziente a riprendersi dallo shock di aver sofferto di cancro. A seconda dei casi, si consigliano diverse tecniche chirurgiche: con protesi mammarie di silicone; tecniche che riutilizzano i tessuti della paziente per ottenere un risultato più naturale (i tessuti vengono presi dall’addome, dai glutei o dalle cosce); tecniche che combinano diversi tipi di ricostruzione. Trascorsi 3 o 4 mesi dall'intervento, quando il tessuto è completamente disinfiammato, si realizza l’intervento per il restauro del capezzolo e dell’areola. ...
Rosacea
Che cos’è la rosacea? La rosacea è una malattia infiammatoria del viso che provoca eruzioni cutanee, couperose, teleangectasie, sensazione di bruciore, pustole e brufoli sulla pelle di guance, naso, mento e fronte. È una patologia cronica che si verifica più frequentemente in persone di mezza età e in gradi diversificati. Quali sono i sintomi? La rosacea è una condizione che presenta molteplici sintomi, tra cui si distinguono: frequente rossore del viso; bruciore o leggero gonfiore; arrossamento continuo legato alla comparsa di brufoli sulla pelle, anche con pus. Vi possono anche essere linee rossastre e sottili sottopelle perché i vasi sanguigni al di sotto della pelle si ingrandiscono. Inoltre, l'infiammazione può influenzare altre parti del viso come occhi, palpebre o naso. Altri sintomi della rosacea sono una pelle più dura del normale sulla fronte, sul mento, sulle guance o in altre aree. Cause della rosacea La causa della rosacea è sconosciuta, ma ci sono diversi fattori che favoriscono il suo sviluppo o peggioramento, come il tipo di pelle, l'ereditarietà, i cambiamenti ormonali, la dieta, gli sbalzi di temperatura, l'esposizione al sole, al vento, lo stress o alcuni farmaci. Altri fattori sono la pratica di sport intenso, la menopausa, il consumo eccessivo di alcolici o l'assunzione di cibi e bevande calde e piccanti. Si può prevenire? La rosacea non è una patologia che può essere prevenuta, ma i sintomi possono essere alleviati o il livello di infezione ridotto. Le azioni primarie sono quelle di identificare le cause scatenanti in modo da evitarle, iniziare un trattamento precoce, mantenere una buona idratazione cutanea, evitare i prodotti che irritano la pelle, usare creme che proteggono dai raggi solari, trucchi adatti al tipo di pelle e shampoo e gel non troppo aggressivi per evitare ulteriori irritazioni. Qual è il trattamento? Anche se non vi è alcun metodo per curare la rosacea, si può comunque intervenire per alleviarne i sintomi. A seconda dei pazienti, il trattamento per controllare questa malattia cutanea può essere basato sulla minimizzazione delle cause che la provocano con dei farmaci antibiotici e derivati della tetraciclina, preparazioni topiche, terapie laser o luce pulsata. Nei casi più gravi la tecnica laser può aiutare a ridurre il rossore o, se si è gonfiato il naso, la chirurgia può contribuire a un miglioramento dell'aspetto rimuovendo il tessuto colpito. ...
Simpatectomia toracica endoscopica (Endoscopic thoracic sympathectomy ETS)
Che cos’è Simpatectomia Toracica Endoscopica? La Simpatectomia Toracica Endoscopica è un intervento chirurgico che riduce la sudorazione eccessiva (iperidrosi) ed il rossore al viso. L’operazione, descritta per la prima volta nel 1927, consiste nella resezione per via endoscopica dei gangli che trasmettono i segnali alle ghiandole sudoripare. Perché si esegue? Questo intervento si esegue in caso di iperidrosi, una patologia caratterizzata dalla eccessiva sudorazione. Esistono molti tipi di iperidrosi che prendono il nome dalla loro localizzazione: iperidrosi palmare, iperidrosi ascellare, iperidrosi plantare, ecc. Questo disturbo può manifestarsi con attacchi sporadici di sudorazione eccessiva o in maniera continua (più raro) e può essere dovuta a stress emotivi, ad un aumento della temperatura o senza una causa apparente (iperidrosi idiopatica). In cosa consiste? La Simpatectomia Toracica Endoscopica si esegue praticando un’incisione in un lato nel torace (solitamente sotto l’ascella) di circa 6mm in anestesia generale ed inserendo un videoscopio che permetterà al chirurgo di identificare i linfonodi e distruggerli con elettrocoagulazione, laser o clip. Durante l’operazione il polmone vicino all’area dell’operazione viene fatto collassare per poi riespanderlo al termine dell’intervento. In seguito lo stesso procedimento viene effettuato sul lato opposto. I risultati sono visibili fin da subito con una riduzione della sudorazione completa per le mani e di circa l’80% per le ascelle. Postintervento Dopo 6 ore dall’intervento il paziente potrà già sedersi e mangiare per poi essere dimesso il giorno successivo. Nel caso fossero stati posizionati dei drenaggi, il paziente potrà camminare 24 ore dopo l’intervento e la dimissione verrà rimandata di un giorno. A livello estetico, rimarrà una cicatrice nel punto dove è stata eseguita l’incisione e, essendo interni, non è necessario rimuovere i punti di sutura. È consigliato eseguire esercizi di respirazione profonda per favorire l’espansione dei polmoni. ...
