Dott.ssa Maria Teresa Lonardo
Chirurgia generale
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Dott.ssa Maria Teresa Lonardo esperta in:

Perché è un dottore di prim'ordine

La Dott.ssa Maria Teresa Lonardo è specializzata in Chirurgia Generale.
Si occupa in particolar modo di Chirurgia Oncologica (tumori al seno, tumori allo stomaco e tumori del colon-retto), di Chirurgia Laparoscopica e del trattamento chirurgico di fibroadenomi e melanomi. Inoltre, si interessa alla terapia per il linfonodo sentinella e alla Chemioipertermia intraoperatoria (HIPEC) per i tumori dell'ovaio, i tumori mucinosi del colon, la carcinosi peritoneale ed i tumori del peritoneo. Autrice di pubblicazioni scientifiche, attualmente ricopre la carica di Dirigente Medico presso l’unità Operativa Complessa di Chirurgia Generale e D'Urgenza dell’Ospedale Madre Giuseppina Vannini di Roma.

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Fibroadenomi e Chirurgia Video-Assistit...

La chemioterapia intraoperatoria

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Curriculum vitae e risultati del processo di selezione

Nº albo dei medici: ‍48228

Esperienza professionale

• Più di 15 anni di esperienza
• Dirigente Medico presso l’Unità Operativa Complessa di Chirurgia Generale e d’Urgenza dell’Ospedale Madre Giuseppina Vannini - Istituto Figlie di San Camillo di Roma (2008-oggi)
• Dirigente Medico presso il Reparto di Chirurgia Generale dell’Ospedale Fiorini di Terracina (2006-2008)
• Dirigente Medico in Chirurgia Generale presso il Dipartimento di Chirurgia dell’Istituto Nazionale per lo Studio e la Cura dei Tumori – Istituto Giovanni Pascale di Napoli (2004-2006)
• Assistente chirurgo, poi Contrattista presso la Divisione di Chirurgia Generale Digestiva e Trapianti dell’Istituto Regina Elena di Roma (2000-2004)
• Assistente Chirurgo presso il Reparto di Trapianti d’ Organo dell’Istituto di II Clinica Chirurgica, Policlinico Umberto I – Università di Roma La Sapienza (1996-2000). Dal 1997 al 2000 ha gestito la lista d’attesa per il trapianto di fegato

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Altre aree di lavoro

• Linfonodo sentinella
• Chemioipertermia intraoperatoria (HIPEC) per i tumori dell'ovaio, i tumori mucinosi del colon, la carcinosi peritoneale ed i tumori del peritoneo

Risultati accademici salienti

• Laurea in Medicina e Chirurgia all’Università La Sapienza di Roma (1996)
• Specializzazione in Chirurgia Generale all’Università La Sapienza di Roma (2001)
• Dottore di Ricerca in Chirurgia Digestiva all’Università La Sapienza di Roma (2006)

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Lingue

Arabo
Francese
Inglese
Italiano

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J. Paziente verificato
31/08/2017

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M C. Paziente verificato
01/03/2017

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Esperienza davvero soddisfacente, la professionalità e la preparazione della dottoressa leonardo mi hanno soddisfatta in modo eccellente. consiglio topdoctors.

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Patologie, Esami e Trattamenti

Chirurgia laparoscopica

La chirurgia laparoscopica è una tecnica chirurgica mininvasiva che permette allo specialista di diagnosticare o trattare patologie senza praticare am ...

Chirurgia oncologica

Cos’è la chirurgia oncologica? Consiste nella rimozione del cancro dal corpo del paziente, a opera di un chirurgo specializzato. Quando si rimuove ...

Fibroadenoma

Un fibroadenoma o nodulo al seno, è la crescita di cellule o tessuti nella zona del seno, che può essere di natura benigna o maligna. Quando si inizia ...

Tumore al seno

Che cos’è il tumore al seno? Il tumore al seno è un tipo di neoplasia che si sviluppa nel tessuto mammario principalmente nelle donne, ma può colpi ...

Tumore allo stomaco

Cos’è il tumore allo stomaco? Il tumore allo stomaco, anche chiamato tumore gastrico, si sviluppa all’interno dello stomaco o nelle mucose che lo rivestono. Vi sono diversi tipi di tumore gastrico, fra cui: Adenocarcinomi: sono tumori che originano nella mucosa dello stomaco. Linfomi: sono tumori che originano nel tessuto linfoide (il tessuto che drena i fluidi che combattono le infezioni). Tumori stromali gastrointestinali (GIST): sono tumori che originano nel tessuto connettivo della parete dello stomaco. Prognosi del tumore allo stomaco La prospettiva dipende dall’età del paziente, dal suo generale stato di salute e dallo stadio di avanzamento del tumore. Sintomi del tumore allo stomaco I sintomi iniziali possono includere: Indigestione costante Costipazione Gonfiore dopo i pasti Dolori allo stomaco Ad uno stato avanzato, i sintomi possono includere: Sangue nelle feci o feci molto scure Calo ponderale Perdita dell’appetito Test medici per la diagnosi Se uno dei sintomi sopracitati si manifesta costantemente, si consiglia di rivolgersi a un medico il prima possibile. Se il medico di famiglia sospetta un tumore allo stomaco, recarsi da uno specialista per ulteriori esami. Le misure diagnostiche utilizzate per la diagnosi del tumore dello stomaco sono: Analisi del sangue Analisi delle feci Endoscopia per controllare la presenza di ulcere o altri segni del tumore. Per un’ulteriore verifica si fa ricorso alla biopsia. Ecoendoscopia, utilizzata per determinare lo stadio di avanzamento del tumore. TAC Intervento di laparoscopia, effettuato ai fini di un’analisi più dettagliata dell’addome. Radiografia con mezzo di contrasto (bario) Quali sono le cause del tumore allo stomaco? Non è ancora chiaro cosa porti le cellule dello stomaco a divenire cancerose, ma vi sono dei fattori di rischio che possono favorire l’insorgere di questo tipo di tumore. Fra questi vi sono: Età pari o superiore ai 55 anni Sesso maschile: per gli uomini il rischio di sviluppare il cancro allo stomaco è due volte superiore Fumo Infezione da Helicobacter Pylori Dieta povera di fibre, frutta e verdura. Eccessivo consumo di cibi conservati in salamoia, di insaccati o di alimenti affumicati. Storia familiare: la probabilità di sviluppare questa patologia è maggiore se ne ha sofferto un parente stretto. Presenza di ulcere gastriche Presenza di un altro tipo di tumore Sovrappeso Abuso di alcol Il tumore allo stomaco può essere prevenuto? Il tumore allo stomaco non può essere prevenuto. Tuttavia, il rischio di sviluppare questa patologia è minore se si tengono sotto controllo i fattori di rischio sopracitati. Trattamenti per il tumore allo stomaco La scelta del trattamento dipende dallo stato di salute generale del paziente e dallo stadio di avanzamento del tumore. I trattamenti primari per questa patologia sono la chemioterapia e/o la radioterapia. Si può ricorrere anche alla chirurgia per la rimozione del tumore. Lo scopo del trattamento è rimuovere il tumore, Sia gli interventi chirurgici che i trattamenti conservativi sono finalizzati alla rimozione del tumore ma, se non è possibile, il trattamento sarà mirato a rallentarne la crescita. Si fa ricorso ugualmente ad alcuni farmaci tra cui il trastuzumab, impiegato anche nel trattamento del tumore al seno. A quale specialista rivolgersi per il trattamento del tumore allo stomaco? Per il trattamento del tumore dello stomaco è necessario un team multidisciplinare composto da gastroenterologi, chirurghi, oncologi medici e oncologi clinici. ...

Tumore colon-retto

Che cos’è il tumore del colon-retto? Il tumore al colon-retto è la terza neoplasia più frequente negli uomini e la seconda nelle donne. Il colon ed il retto sono gli ultimi tratti dell’apparato digerente dove i nutrienti vengono scomposti, digeriti, assorbiti e gli scarti formati prima di essere espulsi. Le cellule di questi organi in determinate circostanze possono evolvere e crescere formando polipi maligni da cui si sviluppa il tumore. Prognosi della malattia La prognosi della malattia dipende interamente dallo stadio raggiunto dalla malattia. Se diagnosticata in fase iniziale, quando le lesioni sono limitate all’area interna del retto, il tasso di sopravvivenza è stimato intorno al 95%. Le percentuali diminuiscono man mano che la malattia si espande sviluppando metastasi in altri organi. Sintomi del tumore del colon-retto Nella fase precoce, la malattia è asintomatica, per questo motivo è fondamentale eseguire test di controllo. Quando la formazione tumorale si allarga ad altre aree si iniziano a presentare vari sintomi che includono: Gonfiore e dolore addominale Inspiegate e repentine variazioni delle abitudini intestinali Nausea, vomito e febbre Tracce di sangue o muco nelle feci o dolore durante la defecazione Anemia, causata dalla perdita di sangue Diagnosi per il tumore del colon-retto Qualora si presentino i sintomi citati in precedenza sarà opportuno eseguire in primo luogo un test di ricerca del sangue occulto fecale ed un emocromo per verificare la presenza di anomalie. Gli esami della sigmoidoscopia e colonscopia saranno ugualmente utili per accertare se siano presenti polipi o lesioni all’organo. Durante questi esami si potrà inoltre prelevare un campione di tessuto per eseguire una biopsia e dare risposte più precise. In alcuni casi potrebbero essere prescritte anche la Radiografia e la Tomografia Computerizzata. Quali sono le cause del tumore del colon-retto Il tumore al colon-retto si sviluppa a causa della mutazione anomala di alcune cellule epiteliali della parete del colon o del retto. Non è, tuttavia, ancora chiaro cosa spinga esattamente la trasformazione delle cellule. Si può prevenire? Al fine di allontanare la possibilità di sviluppo della patologia è fondamentale eseguire controlli periodici dopo i 50 anni ed in caso di familiarità. Curare l’alimentazione, aumentando l’assunzione di fibre e contemporaneamente riducendo grassi saturi e zuccheri, così come avere uno stile di vita attivo rappresentano buone abitudini per scongiurare la patologia. Il fumo sembra ugualmente incidere negativamente. Trattamenti per il tumore del colon-retto La neoplasia che colpisce il tratto colon-retto può essere trattata con la chirurgia, con la radioterapia e la chemioterapia. La scelta di una o l’altra tecnica sarà dettata dallo stadio raggiunto dalla malattia e dalla salute generale del paziente. In fase precoce la chirurgia costituisce l’opzione preferenziale poiché consente di rimuovere le cellule tumorali senza toccare le aree circostanti. La Radioterapia è utilizzata principalmente in seguito alla chirurgia per evitare recidive o prima, per ridurre le dimensioni del tumore, da asportare in seguito. La Chemioterapia come la Radioterapia si utilizza in fase pre e post-chirurgica o a scopo palliativo, ovvero per alleviare il dolore del paziente quando il tumore abbia raggiunto una fase incurabile. A quale specialista rivolgersi? Gli specialisti che sono coinvolti nella diagnosi e nei trattamenti del tumore del retto sono il gastroenterologo, l’oncologo, il radioterapista ed il chirurgo generale. ...

Chirurgia laser

La chirurgia laser é una tecnica chirurgica che trova applicazione in molti campi: nella correzione dei difetti di vista, nella rimozione di tatuaggi, nella chirugia generale e toracica. Inoltre, è una tecnica efficace e sicura. ...

Chirurgia mininvasiva

Che cos’è la chirurgia mininvasiva? La chirurgia mininvasiva, nata in Francia nel 1987, è un insieme di tecniche che si servono di vie d’accesso in grado di ridurre al minimo il trauma dell’operazione. Questa procedura è nata dalla laparoscopia diagnostica, già utilizzata in passato soprattutto per analizzare la cavità addominale, e si è evoluta fino a diventare una delle tecniche chirurgiche più utilizzate. Rientrano nella chirurgia mininvasiva la laparoscopia, l’endoscopia e la chirurgia robotica. Perché si esegue? La tecnica mininvasiva è utilizzata al giorno d’oggi per trattare un numero estremamente elevato di patologie, tra cui: Calcoli della colecisti Appendicite Diverticolite Tumore al colon, al retto, allo stomaco, al fegato Patologie che prevedono l’asportazione della milza Morbo di Crohn e rettocolite ulcerosa Obesità Aderenze addominali Numerose patologie ginecologiche come prolassi rettali o vaginali Ernia (inguinale, ombelicale, iatale, ecc.) Reflusso gastroesofageo Laparocele È possibile applicare questo tipo di chirurgia, a seconda delle patologie, in tutte le specialità mediche che prevedono l’esecuzione di interventi, come la Cardiochirurgia, l’Urologia, la Ginecologia, ecc. Rispetto alla chirurgia open, l’intervento mininvasivo, con le sue incisioni di dimensioni ridotte garantisce: Minor trauma Tempo di ricovero e riabilitazione ridotto Minor rischio di infezione Miglior risultato estetico In cosa consiste? La procedura mininvasiva prevede l’esecuzione di piccoli forellini di circa 1 cm di diametro che consentono di introdurre gli strumenti chirurgici e una sonda endoscopica. Questa è dotata di una luce ed una telecamera in grado di riportare le immagini captate all’interno dell’organismo su un monitor situato in sala operatoria. Preparazione per la chirurgia mininvasiva La preparazione per un intervento di chirurgia mininvasiva non è differente da quella richiesta per un intervento di chirurgia open. Recupero postintervento Il recupero a seguito dell’intervento varia a seconda della patologia trattata, della sua gravità e dello stato di salute del paziente. In ogni caso, i tempi di ricovero e riabilitazione sono decisamente ridotti rispetto a quelli della chirurgia tradizionale. ...

