Dott. Francesco Quaglino

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Chirurgia generale
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Dott. Francesco Quaglino Chirurgo generale a
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Perché è un dottore di prim'ordine

Il Dott. Francesco Quaglino, specialista in Chirurgia Generale, dal 2002 è Dirigente Medico di I livello presso la II Divisione di Chirurgia Generale dell'Ospedale Maria Vittoria di Torino. È Responsabile del Centro di Riferimento per la Patologia Neoplastica della Tiroide e delle Ghiandole Endocrine nell'ambito della Rete Oncologica Piemonte e Valle D'Aosta per l'ASLTO 2. Si occupa in particolar modo di chirurgia endocrina, diagnostica citoaspirativa con guida ecografica della patologia nodulare della tiroide (agoaspirato tiroideo) e di chirurgia laparoscopica addominale. È membro di importanti società scientifiche, come la European Society of Endocrine Surgeons e l’Associazione delle Unità di Endocrinochirurgia Italiane, è autore di numerose pubblicazioni scientifiche, sia di livello nazionale che internazionale, ed è Referente per il GIC specifico per la Patologia Neoplastica della Tiroide e del Sistema Endocrino.


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 Curriculum vitae e risultati del processo di selezione

Nº albo dei medici: 17843

 Esperienza professionale

• Più di 15 anni di esperienza
• Dirigente medico I livello presso II Divisione Chirurgia Generale a Indirizzo Oncologico- Ospedale Maria Vittoria – ASL di Torino (2002-oggi)
• Responsabile Centro Riferimento Tumori della Tiroide e delle Ghiandole Endocrine ASLTO2, per il Dipartimento Rete Oncologica Piemonte e Valle d’Aosta
• Responsabile Ambulatorio Diagnostica Bioptica Ecoguidata Per La Patologia Nodulare della Tiroide Aslto2 presso l'Ospedale Maria Vittoria
• Medico chirurgo per il Soccorso Alpino Speleologico (Sas), CAI (2000)
• Chirurgo presso Campo Profughi di SHIJAK, addetto all’evacuazione medica feriti gravi in elicottero sulla linea Tirana-Brindisi, Missione Arcobaleno, Dipartimento Protezione Civile, Consiglio dei Ministri (1999)

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 Altre aree di lavoro

• Servizio Militare di leva come Ufficiale medico, Sottotenente Medico presso il 34° GRUPPO SQUADRONI AVES TORO (Aviazione Esercito) e conseguimento abilitazione al trasporto feriti gravi in elicottero. Ufficiale Direttore Sanitario presso Infermeria Pronto Soccorso, Aeroporto di Rinas, Albania, Missione NATO “Cooperative Assembly” (Agosto 1998)
• Corso in Innovazione e tecnologia nel trattamento della Patologia Tiroidea. Pisa 27-28 (Ottobre 2015)
• 2nd European Advanced Course on Robotic Thyroidectomy. Modena (10-11Novembre 2014)
• 6th Biennial Scientific Meeting of The European Society Of Endocrine Surgeons (15-17 May 2014) Cardiff-UK
• Innovazione e tecnologia nel trattamento della patologia tiroidea (Pisa, Prof. Miccoli) (2013)
• Stage Avanzato Di Ecografia Tiroidea Diagnostica Ed Interventistica; Azienda Ospedaliera Arcispedale Santa Maria Nuova, Reggio Emilia (2008)
• Stage in New Technologies In Thyroid Surgery; Universita' Degli Studi Dell'Insubria, Centro Ricerche In Endocrinochirurgia (2009)
• Corso Di Ecografia Tiroidea Diagnostica Ed Interventistica; Azienda Ospedaliera Arcispedale Santa Maria Nuova, Reggio Emilia (2006)
• Corso Di Perfezionamento in Chirurgia Laparoscopica Avanzata: RGE, Colon, MIVAT, MIVAP, Surrene, Dipartimento di Chirurgia (prof. Miccoli) Università di Pisa (2004)
• Hands On Practice In Video Assisted Endocrine Surgery (Surgical Training On Animals Models); III International Meeting On Endocrine Surgery, Roma (2001)
• Corso di Chirurgia Tiroidea e Paratiroidea, Associazione delle Unità di Endocrinochirurgia Italiane, A.S.L. n° 9, Ivrea (2000)

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 Cariche in enti pubblici e privati

• Referente per il GIC specifico per la Patologia Neoplastica della Tiroide e del Sistema Endocrino

 Docenze

• Tutor dei medici per il tirocinio post laurea

 Risultati accademici salienti

• Laurea in Medicina e Chirurgia presso Facoltà di Medicina e Chirurgia dell’Università di Torino (1995)
• Specializzazione in Chirurgia Generale presso la Scuola di Specializzazione in Chirurgia Generale della Facoltà di Medicina e Chirurgia dell’Università di Torino (2002)

 Pubblicazioni e conferenze

• Dosaggio della Tireoglobulina con tecnoca washout nella metastasi linfonodale da microcarcinoma papillifero della tiroide. XXX Congreso Siec Torino 7-9 marzo 2013
• Trattamento chirurgico risolutivo di una tiroidite subacuta. XXX Congreso Siec Torino 7-9 marzo 2013
• Massive hemoperitoneum due to a splenic rupture 24 hours after operative colonscopy: a case report: Ospedali d’Italia Chirurgia 2010; 4: 381-384
• Solitary Thyroid metastasis of Renal Clear Cell carcinoma: case report: Tumori 2009; 95: 367370
• Giant Hepatocellular Adenoma: Ospedali d’Italia Chirurgia 2005; 11: 467-469
• Splenosi Intraepatica (intrahepatic splenosis): Chirurgia 2004; 5: 185-186
• The Hepaticocutaneous Jejunostomy In The Treatment Of Recurrent Hepatolithiasis: Ospedali d’Italia Chirurgia 2003; 9 (5/6): 599-603
• Palliative Treatment Of Malignant Refractory Ascites By Positioning Of Denver Peritoneovenous Shunt: Tumori 2002; 88:123-127
• Stenosi ischemica post traumatica dell’intestino tenue (post traumatic ischemic intestinal obstruction).Chirurgia 2000; 13 (4): 235-238
• Gastro intestinal stromal tumors; un caso di neoplasia stromale dell’intestino tenue (SIST) dal comportamento biologico incerto (Gastro intestinal stromal tumors; case report about a stromal neoplasm of the jejunumun with uncertain biological aspects (SIST). Minerva Chirurgica 2000; 5 (5): 348-35217)
• Bio-compatible materials and rational use of prostheses in hernia surgery. Hernia 1999; 3 (2): 41
• Incisional hernia and fascial defect following laparoscopic surgery. Surgical laparoscopy 1999; 9 (5):348-352
• Reinterventi chirurgici per patologia tiroidea benigna (Surgical reoperation for thyroid benign pathologies). XVIII Congresso Nazionale di Endocrino-Chirurgia S.I.E.C. Roma, 26-28 novembre 1999
• Reinterventi chirurgici per neoplasia tiroidea residua o recidiva (Surgical reoperation for recurrent or residual thyroid cancer). XVIII Congresso Nazionale di Endocrino-Chirurgia S.I.E.C. Roma, 26-28 novembre 1999
• Primary Hiperparathyroidism sustained by a giant adenoma of the parathyroid gland. Annali Italiani di Chirurgia. LXVIII, 5, 1997
• La chirurgia nel morbo di Basedow (Surgical tecnique in the Basedow disease). Minerva Chirurgica 1997; 52: 99-105
• Reinterventi per carcinoma differenziato della tiroide: indicazioni, tecnica e risultati (Surgical reoperation for differentiated thyroid cancer: indications, tecnique, results). Società Italiana di Chirurgia Oncologica - Giornata Monotematica Nazionale: linee guida per la diagnosi ed il trattamento del carcinoma differenziato della tiroide. Roma 10 aprile 1997
• Mortalità e morbilità nella chirurgia del paziente itterico (Surgical mortality and morbility in jaundice patients) . Settimana Chirurgica Italiana (promossa dalla Societa Italiana di Chirurgia), Roma 13-18-Ottobre 1996
• Reinterventi chirurgici per carcinoma differenziato della tiroide: indicazione e risultati in 93 casi (Surgical reoperation for differentiated thyroid carcinoma: indications and results in 93 cases). XVI Congresso Nazionale di Endocrino-Chirurgia S.I.E.C. Verona, 19-21 settembre 1996
• Validità e limiti degli studi di localizzazione nell’iperparatiroidismo (Validity and limits in the localization studies for hiperparathyroidism). XV Congresso Nazionale di Endocrino-Chirurgia S.I.E.C. Catanzaro, 19-21 ottobre 1995

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 Premi e riconoscimenti

• Premio Ospedaliero Qualità della Prestazione Individuale Anno 2009 ASL TO2 per Istituzione e avvio Ambulatorio di FNA Tiroide (2007) presso ASL TO2 (chirurgo,endocrinologo,anatomo patologo) (2009)
• Borsa di Studio post specializzazione relativa al progetto “Task Force Patologia Tiroidea (2003)

 Membro di società scientifiche

• Membro dell'ESES (European Society of Endocrine Surgeons)
• Membro dell'UEC (Associazione delle Unità di Endocrinochirurgia Italiane)

Lingue

  • Inglese
  • Italiano

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14/11/2017

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Paziente verificato
17/01/2017

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Paziente verificato
31/08/2016

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15/07/2016

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Patologie, Esami e Trattamenti

Agoaspirato

L'Agoaspirato (o agobiopsia), è una tecnica diagnostica che consiste nel prelievo di un campione di tessuto sottocutaneo quando si sospetta la presenz ...

Chirurgia laparoscopica

La chirurgia laparoscopica è una tecnica chirurgica mininvasiva che permette allo specialista di diagnosticare o trattare patologie senza praticare am ...

Chirurgia oncologica

La chirurgia oncologica è una branca della chirurgia che si occupa della rimozione chirurgica delle masse tumorali. L’intervento di chirurgia oncologi ...

Disturbi della ghiandola tiroidea

La tiroide è una ghiandola endocrina situata alla base del collo che controlla il metabolismo energetico del nostro organismo. I principali disturbi d ...

Disturbi delle ghiandole surrenali

Le ghiandole surrenali sono situate sopra i reni e producono ormoni che regolano diversi processi del nostro organismo (es. frequenza del battito cardiaco, pressione arteriosa, ecc.). I disturbi delle ghiandole surrenali possono essere di natura tumorale, infiammatoria, cistica o enzimatica. Tra le principali patologie ricordiamo: Morbo di Cushing, Sindrome di Conn, Morbo di Addison, Feocromocitoma ed Iperplasia surrenale congenita. In caso di sospetto di una patologia delle ghiandole surrenali è necessario eseguire esami del sangue e delle urine per analizzare il livello degli ormoni surrenalici. Altri esami diagnostici richiesti possono essere Ecografia, TAC addominale e Risonanza Magnetica. Nel caso di neoplasia è possibile eseguire una diagnosi mediante biopsia ed esame istologico. ...

Tiroide

La tiroide è una ghiandola endocrina che produce gli ormoni che controllano la velocità con cui il corpo brucia le calorie e il battito del cuore. Questa ghiandola può essere colpita da diverse malattie tra le quali possiamo citare l’ipertiroidismo (quando si è in presenza di un’eccessiva produzione di ormoni), l’ipotiroidismo (nel caso di un’insufficiente produzione di ormoni) e il cancro alla tiroide. ...

Chirurgia ricostruttiva del pavimento pelvico

Quando si verifica una condizione di incontinenza urinaria, si interviene con la chirurgia ricostruttiva del pavimento pelvico. Le donne di qualsiasi età sperimentano queste sensazioni, soprattutto dopo una gravidanza o il parto: sviluppano problemi di controllo della vescica etc. Inizialmente, il trattamento si basa su esercizi conosciutio come quello di Kegel, che sono progettati per migliorare l'elasticità e la forza muscolare, e una terapia farmacologica. Ma quando questi metodi non funzionano, è possibile ricorrere all'intervento chirurgico ricostruttivo del pavimento pelvico , che viene eseguito per via vaginale, anche se in alcuni casi per via laparoscopia. Lo scopo della chirurgia è quello di correggere le anomalie del pavimento pelvico.   ...

Toracoscopia

La toracoscopia è una tecnica che permette l’esplorazione del petto grazie all’uso di un toracoscopio minimamente invasivo, in modo che sia possibile intervenire in diversi tipi di patologie.  ...

Appendicite

L' appendicite è una infiammazione dell'appendice, un organo vermiforme situato all'inizio dell'intestino crasso.  L'appendice può gonfiarsi quando è bloccata da feci, da un corpo estraneo o da un tumore. Inizialmente, il paziente nota dolore intorno all'ombelico, che andrà peggiorando. Successivamente, il dolore si sposta sull'appendice. Il problema sorge quando l'organo marcisce dentro l'addome ed il tessuto sottile che riveste la cavità addominale si infiamma. Questa patologia è chiamata peritonite. In questo caso, il dolore peggiora e la vita del paziente è in pericolo. Altri sintomi sono perdita di appetito, vomito, nausea, brividi o febbre ecc. Il trattamento più comune è l'operazione di appendice, che comporta la rimozione dellla suddetta, grazie ad un intervento chiamato appendicectomia. Il recupero del paziente dipende dallo stato dell'appendice al momento dell'intervento. ...

Bypass gastrico

Il bypass gastrico è una tecnica di chirurgia bariatrica il cui obiettivo è limitare l'assorbimento del cibo. Queste tecniche sono dirette al trattamento dell'obesità morbida, ed è una procedura mista che combina varie fasi. La procedura è quella di ridurre e limitare l'assorbimento degli alimenti creando un piccolo serbatoio che separa la bocca dal resto dello stomaco. Così si ottiene un sentimento di sazietà precoce. La tecnica funziona anche per effetto ormonale. Il procedimento è un intervento chirurgico (laparotomia) per via endoscopica.  ...