Sindrome di Sjögren
Che cos’è la sindrome di Sjögren? Questa sindrome si caratterizza per il fatto di essere una patologia che colpisce le ghiandole esocrine dell’organismo. Più specificatamente, si tratta di un disturbo autoimmune (ovvero il sistema immunitario attacca alcuni parti dell’organismo per errore) che distrugge le ghiandole che producono lacrime e saliva, e di conseguenza secca la bocca e gli occhi. Il suddetto disturbo può colpire altre parti del corpo, incluse le articolazioni, i vasi sanguigni, gli organi dell’apparato digerente, i nervi, i reni e il polmoni. Molto spesso, questa sindrome può seccare anche altre parti del corpo che hanno bisogno di rimanere umide, come il naso, la pelle e la gola. Essa è classificata come una patologia reumatica che colpisce le articolazioni, i tendini, i legamenti, le ossa e i muscoli. Generalmente la sindrome di Sjögren comincia a partire dai 40 anni. Inoltre, in alcuni casi, questa patologia può essere collegata a malattie come l’artrite reumatoide e il lupus. Prognosi della malattia Generalmente, questa malattia non è mortale, ma la secchezza può durare per il resto della vita della persona affetta. Il deterioramento dentale e il danno oculare possono essere prevenuti e i sintomi trattati. I problemi gravi agli organi interni, invece, sono poco comuni e, nel caso in cui si manifestino, il medico può cambiare il trattamento per controllare l’infiammazione e prevenirne i danni. Il cancro dei noduli linfatici, può avere origine con più probabilità nelle persone affette dalla sindrome di Sjögren, tuttavia i pazienti potranno arrestare l’avanzata del cancro, se questo viene preso in tempo. Sintomi della sindrome di Sjögren Esistono tanti sintomi che possono manifestarsi durante la sindrome di Sjögren, che verranno di seguito enumerati. Quanto ai sintomi principali, abbiamo: secchezza oculare: può accadere che gli occhi brucino, che pizzichino o che si abbia la sensazione di avere del terriccio all’interno. In alcuni casi la vista può essere sfocata o si può avere sensibilità alla luce intensa, in particolare a quella fluorescente. Secchezza delle fauci: può accadere che si abbia la sensazione di avere del gesso in bocca o anche del cotone. Il paziente può anche avere difficoltà nella deglutizione, nel parlare o nel distinguere i sapori dei cibi. Dall’altra parte, la sindrome può colpire anche altre parti del corpo, come: la pelle, le articolazioni, i polmoni, i reni, i vasi sanguigni, gli organi dell’apparato digerente e i nervi. Tra i sintomi che si possono manifestare, vi sono: pelle secca, eruzioni cutanee, tosse secca cronica, problemi di tiroide, dolore ai muscoli e alle articolazioni, secchezza vaginale, intorpidimento di braccia e gambe, sensazione di affaticamento o stanchezza. Quanto alle persone affette da secchezza delle fauci, esse possono contrarre facilmente delle infezioni. Il paziente deve informare lo specialista nel caso in cui sia affetto da uno di questi sintomi: macchie bianche, macchie rosse o bruciore in alcune parti del corpo. Diagnosi per la sindrome di Sjögren Lo specialista eseguirà una prima visita medica completa, in cui sarà possibile verificare se gli occhi e la bocca sono affetti da secchezza o se il paziente presenta ulcere boccali, denti deteriorati o gengive infiammate, causate della secchezza delle fauci. Lo specialista può anche esaminare la bocca del paziente per rintracciare un’infezione micotica. Allo stesso modo, il medico può verificare se il paziente soffre di qualche allergia della pelle, l’esame polmonare può avere dei risultati anomali, si può anche eseguire una palpazione dell’addome per individuare un possibile ingrossamento del fegato. Anche le articolazioni possono essere esaminate per individuare una possibile artrite, e anche l’esame dei nervi può mettere in luce delle differenze. Questa è la lista dei possibili esami che lo specialista potrà effettuare sul paziente: Emocromo completo con enzimi epatici Esame del sangue completo Analisi delle urine Esame degli anticorpi antinucleari (ANA) Fattore reumatoide Esame delle crioglobuline Livello di completamento Elettroforesi delle proteine Esame dell’epatite C Esame della tiroide Esame di Schirmer per la produzione lacrimale Biopsia delle ghiandole salivali Biopsia della pelle, qualora vi fosse un’allergia cutanea Esame della vista Radiografia toracica Quali sono le cause della sindrome di Sjögren? Al giorno d’oggi non si conosce la causa all’origine della sindrome di Sjögren. Come detto in precedenza, si tratta di un disturbo autoimmune in cui l’organismo attacca per errore il tessuto sano. Questa patologia è poco frequente nei bambini e si riscontra con maggior frequenza nelle donne tra i 40 e i 50 anni. La sindrome primaria viene definita come secchezza oculare e delle fauci senza nessun altro disturbo autoimmune. Quanto alla sindrome secondaria, essa si manifesta solo quando coincide con altri sintomi autoimmuni, come: Artrite reumatoide (RA) Lupus eritematoso sistemico Sclerodermia Poliomiosite Epatite C, che può colpire le ghiandole salivari e assomigliare alla sindrome di Sjögren Si può prevenire? Esistono molti modi di prevenire la sindrome. Il primo è fare esercizio regolarmente poiché questo aiuterà a mantenere la flessibilità delle articolazioni e la forza dei muscoli. Altre attività, come camminare, nuotare e fare esercizi per l’ampiezza dei movimenti, sono delle preziose risorse per le persone affette da questa sindrome. Trattamenti per la Sindrome di Sjögren L’obiettivo principale dei trattamenti somministrati per questa sindrome è quello di alleviare i sintomi. Innanzitutto, la secchezza oculare può essere trattata con le lacrime artificiali, creme per gli occhi o ciclosporina liquida. Nel caso in cui vi sia un’infezione da candida, essa può essere curata con nistatina o miconazolo senza zucchero. È possibile, inoltre, collocare tamponi molto piccoli nei condotti di drenaggio delle lacrime per far sì che esse rimangano al disopra dell’occhio. Altre misure che possono essere adottate per alleviare i sintomi sono: Bere sorsi d’acqua durante tutta la giornata Mangiare cibi senza zucchero Evitare farmaci che possano causare secchezza delle fauci, come gli antistaminici o i decongestionanti. Evitare l’alcol Utilizzare collutori per fornire sali minerali ai denti Sostituti della saliva Farmaci che aiutino le ghiandole salivari a produrre più saliva. Lavarsi bene i denti e usare spesso il filo interdentale, per prevenire carie dovute alla secchezza delle fauci Recarsi dall’odontoiatra regolarmente per fare un controllo e una pulizia dei denti. A quale specialista rivolgersi? Il reumatologo è lo specialista in grado di diagnosticare e trattare le patologie muscolo-scheletriche e autoimmuni sistemiche. In altre parole, il reumatologo è specializzato nel trattamento di una serie di malattie diverse e complesse che colpiscono l’apparato locomotore e che possono incidere su altri organi e tessuti, come pelle, occhi, sistema nervoso e altri. Qualora si soffra di uno o più sintomi della sindrome di Sjögren, Top Doctors dispone di un quadro clinico d’eccellenza che potrà essere d’aiuto al paziente che ha a che fare con questa patologia complessa. ...