Chirurgia oncologica colonrettale

Un cancro del colon si origina a causa della proliferazione di cellule maligne nel colon, incaricato, insieme al retto, di raccogliere le feci che successivamente saranno espulse dall’ano. Il fatto che in questa zona si accumulino sostanze di rifiuto, la rende una regione particolarmente propizia per lo sviluppo di un tumore. Altri fattori di rischio sono: l’ereditarietà; uno stile di vita sedentario; la presenza di patologie come polipi e coliti; la presenza di altri tipi di tumore. I sintomi più evidenti cominciano ad essere visibili quando la malattia si trova ad uno stadio avanzato, e sono: diarrea o costipazione; sangue nelle feci; dolore addominale; perdita dell’appetito; perdita di peso; stanchezza. Se il tumore viene diagnosticato precocemente, ci sono alte possibilità di guarigione. Il trattamento prevede la radioterapia, la chemioterapia, l’immunoterapia per rafforzare le difese dell’organismo e la chirurgia. L’intervento per il tumore al colon prevede l’asportazione della zona danneggiata. ...

Chirurgia Pancreatica

Che cos’è la chirurgia pancreatica? La chirurgia pancreatica descrive una serie di procedure eseguite per trattare le seguenti malattie: Pancreatite acuta Pancreatite cronica Tumore al pancreas L’intervento chirurgico per il trattamento della pancreatite acuta e cronica viene chiamato colecistectomia, che corrisponde alla rimozione chirurgica della cistifellea. L’intervento per il trattamento del tumore al pancreas spesso è l’unico modo per curare tale forma di tumore. Esistono diverse procedure per il trattamento chirurgico del tumore al pancreas: Procedura di Whipple Pancreasectomia distale Pancreasectomia totale Diversione biliopancreatica Perché si esegue? Se si soffre di pancreatite acuta o cronica l’intervento chirurgico verrà raccomandato per rimuovere la cistifellea in caso di calcoli biliari dolorosi che bloccano il flusso biliare. La rimozione della cistifellea serve ad eliminare il problema dei calcoli biliari. Se si soffre di tumore al pancreas l’intervento chirurgico verrà raccomandato come opzione principale, in quanto per sua natura il tumore al pancreas è difficile da diagnosticare e, quando viene rilevato, spesso si mostra già piuttosto avanzato. In cosa consiste? Una colecistectomia può essere eseguita in due modi diversi: Per via laparoscopica: nell’addome vengono praticate diverse piccole incisioni e si utilizzano degli strumenti speciali per rimuovere la cistifellea. Tale procedura è nota anche con il nome di chirurgia mininvasiva. Intervento chirurgico a cielo aperto: nell’area addominale viene praticata un’incisione più grande per rimuovere la cistifellea. Entrambe le procedure vengono eseguite in anestesia generale, ma in genere la chirurgia laparoscopica viene utilizzata più frequentemente perché è meno invasiva e, pertanto, consente un periodo di guarigione più rapido. Le diverse forme di chirurgia del tumore al pancreas vengono eseguite nei seguenti modi: Procedura di Whipple: Tale procedura comporta la rimozione della testa del pancreas. Per fare ciò si eliminerà anche una parte dell’intestino tenue, l’intera cistifellea e una parte del dotto biliare. Successivamente il dotto biliare e il pancreas vengono collegati all’intestino tenue, il che implica che la bile, gli enzimi e gli ormoni pancreatici continuano ad essere rilasciati normalmente. La procedura di Whipple è un tipo di intervento chirurgico impegnativo. Pancreasectomia distale: Tale procedura comporta la rimozione del corpo e della coda del pancreas. Solitamente vengono rimossi anche la milza, parte dello stomaco, intestino, rene sinistro e ghiandola surrenale sinistra. Anche in questo caso si tratta di un intervento chirurgico lungo e impegnativo. Pancreasectomia totale: In tale procedura viene rimosso l’intero pancreas. A seconda di dove si trova il tumore canceroso, questa procedura rappresenta a volte l’opzione migliore. Durante la procedura potrebbero inoltre essere rimossi: Cistifellea Milza Linfonodi circostanti Dotto biliare Parte dell’intestino tenue e dello stomaco Una volta rimosso il pancreas è necessario assumere enzimi per aiutare la digestione del cibo. Inoltre, i pazienti che si sottopongono alla procedura soffriranno di diabete per il resto della propria vita. Ciò è dovuto al fatto che è il pancreas a produrre l’insulina necessaria per controllare i livelli di zuccheri nel sangue. Preparazione per la chirurgia pancreatica Prima di sottoporsi a un intervento chirurgico per pancreatite, verranno effettuati degli esami per stabilire che il paziente sia sufficientemente in forma e in salute per affrontare un intervento chirurgico. Inoltre, nel lasso di tempo che precede l’intervento si consiglia di seguire una dieta sana e di evitare di fumare e bere. Anche la sera prima dell’intervento è necessario astenersi da cibo e bevande. Da parte dell’équipe chirurgica al paziente verrà inoltre spiegata la procedura nel dettaglio insieme a cosa aspettarsi dopo l’intervento. Normalmente, la sera prima dell’intervento, al paziente viene data una bevanda ricca di carboidrati il cui scopo è quello di fornire energia a sufficienza per aiutarne la convalescenza. Durante l’intervento al paziente verrà inoltre somministrata una flebo endovenosa nel braccio per prevenire la disidratazione. Recupero postintervento Se ci si è sottoposti ad un intervento di chirurgia laparoscopica per rimuovere la cistifellea, il tempo di convalescenza non è lungo e la dimissione ospedaliera avviene di norma il giorno successivo. Di solito i pazienti ritornano alle proprie abitudini nel giro di due settimane. Se ci si è sottoposti a un intervento chirurgico a cielo aperto, la convalescenza è più lunga e la degenza ospedaliera va dai tre ai cinque giorni con un periodo di guarigione che va dalle sei alle otto settimane. Subito dopo l’intervento per il tumore al pancreas, il paziente viene di norma trattenuto nell’unità di terapia intensiva prima di essere trasferito in reparto per consentirgli di riprendersi. È probabile che dopo l’intervento chirurgico verranno applicati una serie di flebo e sistemi di drenaggio per drenare i liquidi, misurare la pressione arteriosa, gestire il dolore e idratare il paziente. Se sottoposto ad un intervento di colecistectomia totale, il paziente inizierà ad assumere integratori enzimatici e insulina e gli verrà inoltre mostrato come somministrarli autonomamente. In genere i pazienti rimangono in ospedale per un massimo di due settimane. ...

Cisti epatiche

Cosa sono le cisti epatiche? Le cisti epatiche sono formazioni ripiene di fluidi che si formano all’interno del fegato. Questi “sacchettini” sono generalmente benigni, ossia non tumorali, non superano i 2cm e difficilmente i rompono. Le cisti epatiche semplici rappresentano un problema piuttosto diffuso, soprattutto in età avanzata. Quali sono i sintomi delle cisti epatiche? Le cisti epatiche semplici non danno generalmente alcun sintomo, e la diagnosi è spesso casuale. Quando raggiugono dimensioni voluminose, possono provocare dolore a livello del fegato, nella parte destra dell’addome, ed essere individuate durante l’esame palpatorio. Altri possibili sintomi sono senso di pienezza, gonfiore e, nel caso le cisti ostruiscano un dotto biliare, ittero. La rottura causa febbre e aumento dei globuli bianchi nel sangue. Le complicanze, rare, possono includere infezioni ed emorragie. Quali sono le cause delle cisti epatiche? Le cisti epatiche sono di origine ereditaria, trasmessa dai genitori ai figli. Si possono prevenire? Non esistono strategie preventive che evitino la comparsa di cisti del fegato. In cosa consiste il trattamento? Le cisti del fegato non necessitano, nella maggior parte dei casi, di alcun trattamento. Solo nei casi di complicazioni e di cisti voluminose che comprimano le strutture circostanti si ricorre alla chirurgia. La parete delle cisti viene aperta e il fluido si riversa nella cavità peritoneale, dove verrà riassorbito. ...

Colangiocarcinoma

Che cosa è Colangiocarcinoma? Il Colangiocarcinoma, o cancro del dotto biliare, è un tumore maligno che colpisce uno o più dei dotti che trasportano la bile dal fegato all'intestino tenue. Questi tumori sono di solito a crescita lenta e non metastatizzano rapidamente. Tuttavia, nella maggior parte dei casi, quando viene rilevato si presenta già in stato avanzato. Il colangiocarcinoma colpisce persone di entrambi i sessi, e la maggior parte dei pazienti hanno oltre 65 anni. Ciò nonostante è una malattia rara che si verifica in 2 casi su 100.000 persone. Quali sono i sintomi? Il Colangiocarcinoma ostacola i dotti biliari, e può mostrare uno o più tra questi sintomi: Ittero, ovvero l'ingiallimento della pelle Feci color argilla Dolori addominali al quadrante superiore destro, che possono espandersi anche alla spalla. Brividi Formicolio Perdita di appetito Perdita di peso Febbre Perdita degli stimoli sessuali Cause del colangiocarcinoma Il Colangiocarcinoma può comparire ovunque all'interno dei dotti biliari, ed è un tipo di tumore poco diffuso. I principali fattori di rischio per questa malattia sono ad esempio le cisti ai dotti biliari, le infiammazioni biliari e epatiche croniche, la colite ulcerosa, le infezioni anche passate da parassiti trematodi del fegato, o la colangite sclerosante primitiva, che è la malattia infiammatoria che distrugge i dotti biliari. Può essere prevenuto? Il tumore delle vie biliari o colangiocarcinoma solitamente viene rilevato quando già è in uno stato avanzato, dal momento che alcuni dei suoi sintomi come febbre o dolori addominali possono essere confusi con quelli di altre malattie. Attualmente non sono state ancora scoperte tecniche o test di prevenzione per questo tipo di tumore, pertanto è fondamentale una diagnosi precoce per valutare una prognosi efficace. Per diagnosticare il colangiocarcinoma l'oncologo può eseguire dei test come la tomografia computerizzata (TAC) dell'addome, l'ecografia addominale. Qual è il trattamento? Il trattamento del Colangiocarcinoma consiste nell'intervenire sul tumore carcinogeno per evitare le ostruzioni che provoca, per cui il metodo principale per estirpare il cancro è l'intervento chirurgico. Se il tumore è molto esteso, può richiedere un trapianto di fegato e la rimozione totale dell'organo affetto. ...

Colecistectomia (rimozione della cistifellea)

Che cos’è la colecistectomia? La colecistectomia è un intervento che prevede la rimozione della colecisti (o cistifellea) infiammata, una sacca situata al di sotto del fegato che ha la funzione di immagazzinare bile. Quando i sali minerali e il colesterolo si aggregano e formano dei calcoli causano un’ostruzione del passaggio della bile e questo provoca l’infiammazione della cistifellea. Perché si esegue? La rimozione della cistifellea è indicata nel caso di colecistite (infiammazione acuta della cistifellea) con o senza calcoli, di pancreatite o di dilatazione della colecisti; in alcuni casi può essere effettuata anche per la rimozione di neoplasie benigne quali polipi o adenomi. In cosa consiste? La colecistectomia è un intervento eseguito generalmente per via laparoscopica (salvo in caso di condizioni che suggeriscano la tecnica tradizionale, cioè laparotomica) e richiede un’anestesia generale. Nella procedura laparoscopica vengono eseguiti 3-4 fori di piccoli dimensioni nei quali vengono introdotti degli strumenti chirurgici e un laparoscopio. Verranno poi eseguite delle radiografie delle vie biliari per individuare la presenza di calcoli in punti esterni alla colecisti (es. dotti biliari). In base all’andamento dell’intervento, potrebbe essere necessario passare dalla tecnica laparoscopica a quella laparotomica. Preparazione per la colecistectomia Prima di sottoporsi all’intervento è necessario rispettare il digiuno per almeno 6 ore prima della chirurgia. Nel caso il paziente assumesse farmaci, dovrà informare lo specialista in modo che possa dargli indicazioni sull’eventuale interruzione della terapia farmacologica. Pochi giorni prima l’intervento di colecistectomia potrebbe essere richiesta l’assunzione di lassativi per garantire un’adeguata pulizia dell’intestino. Recupero post intervento Dopo l’intervento, il paziente dovrà rimanere in ospedale per 2-4 giorni. Per i primi 10 è necessario evitare sforzi fisici e poco dopo sarà possibile riprendere le attività quotidiane e lavorative. Lo specialista informerà il paziente sulla data in cui potrà presentarsi in ospedale per rimuovere i punti e medicare la ferita. Inoltre, sarà necessario seguire una dieta povera di grassi e ricca di fibre. Trattamenti alternativi In caso di calcoli biliari, la rimozione della cistifellea è l’unico intervento in grado di risolvere la situazione. La sola rimozione dei calcoli non elimina infatti la possibilità che si possano riformare nel tempo. ...

Diverticolite

he cosa è la diverticolite? La diverticolite è l'infiammazione dei diverticoli del colon a causa di un aumento della pressione endoluminale. I diverticoli sono sacche che di solito si formano sul lato sinistro delle pareti del colon, anche se possono trovarsi su tutto il colon: la presenza di diverticoli nel colon è chiamata diverticolosi. Quando si verifica un aumento della pressione endoluminale si ha una pulsione della mucosa attraverso gli strati muscolari del colon nei suoi punti più esposti, che corrispondono ai punti attraverso cui penetrano i fasci neurovascolari. Quali sono i sintomi? Nella maggior parte dei casi la malattia diverticolare non presenta sintomi, ma quando ci sono complicazioni possono verificarsi emorragie o diverticoliti. La diverticolite (che è l'infezione dei diverticoli) a sua volta può causare dolori addominali, febbre e brividi. Delle complicazioni più gravi possono anche causare un rottura o la comparsa di fistole: questi casi richiedono un intervento chirurgico Quali sono le cause? Una delle cause può essere l'alimentazione a basso contenuto di fibre, specialmente in alimenti elaborati. La mancanza di fibra contribuisce alla stitichezza e all'indurimento di feci; ciò aumenta lo sforzo intestinale e la pressione nel colon o nell'intestino, e quindi può portare alla formazione di queste sacche diverticolari. È possibile prevenire? Il modo migliore per prevenire questa malattia è fare esercizi regolarmente e condurre una buona dieta ricca di fibre, in particolare a base dei seguenti alimenti e bevande: Insalata di mele con le prugne Succo di limone, aloe vera, bacche di goji o carote Aglio Bevande e alimenti con probiotici Papaya Qual è il trattamento? Il trattamento della malattia diverticolare è semplice e si basa sul consumo regolare di fibra alimentare. In caso di diverticolite, il trattamento deve essere eseguito con antibiotici (per via orale o endovenosa), restrizioni alimentari e emollienti delle feci. . ...