Calcoli biliari

I calcoli biliari si formano nella cistifellea (o colecisti) per effetto della cristallizzazione della bile ed hanno la forma di piccoli sassi solidi di diversa dimensione. I calcoli biliari possono ostruire i dotti biliari provocando una infiammazione degli stessi, della cistifellea e, a volte, del fegato, causando sintomi dolorosi. Ancora non si conoscono con precisione le cause della formazione di questi calcoli, ma si ritiene che siano dovuti ad un eccesso di colesterolo. I fattori di rischio che favoriscono la loro formazione sono: sesso femminile, una dieta ricca di grassi e povera di fibre, sovrappeso e obesità o, al contrario, dimagrimento troppo rapido, gravidanza, diabete, familiarità, farmaci anti-colesterolo o terapie ormonali a base di estrogeni. Il trattamento dei calcoli biliari è richiesto in caso di sintomi cronici o di rischio di complicazioni. L’intervento chirurgico più comune è la colecistectomia (rimozione della cistifellea) che consiste nella asportazione della cistifellea e nell’unione chirurgica di fegato ed intestino tenue. Oltre al trattamento chirurgico è possibile seguire una terapia farmacologica con farmaci in grado di sciogliere i calcoli, ma prevede un processo molto lungo con risultati spesso parziali o insoddisfacenti. ...

Calcoli renali

Che cosa sono i calcoli renali? I calcoli renali sono pezzi solidi costituiti da piccoli cristalli, di aspetto variabile. Quando si formano o stabiliscono in qualche area del tratto o dell'apparato urinario si parla di urolitiasi, mentre se si formano nel rene sono chiamati calcoli renali. Possono variare in grandezza: dalla dimensione di un granello di sabbia fino ad una pietra di considerevoli proporzioni. Quali sono i sintomi? Spesso i calcoli renali non mostrano sintomi fino a quando non scendono attraverso le uretere, ovvero i tubi attraverso i quali l'urina si svuota verso la vescica. Quando questo accade, i calcoli possono bloccare il flusso di urina dai reni. Il sintomo principale è un dolore intenso, che appare e scompare all'improvviso. Questo dolore può essere avvertito nell'area addominale o sul lato della schiena. Può anche irradiarsi nell'area dell'inguine o nei testicoli. Alcuni altri sintomi che si possono verificare includono: Colore anomalo dell'urina Febbre Brividi Sangue nelle urine Nausea e vomito Cause dei calcoli renali o perché si verificano I calcoli renali possono essere ereditari. Ci sono diversi tipi di calcoli, e la causa del problema varia a seconda di ogni tipo. Sono principalmente formati a spese dei sali contenuti nel fluido corporeo. Quando i calcoli si formano o stabiliscono in qualche parte del tratto o dell'apparato urinario si parla di urolitiasi. Quando si formano nel rene sono chiamati calcoli renali o pietre, e si formano a causa di sostanze di scarto dell'urina. Si possono prevenire? Se una persona ha antecedenti con calcoli renali, è consigliabile: Bere molti liquidi per urinare spesso Cambiare la dieta o prendere un farmaco Eseguire regolari esami di sangue e urina Qual è il trattamento? Nella gran parte dei casi i calcoli renali scompaiono senza intervento medico, ma possono anche permanere nel rene o nel tratto urinario e bloccare le vie urinarie, causando intensi dolori. Per quanto riguarda il trattamento, vengono generalmente somministrati analgesici, ma se i calcoli hanno provocato un blocco è necessario ricorrere a un intervento chirurgico. ...

Chirurgia dell'obesità

Che cos’è la chirurgia dell’obesità? La chirurgia dell’obesità, o chirurgia bariatrica, prevede una serie di procedure che mirano alla riduzione del peso del paziente intervenendo sull’assunzione e sull’assorbimento degli alimenti. Perché viene realizzata la chirurgia dell’obesità? La chirurgia dell’obesità viene consigliata a quei pazienti che soffrono di obesità, una condizione spesso difficile da contrastare attraverso la dieta e l’attività fisica. L’obesità diviene un particolare problema specialmente nel caso in cui il peso eccessivo metta a rischio la salute del paziente. In cosa consiste la chirurgia dell’obesità? La chirurgia dell’obesità può essere realizzata riducendo la dimensione dello stomaco mediante un bendaggio gastrico, sleeve gastrectomy (gastrectomia verticale parziale), oppure creando una tasca gastrica connessa ad una porzione dell’intestino tenue (bypass gastrico). Quando dura un intervento di chirurgia dell’obesità? La durata dipende dal tipo di intervento da eseguire. Generalmente gli interventi più rapidi sono la sleeve gastrectomy e il bendaggio gastrico (40-60 minuti). Le altre procedure possono durare anche fino a 6 ore, nei casi più difficili. Quali sono i rischi della chirurgia dell’obesità? È possibile che vi siano una serie di complicazioni legate alle procedure di chirurgia dell’obesità. I rischi sono determinati dal tipo di intervento e da problemi di salute già presenti prima dell’operazione. Alcune complicazioni a breve termine sono: Emorragie Infezioni delle ferite Occlusione dell’intestino Nausea Vomito Cosa fare dopo l’intervento di chirurgia dell’obesità? L’esito dell’intervento è condizionato dall’atteggiamento post-intervento del paziente che dev’essere intenzionato a sottoporsi ad una rigida dieta alimentare e seguire una regolare attività fisica così come il trattamento medico post-operatorio. ...

Chirurgia laser

La chirurgia laser é una tecnica chirurgica che trova applicazione in molti campi: nella correzione dei difetti di vista, nella rimozione di tatuaggi, nella chirugia generale e toracica. Inoltre, è una tecnica efficace e sicura. ...

Chirurgia mininvasiva

La chirurgia mininvasiva è quell'insieme di tecniche chirurgiche volte alla riduzione del trauma legato all'intervento. Si va dal mini-accesso cutaneo, all’intervento a cuore battente o ibrido, dalla circolazione extracorporea e protezione miocardica più fisiologica possibile all’impiego di nuovi materiali come ad esempio le nuove protesi valvolari aortiche Sutureless. ...

Chirurgia toracica

Che cos’è la Chirurgia Toracica? La Chirurgia Toracica è una branca della chirurgia che si occupa di tutte le patologie che colpiscono gli organi nella cavità toracica. Uno specialista in Chirurgia Toracica è esperto dunque in interventi al polmone, all’esofago, al mediastino o interventi della parete toracica. Le procedure comunemente eseguite in Chirurgia Toracica sono: Pneumonectomia o lobectomia: asportazione della parte del polmone colpita da una neoplasia Esofagectomia: asportazione di una parte dell’esofago affetta da tumore Toracoscopia: esame endoscopico delle cavità pleuriche Broncoscopia Esofagoscopia Trapianto di polmone Che patologie tratta? La Chirurgia Toracica ha come obiettivo il trattamento chirurgico di tutte le patologie che colpiscono ossa e tessuti situati nel torace. Le patologie trattate più comunemente dagli specialisti in Chirurgia Toracica sono: Neoplasie (es. tumore all’esofago o tumore ai polmoni) Ernia iatale Disturbi della deglutizione Enfisema Reflusso gastroesofageo Per quanto riguarda invece le patologie che colpiscono il cuore, i vasi e le valvole cardiache come la fibrillazione atriale, l’insufficienza cardiaca, la stenosi arteriosa o quella valvolare, le malformazioni congenite e gli aneurismi delle arterie toraciche, vengono solitamente trattate da uno specialista in Cardiochirurgia o Chirurgia Vascolare. Quando è necessario consultare un chirurgo toracico? È necessario consultare un chirurgo toracico quando indicato dal proprio medico di base o in caso di monitoraggio del decorso postoperatorio.   ...

Cicatrici

Che cos’è una cicatrice? Le cicatrici sono la chiusura naturale di una ferita. Cicatrici visibili si producono quando vengono coinvolti gli strati più profondi della pelle, la maggior parte delle lesioni quotidiane quindi come lacerazioni, tagli, abrasioni o ustioni, non rappresentano un pericolo. Come si forma una cicatrice? Il processo di formazione di una cicatrice avviene in tre fasi: infiammazione, proliferazione cellulare e rimodellamento della matrice. La prima fase avviene nelle immediate 48-72 ore successive, durante le quali la lesione si chiude automaticamente con un coagulo di sangue e si attivano i fattori di crescita del nuovo tessuto. Durante le tre e le sei settimane seguenti, siamo di fronte alla fase della proliferazione cellulare, dove si forma il tessuto connettivo per chiudere la ferita. L’ultima fase della generazione della cicatrice può durare qualche mese o, nei casi più gravi, qualche anno, poiché la formazione di un nuovo tessuto e la guarigione degli stati più profondi della pelle richiedono questo periodo di tempo. Da cosa può essere influenzata la formazione di una cicatrice?  La formazione di una cicatrice varia a seconda del soggetto ed è influenzata da molteplici fattori: non bisogna, pertanto, basarsi solo su dimensione e profondità della ferita. L’età per esempio, è molto importante, più il soggetto è anziano, più lento sarà il processo di guarigione della lesione. Tuttavia, anche tra i 10 e i 30 anni di età, un’iperproduzione di tessuto connettivo può compromettere la formazione di una cicatrice. Inoltre, i soggetti dalla pelle molto chiara o molto scura, svilupperanno cicatrici molto più evidenti rispetto ad altri, così come i soggetti con un equilibrio ormonale particolare, come adolescenti o donne incinte. La posizione della lesione è anch’essa molto rilevante in questo processo, per cui le cicatrici si formeranno in aree del corpo in cui la pelle è soggetta a maggior tensione. Qualora una ferita subisse delle complicazioni, come infiammazioni croniche (acne) il rischio di cicatrici è massimo. Quanti e quali tipi di cicatrici esistono? Le cicatrici si possono classificare principalmente in cicatrici ipertrofiche, cheloidee e cicatrici atrofiche. Le cicatrici ipertrofiche e cheloidee si sviluppano a causa di un’intensa iperproduzione del essuto connettivo, che fa crescere la cicatrice oltre la ferita e sulla pelle sana. Le cicatrici cheloidee sono molto più grandi della dimensione originaria della lesione e hanno una maggiore invasività e persistenza rispetto alle ipertrofiche. Le cicatrici cheloidee si sviluppano principalmente in aree in cui la pelle è in maggior tensione, in soggetti geneticamente predisposti e con una frequenza fino a 10 volte maggiore nei soggetti con pelle scura. Le cicatrici atrofiche si caratterizzano per un avvallamento dovuto alla mancanza di collagene. In questo caso quindi, non viene prodotto tessuto a sufficienza per coprire l’intera area danneggiata. Questo tipo di cicatrici sono particolarmente comuni in seguito ad acne o varicella. ...

Cisti epatiche

Cosa sono le cisti epatiche? Le cisti epatiche sono formazioni ripiene di fluidi che si formano all’interno del fegato. Questi “sacchettini” sono generalmente benigni, ossia non tumorali, non superano i 2cm e difficilmente i rompono. Le cisti epatiche semplici rappresentano un problema piuttosto diffuso, soprattutto in età avanzata. Quali sono i sintomi delle cisti epatiche? Le cisti epatiche semplici non danno generalmente alcun sintomo, e la diagnosi è spesso casuale. Quando raggiugono dimensioni voluminose, possono provocare dolore a livello del fegato, nella parte destra dell’addome, ed essere individuate durante l’esame palpatorio. Altri possibili sintomi sono senso di pienezza, gonfiore e, nel caso le cisti ostruiscano un dotto biliare, ittero. La rottura causa febbre e aumento dei globuli bianchi nel sangue. Le complicanze, rare, possono includere infezioni ed emorragie. Quali sono le cause delle cisti epatiche? Le cisti epatiche sono di origine ereditaria, trasmessa dai genitori ai figli.  Si possono prevenire? Non esistono strategie preventive che evitino la comparsa di cisti del fegato. In cosa consiste il trattamento? Le cisti del fegato non necessitano, nella maggior parte dei casi, di alcun trattamento. Solo nei casi di complicazioni e di cisti voluminose che comprimano le strutture circostanti si ricorre alla chirurgia. La parete delle cisti viene aperta e il fluido si riversa nella cavità peritoneale, dove verrà riassorbito. ...

Colangiocarcinoma

Che cosa è Colangiocarcinoma? Il Colangiocarcinoma, o cancro del dotto biliare, è un tumore maligno che colpisce uno o più dei dotti che trasportano la bile dal fegato all'intestino tenue. Questi tumori sono di solito a crescita lenta e non metastatizzano rapidamente. Tuttavia, nella maggior parte dei casi, quando viene rilevato si presenta già in stato avanzato. Il colangiocarcinoma colpisce persone di entrambi i sessi, e la maggior parte dei pazienti hanno oltre 65 anni. Ciò nonostante è una malattia rara che si verifica in 2 casi su 100.000 persone. Quali sono i sintomi? Il Colangiocarcinoma ostacola i dotti biliari, e può mostrare uno o più tra questi sintomi: Ittero, ovvero l'ingiallimento della pelle Feci color argilla Dolori addominali al quadrante superiore destro, che possono espandersi anche alla spalla. Brividi Formicolio Perdita di appetito Perdita di peso Febbre Perdita degli stimoli sessuali Cause del colangiocarcinoma Il Colangiocarcinoma può comparire ovunque all'interno dei dotti biliari, ed è un tipo di tumore poco diffuso. I principali fattori di rischio per questa malattia sono ad esempio le cisti ai dotti biliari, le infiammazioni biliari e epatiche croniche, la colite ulcerosa, le infezioni anche passate da parassiti trematodi del fegato, o la colangite sclerosante primitiva, che è la malattia infiammatoria che distrugge i dotti biliari. Può essere prevenuto? Il tumore delle vie biliari o colangiocarcinoma solitamente viene rilevato quando già è in uno stato avanzato, dal momento che alcuni dei suoi sintomi come febbre o dolori addominali possono essere confusi con quelli di altre malattie. Attualmente non sono state ancora scoperte tecniche o test di prevenzione per questo tipo di tumore, pertanto è fondamentale una diagnosi precoce per valutare una prognosi efficace. Per diagnosticare il colangiocarcinoma l'oncologo può eseguire dei test come la tomografia computerizzata (TAC) dell'addome, l'ecografia addominale. Qual è il trattamento? Il trattamento del Colangiocarcinoma consiste nell'intervenire sul tumore carcinogeno per evitare le ostruzioni che provoca, per cui il metodo principale per estirpare il cancro è l'intervento chirurgico. Se il tumore è molto esteso, può richiedere un trapianto di fegato e la rimozione totale dell'organo affetto. ...