Tiroidite
Che cos’è la tiroidite? Il termine tiroidite si riferisce a un’infezione della ghiandola tiroidea ed è un termine generico: esistono vari tipi di tiroidite, che causano l’infiammazione in vari modi, e il trattamento dipende dal tipo di tiroidite che colpisce il paziente. La ghiandola tiroidea produce ormoni che aiutano a regolare il metabolismo e la crescita del corpo. I tipi di tiroidite sono: tiroidite di Hashimoto, tiroidite di De Quervain, tiroidite post-partum, tiroidite indotta da farmaci, tiroidite indotta da radiazioni, tiroidite infettiva e tiroidite silente (o indolore). Sintomi della tiroidite I sintomi variano a seconda del tipo di tiroidite contratta. La tiroidite di De Quervain, per esempio, può causare febbre e dolore alla mascella, al collo e all’orecchio. La ghiandola tiroidea può, inoltre, rilasciare quantità di ormone tiroideo in eccesso, causando i sintomi dell’ipertiroidismo, quali ansia, palpitazioni cardiache e incapacità di dormire (insonnia). I sintomi associati ad una ghiandola tiroidea iperattiva (ipertiroidismo) si manifestano anche nella tiroidite post-partum, che colpisce un numero molto ristretto di donne poco dopo il parto. Gli stessi sintomi sono osservabili nella tiroidite silente, in quella indotta da farmaci, nella tiroidite indotta da radiazioni e nella tiroidite acuta. Allo stesso modo, questi tipi di tiroidite possono manifestare i sintomi associati ad una ghiandola tiroidea iperattiva. Tra i sintomi prodotti da una ghiandola tiroidea iperattiva vi sono: Ansia Sbalzi di umore Difficoltà a dormire Sensazione di debolezza o debolezza muscolare Mancanza di desiderio sessuale Nervosismo Irritabilità Iperattività Affaticamento Diarrea Un maggiore bisogno di urinare Tra i sintomi prodotti da una ghiandola tiroidea ipoattiva (ipotiroidismo) vi sono: Aumento di peso Costipazione Crampi muscolari Cute secca Capelli e unghie che si rompono facilmente o che sembrano fragili Perdita del desiderio sessuale Periodi mestruali irregolari Periodi mestruali pesanti Depressione Sensibilità al freddo Diagnosi per la tiroidite Il medico prescriverà: Analisi del sangue; Ecografia della tiroide; Radiologia della tiroide. Inoltre raccoglierà la storia medica e familiare del paziente ed effettuerà una visita obiettiva. Quali sono le cause della tiroidite? Dato che si presenta sotto molte forme, la tiroidite può essere causata in diversi modi. La tiroidite di Hashimoto è causata dal sistema immunitario che attacca la tiroide. La tiroidite di De Quervain è causata da un’infezione virale come l’influenza. La tiroidite può inoltre comparire in donne che hanno partorito di recente, sebbene ciò sia più comune nelle pazienti affette da diabete di tipo 1. Anche alcuni farmaci ed alcuni tipi di radiazione (per es. da radioterapia) possono interessare la tiroide, dando origine a tiroidite. Infine, la tiroidite infettiva (detta anche tiroidite acuta) può essere causata da un’infezione. Si può prevenire? Non è possibile prevenire la maggior parte dei tipi di tiroidite; tuttavia, le misure adottate a livello di stile di vita e la cura del proprio corpo possono rivelarsi di aiuto in caso di infezione. Si consiglia di fare esercizio fisico regolare, di bere con moderazione e, se si fuma, è raccomandato smettere. Trattamenti per la tiroidite Il trattamento dipende dal tipo di tiroidite che colpisce il paziente. La tiroidite di Hashimoto è una condizione autoimmune e può richiedere mesi o anni anche solo per essere scoperta. Nella tiroidite di Hashimoto il trattamento mira ad alleviare i sintomi, in quanto si tratta di una condizione incurabile. Altri tipi di tiroidite possono essere trattati con farmaci nel tentativo di ripristinare la normale funzionalità della tiroide. Il dolore può essere alleviato con antidolorifici da banco. La tiroidite, in alcuni casi, può indurre a un calo dei livelli dell’ormone tiroideo, una situazione che potrebbe rendere necessaria la terapia ormonale sostitutiva; quest’ultimo trattamento, spesso, deve essere adottato a tempo indeterminato. In caso sia infettiva, la tiroidite può essere trattata con antibiotici e, nei bambini, di solito è necessario un intervento chirurgico per rimuovere la porzione anormale della tiroide. A quale specialista rivolgersi? Sarà necessario rivolgersi inizialmente al proprio medico di base, che se necessario indirizzerà il paziente verso uno specialista in endocrinologia. ...
Trapianto di fegato
Che cos’è il trapianto di fegato? Il fegato è un organo importante, la cui funzione principale è quella di filtrare il sangue che circola nel corpo e produrre la bile, che aiuta nella digestione del cibo nell’intestino tenue. Qualora il fegato diventi talmente malato o danneggiato da non essere più in grado di rigenerarsi, una condizione nota con il nome di insufficienza epatica, potrebbe essere necessario un trapianto per sostituirlo con un fegato sano. Quali sono le cause principali del danno epatico? Le cause principali del danno epatico sono: Epatite alcolica Epatite virale Cirrosi Tumore al fegato Quali sono i diversi tipi di trapianto di fegato? Dato che è difficile trovare fegati da donatori e che esiste una lunga lista d’attesa per i pazienti, viene effettuata una rigorosa valutazione per stabilire chi sia adatto per un trapianto di fegato. Un paziente è considerato un destinatario ideale se la durata della sua vita risulterebbe minore in assenza di trapianto e se sussiste almeno il 50% di probabilità che il paziente sopravviva per cinque anni dopo il trapianto. I diversi modi in cui può essere eseguito un trapianto di fegato sono: Donazione di fegato da persona deceduta Il fegato donato proviene da una persona deceduta di recente con un fegato sano. Trapianto da donatore vivente. Questo tipo di trapianto preleva una porzione di fegato da un donatore vivente per poi impiantarla nel fegato del paziente. Dato che il fegato è un organo in grado di rigenerarsi da sé, il fegato malato si rigenera con il supporto della porzione sana trapiantata, che si rigenererà a sua volta. Donazione condivisa. Simile a una donazione di fegato da persona deceduta, il fegato sano viene rimosso da un paziente da poco deceduto. Il fegato, che viene quindi diviso e donato a due pazienti diversi, si rigenererà andando a formare due organi sani completi. Recupero postintervento Successivamente all’intervento chirurgico per il trapianto di fegato, il paziente ricevente dovrebbe notare un miglioramento quasi istantaneo rispetto ai sintomi precedentemente causati dal fegato malato. Spesso i pazienti sono in grado di ritornare alle proprie normali attività nel giro di pochi mesi, ma la guarigione completa potrebbe richiedere molto più tempo. Un paziente sottoposto a trapianto dovrà assumere farmaci immunosoppressori per il resto della propria vita al fine di impedire il rigetto del fegato del donatore da parte dell’organismo. Rischi correlati al trapianto di fegato Vi possono essere dei rischi in seguito all’intervento chirurgico per il trapianto di fegato, sebbene la prospettiva sia buona nella maggior parte dei casi, con circa otto pazienti su dieci sottoposti a trapianto di fegato che vivono per almeno altri cinque anni e molti che vivono per più di 20 anni. Tra i principali problemi correlati all’intervento chirurgico per il trapianto di fegato vi sono: il fegato donato viene rigettato dall’organismo il fegato donato in un primo momento non funziona, con conseguente ulteriore trapianto da eseguirsi immediatamente emorragia un maggiore rischio di infezione problemi al flusso sanguigno da e verso il fegato un maggiore rischio di tumore cutaneo ...