Diverticolosi

I diverticoli sono protrusioni della parete del colon di dimensioni variabili da pochi millimetri ad alcuni centimetri. Possono essere classificati come veri o falsi (pseudodiverticoli). Gli pseudodiverticoli, caratterizzati dalla protrusione della mucosa e della sottomucosa attraverso la parete muscolare del colon sono i più frequenti e sono comunemente chiamati diverticoli. Il termine Diverticolosi è riferito alla presenza di diverticoli del colon e generalmente non è associato a disturbi particolari mentre, invece, la flogosi e la emorragia dei diverticoli possono provocare gravi complicanze. La maggior parte dei diverticoli è situata nel colon sinistro e soprattutto nel sigma, mentre solamente il 5-10% dei diverticoli è situato nel colon destro. Le complicanze maggiori della diverticolosi sono la emorragia e la diverticolite. Gran parte dei pazienti affetti da diverticolosi rimane asintomatico, mentre solo il 10-25% sviluppa nel corso della vita una diverticolite ed il 15% una emorragia. ...

Ernia inguinale

Che cos'è l’ernia inguinale? L’ernia si verifica quando parte degli organi interni o di un tessuto spinge attraverso una debolezza presente nella parete muscolare. L’ernia inguinale si verifica quando parte dell’intestino o del tessuto adiposo spinge contro l’inguine nella parte superiore della coscia. Si tratta inoltre del tipo più comune di ernia. Sintomi dell’ernia inguinale I sintomi dell’ernia inguinale sono un rigonfiamento o un nodulo all’inguine oppure uno scroto allargato. Tali sintomi possono inoltre essere accompagnati da dolore o disagio, dolore quando si tossisce o si sollevano pesi oppure da una sensazione di trascinamento verso il basso all’inguine. Anche una protuberanza su uno dei lati dell’osso pubico può essere un segno di ernia inguinale. È possibile spingere l’ernia indietro in posizione sdraiata, tuttavia vi possono essere complicanze: l’ernia rimane bloccata o intrappolata ostruendo l’intestino oppure l’ernia si strozza provocando l’interruzione dell’afflusso di sangue. Si tratta di sintomi potenzialmente molto gravi, che possono mettere in pericolo di vita e che richiedono un’attenzione immediata. Tra i sintomi di ernia strozzata vi sono vomito e nausea, febbre, dolore improvviso, una protuberanza che diventa rossa o viola oppure l’impossibilità di andare di corpo o di emettere flatulenze. Quali sono le cause dell’ernia inguinale? Mentre molto spesso non vi è una causa evidente, un aumento di pressione nell’addome, un punto debole nella parete addominale, lo sforzo esercitato quando si espellono le feci, le attività intense e una tosse persistente possono tutte causare un’ernia inguinale. Inoltre, la condizione spesso si verifica durante la gravidanza. Altri fattori di rischio per lo sviluppo di ernia inguinale sono un’anamnesi familiare di ernie, il sesso (si sviluppano con molta più probabilità negli uomini) e l’età (il rischio aumenta con l’avanzare degli anni). Si può prevenire? Evitare un’eccessiva pressione nell’addome, provocata da sforzi durante la defecazione o la minzione, oppure evitare di trasportare e spostare carichi pesanti possono ridurre il rischio di ernia inguinale, tuttavia molte ernie potrebbero essere inevitabili in quanto non presentano alcuna causa apparente. Lo stress sui muscoli addominali può essere ridotto mantenendo un peso sano, seguendo una dieta ricca di fibre e smettendo di fumare. Trattamenti per l’ernia inguinale Per trattare un’ernia inguinale si può ricorrere ad intervento chirurgico, tuttavia in molti casi ciò non è necessario e basta semplicemente tenerla controllata. L’intervento è raccomandato per le ernie che causano dolore grave o che hanno dato origine a complicanze. Una di tali complicanze è lo strangolamento nel punto in cui l’intestino è rimasto intrappolato, una condizione che richiede un trattamento di emergenza per ripristinare l’afflusso di sangue per via chirurgica. A quale specialista rivolgersi? In caso di ernia inguinale, si consiglia di recarsi da uno specialista in Chirurgia Generale ...

Ernia ombelicale

Che cos’è un’ernia ombelicale? L’ernia ombelicale è un tipo di ernia: un termine che descrive una condizione per cui parte degli organi interni sporgono attraverso un punto debole presente nella cavità circostante. Nel caso dell’ernia ombelicale l’adipe addominale o parte dell’intestino penetra attraverso l’area intorno all’ombelico. Sintomi dell'ernia ombelicale Le ernie ombelicali sono molto comuni, in particolare nei bambini, e sono caratterizzate da una protuberanza attorno all’ombelico che può aumentare di dimensioni quando si ride o si tossisce. Di solito sono indolori nei neonati e nei bambini; tuttavia, negli adulti che sviluppano un’ernia ombelicale il rigonfiamento può essere accompagnato anche da dolore e disagio. Quali sono le cause di un’ernia ombelicale? L’ernia ombelicale si sviluppa a causa di un punto debole presente nella parete addominale in prossimità dell’ombelico. Dopo la nascita, il foro attraverso il quale passava il cordone ombelicale durante la gravidanza potrebbe non chiudersi in modo corretto, provocando in tal modo un’ernia già alla nascita oppure più tardi nel corso della vita. Negli adulti un’eccessiva pressione nella cavità addominale può far aumentare le probabilità che si sviluppi un’ernia ombelicale. Si può prevenire? Non si può fare molto per prevenire le ernie ombelicali alla nascita; tuttavia, esistono alcuni fattori di rischio per gli adulti. Qualsiasi condizione che aumenti la pressione nella cavità addominale, tra cui l’obesità, gli sforzi durante i movimenti o il sollevamento di oggetti pesanti, la tosse persistente, l’ascite (liquido nell’addome) e le gravidanze multiple (per es. parto gemellare, trigemino, ecc.), può far aumentare il rischio che si sviluppi un’ernia ombelicale. Trattamenti per l'ernia ombelicale Nei neonati l’ernia ombelicale si risolve molto spesso da sé: l’ernia rientra e il muscolo vi si richiude sopra. Negli adulti, in genere, l’ernia ombelicale peggiora nel tempo. Tranne nei casi in cui l’ernia sia molto grande o vi siano altre complicanze, prima di prendere in considerazione un intervento chirurgico, nella maggior parte dei casi, è consigliabile attendere fino a quando il bambino non avrà compiuto i quattro o cinque anni, in quanto l’ernia potrebbe scomparire da sé. Nella maggior parte degli adulti le ernie ombelicali vengono trattate per mezzo di intervento chirurgico, in cui viene riposizionato il tessuto addominale e viene chiusa la parete addominale. Tra le complicanze vi può essere l’ostruzione, per cui una porzione dell’intestino rimane bloccata all’esterno dell’addome causando potenzialmente nausea, vomito, dolore e disagio. Lo strangolamento, per cui si interrompe l’afflusso di sangue alla porzione di intestino che costituisce l’ernia, è una complicanza potenzialmente grave e richiede un trattamento di emergenza al fine di evitare che il tessuto intrappolato muoia. A quale specialista rivolgersi? In caso di ernia ombelicale, si consiglia di recarsi da uno specialista in Chirurgia Generale ...

Esofago di Barrett

Che cosa è l'esofago di Barrett? L'esofago di Barrett è un disturbo in cui il rivestimento dell'esofago risulta danneggiato dall'acido gastrico. In particolare, c'è un cambiamento anomalo nelle cellule dell'ultima parte dell'esofago (quella che si connette con lo stomaco). Ciò può essere causato dall'esposizione all'acido dello stomaco o all'esofagite da reflusso. È una condizione presente nel 10% dei pazienti con reflusso gastroesofageo. È Importante considerare che si tratta di un disturbo pre-maligno, perché è associato ad un certo rischio di cancro esofageo. Quali sono i sintomi? Il disturbo esofageo di Barrett in sé non produce sintomi. Tuttavia, il reflusso acido causa acidità gastrica. Cause dell'esofago di Barrett o perché si verifica Quando si mangia, gli alimenti passano dalla gola allo stomaco attraverso l'esofago. Questo è dotato di una serie di fibre muscolari alla fine, che impediscono la restituzione del contenuto dello stomaco. Se i muscoli non si chiudono ermeticamente, può filtrare nell'esofago un acido grezzo (reflusso gastroesofageo). Questo, nel tempo, può causare danni e finire per produrre l'esofago di Barrett. Si può prevenire? Di norma si può prevenire l'esofago di Barrett con una diagnosi precoce e un efficace trattamento del reflusso gastroesofageo. Qual è il trattamento? Il trattamento cerca di migliorare i sintomi del reflusso gastroesofageo, e ciò impedisce la progressione dell'esofago di Barrett. Il primo trattamento si baserà su cambiamenti stili di vita e farmaci come: Antiacidi dopo i pasti e il sonno Bloccanti del recettore H2 dell'istamina Inibitori della pompa protonica Evitare il tabacco Va tuttavia osservato che i cambiamenti nello stile di vita, i farmaci e l'intervento di chirurgia anti-reflusso aiutano ad alleviare i sintomi ma non fanno scomparire la malattia. Se tramite una biopsia endoscopica vengono mostrati cambiamenti nelle cellule che potrebbero essere un cancro, è possibile utilizzare le seguenti procedure per rimuovere il tessuto dannoso: Terapia fotodinamica: comprende l'uso di un dispositivo laser o di un pallone esofageo insieme ad un farmaco. Altri tipi di alta energia, per eliminare i tessuti precancerosi. Chirurgia per rimuovere il rivestimento anormale. ...

Fistola

Cos’è una fistola? Il termine fistola anale sta ad indicare una complicanza di un ascesso anale non curato. All’interno dell’ano è possibile trovare delle ghiandole che possono ostruirsi, infettarsi e dare origine ad ascesso il quale, se non curato, sviluppa un piccolo tunnel all’interno della pelle (fistola) che mette in comunicazione la ghiandola infetta con la pelle dei glutei. Sintomi della fistola I principali sintomi di una fistola anale sono: prurito, irritazione cutanea nell’area anale, secrezione di pus o sangue. Nei casi più gravi può provocare febbre, dolore ed un ulteriore ascesso. Quali sono le cause della fistola? Le cause delle fistole anali sono le stesse che provocano gli ascessi: Ulcere anali Malattie infiammatorie intestinali Disturbi del sistema immunitario Cancro del colon-retto Tubercolosi Malattie sessualmente trasmissibili Complicanze a seguito di interventi all’intestino Si può prevenire? La fistola anale non si origina in tutti i casi di ascesso (si sviluppa nel 30-50% dei casi) e non è possibile prevenirne la formazione. Trattamenti per la fistola Il trattamento della fistola anale prevede un intervento chirurgico che può essere eseguito in day surgery o ambulatorialmente. Nei casi più gravi l’intervento può richiedere breve un periodo di ricovero ospedaliero. La fistulotomia è un intervento indicato in caso di fistole sottomucose o che interessano una parte dello sfintere, mentre in caso di fistole transfinteriche (o “alte”, cioè che coinvolgono una parte considerevole dello sfintere) è richiesto un trattamento in più fasi per evitare di danneggiare lo sfintere. A seguito dell’intervento è previsto un periodo di degenza a casa di circa 7 giorni, il fastidio può essere lieve o moderato ma è possibile assumere antidolorifici per tenerlo sotto controllo. ...

Fistola sacro-coccigea

Che cos’è una fistola sacro-coccigea? Una fistola sacro-coccigea (o cisti pilonidale) è una sacca anomala nella pelle che spesso contiene capelli e detriti cutanei. Si formano più comunemente nelle natiche, spesso nella parte superiore vicino al coccige dove i glutei si separano. Se ne possono formare più di una e, di solito, sono collegate tra di loro tramite piccoli tunnel sottocutanei. In caso di infezione si riempiono di pus. Sono più comunemente associate agli uomini, all’obesità e alle persone che trascorrono molto tempo sedute. Quali sono i sintomi? Tra i sintomi di una cisti pilonidale vi sono: Arrossamento della pelle Dolore alla base della colonna vertebrale Pus o sangue dalla zona colpita Potrebbe comparire febbre in caso di infezione grave. Una cisti pilonidale ha dimensioni variabili e può apparire come una piccola fossetta oppure può coprire un’area più ampia. Diagnosi della fistola sacro-coccigea La diagnosi può essere raggiunta tramite un esame obiettivo. Talvolta può essere indicato sottoporsi ad analisi del sangue e a un esame ecografico. Quali sono le cause della fistola sacro-coccigea? La causa esatta delle cisti pilonidali non è nota, ma l’opinione generale è che si verifichi quando un pelo sciolto buca la pelle oppure quando un follicolo pilifero si rompe e un pelo spezzato spinge attraverso la pelle. Questo si può in seguito infettare e provocare la formazione di un ascesso. Anche l’attrito può contribuire alla loro formazione, per esempio quando si indossano abiti stretti o si sta seduti per molto tempo. Esistono inoltre una serie di fattori di rischio che possono rendere una persona maggiormente predisposta allo sviluppo di cisti pilonidali: Obesità: avere un indice di massa corporea (IMC) pari o superiore a 30 Età: sono più comuni nelle persone più giovani Sesso: i maschi hanno maggiori probabilità di soffrirne Stile di vita sedentario Stare seduti per molto tempo: per esempio, i camionisti sono particolarmente suscettibili allo sviluppo di cisti pilonidali. Capelli secchi, ruvidi o ricci Si può prevenire? Per evitare lo sviluppo di cisti pilonidali si raccomanda di: Perdere peso, se necessario Evitare di stare seduti per molto tempo Mantenere l’area pulita Trattamenti per la fistola sacro-coccigea Il trattamento della cisti pilonidale infetta normalmente comporta il drenaggio della cisti. L’operazione per aprire l’ascesso e drenare il pus può essere eseguita in anestesia generale. In caso si ripresenti, l’infezione può essere controllata utilizzando antibiotici. Tra le operazioni alternative vi è una procedura, nota con il nome di escissione ampia, che consiste nel tagliare la porzione di pelle contenente la cisti. Un altro trattamento alternativo consiste nell’escissione e nella chiusura primaria, che comporta che la porzione di pelle interessata venga tagliata e la ferita chiusa con dei punti di sutura. Per trattare alcune cisti pilonidali è possibile utilizzare la colla di fibrina. Per prima cosa vengono rimossi eventuali peli dall’area; in seguito si utilizza una colla assorbibile per sigillarla. Ciò può essere fatto in anestesia locale o generale, a seconda delle preferenze del paziente. Tale procedura non provoca molto dolore e la guarigione è molto veloce. A quale specialista rivolgersi? A occuparsi della cura di questo disturbo sarà un esperto in chirurgia generale specializzato nel trattamento della fistola sacro-coccigea. ...

