Protesi ginocchio

La protesi di ginocchio è la sostituzione, mediante un’operazione chirurgica, dell’articolazione. L’impianto di protesi è indicato quando il ginocchio del paziente è gravemente danneggiato a causa dell’artrosi, cioè quando il grado di deterioramento e il dolore impediscono di camminare. I modelli di protesi sono diversi, e possono sostituire interamente o parzialmente l’articolazione. Solitamente, negli anziani viene sostituito l’intero ginocchio; nei giovani si esegue un’osteotomia tibiale o si inserisce una protesi unicondilare. I pazienti che hanno subito un intervento di protesizzazione riescono a camminare, aiutati dalle stampelle, già dal giorno successivo l’operazione. ...

Traumatologia sportiva

Che cos’è la traumatologia sportiva? La traumatologia sportiva è una branca della traumatologia che si occupa di prevenire, diagnosticare e trattare le lesioni che si verificano durante la pratica sportiva, oltre a far in modo che l’atleta possa tornare quanto prima all’abituale pratica sportiva. Le lesioni sportive possono avvenire in modo violento, per pratica eccessiva o per errori nell’allenamento, carenze tecniche, utilizzo scorretto dell’abbigliamento, mancanza di abilità ecc. Qual è la differenza tra la traumatologia classica e quella sportiva? La traumatologia sportiva è specializzata nelle necessità dell’atleta, mentre la traumatologia classica tratta genericamente le lesioni all’apparato locomotore. Lo specialista in traumatologia sportiva conosce in profondità i vari sport e comprende le diverse situazioni in cui viene a trovarsi lo sportivo. Inoltre, non deve avere solamente una grande conoscenza anatomica, medica o fisiologica, ma è anche indispensabile che sia in grado di trattare le lesioni in base al momento dell’attività sportiva in cui si verificano (allenamento, momento particolare all’interno della stagione, gare in progetto ecc.) e a molti altri fattori che possono influire sulla lesione stessa. Quali sono le lesioni più comuni tra gli sportivi trattate all’interno della traumatologia sportiva? Le lesioni più frequenti sono: Distorsione alla caviglia. Strappi muscolari. Tendiniti e tendinopatie (gomito del tennista, gomito del golfista, rottura del tendine d’Achille). Lesioni al ginocchio (rottura dei menischi e del legamento crociato anteriore o posteriore), lesioni della cartilagine. Lesioni alla spalla (lussazione e tendinopatie), ecc. Trattamenti nell’ambito della traumatologia sportiva In traumatologia sportiva, il trattamento corretto si basa sulla redazione di un’anamnesi per ogni atleta che includa tanto antecedenti familiari e personali a livello di salute generale, che antecedenti di lesioni, interventi chirurgici o altri aspetti ortopedici. A queste informazioni vanno aggiunte quelle contenute nel certificato di idoneità alla pratica sportiva per quanto riguarda vari aspetti legati a postura, apparato muscolo-scheletrico, articolazioni, legamenti, abilità fisica ecc., oltre ai fattori di rischio di infortunio in base allo sport. Alcuni dei trattamenti realizzati nell’ambito di questa specializzazione sono: Elettrolisi ecoguidata, nota come USGET o EPI, è una tecnica medica e fisioterapica altamente innovativa, che permette di agire con precisione su tendini, muscoli o legamenti lesionati, trattando in modo efficace lesioni sportive come: Tendinite del tendine d’Achille Tendinite rotulea Pubalgia Epicondilite Tendinite della cuffia del rotatore (sovraspinato) Fascite plantare Trocanterite Sindrome della bandelletta ileotibiale Strappi muscolari (ischiotibiali, bicipite femorale, gemelli, soleo ecc.) Plasma Ricco di Piastrine (PRP) è un trattamento altamente efficace per stimolare la cicatrizzazione, la rigenerazione e la guarigione dei tessuti danneggiati, ad esempio in caso di: Rottura dei tendini Tendinopatie croniche Lesione dei legamenti Lesioni muscolari Lesioni focali della cartilagine Artrosi Acido ialuronico: le iniezioni di acido ialuronico riducono il dolore e riattivano la funzionalità delle articolazioni grazie all’effetto lubrificante, meccanico e biochimico del trattamento. Le zone più comunemente trattate sono: Ginocchia (l’articolazione che viene trattata più spesso in questo modo) Caviglie Anche Spalle Mani. Quando è necessario consultare un traumatologo sportivo? Nel caso in cui uno sportivo subisca una lesione durante un allenamento o una pratica sportiva, è necessario farsi visitare da un traumatologo sportivo per evitare che la lesione peggiori compromettendo la salute del paziente. ...