Tumore ai polmoni
Che cos’è il cancro del polmone? Si tratta della tipologia di cancro più letale di tutte e, nel mondo occidentale, rappresenta la prima causa di morte. Il cancro del polmone può essere di due tipi: a cellule piccole e a cellule grandi. Il più comune è quello che interessa le cellule grandi. Esso si distingue in carcinoma a cellule squamose, adenocarcinoma e carcinoma a cellule grandi. Sintomi del cancro del polmone I sintomi del cancro del polmone possono essere diversi, ma i più comuni sono i seguenti: Tosse persistente Tosse con sangue o espettorato di color metallo ossidato Dolore al petto che di solito peggiora se si respira profondamente, se si tossisce o se si ride. Stanchezza ed esaurimento Raucedine Perdita di peso Quali sono le cause del cancro del polmone? La principale causa del tumore è il tabacco. Tuttavia, come per altri tipi di cancro, la causa può essere dovuta a più fattori e diversi elementi possono contribuire al suo manifestarsi in maniera sinergica. I principali fattori di rischio sono: Condizione genetica Ambiente Tabagismo attivo e passivo I fattori di rischio non sono di per sé una causa. Potrebbe accadere che alcuni individui, con fattori di rischio, non soffrano mai di cancro al polmone e invece altri che possono soffrire di questa patologia pur non presentando alcun fattore di rischio. Si può prevenire? Il miglior modo di ridurre il rischio di cancro è non fumare ed evitare il fumo passivo. È bene tener presente che la durata del tabagismo è un fattore di rischio più importante rispetto alla quantità di sigarette fumate al giorno. Di conseguenza, smettere di fumare a qualsiasi età può tradursi in una riduzione più ingente del rischio di cancro del polmone rispetto a una riduzione della quantità di sigarette fumate. Trattamenti per il cancro del polmone Vi sono varie tipologie di terapia, alcune non prevedono l’intervento chirurgico, per altre invece la chirurgia è necessaria. Tuttavia, in diverse occasioni, vi sono dei benefici che si possono trarre dalla combinazione di trattamenti chirurgici, chemioterapici e radioterapici, poiché a volte è possibile seguire trattamenti che combinano chemio e radio terapia evitando la chirurgia. Per ottenere una migliore prognosi del cancro è importante diagnosticarlo in una fase iniziale, quando la dimensione è di pochi centimetri. In questo modo, il tumore può essere estirpato e la sopravvivenza e la prognosi possono migliorare in modo significativo. ...
Tumore al pancreas
Che cos’è il tumore al pancreas? Il pancreas è una grande ghiandola localizzata nell’addome che produce enzimi che aiutano nella digestione. Il tumore al pancreas si verifica quando in tale organo si sviluppano cellule anomale che si moltiplicano fuori controllo. Non funzionando in modo normale tali cellule si moltiplicano andando ad ostacolare le funzioni corporee e conducendo al decesso se non vengono trattate. Il tumore si può sviluppare in diverse aree del pancreas: L’adenocarcinoma duttale si sviluppa nel rivestimento dei dotti pancreatici (che trasportano gli enzimi prodotti all’apparato digerente). Circa il 95% dei casi di tumore al pancreas sono adenocarcinomi duttali. Il tumore ampollare si sviluppa in corrispondenza dell’ampolla di Vater. È qui che il dotto pancreatico incontra il dotto biliare prima di entrare nell’intestino. Tumori cistici: sebbene il pancreas sia in grado di produrre cisti benigne (sacche contenenti fluido), a volte ne produce di cancerose. I tumori neuroendocrini hanno origine nelle cellule endocrine, che producono ormoni come l’insulina. I carcinomi a cellule acinose si sviluppano nelle cellule che sintetizzano il succo pancreatico (la miscela di enzimi digestivi). Linfoma: tumore del tessuto linfatico, che si diffonde in tutto il corpo, compreso il pancreas. Quali sono i sintomi? Nelle fasi iniziali il tumore al pancreas può non mostrare alcun sintomo, rendendo difficile la diagnosi. Sintomi quali il dolore addominale, l’indigestione e la perdita di peso possono comparire man mano che il tumore si sviluppa e cresce. Purtroppo, tali sintomi sono comuni e possono indicare varie altre condizioni. Tra gli altri possibili sintomi vi sono: Itterizia (pelle e occhi gialli, prurito) Cambiamento nelle abitudini intestinali, come per es. costipazione, diarrea Nausea/vomito Difficoltà a deglutire Diabete (in particolare se di sviluppo recente oppure diagnosticato) Quali sono le cause del tumore al pancreas? Le cause non sono del tutto chiare, ma sono stati identificati alcuni fattori di rischio, quali età (i pazienti hanno generalmente dai 50 agli 80 anni), fumo e anamnesi di alcune patologie (per es. diabete, pancreatite cronica, ulcera allo stomaco e infezione da H. pylori). In alcuni casi si ritiene esista un fattore genetico, in quanto in circa 1 caso su 10 anche un genitore o i genitori del paziente hanno avuto un tumore al pancreas Trattamenti per il tumore al pancreas Il tumore al pancreas è difficile da trattare, in quanto viene rilevato raramente e solo quando il tumore ha già raggiunto dimensioni considerevoli. Il trattamento dipende dal tipo, dalla posizione e dalle dimensioni del tumore, nonché dall’età e dallo stato di salute generale del paziente. L’opzione preferita è rimuovere completamente il tumore, se possibile. Tuttavia, nei casi in cui ciò non sia possibile, viene raccomandato un trattamento diverso per contenere il tumore, per prevenirne l’ulteriore crescita e per ridurre al minimo i danni da esso arrecati all’organismo. I tre trattamenti principali, che possono essere utilizzati singolarmente o in combinazione, sono: Intervento chirurgico Chemioterapia Radioterapia La convalescenza da un intervento chirurgico al pancreas può essere lunga e dolorosa. L’intestino smette temporaneamente di funzionare, il che implica che il paziente non può mangiare o bere da subito e che potrebbe dover essere rinviato a un dietista per l’intera durata del processo di guarigione. ...