Iperparatiroidismo

Che cos’è l’iperparatiroidismo? L’iperparatiroidismo si riferisce ad un eccesso di ormone paratiroideo nel flusso sanguigno. Ciò si verifica a causa di iperattività in una (o più di una) delle ghiandole paratiroidee nel corpo. Vi sono quattro ghiandole paratiroidee nel corpo, che si trovano nel collo e che producono l’ormone paratiroideo. Tale ormone aiuta a mantenere il giusto equilibrio di calcio nell’organismo e nei tessuti. Sintomi dell’iperparatiroidismo Tra i sintomi dell’iperparatiroidismo vi sono: Dolore all’addome Dolore ad ossa e articolazioni Nausea Vomito Perdita di appetito Bisogno frequente di urinare Calcoli renali Osteoporosi, malattia che comporta che le ossa siano più soggette a fratture Affaticamento Sensazione di debolezza Malessere generale I sintomi possono essere lievi, il che implica che potrebbero passare inosservati oppure che potrebbe risultare difficile per il paziente rendersi conto che vi è qualcosa che non va. Tuttavia, l’iperparatiroidismo viene spesso diagnosticato prima che si manifestino i sintomi, attraverso esami per condizioni non correlate o durante visite mediche di controllo. I sintomi possono essere anche gravi, ma questo varia e dipende dal paziente. Quali sono le cause dell’iperparatiroidismo? L’iperparatiroidismo primario si verifica quando una o più ghiandole paratiroidee nel corpo producono un eccesso di ormone paratiroideo, provocando in tal modo livelli elevati di calcio nel sangue. Si tratta di una condizione chiamata ipercalcemia, che comporta un certo numero di problemi di salute. L’iperparatiroidismo secondario è il risultato di una diversa condizione o malattia che provoca dei bassi livelli di calcio nell’organismo. Nel tempo, ciò si traduce in un aumento dei livelli dell’ormone paratiroideo. Si può prevenire? L’iperparatiroidismo non può essere prevenuto, tuttavia esistono dei fattori di rischio per la condizione, tra cui la radioterapia per un tumore, la carenza di vitamina D, aver già attraversato il periodo della menopausa, e infine aver assunto litio (un farmaco spesso utilizzato nel trattamento del disturbo bipolare). Trattamenti per l’iperparatiroidismo L’iperparatiroidismo viene spesso rilevato dai medici negli esami di routine, quando nel sangue compaiono livelli elevati di calcio. Sono molte le condizioni che fanno sì che i livelli di calcio siano elevati, tuttavia, una volta sommato tale fattore all’aumento dell’ormone paratiroideo, segue una diagnosi di iperparatiroidismo. Il trattamento più comune è l’intervento chirurgico (nel caso dell’iperparatiroidismo primario), che rimuove le ghiandole ingrossate lasciando al loro posto quelle che funzionano correttamente. Per trattare l’iperparatiroidismo si possono utilizzare alcuni farmaci, tra cui la terapia ormonale sostitutiva, che può aiutare l’organismo a trattenere il calcio, specialmente nelle donne che hanno attraversato il periodo della menopausa. In alcuni casi, i medici decidono di monitorare la condizione senza raccomandare alcun trattamento. Tuttavia, ciò richiede esami del sangue programmati per monitorare i livelli di calcio nel sangue e scansioni della densità ossea per controllare se l’iperparatiroidismo stia colpendo o meno le ossa. A quale specialista rivolgersi? Uno specialista in endocrinologia potrà seguire il paziente in tutte le fasi del disturbo, dalla sua diagnosi al suo trattamento. ...

Ipertiroidismo

Che cos’è l’ipertiroidismo? L’ipertiroidismo, noto anche come tiroide iperattiva, si verifica quando la ghiandola tiroidea produce ormone tiroideo in eccesso. La ghiandola tiroidea si trova alla base del collo ed è responsabile della produzione dell’ormone tiroideo, che aiuta a regolare il metabolismo. Ciò influenza alcune funzioni dell’organismo, quali la temperatura e l’orologio biologico interno (che influisce sul sonno). Un eccesso di ormone tiroideo può pertanto influenzare il metabolismo e causare problemi nell’organismo. L’ipertiroidismo colpisce più comunemente le donne e, sebbene si possa presentare a qualsiasi età, di solito compare maggiormente tra i 20 e i 40 anni. Prognosi della malattia Grazie all’impiego di particolari farmaci o all’intervento chirurgico, la prognosi dell’ipertiroidismo è generalmente positiva senza comportare gravi complicanze alla vita del soggetto affetto. Sintomi dell’ipertiroidismo Dato che la ghiandola tiroidea influisce su molte delle funzioni corporee legate al metabolismo, l’ipertiroidismo presenta un vasto spettro di sintomi. Tra questi vi sono: Sensibilità al calore Sensazione di nervosismo, ansia o irritabilità Affaticamento Sbalzi di umore Necessità più frequente di urinare Debolezza nei muscoli Difficoltà a dormire Mancanza di desiderio sessuale Sensazione di sete costante Rigonfiamento nel collo (dovuto ad una ghiandola tiroidea ingrossata) Battito cardiaco irregolare Sudorazione eccessiva Perdita di capelli Perdita di peso Eruzione cutanea pruriginosa (orticaria) I sintomi dell’ipertiroidismo possono avere una molteplicità di cause, ma è sempre consigliabile farli controllare da un medico di famiglia. Diagnosi per ipertiroidismo La diagnosi per ipertiroidismo viene formata in primo luogo attraverso un esame obbiettivo durante il quale verrà palpata l’area del collo per valutare il rigonfiamento dell’area. In seguito si effettueranno esami clinici più specifici per controllare i livelli degli ormoni tiroidei. In caso di noduli alla tiroide si eseguirà anche un’ecografia ed una scintigrafia dell’area con possibile raccolta di campioni per una biopsia. Quali sono le cause dell’ipertiroidismo? L’ipertiroidismo può avere una molteplicità di cause. La maggior parte dei casi si verifica come conseguenza del morbo di Graves, una condizione in cui il sistema immunitario attacca la tiroide, causando un’eccessiva produzione di ormone tiroideo. L’ipertiroidismo può essere inoltre causato da alcuni tipi di farmaci, in genere quelli che contengono iodio. Un aumento di iodio nell’organismo può far sì che la tiroide produca ormone tiroideo in eccesso. Anche i noduli, che sono delle escrescenze che si presentano sulla tiroide, possono causare l’ipertiroidismo, in quanto contengono tessuto tiroideo. Tale eccesso di tessuto tiroideo può provocare un eccesso dell’ormone associato. Meno comunemente, sono la tiroidite (infiammazione della tiroide), il tumore alla tiroide e i tumori benigni dell’ipofisi a causare l’ipertiroidismo. Si può prevenire? L’ipertiroidismo viene solitamente causato dal morbo di Graves, una malattia genetica. In quanto tale, non esiste un modo per prevenire la condizione. Tuttavia, adottare alcune misure a livello di stile di vita può aiutare a ridurne il rischio, come per esempio non fumare, seguire una dieta sana, fare esercizio fisico e mantenere dei livelli di stress minimi. Trattamento per l’ipertiroidismo È generalmente possibile trattare l’ipertiroidismo e ai pazienti viene consigliato di consultare un endocrinologo specializzato nelle condizioni ormonali, che potrà suggerire il metodo di trattamento più adatto. Il trattamento si presenta normalmente sotto forma di farmaci, radioterapia (trattamento con radioiodio che danneggia la tiroide e provoca una minore produzione di ormone tiroideo) oppure intervento chirurgico, che mira a rimuovere parzialmente o totalmente la tiroide, che di conseguenza non è più in grado di produrre l’ormone tiroideo. A quale specialista rivolgersi? L’ipertiroidismo è una patologia che spesso necessita il coinvolgimento di un team di esperti composto da endocrinologi, diabetologi, medici interni e chirurghi generali per essere diagnosticata e trattata correttamente. ...

Ipotiroidismo

Che cos’è l’ipotiroidismo? L’ipotiroidismo, altrimenti noto come tiroide ipoattiva, è una condizione che colpisce la ghiandola tiroidea e che fa produrre a quest’ultima quantità insufficienti di ormone tiroideo. L’ormone tiroideo svolge un ruolo importante nell’organismo, influenzandone il metabolismo. Nelle persone affette da ipotiroidismo il sistema metabolico funziona più lentamente, dando origine a vari problemi. L’ipotiroidismo colpisce più comunemente le donne, dieci volte più degli uomini. La condizione può inoltre comparire nei bambini. Prognosi della malattia In caso di diagnosi tempestiva, vi sono ottime possibilità che la prognosi sia favorevole e di riuscire a tenere l’ipotiroidismo sotto controllo. Sintomi dell’ipotiroidismo In fase iniziale i sintomi dell’ipotiroidismo possono non essere evidenti, in quanto coincidono spesso con le conseguenze naturali dell’invecchiamento come, per esempio, l’aumento di peso o l’affaticamento. Tuttavia, con il progredire della condizione, possono apparire ulteriori segni e sintomi dell’ipotiroidismo, tra cui: Cute secca Sensibilità al freddo Capelli diradati/fragili Dolore alle articolazioni Rigidità o gonfiore delle articolazioni Periodi mestruali irregolari o pesanti Debolezza/dolore muscolare Affaticamento generale Costipazione Depressione Un medico di norma effettua un esame della funzionalità tiroidea per stabilire se tali sintomi siano indicativi di ipotiroidismo. Durante l’esame viene prelevato un campione di sangue per misurare i livelli ormonali. Quali sono le cause dell’ipotiroidismo? Esistono una serie di motivi per cui la ghiandola tiroidea non riesce a produrre una quantità sufficiente di ormone tiroideo, tra cui: Tiroidite di Hashimoto, una malattia autoimmune in cui l’organismo attacca i suoi stessi tessuti. Trattamento per ipertiroidismo. Nelle persone che producono quantità di ormone tiroideo in eccesso, il trattamento mira a ridurre la funzione tiroidea. Tuttavia, il trattamento può provocare ipotiroidismo permanente. Radiazione. La radioterapia utilizzata nel trattamento antitumorale di testa e collo può influire sulla ghiandola tiroidea, facendo aumentare il rischio di sviluppare un disturbo della tiroide. Determinati farmaci. Alcuni tipi particolari di farmaci, come il litio (spesso utilizzato nel trattamento dei disturbi psichiatrici), possono causare l’ipotiroidismo. Si può prevenire? Chiunque può sviluppare l’ipotiroidismo e non è possibile prevenirlo. Tuttavia, esistono dei fattori di rischio ed essere consapevoli dei segni della condizione può aiutare ad ottenere una diagnosi in tempi rapidi. Le donne di età superiore ai 60 anni hanno maggiori probabilità di sviluppare l’ipotiroidismo, come anche le donne che si trovano dal sesto mese di gravidanza in poi o che hanno già partorito. Un’anamnesi familiare di malattia autoimmune o di malattia della tiroide può inoltre far aumentare la probabilità di sviluppare la condizione. Anche le persone che si sono sottoposte a radioterapia alla parte superiore del torace o al collo corrono un rischio maggiore, così come quelle che si sono sottoposte ad intervento chirurgico alla tiroide per rimuovere, anche solo parzialmente, la ghiandola. Trattamenti per l’ipotiroidismo Il trattamento per l’ipotiroidismo ha come obiettivo quello di far aumentare i livelli di ormone tiroideo. Normalmente ciò si ottiene per mezzo della sostituzione ormonale, una terapia che in genere viene assunta per tutta la vita. Grazie alla sostituzione ormonale i pazienti possono trascorrere una vita normale e sana. È importante assicurarsi che l’ipotiroidismo venga trattato in modo corretto. Se non viene trattata, la condizione può causare complicanze mediche come le malattie cardiache e il gozzo (tiroide ingrossata). A quale specialista rivolgersi? È necessario rivolgersi a un medico endocrinologo che potrà accompagnare il paziente attraverso l’intero iter diagnostico e terapeutico. ...

Laparocele

Si definisce “laparocele” la fuoriuscita dei visceri (ernia) della cavità addominale attraverso una ferita o cicatrice prodotta in seguito ad un intervento chirurgico. I sintomi legati a tale difetto della parete dell’addome prevedono fastidio o dolore, specialmente in seguito ad uno sforzo fisico (in particolare localizzato nell’addome), affaticamento o posizione eretta per un lungo periodo di tempo. Le probabilità di comparsa di laparocele sono strettamente legate ad alcuni fattori di rischio come l’età, il peso eccessivo o infezioni pregresse della ferita. ...