Artrodesi del piede

L'Artrodesi del piede è una tecnica chirurgica che comporta la fusione artificiale delle ossa, e trasforma qualsiasi articolazione da mobile a statica. L'obiettivo dell'intervento è quello di alleviare il dolore o curare una deformità del piede causata da fratture mal guarite, artriti, infezioni o difetti di nascita. L'artrodesi del piede si può eseguire di due forme differenti: aperta (con una lunga incisione); o artroscopica, dove si inserisce, mediante delle piccole incisioni, un tubo con una piccola telecamera (collegata ad un monitor), grazie al quale il medico potrà seguire ogni passo dell'operazione. Le giunture tardano 4 mesi per fondersi completamente, e successivamente è necessario fare fisioterapia per più di un anno. ...

Artrodesi di polso e carpo

Che cosa è l'artrodesi al polso? L'artrodesi del polso è una procedura chirurgica che mira a fondere le articolazioni della mano in maniera artificiale. È eseguita in anestesia generale o regionale. Perché viene eseguita? Questa operazione al polso è consigliata quando si verifica l'usura sul giunto articolare o in casi di osteoartrite, lesioni, malformazioni o malattie degenerative. Lo scopo è quello di alleviare il dolore, bloccare lo sviluppo della malattia, correggere le deformità causate e dare stabilità all'articolazione che è stata danneggiato da artrite o debolezza muscolare. In che consiste? Questa tecnica consiste nel fissare due parti di osso per ancorare l'articolazione, affinché le articolazioni vicine si incarichino del corretto ripristino della funzione del polso e del palmo della mano. Cura dopo l'intervento Di solito i pazienti vengono ricoverati per quattro o cinque giorni. Ci vuole un po' di tempo prima di tornare alle normale attività quotidiane. In particolare, per tornare a fare sport sono necessarie circa sei settimane di riposo, ma in generale il recupero pieno si consolida in tre o quattro mesi. Sebbene l'artrodesi al polso raggiunga un elevato grado di miglioramento in tutti questi aspetti, è possibile che in alcuni pazienti persistano difficoltà nel sollevare oggetti o realizzare alcuni movimenti. Analogamente, dopo l'intervento è necessario un tempo di recupero in cui l'uso dell'articolazione dovrà essere limitato. ...

Artrodesi lombare

L'intervento di artrodesi lombare, è utilizzato per il trattamento chirurgico delle malattie degenerative della colonna vertebrale. La fusione consiste nel fissare due parti ossee di maniera fissa e definitiva, con un ancoraggio fatto di viti, piastre e barre di titanio. Il suo scopo è quello di stabilizzare la colonna vertebrale per alleviare il dolore locale. Inoltre, la decompressione delle radici nervose allevia il dolore sciatico e aiuta a superare la difficoltà a camminare, tipica della stenosi, o del restringimento del canale spinale. La tecnica di fusione spinale viene divisa in fusione cervicale anteriore, artrodesi cervicale posteriore e lombare della colonna vertebrale posteriore . La fusione spinale viene eseguita in sala operatoria e sotto anestesia generale. ...