Tumore al rene
Che cosa è il cancro del rene? Il cancro al rene è un tumore maligno che coinvolge la diffusione incontrollata di cellule tumorali nei tubi renali. È un disturbo che colpisce soprattutto gli adulti oltre i 50 anni e, in genere, gli uomini. Ci sono diversi tipi di cancro al rene: Carcinoma a cellule renali Carcinoma a cellule transizionali Sarcoma Tumore di Wilms Linfoma Quali sono i sintomi? I principali sintomi del cancro al rene sono: Sangue nelle urine Dolore o pressione al fianco o alla schiena Massa o grumo sul fianco o dietro alla schiena Affaticamento Perdita di appetito Perdita di peso Anemia Alta pressione arteriosa Gonfiore alle caviglie e alle gambe Febbre ricorrente Tuttavia, la maggior parte dei tumori renali sono asintomatici e sono solitamente rilevati in modo casuale, mediante una radiografia svolta per altri motivi. Cause del cancro del rene o perché si verifica I fattori di rischio più comuni che influenzano lo sviluppo del cancro del rene sono: Fumo Etnie nere: le persone dalla pelle nera presentano tassi più elevati di cancro al rene Obesità: seguire una dieta ad alto contenuto di grassi Alta pressione arteriosa Esposizione al cadmio Abuso di determinati farmaci Soffrire di una malattia renale cronica Sottoporsi a dialisi a lungo termine Avere antecedenti familiari con cancro ai reni Si può prevenire? Ridurre alcuni fattori di rischio può aiutare a prevenire il cancro del rene, come ad esempio: Smettere di fumare Abbassare la pressione sanguigna Mantenere un peso corporeo sano Seguire una dieta ad alto contenuto di frutta e verdura e a basso contenuto di grassi Qual è il trattamento? È un cancro che, se diagnosticato in tempo, può essere curato: dal momento che l'essere umano può vivere con un solo rene, si può procedere alla rimozione dell'organo infetto per arrestare il tumore. Tuttavia, quando vi è metastasi (il tumore si è diffuso ad altri organi), occorre ...
Tumore al seno
Che cos’è il tumore al seno? Il tumore al seno è un tipo di neoplasia che si sviluppa nel tessuto mammario principalmente nelle donne, ma può colpire anche gli uomini. Si tratta di un tipo di tumore molto comune e rappresenta la prima causa di morte per neoplasia nelle donne (1 donna su 8 viene colpita da cancro al seno durante la sua vita). Questo tumore possiede varie tipologie, in base alla zona e al modo in cui si sviluppa. I tipi più comuni sono: Tumore al seno non invasivo (in situ): si forma nei dotti lattiferi all’interno del seno e cresce fino a raggiungere i tessuti circostanti. Normalmente, questo tipo di tumore è rilevabile per mezzo di una mammografia e, di solito, non si presenta sotto forma di nodulo. Tumore al seno invasivo: è il tipo più comune e pericoloso. Questa forma di tumore al seno può diffondersi ai tessuti circostanti e si presenta spesso sotto forma di nodulo o di ispessimento del tessuto mammario. Prognosi della malattia La prognosi del tumore al seno varia in base all’età del paziente, all’estensione e al tipo di neoplasia. Ricordiamo che il tumore alla mammella possiede cinque stadi, utili a differenziare l’aggressività della malattia: lo stadio 0 (carcinoma in situ) è quello meno pericoloso, mentre lo stadio IV rappresenta un tumore con metastasi. I tassi di sopravvivenza nei paesi sviluppati oscillano tra l’80-90%, mentre in quelli non sviluppati le stime sono più basse. L’importanza della prognosi è utile non solo per prevedere le possibilità di sopravvivenza del paziente, ma anche per scegliere in maniera accurata il tipo di trattamento a cui sottoporlo. Sintomi del tumore al seno Il cancro al seno, agli stadi iniziali, non provoca sintomi: ecco perché è importante eseguire regolari esami mammari per rilevare in tempo i tumori asintomatici. Man mano che aumentano le dimensioni della neoplasia, i sintomi sono: Ispessimento del tessuto mammario o protuberanza nell'ascella, generalmente indolore. Cambio di dimensione, forma e struttura dei seni o dei capezzoli. Liquidi nel capezzolo. Quando il cancro al seno è già avanzato, i sintomi sono: Dolore osseo Dolore e fastidi al seno Ulcere della pelle Gonfiore dei linfonodi nell'ascella Perdita di peso Nel caso degli uomini, i sintomi sono protuberanza mammaria, dolore e sensibilità alla mammella. Diagnosi del tumore al seno Le possibili procedure per diagnosticare il tumore al seno sono la mammografia o l’ecografia mammaria. In casi specifici è possibile sottoporsi anche a RM e, in caso di sospetto, verrà eseguita una biopsia. Quali sono le cause del tumore al seno? Le cause del tumore al seno non sono note, tuttavia sappiamo che esistono alcuni fattori in grado di far aumentare il rischio di sviluppare tale condizione. Tra le persone più a rischio di tumore al seno vi sono: Le persone dai 50 anni in su Le persone con anamnesi familiare di tumore al seno Le pazienti con tumore al seno pregresso Le pazienti che hanno già sviluppato in precedenza noduli al seno benigni Le persone alte, che sono leggermente più a rischio di tumore al seno Le persone che assumono quantità eccessive di alcol Le persone in sovrappeso od obese Si può prevenire? I casi di cancro al seno rilevati in tempi brevi hanno una buona probabilità di essere curati. La prevenzione più efficace è la diagnosi precoce, per questo i medici raccomandano alle donne di effettuare regolarmente degli esami per controllare che non vi sia nulla di anomalo. Le principali procedure di diagnosi precoce per prevenire il tumore al seno sono: autopalpazione, visita senologica, ecografia, risonanza magnetica ed agoaspirato. Inoltre, è importante svolgere mammografie con cadenza regolare a partire dall'età di 50 anni per rilevare eventuali tumori. Trattamenti per il tumore al seno? Il trattamento del cancro al seno dipenderà dalla fase di estensione e dalla salute del paziente. I trattamenti più utilizzati sono: Terapia ormonale Chemioterapia e radioterapia: per eliminare le cellule tumorali residue o per cercare di ridurre le dimensioni del tumore e rendere il paziente adatto alla chirurgia Chirurgia per rimuovere il tumore: può essere eseguita una tumorectomia per estirpare il tumore mammario, una mastectomia per rimuovere totalmente il seno e le strutture circostanti o una nodulectomia per rimuovere esclusivamente i noduli. A quale specialista rivolgersi? In caso di tumore al seno è necessario rivolgersi ad uno specialista in Oncologia, Ginecologia, Chirurgia Generale o Radioterapia. ...