Linfoadenopatia

Che cos’è la linfoadenopatia? L’adenopatia è un termine che si riferisce al rigonfiamento di una ghiandola, solitamente i linfonodi (linfoadenopatia). Il linfonodo è un organo di forma ovale, o simile a un rene, che fa parte del sistema linfatico: una rete di noduli, organi e vasi linfatici che si trovano in tutto il corpo. La funzione primaria dei linfonodi è quella di combattere le infezioni. Il sistema linfatico è in effetti una parte fondamentale del sistema immunitario, che aiuta ad identificare le fonti di infezione e che impedisce che anche altre parti del corpo si infettino. Sintomi della linfoadenopatia I linfonodi si trovano in tutto il corpo e, di conseguenza, i rigonfiamenti possono apparire in zone diverse. I segni comuni della linfoadenopatia sono il rigonfiamento al collo, all’inguine, sotto le ascelle e sotto il mento. Il rigonfiamento può essere accompagnato da indolenzimento dei linfonodi, febbre, mal di gola, naso che cola e sudorazione notturna. Se il rigonfiamento persiste dalle due alle quattro settimane e i linfonodi continuano ad ingrandirsi, oppure se i noduli sono duri e gommosi e non si muovono quando viene esercitata pressione, è indicato il controllo da parte di uno specialista in quanto potrebbe celarsi una patologia più seria. Quali sono le cause della linfoadenopatia? Le potenziali cause alla base dei linfonodi ingrossati sono numerose. Di solito la causa principale della linfoadenopatia è un’infezione comune, come il morbillo, il raffreddore, la tonsillite, le infezioni alle orecchie e la faringite streptococcica. Meno frequentemente a causare il rigonfiamento dei linfonodi sono alcune infezioni sessualmente trasmissibili (IST), la tubercolosi, un’infezione da graffio di gatto o una toxoplasmosi. Anche l’infezione da HIV è una delle potenziali cause. Oltre alle infezioni, a volte sono le condizioni autoimmuni, come l’artrite reumatoide e il lupus, a causare l’ingrossamento dei linfonodi. In casi rari il loro rigonfiamento può essere indicativo di tumori come la leucemia (tumore del sangue e del midollo osseo) o il linfoma, ovvero il tumore del sistema linfatico. Il rigonfiamento può inoltre essere l’effetto collaterale di determinati farmaci. In caso di dubbi sulla causa del rigonfiamento dei linfonodi è necessario consultarsi con un medico al fine di stabilirne la causa. Trattamenti per la linfoadenopatia I linfonodi non vengono trattati direttamente; viene invece trattata la condizione che ne ha provocato l’ingrossamento. Se la causa è un’infezione, i linfonodi torneranno alla normalità una volta risoltasi l’infezione. Se i linfonodi ingrossati sono causati da una malattia autoimmune o da un tumore, saranno tali condizioni a dover essere curate. Se i linfonodi stessi sono indolenziti o doloranti, i sintomi vengono spesso trattati utilizzando farmaci antidolorifici e molto riposo. ...

Linfonodi

Che cosa sono i linfonodi? I linfonodi, noti anche con il nome di ghiandole linfatiche, sono delle piccole ghiandole che si trovano in tutto il corpo e che fanno parte del sistema linfatico. Il sistema linfatico è costituito da una rete di organi e vasi che trasporta un fluido in giro per il corpo tra i tessuti e il sangue. Il fluido contiene dei globuli bianchi chiamati linfociti. Il sistema linfatico svolge un ruolo fondamentale nel sistema immunitario, combattendo contro le malattie e le infezioni. I linfonodi si possono trovare da soli o in gruppi. È possibile sentire al tatto i gruppi di linfonodi presenti nel collo, nell’inguine e nelle ascelle. In genere non è possibile sentire al tatto la maggior parte dei linfonodi presenti nel corpo; tuttavia, ciò è possibile in caso di rigonfiamento nel collo. Funzioni dei linfonodi I linfonodi aiutano a combattere le malattie e lo fanno filtrando il fluido linfatico e intrappolando eventuali batteri o virus che li attraversano. Questi ultimi vengono distrutti dai linfociti, nel tentativo di distruggere tali sostanze prima che infettino altre parti del corpo. Se i linfonodi sono ingrossati, che cosa significa? Quando i linfonodi appaiono ingrossati di solito significa che sono stati esposti a batteri e virus e che stanno combattendo un’infezione. Più raramente, tuttavia, il rigonfiamento dei linfonodi può essere provocato da una condizione sottostante, come un tumore. I linfonodi ingrossati possono essere indolenziti o doloranti. A seconda di quali linfonodi si sono ingrossati è possibile stabilire quale potrebbe essere il problema. Collo: Di norma ingrossato in caso di raffreddore o mal di gola. In caso di tumore o infezione a bocca, testa o collo. Ascella: Questi linfonodi si possono ingrossare a causa di lesioni o infezioni a mani o braccia. Il tumore al seno e il linfoma sono cause meno frequenti dell’ingrossamento dei linfonodi delle ascelle. Inguine: Questi linfonodi si ingrossano con più probabilità in caso di infezioni o lesioni a piedi, gambe, inguine o genitali. Il linfoma, il melanoma o il tumore ai testicoli sono cause meno frequenti del rigonfiamento dei linfonodi inguinali. Clavicola: Se le ghiandole presenti sopra la clavicola sono ingrossate è probabile che vi sia un’infezione o una ferita a seno, collo, polmoni o addome. Quando è necessario consultare con uno specialista? Se la condizione desta delle preoccupazioni è giusto vedere un medico; tuttavia, la consultazione è particolarmente raccomandata se: I linfonodi sono ingrossati da più di due settimane. Sono ingrossati, ma senza una ragione apparente, come un’infezione o una lesione. Sono duri al tatto. I linfonodi ingrossati sono accompagnati da febbre. ...

Lipolaser

Che cos’è il Lipolaser? Il lipolaser è una nuova tecnica che corregge gli eccessi di volume corporale, dovuti ad un accumulo di tessuto adiposo, per mezzo di un procedimento che elimina i depositi di grasso in eccesso, non eliminabili per mezzo di diete o esercizio fisico, senza ricorrere ad interventi chirurgici. Questo tipo di laser è in grado di migliorare la comunicazione intra-extra cellulare, lo scambio e la fuoriuscita del grasso presente nella cellula adiposa ed inoltre, migliorare il metabolismo del nucleo della cellula. Inoltre, si tratta di un trattamento indolore e può essere eseguito su tutte le parti del corpo. Perché si esegue? Sicuramente, il lipolaser espone il paziente a meno rischi rispetto ad altre procedure. È indicato infatti persino quando si deve intervenire per rimediare ad una liposuzione mal riuscita. Inoltre, il classico intervento di liposuzione causa molti più problemi e rischi, quali possibili sanguinamenti, infezioni, embolia, perforazioni viscerali, sieroma, compressione del nervo e cambiamenti nella sensazione, necrosi cutanea, ustioni, squilibrio dei fluidi, tossicità da anestesia e, nei casi più gravi, decesso; mentre non si registrano gli stessi rischi con il lipolaser. Il lipolaser coagula i piccoli vasi sanguigni riducendo ematomi, senza quindi conseguenze gravi per il paziente. Il vantaggio principale è sicuramente una degenza post-operatoria definitivamente più corta rispetto ad una liposuzione classica. Inoltre, è il metodo ideale per intervenire su più parti del corpo, come fianchi, addome o gambe. In cosa consiste? Il lipolaser si realizza tramite l’introduzione di una fibra ottica flessibile, di circa 1mm di grandezza, con una piccola incisione nell’area interessata. Questa fibra è dotata di un laser sull’estremità, che raggiunge il tessuto adiposo e lo stimola fino a quando le pareti della cellula che contiene il grasso diventano porose. Ciò permette alla cellula di svuotarsi del tessuto adiposo che contiene in modo naturale. Recupero postintervento L’effetto del laser permette di ridurre i rischi di ematomi ed emorragie. Si tratta di una tecnica che è possibile applicare in qualsiasi parte del corpo e si effettua sotto anestesia locale. Il lipolaser può combinarsi con interventi di liposuzione mal riusciti. ...

Lipomi

Che cosa sono i lipomi? Il lipoma è una crescita benigna che si sviluppa sotto la pelle ed è in genere formato da tessuto adiposo. Di solito crescono lentamente e si trovano tra lo strato cutaneo e lo strato muscolare sottostante. I lipomi sono più comuni nella mezza età, sono solitamente indolori ed appaiono di norma nella parte superiore della schiena, nelle spalle e nell’addome. Quali sono le cause dei lipomi? La causa dei lipomi non è nota. Si ritiene che l’origine possa essere genetica; pertanto, vi è una maggiore probabilità di svilupparli se i propri genitori o altri membri della famiglia hanno avuto lipomi in passato. Spesso possono comparire in seguito a infortunio, sebbene il motivo alla base della loro formazione non sia noto. Quali sono i sintomi dei lipomi? Come accennato in precedenza, i lipomi sono normalmente indolori; tuttavia, se esercitano pressione sui nervi adiacenti possono provocare del dolore. Appaiono come protuberanze molli e pastose con dimensioni che variano da quelle di un pisello a quelle di un pompelmo. Se premute, tali protuberanze si possono spostare leggermente. Chi è più a rischio di sviluppare lipomi? I lipomi sono più diffusi negli adulti di età compresa tra i 40 e i 60 anni, sebbene si possano sviluppare a qualsiasi età. Le persone che presentano le seguenti condizioni sono più a rischio di sviluppare uno o più lipomi: Malattia di Madelung Sindrome di Gardner Sindrome di Cowden Adiposi dolorosa Trattamenti per i lipomi? I lipomi, se vengono lasciati stare, normalmente non causano problemi, tuttavia, se necessario possono essere trattati. Il metodo più comune nel trattamento dei lipomi è la rimozione chirurgica, che può essere eseguita da un dermatologo o da un chirurgo plastico. L’intervento chirurgico consiste nel praticare un’incisione e nel rimuovere il tessuto adiposo prima di suturare l’apertura. Sebbene esista il rischio che il lipoma si possa ripresentare, si tratta di un’eventualità rara. Un’altra opzione di trattamento per ridurre le dimensioni della protuberanza è la liposuzione, in cui viene utilizzato un ago per rimuovere parte del grasso dall’interno del lipoma. Infine, per il trattamento del lipoma si possono utilizzare iniezioni di steroidi. L’effetto dell’iniezione di steroidi è quello di ridurre il lipoma, sebbene tale trattamento non rimuova completamente la condizione. ...

Mammografia

La mammografia è una radiografia del seno. È utilizzata principalmente per scoprire tumori al seno. Per effettuare questo test, il paziente deve posizionare il seno nudo su una superficie piana dove si trova la macchina per i raggi X. Uno strumento pressa il seno per appiattire il tessuto mammario, e la radiografia viene effettuata da diverse angolazioni. ...

Mastalgia

Che cos’è la mastalgia? Mastalgia è il termine medico per indicare il dolore al seno. Esistono due tipi principali di mastalgia: ciclica e non ciclica. Il dolore ciclico è correlato al ciclo mestruale e, in quanto tale, di solito si verifica una volta al mese. Normalmente compare in entrambi i seni, ma può anche essere circoscritto a un solo seno oppure irradiarsi verso l’ascella e/o il braccio. Il dolore non ciclico non è correlato al ciclo mestruale. Si verifica più di frequente nelle donne comprese nella fascia di età che va dai 30 ai 50 anni. In genere è circoscritto a una parte di un solo seno, ed è di norma sempre presente. Quali sono i sintomi della mastalgia? La mastalgia è un sintomo, non una diagnosi, e si presenta in modi diversi a seconda di quale tipo si tratti. Mastalgia ciclica: Tende ad essere una sensazione di indolenzimento o pesantezza Tende a verificarsi in entrambi i seni e, talvolta, nelle ascelle e braccia associate Si verifica ogni mese Mastalgia non ciclica: Dolore acuto e bruciante Di solito si verifica in una parte di un solo seno Di solito è sempre presente La mastalgia è più frequente prima della menopausa. Quali sono le cause o che cosa la produce. Si ritiene che la mastalgia ciclica sia causata dai normali cambiamenti ormonali correlati alle mestruazioni; tuttavia, non si comprendono completamente i motivi per cui tali cambiamenti dovrebbero causare dolore o perché colpiscano solo alcune donne, in misura diversa, senza colpirne altre. La ricerca è ancora in corso ed esistono varie teorie riguardanti i livelli ormonali. La mastalgia non ciclica può essere causata da trauma (un colpo al seno), dolore al torace o al collo (magari causato da artrite) che si irradia al seno oppure, eventualmente, una cisti o un fibroadenoma (un tumore duro e non canceroso). È insolito che il tumore al seno provochi dolore in tale area, ma in alcuni casi i noduli che causano dolore possono essere cancerosi. La presenza di dolore al seno può inoltre essere un segno di gravidanza oppure essere causato dall’allattamento al seno. Come si può prevenire? Non è possibile prevenire tutte le cause del dolore al seno, ma è possibile prevenire in qualche misura l’indolenzimento e il disagio causati dall’esercizio fisico indossando un reggiseno sportivo ben aderente. Qual è il trattamento per la mastalgia? I trattamenti variano a seconda della causa della mastalgia. Per la mastalgia ciclica si consiglia a volte di modificare la propria dieta, per esempio eliminando la caffeina, riducendo l’assunzione di grassi e prendendo vitamina E. In alcuni casi si possono prescrivere farmaci sotto forma di integratori ormonali o, al contrario, di bloccanti ormonali nel tentativo di correggere uno squilibrio ormonale; tuttavia, a causa di possibili effetti collaterali, tali opzioni devono essere discusse in modo approfondito con il proprio medico. A seconda dei casi possono inoltre essere raccomandati farmaci antidolorifici. Vi possono essere molte cause diverse alla base del dolore al seno non ciclico e il trattamento, pertanto, dipende molto dalla diagnosi. Farmaci antidolorifici, antinfiammatori e compresse vengono spesso impiegati nella gestione dei sintomi; tuttavia, se la causa è una cisti o un fibroadenoma, può essere necessario un intervento chirurgico. Il trattamento dipende sempre dal caso specifico; pertanto, in caso di mastalgia è sempre necessario consultare un medico. ...