Artrosi

Che cosa è l'artrosi? L'artrosi o osteoartrosi è una malattia degenerativa che colpisce le articolazioni e la cartilagine. Causa alcune incapacità motorie, ma di rado provoca disabilità. Col progredire della malattia la cartilagine scompare causando un forte dolore, quindi l'osso reagisce crescendo ai lati e provocando una deformazione. Colpisce soprattutto le donne dai 55 anni in poi. I sintomi dell'artrosi I sintomi più comuni dell'artrosi sono dolori articolari, difficoltà nella mobilità, scricchiolii alle articolazioni e in alcuni casi versamento articolare, rigidità o deformazioni. Questi sintomi variano a seconda del paziente, e si intensificano progressivamente. Il dolore articolare, sintomo più comune, in principio appare durante il movimento e cessa col riposo, tuttavia con il progresso della malattia il dolore permarrà anche a riposo. Le cause dell'artrosi Non si sa esattamente che cosa possa causare l'insorgenza di osteoartrosi, ma ci sono un certo numero di fattori di rischio che possono essere associati alla malattia: Genetica: in oltre il 60% dei casi l'ereditarietà genetica influisce sull'insorgenza di artrosi. Attività fisica: gli atleti e le persone che hanno una elevata attività fisica hanno un rischio maggiore di sviluppare la malattia. Giornata lavorativa: i lavoratori che ripetono gli stessi movimenti articolari durante il lavoro a lungo andare possono subire usura articolare e sovraccarico articolare, che sono possibili cause dell'artrosi. Menopausa: la malattia si manifesta maggiormente nelle donne che hanno raggiunto la menopausa, e questo è dovuto alla diminuzione di estrogeni che si verifica in questa fase. Infortuni: fratture e lesioni articolari possono causare lo sviluppo dell'artrosi. Obesità: benché non sia una causa diretta per l'insorgenza di osteoartrosi, l'obesità influenza l'usura articolare e quindi la progressione della malattia. La prevenzione dell'artrosi Per evitare i fattori di rischio e quindi prevenire l'artrosi è molto importante seguire una dieta equilibrata, come la dieta mediterranea, e fare esercizio fisico regolare ma con moderazione, evitando l'usura delle articolazioni. Limitare i rischi di obesità è fondamentale, come pure evitare i carichi di peso eccessivi Trattamento di osteoartrosi L'obiettivo del trattamento è quello di prevenire o ridurre il dolore e migliorare la mobilità. Per trattare l'artrosi il medico specialista raccomanderà al paziente una serie di esercizi da eseguire, adattati in base alla situazione e le capacità particolari, possibilmente con l'ausilio di un fisioterapista. Il trattamento farmacologico: nella maggior parte dei casi vengono prescritti antiinfiammatori o analgesici per ridurre il gonfiore e quindi dolore. Possono anche essere prescritti farmaci condroprotettori, in grado di rallentare la progressione della malattia. Il trattamento chirurgico: l'artrite in stadio molto ...