Colecistectomia (rimozione della cistifellea)

La colecistectomia è un intervento chirurgico di rimozione della colecisti (cistifellea). È indicata soprattutto per il trattamento di: calcolosi biliare con conseguente infiammazione acuta, dilatazione della colecisti, colecistite senza presenza di calcoli, pancreatite e la rimozione di polipi ed adenomi. La colecistectomia è un intervento che viene eseguito in anestesia generale e con tecnica laparoscopica o tradizionale. Prima dell’intervento il paziente deve rispettare il digiuno per almeno sei ore e, in alcuni casi, è richiesta l’assunzione di lassativi alcuni giorni prima della chirurgia in modo da pulire l’intestino. I pazienti che si sottopongono ad una colecistectomia devono seguire, dopo l’intervento, una dieta povera di grassi e ricca di fibre.   ...

Colite

Che cos'è la colite? La colite è un'infiammazione del colon che provoca dolori addominali e diarrea. Ci sono diversi tipi di colite, che differiscono nel loro livello di coinvolgimento come pure nel trattamento da adottare. Una delle forme più comuni è la colite nervosa, che si verifica quando ci sono costanti situazioni di stress e nervosismo: quindi è necessario ridurre i livelli di stress per placarla. D'altra parte, la colite pseudomembranosa è una delle forme più aggressive, prodotta da un batterio (Clostridium difficile): di solito si verifica nelle persone che sono state trattate con antibiotici, così come nei pazienti con sistema immunitario indebolito da altre cause. È anche comune la colite ulcerosa, che colpisce il rivestimento del colon e del retto e la cui causa è sconosciuta. È una malattia che indebolisce notevolmente il paziente e può avere conseguenze fatali, quindi è necessario avviare una terapia d'urto con antibiotici. Quali sono i sintomi?  I sintomi principali della colite sono: dolori addominali e gonfiori, feci con sangue, brividi, disidratazione, febbre, diarrea o desiderio costante di andare in bagno a deporre. Nel caso di colite ulcerosa possono presentarsi: borgorigmi intestinali, dolori alle articolazioni e piaghe alla bocca, oltre agli altri sintomi propri di questa malattia. Cause della colite Le principali cause della colite sono, tra le altre: infezioni, mancanza di flusso sanguigno, radiazioni precedenti all'intestino crasso, enterocolite necrotizzante, colite ulcerosa o morbo di Crohn. Si può prevenire? La colite può essere prevenuta con un'adeguata alimentazione, esercizio fisico ed evitando per quanto possibile i farmaci. Qual è il trattamento? Il trattamento della colite dipenderà dal fattore che l'ha scatenata. ...

Colon irritabile

Parliamo di sindrome del colon irritabile quando il colon è soggetto a contrazioni e dolore, impendendo a chi ne soffre il giusto transito intestinale. Le persone che soffrono di questa patologia alternano periodi di stipsi e stitichezza con periodi di diarrea. Le cause sono riconducibili allo stress o a un’infiammazione dell’intestino. ...

Colonscopia

La colonscopia è una procedura endoscopica che si utilizza per esaminare il colon e l’intestino tenue. Questa tecnica si realizza attraverso un sottile tubo (endoscopio) con una telecamera sull’estremità, la quale è in grado di registrare immagini degli organi e delle pareti esplorate. Si inserisce attraverso l’ano ed il suo obiettivo è quello di individuare eventuali polipi o adenomi ed impedire che si trasformino in metastasi o cancro. Per realizzare questo procedimento, il paziente deve essere totalmente sedato. Attualmente, esiste un’alternativa molto meno invasiva rispetto alla tradizionale colonscopia, che non richiede anestesia. Si tratta della colonscopia virtuale, un test che utilizza le immagini dell’interno dell’intestino e del colon ottenute tramite una tomografia computerizzata (TAC) al posto di immagini tratte dalla telecamera del colonscopio.   ...

Condilomi

Che cos'è il condiloma? I condilomi sono verruche genitali e sono i tipi più comuni di infezioni sessualmente trasmesse. Infatti, almeno la metà delle persone sessualmente attive è possibile che venga infettata con il virus che causa le verruche genitali nel corso della vita. Le verruche genitali interessano i tessuti umidi della zona genitale. Possono essere piccoli grumi dello stesso colore della pelle o avere una dimensione più grande, simile a un cavolfiore. Negli uomini, le verruche genitali possono apparire sulla punta o nel corpo del pene, nell'anno o allo scroto. Nelle donne, tuttavia, possono apparire nella zona della vulva e nell'area perineale e si estendono alla vagina e al collo uterino. Tuttavia, possono anche sorgere in gola e nella bocca di una persona che ha intrattenuto sesso orale con una persona infetta. Quali sono i sintomi? Anche se la maggior parte delle verruche genitali o condilomi sono indolori e non causano sintomi, può accadere che vi siano sintomatiche che permettano di far notare la loro presenza: Prurito, bruciore o dolore nella zona infetta Piccole protuberanze color carne o grigi nell'area genitale Sanguinamento durante il rapporto sessuale (nel caso delle donne) Flusso vaginale anomalo (donne) Gruppi di verruche in forma di cavolfiore Di solito sono piccole e piatte, ma a volte possono moltiplicarsi in grandi gruppi. Cause del condiloma o perché si verifica Le verruche genitali sono causate dal papillomavirus umano (HPV): alcuni ceppi di questo virus possono causare verruche genitali, mentre altri possono causare il cancro. Esistono esattamente 40 ceppi HPV che influenzano l'area genitale. Ogni HPV genitale viene trasmesso attraverso il contatto sessuale, anche se nella maggior parte dei casi il sistema immunitario uccide questi virus senza sviluppare sintomi di infezione. Si può prevenire? Il modo migliore per prevenire la diffusione di HPV, ed evitare quindi i condilomi, è praticare sesso sicuro utilizzando preservativi in lattice durante i rapporti sessuali ed evitando il contatto con persone infette. Tuttavia, l'uso del preservativo a volte non impedisce la diffusione del condiloma perché le verruche possono apparire in aree non protette intorno ai genitali. C'è anche un vaccino per il condiloma acuminato, che viene usato come misura preventiva nei giovani che entrano nella pubertà. Questo aiuta anche a prevenire il cancro al collo uterino. V'è inoltre un vaccino chiamato Gardasil che protegge contro i ceppi di HPV che causano verruche genitali, oltre a quei ceppi che comunemente causano il cancro cervicale. La vaccinazione è raccomandata per i bambini di 11 e 12 anni, prima che siano sessualmente attivi. Qual è il trattamento? Ci sono diversi trattamenti per il condiloma, molti dei quali si concentrano sull'eliminazione delle verruche usando tecniche diverse: crioterapia, elettricità o bisturi. Alcuni medici raccomandano anche antivirali o farmaci per rafforzare la risposta del sistema immunitario. Se le verruche non destano preoccupazioni o non prudono potrebbe non essere necessario il trattamento: in caso contrario il medico può anche raccomandare la chirurgia. ...

Criptorchidismo

Che cosa è il criptorchidismo? Criptorchidismo o testicolo ritenuto è un disturbo che si verifica quando uno o entrambi i testicoli non riescono a scendere nello scroto. Si tratta di un problema che colpisce il 4% dei neonati. Durante la gravidanza uno dei testicoli, o tutti e due, non calano fino allo scroto. Questo fenomeno è una conseguenza di un deficit dell'ormone HAM. I neonati prematuri sono più inclini a questa malattia, anche se di solito il problema si risolve quando il bambino raggiunge i nove mesi di età. Non è un problema serio, ma va curato. Sintomi del criptorchidismo L'unico sintomo è che i testicoli non sono scesi correttamente nello scroto, il quale è anche detto “scroto vuoto”. Nella maggior parte dei casi i testicoli scendono da soli quando il bambino raggiunge circa 9 mesi di età. Cause del criptorchidismo Questa anomalia si verifica soprattutto nei nati prematuri. Alcuni presentano le condizioni dei testicoli retrattili e il pediatra non l'ha rilevato. Se si verifica questa situazione, i testicoli sono retratti nello scroto da un riflesso muscolare e scenderanno normalmente durante la pubertà, quindi non c'è bisogno di particolari cure. In cosa consiste il trattamento per criptorchidismo? Se i testicoli non sono scesi da soli durante il primo anno di vita, è possibile che si richieda un trattamento. L'Orchidopessi o operazione per il criptorchidismo è un intervento chirurgico per il trattamento dei testicoli ritenuti. Questo è attualmente il principale trattamento per il disturbo, dal momento che può prevenire danni ai testicoli ed evitare la sterilità. Tuttavia, se l'operazione non viene effettuata correttamente può avere complicazioni come danni al testicolo, sterilità o cancro ai testicoli. L'orchidopessi può anche essere trattata con ormoni come le iniezioni di testosterone. In genere, il problema andrà via senza trattamento, ma questi meccanismi sono efficaci nella maggior parte dei casi. In un 5% dei casi il chirurgo non riesce a trovare i testicoli al momento dell'operazione: questo caso va sotto il nome di testicolo assente o testicolo scomparso.   ...

Diverticolite

he cosa è la diverticolite? La diverticolite è l'infiammazione dei diverticoli del colon a causa di un aumento della pressione endoluminale. I diverticoli sono sacche che di solito si formano sul lato sinistro delle pareti del colon, anche se possono trovarsi su tutto il colon: la presenza di diverticoli nel colon è chiamata diverticolosi. Quando si verifica un aumento della pressione endoluminale si ha una pulsione della mucosa attraverso gli strati muscolari del colon nei suoi punti più esposti, che corrispondono ai punti attraverso cui penetrano i fasci neurovascolari. Quali sono i sintomi?  Nella maggior parte dei casi la malattia diverticolare non presenta sintomi, ma quando ci sono complicazioni possono verificarsi emorragie o diverticoliti. La diverticolite (che è l'infezione dei diverticoli) a sua volta può causare dolori addominali, febbre e brividi. Delle complicazioni più gravi possono anche causare un rottura o la comparsa di fistole: questi casi richiedono un intervento chirurgico Quali sono le cause? Una delle cause può essere l'alimentazione a basso contenuto di fibre, specialmente in alimenti elaborati. La mancanza di fibra contribuisce alla stitichezza e all'indurimento di feci; ciò aumenta lo sforzo intestinale e la pressione nel colon o nell'intestino, e quindi può portare alla formazione di queste sacche diverticolari. È possibile prevenire? Il modo migliore per prevenire questa malattia è fare esercizi regolarmente e condurre una buona dieta ricca di fibre, in particolare a base dei seguenti alimenti e bevande: Insalata di mele con le prugne Succo di limone, aloe vera, bacche di goji o carote Aglio Bevande e alimenti con probiotici Papaya Qual è il trattamento? Il trattamento della malattia diverticolare è semplice e si basa sul consumo regolare di fibra alimentare. In caso di diverticolite, il trattamento deve essere eseguito con antibiotici (per via orale o endovenosa), restrizioni alimentari e emollienti delle feci. . ...