Melanoma

Che cos’è il melanoma? Il melanoma è un tipo di tumore cutaneo che si forma a partire da cellule della pelle chiamate melanociti, che conferiscono alla pelle il suo colore. Questo tipo di tumore cutaneo viene anche chiamato melanoma maligno ed è la forma più pericolosa del tumore, con un tasso di mortalità di circa il 20% se non rilevato. Quali sono i sintomi del melanoma? Anziché essere diagnosticati da un medico, i melanomi vengono spesso notati dalla persona interessata. Un segno del melanoma è un neo che cambia forma o dimensioni, oppure un bordo che cambia e diventa più sfumato. Un altro sintomo è la comparsa di un nuovo neo o di una nuova regione pigmentata della pelle dove prima non vi era nulla. Un fattore chiave per controllare un neo alla ricerca dei segni del melanoma è l’acronimo ABCDE, che descrive le caratteristiche della condizione: Forma asimmetrica, tale che le due metà di un neo presentano forme diverse Bordo irregolare, tale che il neo presenta un contorno ‘dentellato’ Cambiamento di colore, con colori non omogenei o variegati Diametro, quando le dimensioni del neo cambiano oppure quando presenta un diametro superiore ai 6 millimetri. In evoluzione. Se il neo cambia nel corso del tempo o sviluppa altri sintomi come prurito o sanguinamento. Quali sono le cause del melanoma? Il melanoma molto spesso è causato da una sovraesposizione ai raggi ultravioletti (UV) del sole, che sono dannosi. È più comune nelle persone anziane a causa dell’effetto cumulativo di anni di esposizione al sole, ed è particolarmente comune nelle aree del corpo più esposte, come il viso, la parte posteriore del collo, le mani e le braccia. Per tale motivo inoltre, il melanoma è anche più comune nelle persone con una carnagione chiara e in quelle che hanno sofferto di scottature solari da piccoli. Detto questo, che le persone con pelle più scura non siano colpite dalla condizione è un mito, in quanto anche queste sono a rischio se non si proteggono dal sole. Mentre nelle persone con pelle chiara i melanomi si sviluppano normalmente in aree soggette ad abbondante esposizione al sole, nelle persone con pelle più scura si sviluppano più comunemente sulle piante dei piedi, sulle palme delle mani e nei letti ungueali delle dita delle mani, potendo passare facilmente inosservati. Il melanoma può inoltre essere genetico e si ritiene che circa il 5% dei casi venga trasmesso geneticamente. Trattamenti per il melanoma Il trattamento dipende dal tipo di melanoma, dalla sua gravità e posizione sul corpo, nonché dal fatto che il tumore si sia diffuso o meno. Tra le opzioni a disposizione del medico vi è la chirurgia, che offre diversi metodi per rimuovere il melanoma. La radioterapia può essere presa in considerazione in caso di diffusione del tumore, oppure si potrebbe decidere che l’opzione migliore sia rappresentata da un vaccino contro il melanoma, che mira a uccidere le cellule utilizzando i meccanismi di difesa del corpo stesso. Quest’ultimo tipo di trattamento è ancora in fase di sviluppo. ...

Metastasi

Che cosa sono le metastasi? Le metastasi sono la diffusione di un tumore maligno in una sede diversa da quella di origine. Alcune cellule tumorali, oltre a crescere senza controllo, diventano anche capaci di separarsi da un tumore primario, viaggiare nei vasi sanguigni o nei canali linfatici, dando così origine a un nuovo tumore secondario in altri organi o tessuti. Lo sviluppo di metastasi riduce la possibilità di curare il tumore, anche se grazie alle attuali terapie, è possibile controllarne la crescita e alleviarne i sintomi. Sintomi delle metastasi A seconda dei casi, alcuni tumori metastatici non mostrano sintomi. In altri casi, invece, i sintomi e la loro frequenza dipendono dalla dimensione e dalla localizzazione della metastasi. Scheletro: comportano dolore osseo e fratture delle ossa colpite Cervello: causano mal di testa, vertigini, disturbi della vista, convulsioni e deficit neurologici Polmoni: provocano tosse, dolore toracico e mancanza di respiro Fegato: causano nausea, perdita di appetito e ittero. Diagnosi per le metastasi La diagnosi di una metastasi avviene durante il percorso di follow-up di un paziente affetto da tumore. Se il paziente presenta i sintomi di un tumore secondario, se un test di follow-up da risultati anormali o se il medico sospetta la presenza di una metastasi, vengono allora effettuati ulteriori esami, quali: Esame fisico completo Prove di laboratorio Esami di diagnostica per immagini Biopsia. Quali sono le cause delle metastasi Definire le cause della metastasi è un processo complicato, in quanto la stessa metastasi è un fenomeno complesso che coinvolge fattori che interessano tanto il tumore quanto l’organismo. I principali fattori sono: Caratteristiche genetiche della malattia Tipologia di organo interessato Disponibilità di vie per la diffusione. Tuttavia, non tutte le cellule tumorali sono capaci di metastatizzarsi. Per trasformarsi in metastasi, queste cellule devono essere capaci di: Invadere la membrana basale Spostarsi nella matrice extracellulare Sopravvivere nelle vie sanguigne e linfatiche Uscire dalla vie di disseminazione, entrare in un nuovo sito e svilupparsi come metastasi. Trattamenti per le metastasi In base alla tipologia del caso, un tumore metastatico può essere trattato con terapie sistemiche, come la chemioterapia, immunoterapia e la terapia ormonale, o con interventi locali di chirurgia e radioterapia. La scelta della corretta tipologia di trattamento dipende dal tipo di tumore primitivo, dalla sede e dimensione del tumore metastatico, e dall’età e condizioni del paziente. A quale specialista rivolgersi? In caso di metastasi, è opportuno rivolgersi ad uno specialista esperto in Oncologia. ...

Noduli tiroidei

Che cosa sono i noduli tiroidei? I noduli tiroidei sono crescite anomale di cellule e tessuti che formano una protuberanza all’interno della ghiandola tiroidea. La ghiandola tiroidea si trova nel collo e rilascia l’ormone tiroideo, che aiuta a regolare il metabolismo del corpo. Sebbene i noduli tiroidei solitamente siano non cancerosi (benigni), alcuni possono tuttavia esserlo, rendendo pertanto necessario sottoporli a valutazione qualora si voglia trattare un tumore alla tiroide nelle sue fasi iniziali. Prognosi della malattia Solitamente i noduli sono benigni e asintomatici e presentono una prognosi favorevole. In alcuni casi, tuttavia, la prognosi potrebbe essere incerta o sfavorevole, soprattutto nel caso in cui si riveli necessario asportare in tutto o in parte la tiroide, o se i noduli sono di natura maligna. Sintomi dei noduli tiroidei I noduli tiroidei solitamente non causano sintomi e, per la maggior parte, vengono rilevati durante gli esami di routine o tramite scansioni a tomografia computerizzata (TC) o altri simili esami di diagnostica per immagini. Sebbene i noduli tiroidei non siano, per la maggior parte, funzionanti, alcuni di essi producono un eccesso di ormone tiroideo, causando ipertiroidismo. I noduli tiroidei, se sufficientemente grandi, possono diventare visibili, con la comparsa sul collo di una protuberanza, oppure il nodulo può provocare problemi di respirazione e deglutizione a causa del restringimento della trachea. Quali sono le cause dei noduli tiroidei? La causa dei noduli tiroidei non è sempre nota o evidente. Alcuni noduli sono associati a carenza di iodio, sebbene si tratti di una circostanza rara, in quanto lo iodio viene spesso aggiunto al sale e ad altri alimenti. La tiroidite di Hashimoto, una condizione autoimmune, è associata ad un rischio maggiore di sviluppare noduli tiroidei. I noduli tiroidei possono essere causati da un eccesso di tessuto tiroideo, da rigonfiamento della tiroide (gozzo) e da cisti tiroidee. Tuttavia, non risulta sempre chiaro il motivo per cui si manifestano crescite e rigonfiamenti. Si possono prevenire? Non è possibile prevenire i noduli tiroidei. Esistono degli esami in grado di stabilire la presenza o meno di un nodulo tiroideo in un individuo; tuttavia, questi devono sempre essere discussi con un medico. Trattamenti per i noduli tiroidei Il trattamento per i noduli tiroidei dipende dalle sue caratteristiche: se è benigno o canceroso, se è funzionante o meno, ecc. Se canceroso, un nodulo tiroideo deve essere rimosso chirurgicamente. Il tumore alla tiroide, nel complesso, può essere trattato e curato. Si può inoltre eseguire un intervento chirurgico qualora il nodulo tiroideo sia particolarmente grande e causi disagio al paziente. Inoltre, il nodulo può essere rimosso se secerne attivamente ormoni. Se il nodulo tiroideo è benigno potrebbe non essere necessario alcun trattamento, optando per un monitoraggio attento. Verranno eseguiti regolarmente esami della funzionalità tiroidea ed esami obiettivi per assicurarsi che il nodulo continui ad essere benigno. Se il nodulo tiroideo produce ormoni tiroidei, è possibile trattarlo con farmaci, terapia con radioiodio oppure, in alcuni casi, intervento chirurgico. A quale specialista rivolgersi? Uno specialista in endocrinologia potrà seguire il paziente dalla diagnosi fino al trattamento dei noduli tiroidei. ...

Obesità

Che cos’è l’obesità? L’obesità viene definita come un accumulo eccessivo di adipe sul corpo, sufficiente da costituire un rischio per la salute della persona. L’indice di massa corporea (IMC) è il metodo più comune per classificare il peso corporeo e per stabilire quale sia il peso ideale di una persona. L’IMC si ricava dividendo il peso in chilogrammi per il quadrato dell’altezza. Il National Health Service (NHS), il servizio sanitario nazionale inglese, classifica una persona come obesità se presenta un indice di massa corporea compreso tra 30 e 39,9, mentre le persone con un indice superiore a 40 vengono classificate come gravemente obese, sebbene ciò non sia sempre necessariamente vero né effettivamente accurato, in quanto, per esempio, le persone con molti muscoli potrebbero venire classificate come obese a causa del proprio peso. Un altro metodo per misurare l’adipe in eccesso è quello di misurare il girovita. In genere si parla di obesità quando il girovita è superiore ai 94 cm per gli uomini e agli 80 cm per le donne. Quali problemi può causare l’obesità? L’obesità può essere dannosa per la salute, causando problemi in diverse parti del corpo. Può provocare affaticamento al cuore, causando malattie coronariche, pressione alta, colesterolo alto e altre condizioni. È una delle principali cause del diabete di tipo 2, della sindrome dell’ovaio policistico e dell’infertilità, e può inoltre provocare effetti psichiatrici dannosi, come la depressione, spesso generando stigma sociale. Quali sono le cause dell’obesità? In termini semplici, l’obesità è causata da un consumo di calorie maggiore della quantità che viene bruciata attraverso l’attività fisica. Quando si consuma del cibo, in particolar modo se la quantità di grassi e zuccheri a livello della dieta è eccessiva, il corpo immagazzina l’energia ricavata sotto forma di adipe. Esistono delle condizioni di salute che possono provocare l’obesità e l’aumento di peso, tra cui i problemi alla tiroide, e in particolar modo l’ipotiroidismo. Trattamenti per l’obesità Il modo migliore per trattare l’obesità è quello di incrementare la quantità di attività fisica svolta in modo regolare e di ridurre la quantità di calorie consumate, oltre a seguire una dieta sana ed equilibrata. Vi sono vari modi per farlo, come per esempio entrare a far parte di un gruppo dedicato alla perdita di peso, che può offrire aiuto nella gestione della dieta nonché motivazione per continuare a seguirla. È inoltre possibile dedicarsi ad attività come le camminate, il nuoto o la corsa. Si può iniziare facendo esercizi per un tempo limitato, aumentando poi gradualmente la durata delle attività. Esistono varie procedure chirurgiche che aiutano a gestire la perdita di peso nei casi più gravi, tra cui il bendaggio gastrico, il bypass gastrico e la diversione biliopancreatica. ...

Pancreatite

Che cos’è la pancreatite? La pancreatite è l’infiammazione del pancreas, una ghiandola che si trova dietro lo stomaco. Il pancreas è fondamentale per la digestione del cibo, grazie alla produzione di determinati enzimi e di ormoni che aiutano nella gestione dei livelli di glucosio nel sangue. Esistono due tipi di pancreatite: acuta e cronica. La pancreatite acuta si verifica quando il pancreas improvvisamente si infiamma. La pancreatite cronica si verifica quando il pancreas risulta permanentemente danneggiato a causa di infiammazione del pancreas nel corso di molti anni. Sintomi della pancreatite? Tra i sintomi della pancreatite acuta vi sono: Dolore addominale improvviso Febbre Diarrea Nausea e vomito Tra i sintomi della pancreatite cronica vi sono: Dolore addominale ripetuto e spesso grave (a volte accompagnato da nausea) Feci oleose e maleodoranti È importante consultarsi con uno specialista qualora si verifichino dolori addominali frequenti. Diagnosi per la pancreatite Esistono un certo numero di esami che vengono utilizzati per fare una diagnosi, tra cui: Esami del sangue per verificare i livelli enzimatici nel pancreas. Esami delle feci per misurare i livelli dei grassi. Delle feci oleose possono indicare la presenza di problemi all’apparato digerente. Scansioni a risonanza magnetica (RM) o a tomografia computerizzata (TC) per verificare la presenza di calcoli biliari. Quali sono le cause della pancreatite? Si ritiene che la pancreatite acuta si verifichi quando gli enzimi digestivi si attivano quando sono ancora presenti nel pancreas, provocando l’irritazione delle cellule pancreatiche e quindi l’infiammazione. La pancreatite acuta inoltre è collegata ai calcoli biliari, al consumo di alcol, ad infezioni e ad alcuni farmaci. La pancreatite cronica viene attribuita in larga parte all’abuso di alcol nel lungo termine, al fumo, a mutazioni genetiche ereditarie e a problemi al sistema immunitario. In alcuni casi, la causa che porta ad una diagnosi di pancreatite non viene mai confermata. Trattamenti per la pancreatite Il trattamento per la pancreatite acuta mira a supportare le funzioni corporee fino all’attenuazione dell’infiammazione. Il primo passo nel trattamento della pancreatite acuta consiste nel lasciare che il pancreas guarisca e che l’infiammazione diminuisca. A tal fine il trattamento deve avvenire in ospedale, dove sarà possibile somministrare liquidi per via endovenosa, che vanno a sostituire quelli persi, e i farmaci per la gestione del dolore. Anche digiunare per alcuni giorni aiuta il pancreas a ristabilirsi. Una volta ristabilitosi il pancreas, i medici possono iniziare a lavorare per trattare la causa sottostante della pancreatite. Spesso tali trattamenti aggiuntivi possono includere: Chirurgia del pancreas: a volte è necessario rimuovere il tessuto pancreatico danneggiato oppure drenare il liquido in eccesso dal pancreas. Chirurgia della cistifellea: la rimozione della cistifellea può essere necessaria qualora i calcoli biliari siano la causa della pancreatite. Trattare la dipendenza da alcol: se la causa della pancreatite è l’abuso di alcol, potrebbe allora essere necessario inserire il paziente in un programma di recupero dalla dipendenza. Per le persone affette da pancreatite cronica potrebbero essere necessari ulteriori trattamenti, tra cui: Cambiamenti allo stile di vita: adottare una dieta povera di grassi e nutriente, evitare l’alcol e smettere di fumare producono i risultati migliori per le persone affette da pancreatite cronica. Integratori di enzimi: aiutano nella digestione del cibo e possono essere presi ad ogni pasto. Farmaci antidolorifici: la pancreatite cronica causa un dolore addominale continuo ed è quindi spesso necessario gestire tale dolore. A quale specialista rivolgersi? In caso di pancreatite, è opportuno rivolgersi ad uno specialista in Chirurgia Generale o Gastroenterologia ...