Artrosi del ginocchio

Cos’è l’artrosi del ginocchio? L’artrosi del ginocchio è una patologia articolare, che consiste principalmente nella lacerazione della cartilagine articolare, che può essere progressiva. Questa patologia può colpire qualsiasi articolazione, ma, di norma, soprattutto la colonna vertebrale, le mani, le ginocchia e le anche. La patologia di per sé non è esclusiva della vecchiaia, perciò chiunque può soffrirne. Tuttavia, la frequenza delle persone affette aumenta con l’avanzare dell’età, sebbene sia più comune nelle donne e nelle persone geneticamente predisposte. Sebbene molti di questi fattori non siano modificabili, è possibile comunque evitare il manifestarsi di questa patologia e il suo progredire. Esistono due tipi di artrosi del ginocchio, l’artrosi primaria, collegata all’invecchiamento e l’artrosi che si verifica in seguito a una lesione precedente, come una frattura, e che colpisce persone che praticano attività fisica ad alti livelli o persone obese. Prognosi dell’artrosi del ginocchio Sebbene, in generale, l’artrosi non sia una patologia grave, è possibile che, a lungo andare, essa possa influire negativamente sulla qualità della vita delle persone affette. La prognosi dipende molto dal tipo di patologia e dalla sua evoluzione. È importante eseguire una diagnosi precoce, poiché tale fattore, insieme alle misure di prevenzione articolare, può contribuire a rallentare l’evoluzione e lo sviluppo della patologia. Il dolore e la mancanza di mobilità sono i principali fattori che incidono sulla qualità della vita del paziente, che, di conseguenza, viene compromessa. La patologia colpisce in maggior proporzione le persone al di sopra dei 50/60 anni. Ciò può favorire il sedentarismo di questi individui e favorire l’obesità, il manifestarsi di fattori di rischio di patologie, come l'ipercolesterolemia, l’ipertensione o il diabete, tra le altre malattie. Sintomi dell’artrosi del ginocchio I segni e le manifestazioni dell’artrosi sono vari, progressivi e compaiono in maniera sporadica nel tempo. Il sintomo più comune è il dolore articolare, oltre a una limitazione dei movimenti delle articolazioni, accompagnati da crepitii e, a volte, dal cosiddetto versamento articolare. Vi sono casi in cui le persone presentano rigidità e deformazioni articolari. Il sintomo più preoccupante è il dolore. A un primo stadio, la malattia si manifesta quando la persona si muove o cerca di compiere uno sforzo con l’articolazione colpita. Il dolore scompare con il riposo. Tuttavia, lo sviluppo della patologia fa sì che il dolore compaia sia quando si realizza un movimento, sia quando si è a riposo. Uno dei fattori positivi del dolore articolare è che non è costante, per cui il paziente può trascorrere periodi anche lunghi senza avvertire dolore, sebbene ciò non significhi che nel frattempo la malattia non stia progredendo. Diagnosi per l’artrosi del ginocchio La diagnosi dell’artrosi è complessa. In primo luogo, è bene sottolineare che essa non può avvenire mediante una radiografia, ma è necessario eseguire un’anamnesi corretta e una visita medica. Nei casi in cui il paziente presenti gonfiore al ginocchio, lo specialista può decidere di estrarre il liquido articolare per analizzarlo e confermare la diagnosi. A parte le radiografie, la TAC o la risonanza magnetica possono essere esami complementari per diagnosticare l’artrosi. Quali sono le cause dell’artrosi del ginocchio? La o le cause dell’artrosi sono ancora sconosciute al giorno d’oggi. Tuttavia esistono una serie di fattori di rischio associati alla sua comparsa: Sesso: l’artrosi colpisce specialmente le donne tra i 50 e i 55 anni Età: la probabilità di soffrire di artrosi aumenta in modo esponenziale a partire dai 50 anni Genetica: può essere una malattia ereditaria Attività lavorativa: la ripetizione costante di movimenti articolari può sovraccaricare l’articolazione. Attività fisica intensa Menopausa: la diminuzione dei livelli di estrogeni costituisce un fattore di rischio per lo sviluppo di questa patologia Obesità: può aggravare l’artrosi in articolazioni come le ginocchia Traumi: fratture e lesioni possono scatenare l’artrosi Si può prevenire? La misura principale da adottare per cercare di prevenire la comparsa dell’artrosi è semplice: seguire una dieta sana ed equilibrata, come potrebbe essere la dieta mediterranea, oltre a praticare regolarmente e in maniera moderata attività fisica adatta all’età e allo stato fisico della persona. È raccomandabile limitare lo sforzo fisico intenso, come sollevare o trasportare oggetti pesanti. Sport di contatto, come il calcio e il rugby non sono raccomandabili per le persone affette da artrosi, poiché essi possono scatenare la malattia. I calciatori sono, infatti, uno dei gruppi maggiormente colpiti da questa patologia, a causa delle frequenti lesioni del menisco. Trattamenti per l’artrosi del ginocchio L’obiettivo principale del trattamento dell’artrosi è migliorare il dolore e l’incapacità funzionale, senza dar luogo a effetti collaterali che possono colpire il paziente. Il primo passo è la presa di coscienza, giacché evitare i fattori di rischio è fondamentale per scongiurare la patologia o per far sì che i suoi effetti siano il meno invalidanti possibili. A sua volta, il paziente avrà uno schema di esercizi personalizzato che dovrà realizzare con il fisioterapista per migliorare la sua condizione. Antinfiammatori e/o analgesici: nei casi in cui il dolore sia troppo acuto, a causa dell’infiammazione dell’area in questione. In questi casi si possono prescrivere antinfiammatori o analgesici per ridurre l’infiammazione e alleviare il dolore Farmaci condroprotettori: sono specifici per il trattamento a lungo termine dell’artrosi, poiché agiscono direttamente sull’articolazione. Alleviano il dolore e migliorano la mobilità, oltre ad attaccare la malattia alla radice, rallentandone la progressione. Nei condroprotettori è contenuta la glucosamina, l’acido ialuronico… Chirurgia: nel caso in cui la malattia sia ad uno stadio molto avanzato, si può optare per la chirurgia protesica e, nel caso specifico, per una protesi del ginocchio, sia parziale che totale. A quale specialista rivolgersi? Al momento di trattare l’artrosi del ginocchio, il paziente ha diverse opzioni a disposizione, poiché esistono diversi specialisti in grado di trattarla, come i Traumatologi, i Reumatologi, i fisioterapisti, gli specialisti in Medicina Rigenerativa… Tuttavia, al momento della diagnosi, è bene sottolineare che il Traumatologo è lo specialista delle ossa e il Reumatologo quello dell’apparato locomotore ed è perciò lui ad occuparsi del trattamento dell’artrite in una prima fase. ...