Emorroidi

Le emorroidi (dal greco emoreo = sangue che scorre) sono costituite da vasi sanguigni, tessuto connettivo e muscolatura liscia, costituenti il plesso emorroidario interno e strutturati in modo da formare dei veri e propri cuscinetti che si trovano all’interno del canale anale e contribuiscono, seppur marginalmente, alla normale continenza. Le emorroidi diventano patologiche quando aumentano di volume e questo avviene per lo scivolamento verso il basso, oltre la linea dentata retto anale, e per la congestione vascolare. Entrambe le condizioni si possono verificare insieme, per esempio durante gli sforzi della defecazione. Il deterioramento dei tessuti di sostegno del plesso emorroidario con l’età è un altro fattore importante nel favorire lo scivolamento verso il basso del plesso. Il ritorno venoso può essere ostacolato anche da una massa occupante spazio nella pelvi come può essere per esempio un utero gravidico, con conseguente aumento della congestione vascolare. Esiste anche un plesso emorroidario esterno, meno importante, che si trova all’altezza del margine anale, ed è formato da vasi sanguigni che formano un plesso venoso sottocutaneo. Le due componenti, esterne ed interne, sono in comunicazione vascolare tra loro ed anche il plesso esterno può risentire degli stessi fattori etiopatogenetici nel determinismo di uno stato patologico.   Sintomi delle emorroidi   I sintomi più comuni della malattia emorroidaria sono rappresentati da:  1) sanguinamento dall’ano 2) prolasso con fastidioso prurito e ano umido 3) “crisi emorroidarie”, espressione di una fase acuta con strangolamento, edema e trombosi dei plessi.                                     Il sanguinamento di solito è di colore rosso vivo ed è separato dalle feci, e spesso si manifesta come gocciolamento nel gabinetto immediatamente dopo la evacuazione delle feci. Raramente tuttavia il sangue si può presentare più scuro e questo avviene quando viene trattenuto nella ampolla rettale per un tempo prolungato prima di essere emesso. Il sanguinamento può accompagnare tutti gli stadi della patologia emorroidaria: anche nel caso in cui non prolassano, rimanendo stabilmente all’interno del canale anale (I° grado), le emorroidi possono manifestarsi con sanguinamento sia per la congestione e fragilità sia per una apertura spontanea di un vaso dopo trombosi. Il prolasso del plesso emorroidario interno indica uno stadio più avanzato della malattia emorroidaria e la sua severità può essere un parametro per giudicare della durata della patologia. Il prolasso può verificarsi solo al momento della defecazione con riduzione spontanea nel canale anale al termine della stessa (II° grado) o si riduce solo con opportune manovre manuali da parte del paziente (III° grado). Nei casi il prolasso diventa permanente all’esterno dell’orifizio anale (IV° grado). Il prolasso viene spesso confuso dal paziente con tumefazioni perianali causate dalle componenti del plesso emorroidario esterno o dalla cosiddette marische. Il disagio è il sintomo prevalente nel prolasso emorroidario. Il paziente riferisce un senso di costante ripienezza nel perineo e uno stimolo continuo alla defecazione. Il prolasso inoltre causa perdite di muco che, attraverso una macerazione della cute perianale, causa il prurito più o meno intenso e continuo. Se c’è dolore, in assenza di un evento acuto quale può essere lo strangolamento o la trombosi acuta (crisi emorroidaria), questo va riferito piuttosto alla coesistenza di erosioni o di una vera ragade perianale, o di un ascesso o di una trombosi di varice perianale. La crisi emorroidaria vera e propria con strangolamento parziale o di tutti i plessi emorroidari al di fuori dell’orifizio anale, con congestione, edema, trombosi e impossibilità di riduzione di quanto prolassato all’interno del canale anale, è molto dolorosa e causa un grande disagio al paziente anche per la sua durata, di solito non inferiore ad una settimana. I sintomi della patologia emorroidaria vanno e vengono con esacerbazioni improvvise e remissioni spontanee. Il sanguinamento in particolare può verificarsi con episodi che possono ripetersi per settimane, mesi, anni e, nei casi più gravi, può portare ad una severa anemizzazione del paziente. La frequenza e la sopportabilità dei sintomi, ed il loro andamento ciclico, sono fattori fondamentali nella scelta del trattamento.    Diagnosi delle emorroidi   La patologia emorroidaria può essere diagnosticata col semplice esame ispettivo se permanentemente prolassate (IV° grado) o qualche volta invitando il paziente a ponzare (II° e III° grado). L’esame ano proctoscopico è dirimente per la diagnosi. Quasi sempre la patologia emorroidaria è associata ad un prolasso interno del retto che riempie completamente il lume dell’anoscopio o addirittura ad una vera e propria intussuscezione (o invaginazione) della parete del retto. La diagnosi differenziale più importante e da tenere sempre a mente è quella con il carcinoma colorettale. Pazienti di età superiore ai 50 anni (o 40 anni in caso di familiarità per la malattia) che denunciano un sanguinamento dall’ano di qualunque tipo vanno sempre indirizzati all’esame colonscopico completo anche in presenza di evidente patologia emorroidaria.   Trattamento delle emorroidi   Dato che la patologia emorroidaria presenta fasi cicliche, i consigli primari che si danno al paziente sono quelli di seguire una buona condotta alimentare (dieta ricca di fibre e acqua, evitando cibi irritanti per il colon e per l’ano in particolare) e una corretta igiene. In caso di emorroidi sanguinanti con prolasso (assente o modesto) sono previste varie soluzioni ambulatoriali o semi ambulatoriali.  Una di queste riguarda le legature elastiche, intervento ambulatoriale che, tuttavia, è funzionale per le emorroidi di piccole dimensioni e palliativo poiché necessita di successivi controlli e ulteriori interventi. Lo stesso vale per la terapia sclerosante. In voga negli anni settanta-ottanta, la crioterapia è ormai stata superata a causa del post-operatorio doloroso e delle recidive. Nei casi precoci (emorroidi di I-II grado) è consigliabile sfruttare la tecnica HAL – doppler che prevede una legatura degli affluenti arteriosi dei plessi emorroidari e il fissaggio del prolasso. ...

Endometriosi

L’endometriosi è la presenza e la crescita funzionale dell'endometrio (la mucosa che riveste l'utero) in una posizione anormale. Di solito si forma nelle ovaie, dietro l'utero, nell’intestino o nella vescica. Anche se molte donne non presentano sintomi, questo spostamento anomalo del tessuto può generare fastidio, mestruazioni dolorose ed abbondanti e dolore durante il rapporto sessuale. Il primo campanello d’allarme è la difficoltà nel raggiungere una gravidanza. Per quanto riguarda il trattamento o la chirurgia, dipende dalle condizioni del paziente: nei casi poco gravi, il medico può prescrivere farmaci antidolorifici per alleviare il dolore o medicinali regolatori ormonali (anticoncettivo); nei casi più gravi, si ricorre alla chirurgia, che ha l’obiettivo di rimuovere il tessuto endometriale dai posti dove non dovrebbe esserci.  ...

Ernia iatale

Cos’è l’ernia iatale? L’ernia iatale è una patologia che colpisce una parte dello stomaco, il quale risale nel torace attraverso un'apertura situata nel diaframma. Si manifesta soprattutto uomini e donne con età superiore ai 50 anni. Esistono quattro tipi di ernia iatale: Ernia da scivolamento: forma comune nei pazienti obesi, è caratterizzata dallo scivolamento dello stomaco verso la cavità toracica a causa della pressione addominale superiore a quella del diaframma. Solitamente è una condizione reversibile Ernia da rotolamento (parasofagea): meno comune ma più rischiosa, è caratterizzata da una rotazione dello stomaco che provoca la sua compressione tra lo iato e l’esofago Ernia da esofago corto: caratterizzata dall’angolo di His allargato Ernia di III e IV tipo Sintomi dell’ernia iatale In alcuni casi l’ernia iatale può essere asintomatica, ma solitamente si manifesta con eruttazione (a causa dell’aria che, durante la respirazione, riempie la porzione di stomaco “scivolata” nella cavità toracica). Il paziente può inoltre avvertire una sensazione di pesantezza gastrica che progressivamente si trasforma in un dolore toracico simile ad un infarto del miocardio. Nel caso in cui l’ernia iatale si manifesti come conseguenza di una esofagite da reflusso, i sintomi possono essere: pirosi, rigurgito, dolore toracico, asma ed extrasistole. Nei casi più gravi è possibile riscontrare anche insufficienza respiratoria. Quali sono le cause dell’ernia iatale? Le principali cause dell’ernia iatale sono: rilassamento dei tessuti, obesità, esiti di interventi o di assunzione di sostanze caustiche. In cosa consiste il trattamento? L’evoluzione dell’ernia ed il reflusso di acido possono essere ridotti grazie all’utilizzo di antiacidi e di farmaci che aumentano la pressione dello sfintere favorendo lo svuotamento gastrico. In caso di scarsi risultati può essere valutato l’intervento chirurgico con lo scopo di ridurre l’ernia ed eliminare il reflusso o la “fundoplicatio”, una tecnica di chirurgia laparoscopica. ...

Ernia inguinale

L’ernia inguinale è una condizione in cui una porzione di grasso addominale o una parte dell’intestino tenue passa attraverso un foro di una zona debole della parete addominale che lo contiene, e forma un rigonfiamento sotto la pelle nella zona inguinale. L'ernia inguinale può essere diretta, quando compare nella parete interna dell’addome, o indiretta, quando raggiunge lo scroto. Il sintomo più evidente è un rigonfiamento nell'inguine, che può causare dolore e che aumenta con lo sforzo. Può anche accadere che il paziente non presenti alcun rigonfiamento e che solo senta un disagio nel compiere sforzi o camminare. L’ ernia inguinale si verifica quando l’intestino viene “strangolato” dal foro e blocca la circolazione del sangue (ernia strozzata), che può provocare una perforazione nell’organo e produrre peritonite (un’infiammazione della membrana che ricopre la parete dell’addome e degli organi addominali). Il trattamento consigliato è l’operazione chirurgica dell’ernia inguinale, che consiste nella reintroduzione nell’addome della parte fuoriuscita e nel rinforzo della parete che la contiene.  ...

Ernia ombelicale

Un'ernia ombelicale è un rigonfiamento esterno della parete addominale o di un organo contenuto nell’addome attraverso l’ombelico. Questo problema può essere causato da una gravidanza, sovrappeso, sforzi eccessivi o debolezza dei muscoli dell'addome. Un'ernia ombelicale presenta complicazioni quando l'organo fuoriuscito non può tornare al suo posto. Nel caso dell’intestino, un'ernia può causare un blocco intestinale o dolore. Inoltre, se il rigonfiamento blocca la circolazione del sangue all’intestino, può verificarsi una perforazione dello stesso e, di conseguenza, produrre peritonite (una infiammazione della membrana che ricopre la parete dell’addome e gli organi addominali). Il trattamento più comune è l'operazione chirurgica, che può essere aperta o minimamente invasiva (laparoscopia) e consiste nella reintroduzione nell’addome della parte fuoriuscita e nel rinforzare la parete che la contiene, con tessuto proprio o protesi.   ...

Esofago di Barrett

Che cosa è l'esofago di Barrett? L'esofago di Barrett è un disturbo in cui il rivestimento dell'esofago risulta danneggiato dall'acido gastrico. In particolare, c'è un cambiamento anomalo nelle cellule dell'ultima parte dell'esofago (quella che si connette con lo stomaco). Ciò può essere causato dall'esposizione all'acido dello stomaco o all'esofagite da reflusso. È una condizione presente nel 10% dei pazienti con reflusso gastroesofageo. È Importante considerare che si tratta di un disturbo pre-maligno, perché è associato ad un certo rischio di cancro esofageo. Quali sono i sintomi? Il disturbo esofageo di Barrett in sé non produce sintomi. Tuttavia, il reflusso acido causa acidità gastrica. Cause dell'esofago di Barrett o perché si verifica Quando si mangia, gli alimenti passano dalla gola allo stomaco attraverso l'esofago. Questo è dotato di una serie di fibre muscolari alla fine, che impediscono la restituzione del contenuto dello stomaco. Se i muscoli non si chiudono ermeticamente, può filtrare nell'esofago un acido grezzo (reflusso gastroesofageo). Questo, nel tempo, può causare danni e finire per produrre l'esofago di Barrett. Si può prevenire? Di norma si può prevenire l'esofago di Barrett con una diagnosi precoce e un efficace trattamento del reflusso gastroesofageo. Qual è il trattamento? Il trattamento cerca di migliorare i sintomi del reflusso gastroesofageo, e ciò impedisce la progressione dell'esofago di Barrett. Il primo trattamento si baserà su cambiamenti stili di vita e farmaci come: Antiacidi dopo i pasti e il sonno Bloccanti del recettore H2 dell'istamina Inibitori della pompa protonica Evitare il tabacco Va tuttavia osservato che i cambiamenti nello stile di vita, i farmaci e l'intervento di chirurgia anti-reflusso aiutano ad alleviare i sintomi ma non fanno scomparire la malattia. Se tramite una biopsia endoscopica vengono mostrati cambiamenti nelle cellule che potrebbero essere un cancro, è possibile utilizzare le seguenti procedure per rimuovere il tessuto dannoso: Terapia fotodinamica: comprende l'uso di un dispositivo laser o di un pallone esofageo insieme ad un farmaco. Altri tipi di alta energia, per eliminare i tessuti precancerosi. Chirurgia per rimuovere il rivestimento anormale. ...

Fibroadenoma

Un fibroadenoma o nodulo al seno, è la crescita di cellule o tessuti nella zona del seno, che può essere di natura benigna o maligna. Quando si inizia a sospettare della presenza di un tumore, è necessario eseguire accertamenti medici al fine di analizzare la sua origine. Se si tratta di tumori cancerogeni, a seconda della dimensione e della gravità, si procederà alla chemioterapia, alla radioterapia o ad una chirurgia per rimuoverlo. Al contrario, i tumori benigni della mammella sono escrescenze che non hanno natura cancerogena ed appaiono soprattutto nelle donne al di sotto dei 30 anni. Questi tumori sono legati a cambiamenti ormonali nelle donne e non sempre devono essere rimossi, dato che la maggior parte scompare da sola in circa due anni. Si può optare per la chirurgia dei tumori benigni della mammella in caso di rapido aumento della sua dimensione, per ragioni estetiche o disagio. Altri tumori benigni della mammella possono essere la malattia fibrocistica del seno, gli adenomi, i lipomi, ecc. ...

Fistola

Cos’è una fistola? Il termine fistola anale sta ad indicare una complicanza di un ascesso anale non curato. All’interno dell’ano è possibile trovare delle ghiandole che possono ostruirsi, infettarsi e dare origine ad ascesso il quale, se non curato, sviluppa un piccolo tunnel all’interno della pelle (fistola) che mette in comunicazione la ghiandola infetta con la pelle dei glutei. Sintomi della fistola I principali sintomi di una fistola anale sono: prurito, irritazione cutanea nell’area anale, secrezione di pus o sangue. Nei casi più gravi può provocare febbre, dolore ed un ulteriore ascesso. Quali sono le cause della fistola? Le cause delle fistole anali sono le stesse che provocano gli ascessi: Ulcere anali Malattie infiammatorie intestinali Disturbi del sistema immunitario Cancro del colon-retto Tubercolosi Malattie sessualmente trasmissibili Complicanze a seguito di interventi all’intestino Si può prevenire? La fistola anale non si origina in tutti i casi di ascesso (si sviluppa nel 30-50% dei casi) e non è possibile prevenirne la formazione. In cosa consiste il trattamento? Il trattamento della fistola anale prevede un intervento chirurgico che può essere eseguito in day surgery o ambulatorialmente. Nei casi più gravi l’intervento può richiedere breve un periodo di ricovero ospedaliero. La fistulotomia è un intervento indicato in caso di fistole sottomucose o che interessano una parte dello sfintere, mentre in caso di fistole transfinteriche (o “alte”, cioè che coinvolgono una parte considerevole dello sfintere) è richiesto un trattamento in più fasi per evitare di danneggiare lo sfintere. A seguito dell’intervento è previsto un periodo di degenza a casa di circa 7 giorni, il fastidio può essere lieve o moderato ma è possibile assumere antidolorifici per tenerlo sotto controllo. ...