Polipi intestinali

I polipi intestinali sono, nella maggior parte dei casi, forme di origine benigna che si presentano a partire dai 50/55 anni di età. La colonscopia può aiutare a diasgnosticarli. Se non trattati possono trasformarsi in formazioni maligne. ...

Reflusso gastroesofageo

Che cos’è il reflusso gastroesofageo? Il reflusso gastroesofageo consiste nella risalita dei succhi gastrici dello stomaco nell’esofago, il canale attraverso il quale liquidi e alimenti scendono dalla bocca allo stomaco. Quando i sintomi si presentano più volte nel corso di una giornata e si associano ad altri disturbi, si può parlare di malattia da reflusso gastroesofageo (MRGE). Quali sono i sintomi del reflusso gastroesofageo? Il contenuto gastrico contiene acidi che irritano la mucosa esofagea e causano i sintomi tipici del reflusso gastroesofageo: bruciore di stomaco e al petto, acidità, ipersalivazione e rigurgito. L’acidità dei succhi gastrici può irritare anche le vie respiratorie e la gola, provocando l’abbassamento della voce, laringite, raucedine, tosse e asma. Quali sono le cause del reflusso gastroesofageo? L’esofago, attraverso dei movimenti ritmici e aiutato dalla forza di gravità, fa avanzare il cibo verso lo stomaco. Lo sfintere esofageo inferiore regola il passaggio del cibo, aprendosi per far passare il bolo alimentare e chiudendosi per impedire allo stesso di risalire. Il reflusso si verifica quando vi è un malfunzionamento di questa valvola, che si apre nel momento sbagliato e permette lo spostamento del contenuto gastrico verso l’alto. Un’altra causa è uno svuotamento gastrico lento. Quanto più il cibo ristagna nello stomaco, tanto maggiori sono le probabilità che si presentino i sintomi del reflusso gastroesofageo. Anche quando il PH salivare, basico, si abbassa, l’esofago è meno protetto dagli attacchi dei reflussi gastrici. Si può prevenire? L’alimentazione gioca un ruolo importante nella cura e nella prevenzione del reflusso gastroesofageo. Tra gli alimenti da evitare vi sono insaccati, alcolici, formaggi, tè, caffè, pomodoro, agrumi, bibite gassate e soffritti. Il latte, il “rimedio della nonna” per eccellenza contro il reflusso, in realtà lo favorisce, in quanto è un alimento ricco di grassi che potrebbero rallentare lo svuotamento dello stomaco. È buona cosa mangiare lentamente, triturando bene il cibo per favorire la digestione, e fare 4-5 piccoli pasti al giorno. Inoltre, è meglio evitare di andare a dormire subito dopo aver mangiato. Infine, bisogna evitare di assumere alcuni farmaci, come antinfiammatori non steroidei e alcuni ansiolitici, che possono aumentare l’acidità gastrica, e di indossare vestiti troppo stretti. In cosa consiste il trattamento? Il trattamento si basa sulla correzione dello stile di vita e sulla terapia farmacologica. Quest’ultima si avvale di farmaci in grado di accelerare il tempo di svuotamento dello stomaco, di proteggere la mucosa esofagea e di ridurre l’acidità dei succhi gastrici. Solo in casi particolari, che non hanno trovato risposta nel trattamento con i farmaci, si ricorre all’intervento chirurgico, che ha come scopo il ripristino della funzionalità dello sfintere. ...

Resezione intestinale

Che cos’è una colectomia? La colectomia è una procedura chirurgica che comporta la rimozione totale o parziale dell’intestino crasso (colon). Il colon è un lungo organo a forma di tubo all’estremità dell’apparato digerente. La colectomia è necessaria per trattare o prevenire malattie e condizioni che colpiscono il colon. Patologie e condizioni trattate con una colectomia totale o parziale Le seguenti condizioni possono richiedere una colectomia: Ostruzione intestinale: quando il colon è ostruito. Perforazione intestinale: indica un colon lacerato oppure un punto di sanguinamento incontrollato. Morbo di Crohn: rimozione della parte colpita del colon. Tumore al colon: i tumori in stadio iniziale possono richiedere la rimozione di una piccola porzione del colon, mentre i tumori in stadio successivo possono richiedere la rimozione di più materiale. Sindrome di Lynch Polipi del colon precancerosi: polipi ad alto rischio di sviluppare un tumore. Colite ulcerosa: è necessaria una colectomia in caso i farmaci non funzionino. I diversi tipi di operazioni di colectomia Una colectomia totale rimuove l’intero intestino crasso. Una colectomia parziale, conosciuta anche con il nome di colectomia subtotale, rimuove solo una parte del colon. L’emicolectomia rimuove la porzione destra o sinistra del colon, mentre la proctolectomia rimuove sia il colon che il retto. Procedura a cielo aperto e laparoscopia per la colectomia Durante una colectomia a cielo aperto si pratica una lunga incisione nella parete addominale in modo tale che i medici siano in grado di osservare il colon. In una colectomia laparoscopica viene inserita una sonda con luce e telecamera montate attraverso una delle numerose piccole incisioni per guidare l’intervento. Rischi correlati alla colectomia La procedura comporta il rischio di gravi complicanze, che dipendono dalla salute generale dei pazienti e dal tipo di colectomia impiegata per eseguire l’operazione. Tali complicanze possono includere: Sanguinamento Trombosi venosa profonda (coaguli di sangue nella gamba) Infezione Lesioni agli organi in prossimità del colon, come la vescica e l’intestino tenue Embolia polmonare (coaguli di sangue nei polmoni) Lacerazione dei punti di sutura che ricollegano il sistema digestivo. Preparazione per una colectomia Nei giorni che precedono la colectomia il medico suggerirà al paziente di smettere di assumere determinati farmaci. È inoltre necessario digiunare prima dell’intervento e bere una soluzione, per esempio un lassativo, per svuotare l’intestino. In alcuni casi il medico può prescrivere antibiotici per prevenire l’insorgenza di eventuali infezioni. ...

Rettocele

Che cos’è il rettocele? Il rettocele, noto anche con il nome di prolasso vaginale posteriore, è una condizione in cui la parete di tessuto tra retto e vagina si indebolisce, facendo sì che la parete vaginale protruda. Il parto e tutto ciò che esercita pressione sui tessuti pelvici può causare il rettocele. Le misure di autoterapia spesso sono molto efficaci, ma il rettocele grave può necessitare di ricostruzione chirurgica. Sintomi del rettocele Una donna potrebbe notare una pressione all’interno della vagina oppure sentire che l’intestino non è vuoto dopo essere andata in bagno. Nei casi moderati, quando si spingono le feci, invece che attraverso l’ano queste potrebbero essere sospinte nel rettocele. Ciò può provocare dolore e disagio e può far aumentare le probabilità di costipazione. Può inoltre provocare dolore durante i rapporti sessuali. Nei casi più gravi può esservi emorragia vaginale e, talvolta, la protrusione del rettocele può scivolare attraverso l’orifizio vaginale o attraverso l’ano. Molte donne presentano un rettocele per la maggior parte del tempo, senza però accorgersi di tutti i sintomi della condizione. Quali sono le cause del rettocele? La causa più comune di rettocele è il parto, soprattutto se il neonato è pesante o se la nascita avviene in modo rapido. I muscoli, i legamenti e i tessuti presenti nella vagina si allungano e si indeboliscono durante la gravidanza, il travaglio e il parto. Una donna, se ha avuto più di un parto vaginale, corre un rischio maggiore di sviluppare il rettocele. Anche le donne che non hanno mai partorito possono sviluppare un prolasso vaginale posteriore. Il rettocele si verifica a causa della pressione sul pavimento pelvico. L’aumento della pressione sul pavimento pelvico può essere dovuto a costipazione o sforzi durante la defecazione, tosse cronica, sollevamento ripetuto di pesi od obesità. Fattori di rischio del rettocele I seguenti fattori possono far aumentare il rischio di rettocele: Genetica: alcune donne nascono con tessuti connettivi più deboli nell’area pelvica. Parto: il parto di più di un bambino comporta un rischio maggiore di sviluppare il rettocele. Invecchiamento: invecchiare comporta la perdita di massa muscolare ed elasticità in modo naturale. Sovrappeso: l’eccessivo peso corporeo causa stress ai tessuti del pavimento pelvico. Si può prevenire? Al fine di ridurre il rischio che il rettocele peggiori, una donna può: Fare gli esercizi di Kegel in modo regolare: questi movimenti sono in grado di aiutare a rafforzare i muscoli del pavimento pelvico Trattare la costipazione: mangiando cibi ricchi di fibre e bevendo molta acqua Evitare il sollevamento di carichi pesanti Trattare la tosse cronica Mantenere un peso sano. Trattamenti per il rettocele La corretta terapia di un rettocele dipende dal grado di gravità con cui questo si presenta: Rettocele di 1º grado: si tratta della forma più lieve per il quali si consiglia la pratica costante di alcuni esercizi per rinforzare la muscolatura del pavimento pelvico, un controllo del peso corporeo ed evitare di sollevare oggetti pesanti; Rettocele di 2º grado: esistono due tipi di trattamenti non chirurgici, il pessario e la terapia ormonale a base di estrogeni. Il primo è un anello di gomma inserito nella vagina per bloccare il prolasso degli organi pelvici. Il secondo prevede l’assunzione di estrogeni per rinforzare i muscoli del pavimento pelvico; Trattamento chirurgico: l’intervento avviene per via addominale o vaginale e riporta il retto nella sua posizione originale. In seguito, si chiude e si rinforza il setto retto-vaginale con un trapianto di tessuto. Quando si deve vedere un medico? Il rettocele è una condizione comune sia nelle donne che hanno avuto figli sia in quelle che non ne hanno avuti. Si raccomanda di vedere uno specialista nel caso in cui si soffra di costipazione cronica e se una protuberanza di tessuto sporge attraverso l’apertura vaginale. ...

Ricostruzione seno

La ricostruzione del seno, nota anche come mastoplastica, è un intervento eseguito a seguito della perdita di un seno, solitamente rimosso a causa del cancro al seno. Oltre alla ricostruzione di un seno il più possibile simile all’originale per forma e consistenza, questa operazione aiuta la paziente a riprendersi dallo shock di aver sofferto di cancro. A seconda dei casi, si consigliano diverse tecniche chirurgiche: con protesi mammarie di silicone; tecniche che riutilizzano i tessuti della paziente per ottenere un risultato più naturale (i tessuti vengono presi dall’addome, dai glutei o dalle cosce); tecniche che combinano diversi tipi di ricostruzione. Trascorsi 3 o 4 mesi dall'intervento, quando il tessuto è completamente disinfiammato, si realizza l’intervento per il restauro del capezzolo e dell’areola. ...

Tumore alla tiroide

Che cos’è il tumore alla tiroide? Il tumore alla tiroide è un tipo di tumore che colpisce la ghiandola tiroidea, responsabile del rilascio degli ormoni tiroidei che aiutano a controllare il metabolismo del corpo. Il tumore alla tiroide è relativamente raro e nella maggior parte dei casi è trattabile. Il tumore alla tiroide colpisce più comunemente le persone con più di 60 anni e quelle di età compresa tra i 30 e i 40 anni. Il tumore alla tiroide inoltre si riscontra più comunemente nelle donne rispetto agli uomini. Prognosi della malattia La prognosi generalmente è estremamente buona: la stragrande maggioranza dei pazienti non è in pericolo di vita quando gli viene diagnosticato un tumore alla tiroide, né dopo il trattamento. Sintomi del tumore alla tiroide I sintomi del tumore alla tiroide includono: Ghiandole gonfie Mal di gola che non scompare nel tempo Difficoltà di deglutizione Raucedine che appare senza motivo e che non scompare nel tempo Una protuberanza nella parte anteriore del collo (indolore) Difficoltà di respirazione Le protuberanze al collo di solito non sono cancerose e spesso vengono causate da condizioni meno gravi, come per esempio da una ghiandola tiroidea ingrossata. Tuttavia, se presenti, è importante farle controllare per sicurezza. Diagnosi per il tumore alla tiroide La diagnosi generalmente si effettua come segue: Analisi del sangue; Ecografia; Scintigrafia della tiroide; Biopsia con ago sottile; Biopsia dei linfonodi. Quali sono le cause del tumore alla tiroide? La causa del tumore alla tiroide, per lo più, non è nota; esistono tuttavia dei fattori che fanno aumentare il rischio di svilupparne uno. Le persone con anamnesi familiare di tumore alla tiroide presentano un rischio maggiore; tuttavia è importante ricordare che, anche se colpisce un membro della propria famiglia, si tratta in ogni caso di una forma rara di tumore. L’esposizione alle radiazioni può rappresentare un fattore di rischio per il tumore alla tiroide, che risulta più comune nelle persone che si sono sottoposte ad un trattamento di radioterapia, in particolare durante l’infanzia. Il rischio di tumore alla tiroide in genere non è più elevato nelle persone esposte regolarmente a radiazioni per motivi di lavoro. Il tumore alla tiroide è più comune tra i sopravvissuti a incidenti o esplosioni atomiche. Inoltre, il tumore alla tiroide è più diffuso tra le persone in sovrappeso, con diabete e che hanno già avuto un tumore in precedenza. Si può prevenire? Non è possibile prevenire la maggior parte dei casi di tumore alla tiroide. Tuttavia, dato che la radiazione è un noto fattore di rischio, in ambito medico non viene utilizzata per trattare malattie meno gravi. Anche le radiografie e le scansioni di diagnostica per immagini fanno aumentare l’esposizione alle radiazioni; pertanto, questi tipi di esami vengono effettuati solo se assolutamente necessari. Trattamenti per il tumore alla tiroide Il trattamento per il tumore alla tiroide dipende dalla progressione del tumore (ovvero, se si è diffuso) e dal tipo di tumore. I trattamenti in generale hanno esito positivo e ne vengono somministrati di vari tipi, tra cui la radioterapia esterna, la chemioterapia mirata contro le cellule tumorali, il trattamento a base di iodio, che uccide le cellule tumorali nel corpo, e l’intervento chirurgico. La chirurgia rimuove l’intera tiroide oppure solo parte di essa. Dopo la somministrazione del trattamento e la rimozione del tumore, è importante effettuare ulteriori controlli per assicurarsi che il tumore non ritorni. Tuttavia, la prognosi per il tumore alla tiroide è buona e, qualora dovesse ritornare, è possibile trattarlo nuovamente in modo efficace. A quale specialista rivolgersi? Un esperto in endocrinologia potrà seguire il paziente durante tutto il percorso di diagnosi e trattamento del tumore alla tiroide. ...