Tumore all'esofago
Il tumore all’esofago è la proliferazione di cellule maligne nel tubo muscolare per il quale passano gli alimenti, dalla gola allo stomaco. Si tratta di una malattia estremamente relazionata al consumo di tabacco e alcol. Al suo stadio iniziale può causare difficoltà nell’ingerimento di alimenti solidi, mentre a uno stadio avanzato può causare dolore allo sterno, vomito, tosse e russamento. Il trattamento dipende dal grado di estensione della malattia: in alcuni casi basta sottoporsi a sedute di chemioterapia e di radioterapia per eliminare o diminuire le cellule cancerogene; in altri, si ricorre alla chirurgia per eliminare le parti danneggiate. In casi estremi, poi, si dovrà collocare una protesi all’interno dell’esofago per permettere il passaggio degli alimenti fino allo stomaco e, se il caso lo richiede, si realizzerà un orifizio nello stomaco per introdurre direttamente gli alimenti, ridotti a purea, e l’acqua. ...
Tumore alla tiroide
Che cos’è il tumore alla tiroide? Il tumore alla tiroide è un tipo di tumore che colpisce la ghiandola tiroidea, responsabile del rilascio degli ormoni tiroidei che aiutano a controllare il metabolismo del corpo. Il tumore alla tiroide è relativamente raro e nella maggior parte dei casi è trattabile. Il tumore alla tiroide colpisce più comunemente le persone con più di 60 anni e quelle di età compresa tra i 30 e i 40 anni. Il tumore alla tiroide inoltre si riscontra più comunemente nelle donne rispetto agli uomini. Prognosi della malattia La prognosi generalmente è estremamente buona: la stragrande maggioranza dei pazienti non è in pericolo di vita quando gli viene diagnosticato un tumore alla tiroide, né dopo il trattamento. Sintomi del tumore alla tiroide I sintomi del tumore alla tiroide includono: Ghiandole gonfie Mal di gola che non scompare nel tempo Difficoltà di deglutizione Raucedine che appare senza motivo e che non scompare nel tempo Una protuberanza nella parte anteriore del collo (indolore) Difficoltà di respirazione Le protuberanze al collo di solito non sono cancerose e spesso vengono causate da condizioni meno gravi, come per esempio da una ghiandola tiroidea ingrossata. Tuttavia, se presenti, è importante farle controllare per sicurezza. Diagnosi per il tumore alla tiroide La diagnosi generalmente si effettua come segue: Analisi del sangue; Ecografia; Scintigrafia della tiroide; Biopsia con ago sottile; Biopsia dei linfonodi. Quali sono le cause del tumore alla tiroide? La causa del tumore alla tiroide, per lo più, non è nota; esistono tuttavia dei fattori che fanno aumentare il rischio di svilupparne uno. Le persone con anamnesi familiare di tumore alla tiroide presentano un rischio maggiore; tuttavia è importante ricordare che, anche se colpisce un membro della propria famiglia, si tratta in ogni caso di una forma rara di tumore. L’esposizione alle radiazioni può rappresentare un fattore di rischio per il tumore alla tiroide, che risulta più comune nelle persone che si sono sottoposte ad un trattamento di radioterapia, in particolare durante l’infanzia. Il rischio di tumore alla tiroide in genere non è più elevato nelle persone esposte regolarmente a radiazioni per motivi di lavoro. Il tumore alla tiroide è più comune tra i sopravvissuti a incidenti o esplosioni atomiche. Inoltre, il tumore alla tiroide è più diffuso tra le persone in sovrappeso, con diabete e che hanno già avuto un tumore in precedenza. Si può prevenire? Non è possibile prevenire la maggior parte dei casi di tumore alla tiroide. Tuttavia, dato che la radiazione è un noto fattore di rischio, in ambito medico non viene utilizzata per trattare malattie meno gravi. Anche le radiografie e le scansioni di diagnostica per immagini fanno aumentare l’esposizione alle radiazioni; pertanto, questi tipi di esami vengono effettuati solo se assolutamente necessari. Trattamenti per il tumore alla tiroide Il trattamento per il tumore alla tiroide dipende dalla progressione del tumore (ovvero, se si è diffuso) e dal tipo di tumore. I trattamenti in generale hanno esito positivo e ne vengono somministrati di vari tipi, tra cui la radioterapia esterna, la chemioterapia mirata contro le cellule tumorali, il trattamento a base di iodio, che uccide le cellule tumorali nel corpo, e l’intervento chirurgico. La chirurgia rimuove l’intera tiroide oppure solo parte di essa. Dopo la somministrazione del trattamento e la rimozione del tumore, è importante effettuare ulteriori controlli per assicurarsi che il tumore non ritorni. Tuttavia, la prognosi per il tumore alla tiroide è buona e, qualora dovesse ritornare, è possibile trattarlo nuovamente in modo efficace. A quale specialista rivolgersi? Un esperto in endocrinologia potrà seguire il paziente durante tutto il percorso di diagnosi e trattamento del tumore alla tiroide. ...