Fistola sacro-coccigea

La fistola sacro-coccigea, noto anche come cisti sacrale, è una malattia causata da un accumulo di peli alla base della colonna vertebrale o sulla zona coccige. Essa colpisce soprattutto i giovani, di razza bianca e con molti peli. La sua origine non è ancora chiara, alcuni medici dicono che è congenita, altri che è acquisita. La fistola si presenta quando i follicoli piliferi si infettano sviluppando una cisti pilonidale (un accumulo di pus). La diagnosi è possibile grazie ad un esame fisico dello specialista, il quale cercherà fossette nella zona e sintomi dolorosi nel paziente. Il trattamento richiede un intervento chirurgico nel caso in cui la zona dove si trova la ciste sia infetta o altrimenti, è possibile eliminare il pelo che circonda la ciste pilonidale ed iniettare una colla chirurgica.  ...

Gozzo

Il gozzo, o gozzo tiroideo, consiste in un aumento della grandezza della ghiandola tiroidea, caratterizzata per la comparsa di un bozzo nella zona anteriore del collo che, di solito, spinge contro la trachea. Questo comporta una certa difficoltà nel respirare, parlare e deglutire, ed incluso può causare afonia. È solitamente provocato da un’alterazione ormonale della ghiandola, da cisti o da un’alimentazione povera in iodio. Il gozzo può essere diviso in 1) gozzo nodulare o 2) gozzo multinodulare (quando si creano due o più noduli dovuti ad un ingrossamento della tiroide). Inoltre, il gozzo può essere accompagnato da ipotiroidismo o ipertiroidismo, associato a sintomi di nervosismo, alla perdita di peso, intolleranza al freddo, pelle secca etc. Nel caso del gozzo provocato da ipotiroidismo, il trattamento è farmacologico, ed ha l’obiettivo di ridurne la grandezza. Nel caso il gozzo sia provocato da ipertiroidismo, può essere rimosso chirurgicamente, tramite ioni radioattivi o un trattamento farmacologico. ...

Gozzo tiroideo

Che cos’è il gozzo tiroideo? Il gozzo tiroideo si riferisce all’aumento di peso e volume della tiroide, la ghiandola a forma di farfalla situata al di sotto del pomo d’Adamo, alla base del collo. La tiroide controlla varie funzioni dell’organismo come il metabolismo basale, l’attività cardiaca, metabolismo scheletrico, ecc. Quali sono le cause del gozzo tiroideo? La causa principale del gozzo tiroideo è legata alla carenza di iodio. Quest’ultima, riducendo l’attività di sintesi dell’ormone della tiroide, porterebbe ad aumento del livello di TSH, ormone che regola le funzioni tiroidee, principale responsabile dell’aumento del volume della tiroide. Le malattie autoimmuni, come la tiroidite di Hashimoto e della malattia di Graves, rappresentano un altro fattore di rischio. Quali sono i sintomi del gozzo tiroideo? I sintomi del gozzo dipendono dalle dimensioni della ghiandola e dalla presenza di eventuali alterazioni della funzione tiroidea. Difficoltà nella deglutizione e nella respirazione sono alcuni tra i più sintomi frequenti. Come prevenire il gozzo tiroideo? Per prevenire il gozzo tiroideo occorre introdurre il sale iodato all’interno della propria dieta alimentare, specialmente per le donne che soffrono di gozzo tiroideo e che attraversano la gravidanza. Diagnosi del gozzo tiroideo La diagnosi viene fatta attraverso l’esplorazione visiva e la palpazione del collo del paziente. Gli esami consigliati sono: Ecografia per TSH, FT4 (Tiroxina libera), FT3 (Triiodotironina libera), anticorpi anti-tiroide Ecografia della tiroide, al fine di valutare il volume della tiroide e per identificare la presenza di eventuali noduli Scintigrafia tiroidea Agoaspirato tiroideo Trattamenti del gozzo tiroideo Nel caso del gozzo tiroideo non associato a disfagia e/o dispnea non è indicata alcuna terapia, si consiglia il monitoraggio ecografico annuale. Quando il gozzo tiroideo è di grosse dimensioni è indicata la rimozione chirurgica (tiroidectomia). ...

Incontinenza anale

L’incontinenza anale è l’incapacità di controllare l’evacuazione intestinale. È un disturbo molto scomodo che, a seconda della gravità del danno, può provocare la perdita totale del controllo dei movimenti intestinali. È molto comune negli anziani, dato che i muscoli responsabili del controllo intestinali si sono indeboliti con gli anni.  Può anche essere causato dall’uso eccessivo di lassativi, diarrea, costipazione cronica o come conseguenza di un intervento vaginale, alla prostata o al retto. È possibile curare questo disturbo con un semplice cambio nelle abitudini alimentari, ma, nei casi più gravi, è possibile ricorrere alla chirurgia.  ...

Incontinenza urinaria

Che cosa è l'incontinenza urinaria? L'incontinenza urinaria è l'incapacità di controllare la vescica, ovvero l';impossibilità di trattenersi dall'impulso di urinare. Può colpire chiunque, ma di solito accade di solito dopo i 50 anni. Si presenta nelle donne in numero doppio rispetto agli uomini Quali sono i sintomi? I sintomi possono variare, da lievi fino a incontrollabili ed abbondanti perdite di urina. Cause dell'incontinenza urinaria o perché si verifica La maggior parte dei problemi di controllo si verifica perché i muscoli che detengono la vescica sono troppo deboli o troppo attivi. Se sono deboli, è possibile che si perdano piccole quantità di urine anche durante azioni come ridere o tossire: questa si chiama incontinenza da stress. D'altra parte, se i muscoli della vescica sono troppo attivi, possono causare un'imminente necessità di andare in bagno, anche se vi è poca urina in vescica (incontinenza di urgenza o vescica iperattiva). Altre cause possono essere problemi alla prostata e lesioni neurologiche. Si può prevenire? L'incontinenza urinaria è un problema che può essere prevenuto, o quanto mento se ne può ritardare la comparsa. Praticare esercizi di Kegel, controllare l'obesità, diminuire l'assunzione di bevande dal pomeriggio ed evitare di fare pressione durante la minzione, sono azioni che possono aiutare a prevenire la patologia. Inoltre, è consigliabile ridurre il consumo di sostanze che stimolano troppo la vescica, come la caffeina, l'alcool e alcuni farmaci come i diuretici. Qual è il trattamento? Il trattamento dell'incontinenza urinaria dipende dalla causa e dal tipo, ma di solito comprende semplici esercizi, farmaci e dispositivi speciali. In alcune occasioni può anche risultare utile la chirurgia   ...

Iperidrosi

L’iperidrosi è la produzione eccessiva di sudore. Oggigiorno, esistono moltissimi trattamenti, anche chirurgici, per curare l’iperidrosi ascellare o la sudorazione eccessiva. I trattamenti più consigliati sono quelli laser (definitivi), o l’utilizzo della tossina botulinica, che richiede almeno una sessione ogni 9-12 mesi. L’intervento laser per curare l’iperidrosi si esegue sotto anestesia locale e consiste nell’effettuare una piccola incisione (circa 2cm) sotto l’ascella, da dove verrà introdotto un laser a fibre ottiche che distruggerà la maggior parte delle ghiandole sudoripare. L’intervento è mininvasivo e non ha effetti collaterali. Al contrario, le iniezioni di botulino bloccano temporaneamente i nervi ascellari, responsabili della sudorazione eccessiva. Il vantaggio di questo trattamento è che non richiede anestesia.  ...

Iperparatiroidismo

L’iperparatiroidismo è una condizione per la quale le ghiandole paratiroidi producono un eccesso di ormoni. Queste ghiandole si trovano accanto alla tiroide, che produce gli ormoni responsabili dei livelli di calcio, fosforo e vitamina D. L’eccessiva produzione dell’ormone paratiroideo provoca un aumento dei livelli di calcio nel sangue, e può avere pericolose conseguenze. Distinguiamo tre tipi di iperparatiroidismo: 1) primario, se si tratta di un tumore benigno della ghiandola paratiroidea; 2) secondario, che colpisce i pazienti con deficit di vitamina D o insufficienza renale; 3) terziario, uno stadio molto avanzato. Il trattamento prevede esercizio fisico e l'assunzione di vitamine e minerali. Nei casi più gravi si può ricorrere alla chirurgia o ad un trattamento farmacologico intensivo. Il trattamento deve essere personalizzato, essendo ogni caso differente dall’altro.    ...

Ipertiroidismo

  L’ipertiroidismo è una condizione causata da un eccessiva produzione di ormoni tiroidei. Le conseguenze di questa patologia riguardano il metabolismo, il cuore ed il sistema nervoso. I sintomi più comuni sono: aritmia, insonnia, tremori, alopecia, debolezza muscolare, mestruazioni irregolari, etc. Si tratta di una condizione molto comune, principalmente causata da: iperplasia primitiva diffusa, morbo di Graves-Basedow, gozzo, anomalie ormonali etc. La terapia dell'ipertiroidismo è strettamente legata alla sua causa d'origine. Può essere necessario l'intervento chirurgico (tiroidectomia). Il trattamento farmacologico ha l’obiettivo di bloccare la sintesi ormonale. ...

Ipotiroidismo

L’ipotiroidismo è una condizione patologica causata dall’incapacità della tiroide di produrre la quantità di ormoni necessaria per il corpo. Le cause possono essere congenite, ambientali o legate alla rimozione della tiroide. Nei bambini, l’origine è sicuramente ereditaria e, se si verifica durante lo sviluppo del feto, può compromettere lo sviluppo corporeo e celebrale del neonato.  ...

Laser

Che cos’è il laser? Il laser è uno strumento che emette una radiazione unidirezionale e monocromatica con una lunghezza d’onda compresa tra l’infrarosso e l’ultravioletto. Il termine “luce laser” prende il nome dall’inglese “Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation”. In medicina sono attualmente disponibili molti tipi di laser, ognuno con una propria lunghezza d’onda e con delle caratteristiche specifiche a seconda della finalità per cui viene utilizzato. Il vantaggio di questa differenza risiede nel fatto che, scegliendo il laser più indicato ad ogni tipo di trattamento, non vengono danneggiati i tessuti o la cute da trattare. Perché si esegue? Il laser viene utilizzato da numerose branche della medicina (Urologia, Dermatologia, Oculistica, Medicina Estetica, ecc.) per risolvere difetti come la cataratta e le vene varicose o per rimuovere i tatuaggi. In cosa consiste? Esistono vari tipi di laser, ognuno con una sua lunghezza d’onda: Laser CO2 Laser Erbium Laser nd-Yag Laser ad alessandrite  Laser Q-Switch Laser a diodi Dye Laser Laser KPT Luce pulsata L’utilizzo del laser non è indicato per le donne in gravidanza o in fase di allattamento e per i soggetti fotosensibili o con problemi alle coronarie. I risultati e rischi dipendono dal tipo di trattamento. Recupero postintervento Dopo essersi sottoposto ad un trattamento laser il paziente dovrà evitare di esporsi di al sole ed eseguire attività fisica per un periodo di tempo limitato. Nel caso in cui il laser sia stato utilizzato per correggere difetti alla vista, il paziente non potrà guidare per 24 ore e dovrà aspettare 2-3 per riprendere le attività quotidiane. ...

Linfoadenopatia

Per linfoadenopatia intendiamo la crescita anormale ed incontrollata dei linfonodi. Per effettuare una diagnosi, è necessario conoscere bene la cartella clinica del paziente e realizzare un attento esame fisico. I linfonodi sono per tutto il corpo, uniti fra di loro tramite condotti (vasi linfatici), e servono per individuare eventuali anomalie. I linfonodi presenti nell’inguine sono tanti, cosi come nel petto, collo, bacino ed ascelle. Si infiammano e si allargano per differenti ragioni, come ad esempio un’infezione alla gola o ad un cancro. Quando i linfonodi sono dolorosi, è generalmente dovuto ad una infezione, mentre se il linfonodo è gonfio ma non presenta dolore, è probabile che si tratti di un cancro.  ...

Linfonodi

Un ganglio linfatico è una struttura con la forma di una piccola palla, e forma parte del sistema immunitario. I gangli linfatici sono molto numerosi e si trovano per tutto il corpo, sono uniti fra di loro grazie a vasi linfatici ed hanno l’obiettivo di catturare eventuali particelle anomale. ...

Lipomi

Un lipoma è un tumore benigno delle cellule di tessuto adiposo. Può manifestarsi in qualsiasi organo del corpo, ma si localizza soprattutto sottopelle. Si tratta di un nodulo di piccole dimensioni, che cresce lentamente e viene estratto dallo specialista in maniera molto semplice. Le probabilità che si trasformi in un cancro sono molto poche. Sono più comuni negli adulti.  ...

Mastalgia

La mastalgia è il dolore al seno che si presenta quando vi è un aumento della sensibilità al tatto o un dolore improvviso non abituale. Le cause possono essere: tensione premestruale del seno, gravidanza, pubertà, allattamento, premenopausa.  ...

Miastenia grave

La miastenia gravis è una malattia neuromuscolare autoimmune cronica, caratterizzata dalla debolezza dei muscoli scheletrici (cioè volontari) del corpo. I sintomi della miastenia gravis variano in base alla gravità. La malattia può indebolire i muscoli che controllano i movimenti degli occhi, l'espressione del volto, la parola, la masticazione e la deglutizione. A volte vengono anche interessati i muscoli che controllano la respirazione e i movimenti degli arti e del collo. La miastenia è causata da un difetto nella trasmissione degli impulsi nervosi ai muscoli. ...

Milza ingrossata

La milza ingrossata si manifesta come sintomo di altre patologie, ad esempio malattie del fegato, infezioni batteriche e anemie. Se la situazione è molto grave, si può ricorrere all’esportazione chirurgia della milza (splenectomia).  ...