Tumore del collo dell'utero

Il tumore al collo dell’utero si origina a causa della presenza di cellule maligne sulla superficie della cervice o all’interno dell’utero. La maggioranza dei tumori al collo dell’utero sono causati dal virus del papiloma humano (VPH), ma ci sono anche altre cause, ad esempio avere avuto rapporti sessuali in tenera età, avere più partner sessuali o aver avuto numerosi parti. ...

Tumore del colon

Che cos’è il tumore del colon? Il tumore del colon è una neoplasia maligna che si origina dalle cellule della mucosa intestinale. La mucosa è uno strato di cellule epiteliali che riveste l’intestino, il quale si suddivide in intestino tenue e crasso. La maggior parte dei tumori del colon è dovuta ad un’evoluzione maligna di un polipo, che può essere distinto in sessile (con la base piatta) o peduncolato (con un piccolo gambo che lo collega alla parete dell’intestino). I polipi sono delle forme precancerose benigne e non tutti rischiano di diventare maligni. Esistono infatti tre tipi di polipi (iperplastici, amartomatosi e adenomatosi) ma solamente quelli adenomatosi si possono trasformare in neoplasia maligna. I tipi di tumore al colon possono prendere il nome di adenocarcinoma, adenocarcinoma mucinoso, adenocarcinoma a cellule ad anello con castone e carcinoma, a seconda delle caratteristiche del tessuto della mucosa intestinale. Inoltre possono manifestarsi come noduli, ulcere della mucosa o polipi. Sintomi del tumore del colon Il tumore del colon si può manifestare nel sigma e nel retto ed è solitamente asintomatico. In rari casi i polipi possono provocare perdite di sangue rilevabile con l’analisi per la ricerca di sangue occulto. Essendo una neoplasia asintomatica, al momento della diagnosi molti pazienti presentano metastasi al fegato. Quali sono le cause del tumore del colon? Le possibile cause che favoriscono l’origine di un tumore al colon sono legate a diversi fattori: Alimentazione: una dieta ricca di grassi e povera di fibre è stata spesso associata a tumori intestinali Fattori genetici: esistono malattie che favoriscono la formazione di tumori al colon, alcune tra queste sono la poliposi adenomatosa ereditaria e la carcinosi ereditaria. Avere un familiare che ha sofferto di queste malattie rende una persona predisposta ad essere colpita da un tumore intestinale Fattori non ereditari: i tumori intestinali colpiscono prevalentemente soggetti tra i 60 e i 64 anni. Malattie infiammatorie come il morbo di Crohn o la rettocolite ulcerosa possono avere un ruolo rilevante come anche una storia clinica passata di polipi del colon. Si può prevenire? Per prevenire questa neoplasia è consigliato che i soggetti che hanno una storia familiare di tumore del colon seguano una dieta povera di grassi e ricca di fibre e frutta. Inoltre, soprattutto dopo aver superato i 50 anni d’età, è raccomandato eseguire periodicamente un esame di esplorazione rettale e la ricerca di sangue occulto nelle feci. In cosa consiste il trattamento? È possibile trattare il tumore del colon con la chirurgia: a seconda della posizione del tumore si può eseguire un intervento parziale o totale del tratto di intestino o del retto colpito. Rispetto al passato, oggigiorno questo intervento è molto più conservativo: solamente in casi ad alto rischio ed in pazienti anziani viene effettuata la stomia, cioè l’apertura dell’intestino sulla parete addominale con creazione di un ano artificiale. In caso di malattia metastatica verrà eseguito anche un intervento per rimuovere le lesioni dal fegato. Inoltre, la terapia chemioterapica è fondamentale sia nel caso di tumore operabile che non operabile in quanto riduce il rischio di ricaduta. ...

Tumore del fegato

Che cos’è il tumore del fegato? Il tumore al fegato è una forma tumorale che ha origine nel fegato, in contrapposizione al tumore al fegato secondario che ha la propria origine altrove nel corpo ma che da lì si sposta verso il fegato. La maggior parte dei tumori riscontrati nel fegato sono secondari, poiché molte cellule che si muovono all’interno del corpo finiscono in tale organo, rendendolo così più suscettibile a tali tumori. In caso di tumore al fegato secondario, questo verrà trattato nello stesso modo in cui verrebbe trattato il corrispondente tumore primario. Per esempio, nel caso di un tumore al seno secondario presente nel fegato, tale tumore verrà trattato allo stesso modo del tumore al seno, poiché le cellule sono le stesse, con l’unica differenza che queste hanno viaggiato fino al fegato. Esistono diversi tipi di tumore che hanno origine nel fegato. Tra questi vi sono: Tumori al fegato primari e secondari Come evidenziato in precedenza, il fegato è suscettibile al tumore primario, il che significa che il tumore ha la sua origine nel fegato, oppure al tumore secondario, il che significa che le cellule tumorali hanno viaggiato verso il fegato attraverso il flusso sanguigno provenendo da un’altra regione tumorale nell’organismo. Il tumore viene trattato a seconda del tipo primario corrispondente. Pertanto, anche se il tumore è presente nel fegato, nei casi di tumore secondario, questo verrà trattato nello stesso modo in cui verrebbe trattato il tumore primario. La maggior parte dei tumori riscontrati nel fegato sono tumori secondari. Carcinoma epatocellulare (CEC) Noto anche come epatoma, il CEC è la forma più comune di tumore al fegato primario. Il tumore si forma nelle cellule del fegato, chiamate epatociti, ed è più comune negli uomini anziani, in particolare in quelli che hanno sofferto di cirrosi. Carcinoma fibrolamellare Questa forma tumorale del fegato è una forma rara di CEC e colpisce il tessuto fibroso delle cellule epatiche. Il carcinoma fibrolamellare è più comune nelle persone più giovani e non è correlato a cirrosi o epatite. Colangiocarcinoma (tumore del dotto biliare) Invece di interessare il fegato direttamente, il colangiocarcinoma si sviluppa nei dotti biliari che trasportano la bile dal fegato allo stomaco. Angiosarcoma Si tratta di una forma molto rara di tumore al fegato e ha origine nei vasi sanguigni del fegato. Colpisce uomini e donne, in particolare di età compresa tra i 70 e gli 80 anni. Epatoblastoma Si tratta di un’altra forma molto rara di tumore al fegato che di solito colpisce i bambini di età inferiore ai tre anni. Normalmente vi sono solamente circa 20 casi di epatoblastoma all’anno. Sintomi del tumore al fegato Tra i sintomi comuni del tumore al fegato vi sono: perdita di peso rigonfiamento dell’addome itterizia feci di colore pallido o grigio urine scure prurito della pelle temperatura alta peggioramento della salute nei pazienti con cirrosi o epatite cronica. Trattamenti del tumore al fegato Esistono diverse opzioni di trattamento disponibili per il tumore al fegato, a seconda di quale tipo di tumore si tratti. L’intervento chirurgico è il trattamento più comune, la cui finalità dapprima è quella di tentare di rimuovere il tumore. Se il fegato era sano all’inizio, la funzionalità epatica potrebbe continuare normalmente. Potrebbe inoltre essere necessario un trapianto di fegato qualora il tumore risulti essersi sviluppato su una porzione estesa di tale organo. Lo specialista potrebbe decidere di utilizzare trattamenti localizzati, quali chemioterapia, ablazione a radiofrequenza, crioablazione, radioterapia o terapia farmacologica. ...

Varici

Cosa sono le varici? Le varici, o vene varicose, sono vene dilatate in modo tale che si possono vedere in rilievo sopra la pelle. Questi vasi infiammati sono spesso di un colore viola o bluastro e appaiono in particolare nelle donne, nelle zone del polpaccio e nella parte interna delle gambe. Anche se il tipo più comune di vene varicose è quella nelle gambe, esistono anche altri tipi di vene varicose come le vene del ragno (o teleangectasie), che compaiono soprattutto nelle gambe, ma interessano vene più piccole. Ci sono anche le vene dilatate nell'esofago, nella regione anale come le emorroidi, o nei testicoli come il varicocele. I sintomi delle varici L'indicatore principale delle vene varicose è la visibilità costante della varice nella gamba. Inoltre l'affetto da varicidi solito presenta i seguenti segni: Gonfiore delle caviglie e dei piedi. Pesantezza e dolore alle gambe. Prurito alle gambe, soprattutto nella zona delle caviglie. Crampi e fitte alle gambe. Le cause delle varici Le varici si verificano quando le vene non portano correttamente sangue al cuore. Questo si accumula nelle vie venose, ed è per questo che le vene si dilatano e ostruiscono. Le arterie e i capillari incanalano il sangue ricco di ossigeno dal cuore verso tutto il corpo, e questo passa poi attraverso le valvole venose e torna al cuore. Talvolta, le valvole che devono lasciar filtrare il sangue si indeboliscono e perdono di elasticità. A causa di questo evento le vene tendono a riempirsi del sangue che non è circolato correttamente, e a gonfiarsi. Dilatandosi le vene si ritorcono per adattarsi al loro normale spazio, e si formano vene varicose. Le varici possono essere evitate? Poiché le vene varicose sono dovute a problemi circolatori, mantenere una buona circolazione può essere un efficace metodo per prevenire le vene varicose. Pertanto, evitare uno stile di vita sedentario e condurre una buona dieta a basso contenuto di grassi saturi, oltre a frequenti impacchi di acqua fredda alle gambe, possono migliorare la circolazione e prevenire le vene varicose. Una volta che sono apparse, se ne può prevenire il peggioramento con misure simili, come ad esempio evitare una prolungata posizione a sedere o in piedi, evitare di accavallare le gambe quando si è seduti, tenere le gambe verso l'altro quando si è sdraiati, fare attività fisica, limitare il peso, evitare di indossare abiti aderenti o tacchi alti. Aiuta anche massaggiare le gambe in senso ascendente, procedendo verso il cuore, e se il medico lo consiglia è possibile utilizzare calze a compressione. Trattamento per rimuovere le varici Attualmente ci sono diversi trattamenti per le vene varicose, che sono fatti sia per fini estetici che per alleviare i sintomi di dolore e pesantezza: La fleboestrazione è l'intervento chirurgico finalizzato alla rimozione delle vene varicose alle gambe. Di solito è eseguita in anestesia generale o anestesia rachidea, con cui solo la metà del corpo è addormentata. L'ablazione endovenosa di varici è un intervento chirurgico che utilizza radiofrequenza o laser per chiudere le vene varicose. Questo intervento è meno invasivo e più sicuro rispetto alla rimozione di vene varicose. L'Ecosclerosi con mousse è la tecnica più recente, che viene presentata come alternativa alla chirurgia. Comporta l'iniezione di schiuma nelle vene in modo che esse si restringano e scompaiano. È importante curare le vene varicose al di là di una questione estetica, in quanto è un problema di salute e di circolazione sanguigna. ...

Vene varicose

Le vene varicose, dette anche varici, sono un disturbo dovuto alla dilatazione di una vena che colpisce prevalentemente gli arti inferiori. Le vene varicose non sono solo un semplice problema estetico, ma vengono considerate una vera e propria patologia del sistema circolatorio. Si manifestano con l’insorgenza di vene blu o viola scuro, a volte in rilievo, ed i principali sintomi che si possono riscontrare sono: crampi notturni, prurito nell’area in cui è presente la varice, sensazione di pesantezza alle gambe, bruciore o gonfiore, dolore che aumenta dopo lunghi periodi di tempo seduti o in piedi, ecc. Le vene varicose sono causate da un malfunzionamento delle valvole venose e dalla ridotta elasticità delle pareti che trasportano il sangue. Non esistono regole assolute che permettano di prevenire l’insorgenza di vene varicose, ma vi sono alcuni accorgimenti che possono contribuire a migliorare la circolazione sanguigna, tra cui: svolgere attività fisica abitualmente, evitare l’uso di tacchi alti, evitare di stare seduti o in piedi per molte ore consecutive, evitare condizioni di sovrappeso e obesità, evitare cibi molto salati favorendo alimenti con alto contenuto di fibre. Il trattamento delle vene varicose può essere medico (con calze elastiche), ambulatoriale (con terapia sclerosante), chirurgico (safenectomia o flebectomia) o endovascolare con radiofrequenza. ...

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