La redazione di Top Doctors
Che cos’è la dissecazione aortica?
La dissecazione aortica, conosciuta anche con il nome di dissezione aortica, è una grave patologia caratterizzata dalla lacerazione della parete interna dell’aorta.
Questa lacerazione consente il passaggio del sangue al suo interno creando quindi un falso lume.
Prognosi della malattia
L’80% dei pazienti con dissecazione aortica, se non viene tempestivamente trattato, muore nelle prime due settimane a causa di complicanze quali ictus, attacco cardiaco, danni nervosi e/o spinali ed insufficienza renale.
In caso di terapia, invece, il 70% dei pazienti verrà sottoposto a dissezione della prima porzione dell’aorta e circa il 90% a dissezione del vaso in aree più distanti del cuore. Questo trattamento garantisce la sopravvivenza al 60% dei pazienti affetti da questa malattia.
Sintomi della dissecazione aortica
Il sintomo principale della dissecazione aortica è il dolore improvviso e lancinante al torace che può portare a perdita di coscienza. Alcuni soggetti possono anche sentirlo al dorso e alle spalle.
Altri sintomi possono essere:
- Dispnea
- Sudorazione
- Differenza di pressione sanguigna negli arti
Diagnosi per la dissecazione aortica
La diagnosi di dissecazione aortica avviene mediante tecniche di imaging quali ecografia, TC e RM. Come prima indagine viene generalmente eseguita una radiografia toracica che evidenzia la presenza di una dilatazione del vaso nel 90% dei pazienti.
In seguito, verrà eseguita la TC con mezzo di contrasto e in alcuni casi possono essere richiesti ulteriori esami di accertamento quali:
- Ecocardiogramma (standard o transesofageo)
- Angio-RM
Quali sono le cause della dissecazione aortica?
La causa principale di questa condizione è il deterioramento delle pareti dell’arteria, spesso dovuto ad ipertensione arteriosa cronica.
Altre possibili cause sono:
- Malattie ereditarie del tessuto connettivo (es. Sindrome di Marfan)
- Anomalie congenite di cuore e vasi sanguigni
- Arterioslerosi
- Traumi (es. incidenti stradali)
Trattamenti per la dissecazione aortica
La dissecazione aortica viene considerata un’emergenza medica. Per questo motivo il paziente verrà ricoverato e tenuto sotto controllo e, appena possibile, gli verranno somministrati farmaci per ridurre la frequenza cardiaca e la pressione arteriosa.
In seguito, si dovrà decidere se continuare con la terapia farmacologica o se sottoporre il paziente ad intervento chirurgico: generalmente si preferisce ricorrere alla chirurgia nel caso in cui la dissezione interessi i primi centimetri del vaso, continuando a seguire la terapia farmacologica nel caso in cui la malattia si manifesti in aree più lontane dal cuore.
La chirurgia o l’impianto di stent vengono sempre eseguiti nel caso in cui la dissecazione causi il sanguinamento dell’arteria, interrompendo l’apporto di sangue a organi vitali.
A quale specialista rivolgersi?
In caso di dissecazione aortica è necessario rivolgersi ad un esperto in Angiologia, Cardiochirurgia, Cardiologia o Chirurgia Vascolare.