Noduli tiroidei

I noduli tiroidei consistono in grumi nella zona del collo, dovuti ad una crescita anormale di cellule della ghiandola tiroidea. I noduli tiroidei sono benigni in 9 casi su 10, ma a volte possono essere cancerogeni. Se il nodulo si riempie di fluido o di sangue, prende il nome di cisti della tiroide. Questi noduli, che nella maggior parte dei casi non presentano alcun sintomo, creano problemi nel deglutire e nel respirare e causano raucedine. Inoltre, possono essere associati a ipotiroidismo e ipertiroidismo: in questo caso sono dovuti ad una produzione di ormoni eccessiva, causata da una carenza di iodio nella dieta o da fattori genetici. Il trattamento dipenderà dall’origine benigna o cancerosa dei noduli, e può consistere nell’applicazione di ormoni tiroidei o nell’estirpazione chirurgica dei noduli.  ...

Pancreatite

Che cosa è la pancreatite? La pancreatite è una condizione di infiammazione del pancreas (una ghiandola dello stomaco responsabile della secrezione di succhi digestivi nell'intestino tenue). Ci sono due tipologie di pancreatite: acuta e cronica. Quali sono i sintomi?  La pancreatite acuta provoca vomito, nausea e dolore addominale, mentre la pancreatite cronica, oltre a tutto questo, causa anche perdita di peso e feci untuose. Cause della pancreatite La pancreatite acuta è solitamente causata da calcoli biliari, mentre la cronica è legata all'abuso di alcol. Si può prevenire? Per prevenire la pancreatite è importante tener conto dei fattori di rischio: Sovrappeso e obesità Consumo eccessivo di alcol e alimenti ad alto contenuto di grassi Calcoli nella cistifellea e nel tratto biliare Livelli elevati di trigliceridi Qual è il trattamento? La pancreatite acuta richiede l'ospedalizzazione e la somministrazione di antibiotici e analgesici per via endovenosa. Tuttavia, per la pancreatite cronica non esiste alcuna cura. Durante il trattamento iniziale, come nel caso della pancreatite acuta, richiede ospedalizzazione e medicazione, ma quando il paziente viene dimesso deve condurre una speciale dieta personalizzata ed evitare l'uso di tabacco e alcool per tutta la vita. ...

Polipi intestinali

I polipi intestinali sono, nella maggior parte dei casi, forme di origine benigna che si presentano a partire dai 50/55 anni di età. La colonscopia può aiutare a diasgnosticarli. Se non trattati possono trasformarsi in formazioni maligne. ...

Prolasso rettale

Il prolasso rettale avviene quando la parte finale dell’intestino crasso (retto) esce attraverso l'ano. L'esternalizzazione del retto può coinvolgere solo la mucosa, l'intera parete o consistere in un cedimento nell’ano, ma senza uscita.  ll sintomo più comune è un grumo di colore rosso che appare nell'anno, di solito dopo una defecazione. Altri sintomi sono: sanguinamento, presenza di mucosità, meteorismo o incontinenza fecale. Le cause del prolasso rettale sono due: la debolezza del pavimento pelvico e delle strutture anatomiche di sostegno ai visceri che lo oltrepassano o per una eccessiva mobilità del retto. La prima può essere dovuta ad una neuropatia e/o ad una compromissione dei tessuti con l’avanzare dell’età o per stress muscolari. Il prolasso interno è la prima causa della sindrome da defecazione ostruita per la quale i pazienti avvertono fastidi e impedimenti nell’espellere le feci, un senso di peso perineale. Il prolasso rettale può essere trattato efficacemente con un trattamento chirurgico, che consiste nella rimozione di una porzione di intestino (resezione) e nella successiva sutura del retto al tessuto circostante (rettopessi). Una tecnica prevista prevista è quella STARR, ovvero la resezione del retto rettale con doppia stapler, che ha lo scopo di liberare il retto ostruito, migliorando o eliminando del tutto la sindrome ostruttiva. Il trattamento dei prolassi esterni consta di numerosissime tecniche, a testimonianza del fatto che, ahimè, le recidive sono la costante di questa patologia e non esiste un trattamento sicuramente risolutivo. Per i pazienti più anziani si opta per un approccio perineale, come la tecnica Delorme o l’intervento di Altmeier. Infine grazie alla diffusione ed al miglioramento tecnologico delle stapler una nuova proposta è rappresentata dalla tecnica definita PSP (Perineal Stapled Prolapse) che nei prolassi esterni di minori dimensioni sia per lunghezza che per spessore delle pareti può resecare il prolasso molto più semplicemente rispetto alla Altmeier mediante l’applicazione della tecnica cosiddetta scomposta già utilizzata come modifica della Transtarr e senza ricorrere alla apertura del peritoneo del Douglas.  ...

Prurito anale

Che cos'è il prurito anale? Il prurito anale è una condizione di prurito e irritazione nella pelle intorno all'ano. Il prurito può peggiorare durante la notte o dopo movimenti intestinali. Si consiglia di non graffiare, perché l'irritazione può peggiorare ed espandersi. Inoltre, graffiare con unghie può provocare danni alla pelle e persino infezione dell'area. Si stima che il prurito anale influenzi il 1-15% della popolazione, ed è fino a 4 volte più diffuso negli uomini rispetto alle donne. Ci sono due tipi principali di prurito anale: Prurito anale primario (idiopatico): non ha alcuna causa sottostante ed è il tipo più comune (circa il 50-90% dei casi) Prurito anale secondario: può essere dovuto a molte cause: infezioni, dermatiti da contatto o problemi dermatologici, malattie sistemiche, ecc. Quali sono i sintomi? Ci sono alcuni sintomi tipici del prurito anale: Pizzicore o prurito anale costante Irritazione nell'area anale Sensazione di bruciore nell'ano Sensazione di ossessione, in casi gravi e persistenti Disturbi del sonno nei pazienti con casi avanzati Cause di prurito anale o perché si verifica Alcune cause del prurito anale possono essere: Uso eccessivo di saponi e altri prodotti di igiene intima Sfregare l'area con salviette bagnate o carta igienica ruvida Eccesso di sudore o umidità Abbigliamento intimo troppo stretto o aderente Alcuni alimenti o bevande: bevande gassate o con caffeina (caffè, tè o cola) e alimenti piccanti o acidi (pomodori e agrumi) Diarrea o costipazione Altre cause includono: Infezioni: alcuni batteri, funghi o parassiti possono provocare pruriti o irritazioni, tra cui: stafilococco aureo o streptococco piogene, candida albicans (un tipo di lievito), vermi e sarcoptes scabiei (acari di scabbia). È importante notare che i vermi sono più comuni nei bambini che negli adulti Condizioni dermatologiche: la psoriasi, la dermatite da contatto (allergeni o altri irritanti) o la dermatite atopica possono anche causare eruzioni cutanee nell'area anale Morbo di Crohn Stress o ansia Malattie sistemiche: diabete mellito, leucemia, linfomi, malattie della tiroide e del fegato (ittero ostruttivo) Malattie del colon e dell'anca: prolasso rettale, emorroidi interne ed esterne, ferite anali (ulcere) o fistole Medicinali sistemici o topici, quali chinina, colchicina e oli minerali Incontinenza fecale o urinaria, a causa del fatto che l'area è molto più umida Si può prevenire? Alcuni suggerimenti che impediscono la comparsa del prurito anale o, in caso sia già presente, ne evitano il peggioramento, sono: Resistere alla necessità di grattarsi e indossare guanti di cotone durante la notte per evitare di ferirsi con le unghie Tenere l'area perianale pulita e asciutta. Nelle persone con prurito anale si raccomanda di lavare con acqua pulita (senza sapone) dopo la defecazione e asciugare con un essiccatore, in quanto gli asciugamani o la carta possono irritare l'area; in alternativa è possibile utilizzarli con piccoli tocchi delicati. Non usare sapone quando si pulisce l'area anale, e nemmeno strofinare con carta o spugna. Evitare di utilizzare creme profumate, lozioni, bolle o sali da bagno. Mangiare cibi ad alto contenuto di fibre, per prevenire la diarrea e la costipazione. Evitare cibi piccanti o acidi e bevande con caffeina. Evitare di indossare biancheria intima aderente. Qual è il trattamento? Il trattamento normalmente si concentra sul mantenimento di una corretta igiene. Se vi è una causa secondaria, questa dovrà essere curata e quindi il trattamento può variare. In generale, i trattamenti di base per combattere il prurito anale includono: Farmaci topici: sono steroidi topici sotto forma di crema che contiene 1% di idrocortisone e aiuta a alleviare prurito e irritazione. La capsaicina topica è un'alternativa per i pazienti con prurito anale cronico Medicinali orali: antibiotici o antimicotici, che saranno prescritti solo se vi è infezione Iniezione di blu di metilene (tatuaggio anale): utilizzato in casi avanzati che non rispondono ai farmaci topici. Il blu di metilene è un colorante che viene iniettato nell'area perianale, ed elimina il prurito uccidendo le terminazioni nervose ...

Ragade anale

Con ragade anale si intende una ferita longitudinale dell’anoderma del canale anale. Si può presentare come una erosione superficiale o come una lesione più profonda e di carattere cronico. La ragade anale è strettamente legata alla stipsi (stitichezza), ovvero ad una evacuazione caratterizzata da feci secche e dure, o alla diarrea che comprende defecazioni rapide e ravvicinate. La sedentarietà e una cattiva alimentazione sono i principali co-responsabili di tale patologia. Il circolo vizioso che si viene a creare prevede ragade, dolore, contrattura sfinteriale, riduzione del flusso sanguigno e mancata guarigione, per poi tornare al punto di partenza e così via. Durante la defecazione si può provare lieve, moderato o notevole dolore che si prolunga, a volte, per diverse ore, accompagnato da tracce di colore rosso sulla carta igienica (il sanguinamento rimane comunque modesto). Al fine di interrompere il suddetto circolo che si autoalimenta è opportuno agire quanto prima possibile sulla contrattura sfinteriale applicando sostanze miorilassanti che permettono di rilassare, difatti, la muscolatura e di migliorare l’irrorazione sanguigna della ragade anale. In caso di insuccesso della terapia farmacologica, l’intervento chirurgico consiste in una sfinterotomia: il sollievo è immediato nella maggior parte dei casi e la guarigione avviene all’interno di circa 6 settimane. ...

Reflusso gastroesofageo

Che cos’è il reflusso gastroesofageo? Il reflusso gastroesofageo consiste nella risalita dei succhi gastrici dello stomaco nell’esofago, il canale attraverso il quale liquidi e alimenti scendono dalla bocca allo stomaco. Quando i sintomi si presentano più volte nel corso di una giornata e si associano ad altri disturbi, si può parlare di malattia da reflusso gastroesofageo (MRGE). Quali sono i sintomi del reflusso gastroesofageo? Il contenuto gastrico contiene acidi che irritano la mucosa esofagea e causano i sintomi tipici del reflusso gastroesofageo: bruciore di stomaco e al petto, acidità, ipersalivazione e rigurgito. L’acidità dei succhi gastrici può irritare anche le vie respiratorie e la gola, provocando l’abbassamento della voce, laringite, raucedine, tosse e asma. Quali sono le cause del reflusso gastroesofageo? L’esofago, attraverso dei movimenti ritmici e aiutato dalla forza di gravità, fa avanzare il cibo verso lo stomaco. Lo sfintere esofageo inferiore regola il passaggio del cibo, aprendosi per far passare il bolo alimentare e chiudendosi per impedire allo stesso di risalire. Il reflusso si verifica quando vi è un malfunzionamento di questa valvola, che si apre nel momento sbagliato e permette lo spostamento del contenuto gastrico verso l’alto. Un’altra causa è uno svuotamento gastrico lento. Quanto più il cibo ristagna nello stomaco, tanto maggiori sono le probabilità che si presentino i sintomi del reflusso gastroesofageo. Anche quando il PH salivare, basico, si abbassa, l’esofago è meno protetto dagli attacchi dei reflussi gastrici.  Si può prevenire? L’alimentazione gioca un ruolo importante nella cura e nella prevenzione del reflusso gastroesofageo. Tra gli alimenti da evitare vi sono insaccati, alcolici, formaggi, tè, caffè, pomodoro, agrumi, bibite gassate e soffritti. Il latte, il “rimedio della nonna” per eccellenza contro il reflusso, in realtà lo favorisce, in quanto è un alimento ricco di grassi che potrebbero rallentare lo svuotamento dello stomaco. È buona cosa mangiare lentamente, triturando bene il cibo per favorire la digestione, e fare 4-5 piccoli pasti al giorno. Inoltre, è meglio evitare di andare a dormire subito dopo aver mangiato. Infine, bisogna evitare di assumere alcuni farmaci, come antinfiammatori non steroidei e alcuni ansiolitici, che possono aumentare l’acidità gastrica, e di indossare vestiti troppo stretti. In cosa consiste il trattamento? Il trattamento si basa sulla correzione dello stile di vita e sulla terapia farmacologica. Quest’ultima si avvale di farmaci in grado di accelerare il tempo di svuotamento dello stomaco, di proteggere la mucosa esofagea e di ridurre l’acidità dei succhi gastrici. Solo in casi particolari, che non hanno trovato risposta nel trattamento con i farmaci, si ricorre all’intervento chirurgico, che ha come scopo il ripristino della funzionalità dello sfintere.   ...

Resezione intestinale

La colectomia è una procedura chirurgica che comporta la rimozione o la resezione totale o parziale dell’intestino crasso (colon). La resezione è indicata nei casi di cancro, diverticolite, occlusione intestinale, colite ulcerosa, lesioni traumatiche o polipi. L'intervento viene eseguito in anestesia generale e può essere a cielo aperto o minimamente invasivo (per via laparoscopica). L'operazione consiste nel praticare un’incisione nell'addome e nel rimuovere la parte malata del colon. In seguito, il chirurgo unisce le due estremità sane dell'intestino e sutura il taglio. Se dopo aver rimosso l'intestino questo non riesce a svolgere la sua funzione digestiva, lo specialista dovrà far comunicare un’estremità del colon con l’esterno, passando per la parete addominale. Questa tecnica è nota come colostomia. All’addome verrà poi applicata una sacca di drenaggio in cui si depositeranno le feci. Il dispositivo può essere permanente o temporaneo. Il recupero completo si avrà dopo circa due mesi.    ...