Tumore allo stomaco
Cos’è il tumore allo stomaco? Il tumore allo stomaco, anche chiamato tumore gastrico, si sviluppa all’interno dello stomaco o nelle mucose che lo rivestono. Vi sono diversi tipi di tumore gastrico, fra cui: Adenocarcinomi: sono tumori che originano nella mucosa dello stomaco. Linfomi: sono tumori che originano nel tessuto linfoide (il tessuto che drena i fluidi che combattono le infezioni). Tumori stromali gastrointestinali (GIST): sono tumori che originano nel tessuto connettivo della parete dello stomaco. Prognosi del tumore allo stomaco La prospettiva dipende dall’età del paziente, dal suo generale stato di salute e dallo stadio di avanzamento del tumore. Sintomi del tumore allo stomaco I sintomi iniziali possono includere: Indigestione costante Costipazione Gonfiore dopo i pasti Dolori allo stomaco Ad uno stato avanzato, i sintomi possono includere: Sangue nelle feci o feci molto scure Calo ponderale Perdita dell’appetito Test medici per la diagnosi Se uno dei sintomi sopracitati si manifesta costantemente, si consiglia di rivolgersi a un medico il prima possibile. Se il medico di famiglia sospetta un tumore allo stomaco, recarsi da uno specialista per ulteriori esami. Le misure diagnostiche utilizzate per la diagnosi del tumore dello stomaco sono: Analisi del sangue Analisi delle feci Endoscopia per controllare la presenza di ulcere o altri segni del tumore. Per un’ulteriore verifica si fa ricorso alla biopsia. Ecoendoscopia, utilizzata per determinare lo stadio di avanzamento del tumore. TAC Intervento di laparoscopia, effettuato ai fini di un’analisi più dettagliata dell’addome. Radiografia con mezzo di contrasto (bario) Quali sono le cause del tumore allo stomaco? Non è ancora chiaro cosa porti le cellule dello stomaco a divenire cancerose, ma vi sono dei fattori di rischio che possono favorire l’insorgere di questo tipo di tumore. Fra questi vi sono: Età pari o superiore ai 55 anni Sesso maschile: per gli uomini il rischio di sviluppare il cancro allo stomaco è due volte superiore Fumo Infezione da Helicobacter Pylori Dieta povera di fibre, frutta e verdura. Eccessivo consumo di cibi conservati in salamoia, di insaccati o di alimenti affumicati. Storia familiare: la probabilità di sviluppare questa patologia è maggiore se ne ha sofferto un parente stretto. Presenza di ulcere gastriche Presenza di un altro tipo di tumore Sovrappeso Abuso di alcol Il tumore allo stomaco può essere prevenuto? Il tumore allo stomaco non può essere prevenuto. Tuttavia, il rischio di sviluppare questa patologia è minore se si tengono sotto controllo i fattori di rischio sopracitati. Trattamenti per il tumore allo stomaco La scelta del trattamento dipende dallo stato di salute generale del paziente e dallo stadio di avanzamento del tumore. I trattamenti primari per questa patologia sono la chemioterapia e/o la radioterapia. Si può ricorrere anche alla chirurgia per la rimozione del tumore. Lo scopo del trattamento è rimuovere il tumore, Sia gli interventi chirurgici che i trattamenti conservativi sono finalizzati alla rimozione del tumore ma, se non è possibile, il trattamento sarà mirato a rallentarne la crescita. Si fa ricorso ugualmente ad alcuni farmaci tra cui il trastuzumab, impiegato anche nel trattamento del tumore al seno. A quale specialista rivolgersi per il trattamento del tumore allo stomaco? Per il trattamento del tumore dello stomaco è necessario un team multidisciplinare composto da gastroenterologi, chirurghi, oncologi medici e oncologi clinici. ...
Tumore colon-retto
Che cos’è il tumore del colon-retto? Il tumore al colon-retto è la terza neoplasia più frequente negli uomini e la seconda nelle donne. Il colon ed il retto sono gli ultimi tratti dell’apparato digerente dove i nutrienti vengono scomposti, digeriti, assorbiti e gli scarti formati prima di essere espulsi. Le cellule di questi organi in determinate circostanze possono evolvere e crescere formando polipi maligni da cui si sviluppa il tumore. Prognosi della malattia La prognosi della malattia dipende interamente dallo stadio raggiunto dalla malattia. Se diagnosticata in fase iniziale, quando le lesioni sono limitate all’area interna del retto, il tasso di sopravvivenza è stimato intorno al 95%. Le percentuali diminuiscono man mano che la malattia si espande sviluppando metastasi in altri organi. Sintomi del tumore del colon-retto Nella fase precoce, la malattia è asintomatica, per questo motivo è fondamentale eseguire test di controllo. Quando la formazione tumorale si allarga ad altre aree si iniziano a presentare vari sintomi che includono: Gonfiore e dolore addominale Inspiegate e repentine variazioni delle abitudini intestinali Nausea, vomito e febbre Tracce di sangue o muco nelle feci o dolore durante la defecazione Anemia, causata dalla perdita di sangue Diagnosi per il tumore del colon-retto Qualora si presentino i sintomi citati in precedenza sarà opportuno eseguire in primo luogo un test di ricerca del sangue occulto fecale ed un emocromo per verificare la presenza di anomalie. Gli esami della sigmoidoscopia e colonscopia saranno ugualmente utili per accertare se siano presenti polipi o lesioni all’organo. Durante questi esami si potrà inoltre prelevare un campione di tessuto per eseguire una biopsia e dare risposte più precise. In alcuni casi potrebbero essere prescritte anche la Radiografia e la Tomografia Computerizzata. Quali sono le cause del tumore del colon-retto Il tumore al colon-retto si sviluppa a causa della mutazione anomala di alcune cellule epiteliali della parete del colon o del retto. Non è, tuttavia, ancora chiaro cosa spinga esattamente la trasformazione delle cellule. Si può prevenire? Al fine di allontanare la possibilità di sviluppo della patologia è fondamentale eseguire controlli periodici dopo i 50 anni ed in caso di familiarità. Curare l’alimentazione, aumentando l’assunzione di fibre e contemporaneamente riducendo grassi saturi e zuccheri, così come avere uno stile di vita attivo rappresentano buone abitudini per scongiurare la patologia. Il fumo sembra ugualmente incidere negativamente. Trattamenti per il tumore del colon-retto La neoplasia che colpisce il tratto colon-retto può essere trattata con la chirurgia, con la radioterapia e la chemioterapia. La scelta di una o l’altra tecnica sarà dettata dallo stadio raggiunto dalla malattia e dalla salute generale del paziente. In fase precoce la chirurgia costituisce l’opzione preferenziale poiché consente di rimuovere le cellule tumorali senza toccare le aree circostanti. La Radioterapia è utilizzata principalmente in seguito alla chirurgia per evitare recidive o prima, per ridurre le dimensioni del tumore, da asportare in seguito. La Chemioterapia come la Radioterapia si utilizza in fase pre e post-chirurgica o a scopo palliativo, ovvero per alleviare il dolore del paziente quando il tumore abbia raggiunto una fase incurabile. A quale specialista rivolgersi? Gli specialisti che sono coinvolti nella diagnosi e nei trattamenti del tumore del retto sono il gastroenterologo, l’oncologo, il radioterapista ed il chirurgo generale. ...
Tumore del collo dell'utero
Il tumore al collo dell’utero si origina a causa della presenza di cellule maligne sulla superficie della cervice o all’interno dell’utero. La maggioranza dei tumori al collo dell’utero sono causati dal virus del papiloma humano (VPH), ma ci sono anche altre cause, ad esempio avere avuto rapporti sessuali in tenera età, avere più partner sessuali o aver avuto numerosi parti. ...