Rettocele

Che cosa è il rettocele? Il rettocele è la discesa del retto nel canale vaginale. Quali sono i sintomi?  Non sempre si sviluppano sintomi, ma quando accade i più comuni sono: dolore durante il rapporto sessuale, stitichezza, pressione nel bacino e l'impressione di avere un grumo nella vagina. Cause del rettocele  La causa principale del rettocele è l'indebolimento dei muscoli che compongono il pavimento pelvico. Può essere accompagnato dal prolasso della vescica e dell'utero. Questo indebolimento può essere dovuto a diversi fattori, tra i quali: Età: i muscoli si indeboliscono con l'età, soprattutto dopo la menopausa, quando il corpo della donna produce molto meno estrogeni Parto: il trauma dovuto allo sforzo durante il travaglio può causare l'indebolimento dei muscoli che circondano la vagina o il retto. È assai frequente quando il neonato è grande o in caso di gravidanza multipla Genetica: è possibile nascere con i muscoli della vagina e il retto più deboli Obesità: i chili in più possono esercitare una pressione supplementare sui muscoli Sforzo: prodotto, ad esempio, in caso di costipazione, tosse o sollevamento di oggetti pesanti Chirurgia pelvica subita in precedenza, come l'isterectomia. Qual è il trattamento? Il rettocele può essere trattato in modi diversi. Le terapie più comuni sono: Terapia della bio-retro-alimentazione: una equipe di esperti insegna a controllare e rilassare i muscoli pelvici quando si evacua l'intestino Estrogeno: un ormone che aiuta a mantenere i muscoli pelvici forti. Può essere somministrato per via orale o vaginale Pessario: è un anello in plastica o in gomma che, collocato nella vagina, supporta le aree che fuoriescono dalla vagina e dal retto Chirurgia: talvolta è necessaria. Tramite l'operazione è possibile sistemare le pareti deboli della vagina. ...

Ricostruzione seno

La ricostruzione del seno, nota anche come mastoplastica, è un intervento eseguito a seguito della perdita di un seno, solitamente rimosso a causa del cancro al seno. Oltre alla ricostruzione di un seno il più possibile simile all’originale per forma e consistenza, questa operazione aiuta la paziente a riprendersi dallo shock di aver sofferto di cancro. A seconda dei casi, si consigliano diverse tecniche chirurgiche: con protesi mammarie di silicone; tecniche che riutilizzano i tessuti della paziente per ottenere un risultato più naturale (i tessuti vengono presi dall’addome, dai glutei o dalle cosce); tecniche che combinano diversi tipi di ricostruzione. Trascorsi 3 o 4 mesi dall'intervento, quando il tessuto è completamente disinfiammato, si realizza l’intervento per il restauro del capezzolo e dell’areola. ...

Riduzione dello stomaco

Lo stomaco è un operazione di riduzione effettuata in coloro che soffrono di obesità patologica. Attualmente, ci sono operazioni che non richiedono la chirurgia tradizionale aperta, ma possono essere eseguite attraverso l'endoscopia. La riduzione gastrica endoscopica, noto anche come la chirurgia posa, si tratta di una nuova tecnica per via orale senza la necessità di incisioni. Per fare ciò, questa procedura minimamente invasiva è iniziata introducendo un endoscopio attraverso la bocca fino allo stomaco, in cui pieghe sono fatti per ridurre la sua dimensione e capacità, nonché per svuotamento più lento. I vantaggi di riduzione dello stomaco senza chirurgia sono offerti risultati permanenti senza cicatrici esterne, senza ricoveri e più sicure. ...

Rosacea

Che cos’è la rosacea? La rosacea è una malattia infiammatoria del viso che provoca eruzioni cutanee, couperose, teleangectasie, sensazione di bruciore, pustole e brufoli sulla pelle di guance, naso, mento e fronte. È una patologia cronica che si verifica più frequentemente in persone di mezza età e in gradi diversificati. Quali sono i sintomi? La rosacea è una condizione che presenta molteplici sintomi, tra cui si distinguono: frequente rossore del viso; bruciore o leggero gonfiore; arrossamento continuo legato alla comparsa di brufoli sulla pelle, anche con pus. Vi possono anche essere linee rossastre e sottili sottopelle perché i vasi sanguigni al di sotto della pelle si ingrandiscono. Inoltre, l'infiammazione può influenzare altre parti del viso come occhi, palpebre o naso. Altri sintomi della rosacea sono una pelle più dura del normale sulla fronte, sul mento, sulle guance o in altre aree. Cause della rosacea La causa della rosacea è sconosciuta, ma ci sono diversi fattori che favoriscono il suo sviluppo o peggioramento, come il tipo di pelle, l'ereditarietà, i cambiamenti ormonali, la dieta, gli sbalzi di temperatura, l'esposizione al sole, al vento, lo stress o alcuni farmaci. Altri fattori sono la pratica di sport intenso, la menopausa, il consumo eccessivo di alcolici o l'assunzione di cibi e bevande calde e piccanti. Si può prevenire? La rosacea non è una patologia che può essere prevenuta, ma i sintomi possono essere alleviati o il livello di infezione ridotto. Le azioni primarie sono quelle di identificare le cause scatenanti in modo da evitarle, iniziare un trattamento precoce, mantenere una buona idratazione cutanea, evitare i prodotti che irritano la pelle, usare creme che proteggono dai raggi solari, trucchi adatti al tipo di pelle e shampoo e gel non troppo aggressivi per evitare ulteriori irritazioni. Qual è il trattamento? Anche se non vi è alcun metodo per curare la rosacea, si può comunque intervenire per alleviarne i sintomi. A seconda dei pazienti, il trattamento per controllare questa malattia cutanea può essere basato sulla minimizzazione delle cause che la provocano con dei farmaci antibiotici e derivati della tetraciclina, preparazioni topiche, terapie laser o luce pulsata. Nei casi più gravi la tecnica laser può aiutare a ridurre il rossore o, se si è gonfiato il naso, la chirurgia può contribuire a un miglioramento dell'aspetto rimuovendo il tessuto colpito. ...

Simpatectomia toracica endoscopica (Endoscopic thoracic sympathectomy ETS)

Che cos’è Simpatectomia Toracica Endoscopica? La Simpatectomia Toracica Endoscopica è un intervento chirurgico che riduce la sudorazione eccessiva (iperidrosi) ed il rossore al viso. L’operazione, descritta per la prima volta nel 1927, consiste nella resezione per via endoscopica dei gangli che trasmettono i segnali alle ghiandole sudoripare. Perché si esegue? Questo intervento si esegue in caso di iperidrosi, una patologia caratterizzata dalla eccessiva sudorazione. Esistono molti tipi di iperidrosi che prendono il nome dalla loro localizzazione: iperidrosi palmare, iperidrosi ascellare, iperidrosi plantare, ecc. Questo disturbo può manifestarsi con attacchi sporadici di sudorazione eccessiva o in maniera continua (più raro) e può essere dovuta a stress emotivi, ad un aumento della temperatura o senza una causa apparente (iperidrosi idiopatica). In cosa consiste? La Simpatectomia Toracica Endoscopica si esegue praticando un’incisione in un lato nel torace (solitamente sotto l’ascella) di circa 6mm in anestesia generale ed inserendo un videoscopio che permetterà al chirurgo di identificare i linfonodi e distruggerli con elettrocoagulazione, laser o clip. Durante l’operazione il polmone vicino all’area dell’operazione viene fatto collassare per poi riespanderlo al termine dell’intervento. In seguito lo stesso procedimento viene effettuato sul lato opposto. I risultati sono visibili fin da subito con una riduzione della sudorazione completa per le mani e di circa l’80% per le ascelle. Postintervento Dopo 6 ore dall’intervento il paziente potrà già sedersi e mangiare per poi essere dimesso il giorno successivo. Nel caso fossero stati posizionati dei drenaggi, il paziente potrà camminare 24 ore dopo l’intervento e la dimissione verrà rimandata di un giorno. A livello estetico, rimarrà una cicatrice nel punto dove è stata eseguita l’incisione e, essendo interni, non è necessario rimuovere i punti di sutura. È consigliato eseguire esercizi di respirazione profonda per favorire l’espansione dei polmoni. ...

Sindrome di Sjögren

La sindrome di Sjögren è una malattia infiammatoria cronica di natura autoimmune, che provoca la distruzione delle ghiandole che producono lacrime e saliva (per questo causa secchezza orale e oculare). Le conseguenze sono: prurito; secchezza oculare; bruciore agli occhi; dolore agli occhi. La secchezza orale si manifesta con: sete; difficoltà a masticare; bruciore alla lingua; aumento della carie dentale. Si solito, questi sintomi sono accompagnati da: dolori articolari; stanchezza; febbre; fibrosi polmonare, insufficienza renale; problemi al sistema nervoso. Il trattamento di questa malattia cerca di alleviarne i sintomi, con misure per mantenere gli occhi umidi ed evitare la secchezza delle fauci.  ...

Tiroidite

La tiroidite è l’infiammazione della tiroide, che può causare un malfunzionamento della ghiandola e portare a ipotiroidismo o ipertiroidismo. Generalmente è associata ad altri disturbi derivanti da una debolezza del sistema immunitario. Ci sono diversi tipi di tiroidite, classificati in base alla causa che li ha provocati: tiroidite cronica o tiroidite acuta. La tiroidite di Hashimoto, meglio conosciuta come tiroidite cronica, ha un’origine autoimmune e può provocare ipotiroidismo, e ha come sintomi dolore nella zona della tiroide e difficoltà ad ingerire. Inoltre, è più frequente nelle donne di mezza età e può essere ereditaria. La tiroidite acuta, invece, ha un’origine batteriologica e provoca un ascesso nella zona tiroidea.  ...

Trapianto di fegato

Il trapianto di fegato consiste nella sostituzione di un fegato malato con un altro sano. L’operazione è piuttosto complessa e richiede un team di medici altamente qualificati.   ...

Tumore ai polmoni

Il tumore ai polmoni è causato da una massa di cellule che crescono e si moltiplicano rapidamente e anormalmente all’interno del polmone. Queste cellule si vedono attraverso una radiografia del torace e possono originare cicatrici, infiammazioni, infezioni o altre patologie più gravi come, appunto, il cancro ai polmoni. Ne esistono tumori di due tipi: i benigni, formati da cellule molto somiglianti a quelle normali e che rimangono nella loro localizzazione originaria; i maligni, che sono invasivi, gravi e producono metastasi (cioè l’estensione ad altre zone). Per scartare la possibilità che il tumore sia maligno, bisogna effettuare una radiografia del torace, una tomografia del torace e una biopsia. I tumori benigni più frequenti sono gli adenomi bronchiali, amartomi e papillomi. Si eliminano con un’operazione chirurgica.  ...

Tumore al pancreas

Il tumore al pancreas è una malattia che provoca la formazione di cellule maligne nei tessuti di quest’organo, incaricato di produrre succhi che aiutano la digestione e ormoni per controllare la concentrazione di zucchero nel sangue. Si tratta di un tumore dello stomaco molto aggressivo. Tra i fattori di rischio si evidenziano il tabagismo, il diabete, la pancreatite cronica e malattie ereditarie. I primi sintomi, purtroppo, sono impercettibili, e si può diagnosticare solo quando è in stato avanzato. La perdita di peso e di appetito, affaticamento, dolore addominale e alla schiena e l’itterizia possono essere dei campanelli d’allarme. Il trattamento dipenderà dalla gravità della malattia e, nel caso il tumore abbia colpito solo il pancreas, è possibile eliminare le cellule maligne con la chirurgia. Se il cancro è in uno stadio avanzato, si può ricorrere alla chemioterapia e alla chemioradiazione. Se, invece, si è esteso ad altre parti del corpo (provocando, per esempio, cancro allo stomaco o ad altri organi), esistono trattamenti palliativi per diminuire il ritmo di avanzamento della malattia.  ...

Tumore al rene

Che cosa è il cancro del rene? Il cancro al rene è un tumore maligno che coinvolge la diffusione incontrollata di cellule tumorali nei tubi renali. È un disturbo che colpisce soprattutto gli adulti oltre i 50 anni e, in genere, gli uomini. Ci sono diversi tipi di cancro al rene: Carcinoma a cellule renali Carcinoma a cellule transizionali Sarcoma Tumore di Wilms Linfoma Quali sono i sintomi? I principali sintomi del cancro al rene sono: Sangue nelle urine Dolore o pressione al fianco o alla schiena Massa o grumo sul fianco o dietro alla schiena Affaticamento Perdita di appetito Perdita di peso Anemia Alta pressione arteriosa Gonfiore alle caviglie e alle gambe Febbre ricorrente Tuttavia, la maggior parte dei tumori renali sono asintomatici e sono solitamente rilevati in modo casuale, mediante una radiografia svolta per altri motivi. Cause del cancro del rene o perché si verifica I fattori di rischio più comuni che influenzano lo sviluppo del cancro del rene sono: Fumo Etnie nere: le persone dalla pelle nera presentano tassi più elevati di cancro al rene Obesità: seguire una dieta ad alto contenuto di grassi Alta pressione arteriosa Esposizione al cadmio Abuso di determinati farmaci Soffrire di una malattia renale cronica Sottoporsi a dialisi a lungo termine Avere antecedenti familiari con cancro ai reni Si può prevenire? Ridurre alcuni fattori di rischio può aiutare a prevenire il cancro del rene, come ad esempio: Smettere di fumare Abbassare la pressione sanguigna Mantenere un peso corporeo sano Seguire una dieta ad alto contenuto di frutta e verdura e a basso contenuto di grassi Qual è il trattamento? È un cancro che, se diagnosticato in tempo, può essere curato: dal momento che l'essere umano può vivere con un solo rene, si può procedere alla rimozione dell'organo infetto per arrestare il tumore. Tuttavia, quando vi è metastasi (il tumore si è diffuso ad altri organi), occorre ...