Tumore del colon
Che cos’è il tumore del colon? Il tumore del colon è una neoplasia maligna che si origina dalle cellule della mucosa intestinale. La mucosa è uno strato di cellule epiteliali che riveste l’intestino, il quale si suddivide in intestino tenue e crasso. La maggior parte dei tumori del colon è dovuta ad un’evoluzione maligna di un polipo, che può essere distinto in sessile (con la base piatta) o peduncolato (con un piccolo gambo che lo collega alla parete dell’intestino). I polipi sono delle forme precancerose benigne e non tutti rischiano di diventare maligni. Esistono infatti tre tipi di polipi (iperplastici, amartomatosi e adenomatosi) ma solamente quelli adenomatosi si possono trasformare in neoplasia maligna. I tipi di tumore al colon possono prendere il nome di adenocarcinoma, adenocarcinoma mucinoso, adenocarcinoma a cellule ad anello con castone e carcinoma, a seconda delle caratteristiche del tessuto della mucosa intestinale. Inoltre possono manifestarsi come noduli, ulcere della mucosa o polipi. Sintomi del tumore del colon Il tumore del colon si può manifestare nel sigma e nel retto ed è solitamente asintomatico. In rari casi i polipi possono provocare perdite di sangue rilevabile con l’analisi per la ricerca di sangue occulto. Essendo una neoplasia asintomatica, al momento della diagnosi molti pazienti presentano metastasi al fegato. Quali sono le cause del tumore del colon? Le possibile cause che favoriscono l’origine di un tumore al colon sono legate a diversi fattori: Alimentazione: una dieta ricca di grassi e povera di fibre è stata spesso associata a tumori intestinali Fattori genetici: esistono malattie che favoriscono la formazione di tumori al colon, alcune tra queste sono la poliposi adenomatosa ereditaria e la carcinosi ereditaria. Avere un familiare che ha sofferto di queste malattie rende una persona predisposta ad essere colpita da un tumore intestinale Fattori non ereditari: i tumori intestinali colpiscono prevalentemente soggetti tra i 60 e i 64 anni. Malattie infiammatorie come il morbo di Crohn o la rettocolite ulcerosa possono avere un ruolo rilevante come anche una storia clinica passata di polipi del colon. Si può prevenire? Per prevenire questa neoplasia è consigliato che i soggetti che hanno una storia familiare di tumore del colon seguano una dieta povera di grassi e ricca di fibre e frutta. Inoltre, soprattutto dopo aver superato i 50 anni d’età, è raccomandato eseguire periodicamente un esame di esplorazione rettale e la ricerca di sangue occulto nelle feci. In cosa consiste il trattamento? È possibile trattare il tumore del colon con la chirurgia: a seconda della posizione del tumore si può eseguire un intervento parziale o totale del tratto di intestino o del retto colpito. Rispetto al passato, oggigiorno questo intervento è molto più conservativo: solamente in casi ad alto rischio ed in pazienti anziani viene effettuata la stomia, cioè l’apertura dell’intestino sulla parete addominale con creazione di un ano artificiale. In caso di malattia metastatica verrà eseguito anche un intervento per rimuovere le lesioni dal fegato. Inoltre, la terapia chemioterapica è fondamentale sia nel caso di tumore operabile che non operabile in quanto riduce il rischio di ricaduta. ...
Tumore del fegato
Che cos’è il tumore del fegato? Il tumore al fegato è una forma tumorale che ha origine nel fegato, in contrapposizione al tumore al fegato secondario che ha la propria origine altrove nel corpo ma che da lì si sposta verso il fegato. La maggior parte dei tumori riscontrati nel fegato sono secondari, poiché molte cellule che si muovono all’interno del corpo finiscono in tale organo, rendendolo così più suscettibile a tali tumori. In caso di tumore al fegato secondario, questo verrà trattato nello stesso modo in cui verrebbe trattato il corrispondente tumore primario. Per esempio, nel caso di un tumore al seno secondario presente nel fegato, tale tumore verrà trattato allo stesso modo del tumore al seno, poiché le cellule sono le stesse, con l’unica differenza che queste hanno viaggiato fino al fegato. Esistono diversi tipi di tumore che hanno origine nel fegato. Tra questi vi sono: Tumori al fegato primari e secondari Come evidenziato in precedenza, il fegato è suscettibile al tumore primario, il che significa che il tumore ha la sua origine nel fegato, oppure al tumore secondario, il che significa che le cellule tumorali hanno viaggiato verso il fegato attraverso il flusso sanguigno provenendo da un’altra regione tumorale nell’organismo. Il tumore viene trattato a seconda del tipo primario corrispondente. Pertanto, anche se il tumore è presente nel fegato, nei casi di tumore secondario, questo verrà trattato nello stesso modo in cui verrebbe trattato il tumore primario. La maggior parte dei tumori riscontrati nel fegato sono tumori secondari. Carcinoma epatocellulare (CEC) Noto anche come epatoma, il CEC è la forma più comune di tumore al fegato primario. Il tumore si forma nelle cellule del fegato, chiamate epatociti, ed è più comune negli uomini anziani, in particolare in quelli che hanno sofferto di cirrosi. Carcinoma fibrolamellare Questa forma tumorale del fegato è una forma rara di CEC e colpisce il tessuto fibroso delle cellule epatiche. Il carcinoma fibrolamellare è più comune nelle persone più giovani e non è correlato a cirrosi o epatite. Colangiocarcinoma (tumore del dotto biliare) Invece di interessare il fegato direttamente, il colangiocarcinoma si sviluppa nei dotti biliari che trasportano la bile dal fegato allo stomaco. Angiosarcoma Si tratta di una forma molto rara di tumore al fegato e ha origine nei vasi sanguigni del fegato. Colpisce uomini e donne, in particolare di età compresa tra i 70 e gli 80 anni. Epatoblastoma Si tratta di un’altra forma molto rara di tumore al fegato che di solito colpisce i bambini di età inferiore ai tre anni. Normalmente vi sono solamente circa 20 casi di epatoblastoma all’anno. Sintomi del tumore al fegato Tra i sintomi comuni del tumore al fegato vi sono: perdita di peso rigonfiamento dell’addome itterizia feci di colore pallido o grigio urine scure prurito della pelle temperatura alta peggioramento della salute nei pazienti con cirrosi o epatite cronica. Trattamenti del tumore al fegato Esistono diverse opzioni di trattamento disponibili per il tumore al fegato, a seconda di quale tipo di tumore si tratti. L’intervento chirurgico è il trattamento più comune, la cui finalità dapprima è quella di tentare di rimuovere il tumore. Se il fegato era sano all’inizio, la funzionalità epatica potrebbe continuare normalmente. Potrebbe inoltre essere necessario un trapianto di fegato qualora il tumore risulti essersi sviluppato su una porzione estesa di tale organo. Lo specialista potrebbe decidere di utilizzare trattamenti localizzati, quali chemioterapia, ablazione a radiofrequenza, crioablazione, radioterapia o terapia farmacologica. ...
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Opinioni dei pazienti
M G. Paziente verificato
03/07/2018
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Commenti dei pazienti
Alta professionalità, cordialità e capacità di interagire con il paziente. ottimo assolutamente raccomandabile
S S. Paziente verificato
14/11/2017
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C P. Paziente verificato
17/01/2017
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Commenti dei pazienti
Sono rimasta soddisfatta del medico,della struttura e del personale dello studio medico
S P. Paziente verificato
31/08/2016
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