Tumore al seno

Che cos'è il cancro al seno? Il cancro al seno è un tipo di cancro che inizia nel tessuto mammario: ha luogo quando nei tessuti della mammella si sviluppano delle cellule cancerose. Può colpire sia le donne che gli uomini. Quali sono i sintomi? Il cancro al seno, agli stadi iniziali, non provoca sintomi: ecco perché è importante eseguire regolari esami mammari per rilevare in tempo i tumori asintomatici Man mano che il cancro cresce, i sintomi sono: Tumore mammario o protuberanza nell'ascella, generalmente indolore. Cambio di dimensione, forma e struttura dei seni o dei capezzoli. Liquidi nel capezzolo. Nel caso degli uomini, i sintomi sono protuberanza mammaria, dolore e sensibilità alla mammella. Quando il cancro al seno è già avanzato, i sintomi sono: Dolore osseo Dolore e fastidi al seno Ulcere della pelle Gonfiore dei linfonodi nell'ascella Perdita di peso Cause del cancro al seno o perché si verifica Ci sono alcuni fattori che possono influire sullo sviluppo di questa malattia. I più importanti sono: gli antecedenti di famiglia, l'età e uno stile di vita poco salubre. D'altra parte, ci sono donne che hanno il cancro e non hanno alcun fattore di rischio noto. Si può prevenire? I casi di cancro al seno rilevati in tempi brevi hanno una buona probabilità di essere curati. La prevenzione più efficace è la diagnosi precoce, per questo i medici raccomandano alle donne di effettuare regolarmente degli auto-esami per controllare che non vi sia nulla di anomalo. Inoltre, è importante svolgere mammografie con cadenza regolare a partire dall'età di 50 anni per rilevare eventuali tumori. Qual è il trattamento? Il trattamento del cancro al seno dipenderà dalla fase di estensione e dalla salute del paziente. I trattamenti più utilizzati sono: Terapia ormonale Chemioterapia Radioterapia Chirurgia per rimuovere il tumore. Può essere eseguita una tumorectomia per estirpare il tumore mammario, o una mastectomia per rimuovere totalmente o parzialmente il seno e le strutture circostanti. ...

Tumore all'esofago

Il tumore all’esofago è la proliferazione di cellule maligne nel tubo muscolare per il quale passano gli alimenti, dalla gola allo stomaco. Si tratta di una malattia estremamente relazionata al consumo di tabacco e alcol. Al suo stadio iniziale può causare difficoltà nell’ingerimento di alimenti solidi, mentre a uno stadio avanzato può causare dolore allo sterno, vomito, tosse e russamento. Il trattamento dipende dal grado di estensione della malattia: in alcuni casi basta sottoporsi a sedute di chemioterapia e di radioterapia per eliminare o diminuire le cellule cancerogene; in altri, si ricorre alla chirurgia per eliminare le parti danneggiate. In casi estremi, poi, si dovrà collocare una protesi all’interno dell’esofago per permettere il passaggio degli alimenti fino allo stomaco e, se il caso lo richiede, si realizzerà un orifizio nello stomaco per introdurre direttamente gli alimenti, ridotti a purea, e l’acqua.  ...

Tumore alla tiroide

Il tumore alla tiroide si origina a causa di cellule cancerogene che si sviluppano nella ghiandola tiroidea. Grazie ad un esame medico si può verificare l’eventuale ingrossamento della ghiandola e la presenza di un nodulo canceroso. Per identificare il tumore bisogna sottoporsi a diversi esami, come l’analisi del sangue, una biopsia dei noduli e un’ecografia tiroidea. Il trattamento dipenderà dall’estensione del tumore in ogni paziente. Nella maggior parte dei casi si opta per l’estirpazione chirurgica dei noduli, ma esistono anche altre tipologie di cura, che includono la somministrazione di ormoni tiroidei. I sintomi sono: gonfiore, tumore al collo, russamento e tosse, cambio della voce, difficoltà a deglutire.  ...

Tumore allo stomaco

Tumori dello stomaco possono essere benigni o maligni. I tumori benigni dello stomaco sono localizzati prevalentemente nell’antro gastrico e compaiono soprattutto tra i 40 ed i 60 anni di età. I più comuni sono i polipi iperplastici, adenomatosi o neoplastici, i tumori intramurali, come i leiomiomi, ed i tumori infiammatori. I tumori benigni sono asportati prevalentemente con tecniche endoscopiche. Per quanto riguarda i tumori maligni dello stomaco, la loro incidenza è drasticamente diminuita degli ultimi decenni, come anche il tasso di mortalità. I fattori che possono causare questa patologia sono: fattori ambientali, dieta, razza, fattori genetici, fattori di rischio come l’anemia perniciosa, i polipi adenomatosi, la gastrite atrofica o ipertrofica ecc. Il cancro gastrico origina dalla mucosa e si diffonde attraverso gli strati della parete gastrica metastatizzando per via linfatica con interessamento dei linfonodi regionali e distanti, per contiguità negli organi adiacenti, per via ematica in organi lontani o per esfoliazione di cellule neoplastiche superficiali del tumore nella cavità peritoneale. In generale gli early gastric cancer, ovvero i tumori diagnosticati precocemente, localizzati solamente nella mucosa o nella sottomucosa della parete gastrica, sono scarsamente sintomatici e possono essere trattati endoscopicamente o chirurgicamente con eccellenti risultati. Purtroppo, i tumori gastrici sono vengono spesso diagnosticati in una fase avanzata, poiché i sintomi principali appaiono tardivamente: stanchezza, anemia, perdita di peso, diminuzione dell’appetito, eruttazione, digestione difficile. La prevenzione, prevalentemente basata su esami endoscopici periodici, assume, quindi una importanza fondamentale. Il trattamento chirurgico tradizionale, laparoscopico o robotico può comportare una resezione parziale o totale dello stomaco associata ad una linfoadenectomia estesa con asportazione delle catene linfatiche e linfonodali relative alla sede del tumore. La ricostruzione del canale alimentare viene eseguita utilizzando un’ansa del tenue. Trattamenti adiuvanti (farmaci chemioterapici, anticorpi monoclonali ecc.) possono assumere un ruolo rilevante nella cura del tumore. ...

Tumore colon-retto

Il carcinoma del colon retto è il secondo tumore maligno più frequente nella popolazione. Un approccio diagnostico e terapeutico incisivo, diretto ad identificare e curare il tumore nella fase precoce ha, quindi, una importanza basilare per la guarigione. Tra le cause del tumore nei paesi industrializzati, oltre ad alcune patologie ereditarie predisponenti (es. poliposi familiare), la dieta ricca di grassi, proteine animali e zuccheri raffinati ha un rilievo fondamentale. Lo screening periodico in determinate fasce di età, basato prevalentemente sul controllo del sangue occulto e sulla retto-colonscopia, possiede, quindi, un valore strategico determinante nella diagnosi precoce, in particolare nelle persone a rischio. Mentre i tumori localizzati nel colon destro causano comunemente una anemia cronica, i tumori del colon sinistro possono indurre un restringimento del lume colico fino all’ostruzione completa, cambiamenti delle abitudini defecatorie, emissione di feci di forma e dimensione alterate striate di sangue, dolori addominali. I tumori rettali comportano tenesmo o senso di incompleta evacuazione, rettorragia ecc. La diagnosi viene di solito effettuata con endoscopia e biopsie del tumore, con clisma opaco, risonanza magnetica e tomografia computerizzata, allo scopo di individuare anche metastasi a distanza. Alcuni markers tumorali, come il CEA, hanno un fondamentale valore prima e dopo il trattamento terapeutico per evidenziare recidive della malattia. Il trattamento chirurgico dei tumori del colon può comportare, in base alla sede della neoplasia, una emicolectomia destra talora estesa al colon trasverso, una colectomia del trasverso o una emicolectomia sinistra. I tumori del retto, in base alla localizzazione alta, media o bassa, sono trattati con una resezione anteriore (asportazione di parte del colon sinistro e di parte del retto, con anastomosi del colon sinistro al moncone rettale residuo o, addirittura, all’ano) oppure, quando la sede del tumore è particolarmente bassa, ad intervento di amputazione addomino-perineale con colostomia definitiva (asportazione di parte del colon sinistro, del retto e dell’ano). Negli ultimi due decenni miglioramenti della tecnica chirurgica, disponibilità di nuovi strumenti e trattamento pre o post operatorio con radioterapia e chemioterapia hanno determinato una netta riduzione degli interventi più demolitivi del retto. Fondamentale è il follow up dei pazienti operati. Risultati straordinari possono essere ottenuti anche in caso di metastasi a distanza del tumore primitivo, in particolare nelle localizzazioni epatiche. Gli interventi chirurgici di resezione colorettale possono essere eseguiti con tecnica open tradizionale, con tecnica laparoscopica o robotica. ...

Tumore del collo dell'utero

Il tumore al collo dell’utero si origina a causa della presenza di cellule maligne sulla superficie della cervice o all’interno dell’utero. La maggioranza dei tumori al collo dell’utero sono causati dal virus del papiloma humano (VPH), ma ci sono anche altre cause, ad esempio avere avuto rapporti sessuali in tenera età, avere più partner sessuali o aver avuto numerosi parti.  ...

Tumore del colon

Che cos’è il tumore del colon? Il tumore del colon è una neoplasia maligna che si origina dalle cellule della mucosa intestinale. La mucosa è uno strato di cellule epiteliali che riveste l’intestino, il quale si suddivide in intestino tenue e crasso. La maggior parte dei tumori del colon è dovuta ad un’evoluzione maligna di un polipo, che può essere distinto in sessile (con la base piatta) o peduncolato (con un piccolo gambo che lo collega alla parete dell’intestino). I polipi sono delle forme precancerose benigne e non tutti rischiano di diventare maligni. Esistono infatti tre tipi di polipi (iperplastici, amartomatosi e adenomatosi) ma solamente quelli adenomatosi si possono trasformare in neoplasia maligna. I tipi di tumore al colon possono prendere il nome di adenocarcinoma, adenocarcinoma mucinoso, adenocarcinoma a cellule ad anello con castone e carcinoma, a seconda delle caratteristiche del tessuto della mucosa intestinale. Inoltre possono manifestarsi come noduli, ulcere della mucosa o polipi. Sintomi del tumore del colon Il tumore del colon si può manifestare nel sigma e nel retto ed è solitamente asintomatico. In rari casi i polipi possono provocare perdite di sangue rilevabile con l’analisi per la ricerca di sangue occulto. Essendo una neoplasia asintomatica, al momento della diagnosi molti pazienti presentano metastasi al fegato. Quali sono le cause del tumore del colon? Le possibile cause che favoriscono l’origine di un tumore al colon sono legate a diversi fattori: Alimentazione: una dieta ricca di grassi e povera di fibre è stata spesso associata a tumori intestinali Fattori genetici: esistono malattie che favoriscono la formazione di tumori al colon, alcune tra queste sono la poliposi adenomatosa ereditaria e la carcinosi ereditaria. Avere un familiare che ha sofferto di queste malattie rende una persona predisposta ad essere colpita da un tumore intestinale Fattori non ereditari: i tumori intestinali colpiscono prevalentemente soggetti tra i 60 e i 64 anni. Malattie infiammatorie come il morbo di Crohn o la rettocolite ulcerosa possono avere un ruolo rilevante come anche una storia clinica passata di polipi del colon. Si può prevenire? Per prevenire questa neoplasia è consigliato che i soggetti che hanno una storia familiare di tumore del colon seguano una dieta povera di grassi e ricca di fibre e frutta. Inoltre, soprattutto dopo aver superato i 50 anni d’età, è raccomandato eseguire periodicamente un esame di esplorazione rettale e la ricerca di sangue occulto nelle feci. In cosa consiste il trattamento? È possibile trattare il tumore del colon con la chirurgia: a seconda della posizione del tumore si può eseguire un intervento parziale o totale del tratto di intestino o del retto colpito. Rispetto al passato, oggigiorno questo intervento è molto più conservativo: solamente in casi ad alto rischio ed in pazienti anziani viene effettuata la stomia, cioè l’apertura dell’intestino sulla parete addominale con creazione di un ano artificiale. In caso di malattia metastatica verrà eseguito anche un intervento per rimuovere le lesioni dal fegato. Inoltre, la terapia chemioterapica è fondamentale sia nel caso di tumore operabile che non operabile in quanto riduce il rischio di ricaduta. ...

Tumore del fegato

Quando il tumore del fegato si origina a causa di alcune cellule anomale che crescono in maniera esponenziale nel fegato, prende il nome di tumore maligno primitivo del fegato (epatocarcinoma). Se, invece, il tumore ha origine in un’altra parte del corpo, si chiama metastatico. Il fegato è l’organo più grande del corpo: filtra le sostanze dannose dal sangue, è coinvolto nella digestione degli alimenti e immagazzina lo zucchero che il corpo necessita per produrre energia. I principali fattori di rischio sono l’epatite, la cirrosi e la cicatrizzazione epatica. Tra i trattamenti ci sono: la chirurgia, la radiazione, la chemioterapia o il trapianto di fegato.  ...

Tumori della pelle (carcinoma, melanoma)

Il tumore alla pelle consiste nella proliferazione di cellule maligne che invadono i tessuti. Generalmente si manifestano attraverso dei cambiamenti della pigmentazione, verruche o macchie della pelle, nei rossi e squamosi, lesioni cutanee che non si riescono a rimarginare. Per prevenire e diagnosticare il tumore della pelle si raccomanda di rivolgersi al dermatologo quando si manifestano questi cambiamenti sulla cute. Il tumore può essere di due tipi: il non-melanoma e il melanoma. Il tipo più grave è il melanoma, che deve essere estirpato con la chirurgia. I pazienti il cui il melanoma si è esteso ad altri organi devono sottoporsi ad immunoterapia e chemioterapia. Per tumori come il carcinoma, invece, il trattamento può includere varie tecniche: chemioterapia, radioterapia, terapia fotodinamica, chirurgia laser, etc. ...

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Altre informazioni di interesse: di Dott. Francesco Quaglino

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