Borsite

Che cosa è la borsite? La borsite è l'infiammazione o irritazione dolorosa di una sacca sierosa, chiamata borsa, che appare in luoghi dove ci sono punti di sfregamento come muscoli, tendini o le ossa. La funzione di queste sacche sierose è di aiutare il normale movimento delle articolazioni e di evitare l'attrito diretto tra le ossa che le compongono. La borsite si manifesta, tra le altre aree, in spalle, ginocchia, fianchi, bacino, gomiti, dita dei piedi e talloni. Ci sono due tipi di borsite: acuta o cronica. Nella prima tipologia, l'articolazione colpita diventa di un colore rossastro e ha una temperatura superiore al resto del corpo. È dolorosa e di solito causa un'infezione o una gotta. Nel caso di borsite cronica, c'è gonfiore e dolore e il movimento abituale diminuisce, causando atrofia muscolare e debolezza motoria. Quali sono i sintomi? I sintomi caratteristici della borsite sono il dolore e l'incapacità di eseguire determinati esercizi o movimenti quotidiani. Può apparire improvvisamente o progressivamente, qualcosa che il paziente nota per il movimento e a tatto, perché la pelle che circonda la borsa è più sensibile del solito. I sintomi dipendono dalla zona colpita, ma i più comuni sono: dolore e sensibilità alla pressione dell'area attorno al giunto, rigidità e dolore quando si muove l'articolazione affetta e arrossamento, gonfiore e febbre nell'area. Cause della borsite o perché si verifica Anche se l'origine di questa malattia è spesso sconosciuta, la causa principale di borsite può essere l'uso eccessivo di un'articolazione. La ripetizione quotidiana dello stesso movimento o eseguire sovrasforzi articolari può generare questa patologia. Essa può anche derivare da traumi, infezioni, ferite o altre malattie, come gotta o artrite reumatoide. Si può prevenire? È possibile prevenire la borsite evitando la realizzazione del movimento successivo che l'ha originata. Un'altra misura è rafforzare i muscoli che circondano il giunto o scaldare con esercizi la zona prima di iniziare qualsiasi attività fisica. Qual è il trattamento? Nella maggior parte dei casi la borsite scompare senza un trattamento specifico. Anche lo specialista si concentrerà sulla riduzione del dolore e dell'infiammazione mediante la prescrizione di antinfiammatori o corticosteroidi. In caso di borsite acuta senza infezione, la persona dovrebbe evitare sforzi eccessivi, limitare taluni movimenti e applicare impacchi freddi nella zona interessata per ridurre il gonfiore. Se si tratta di una borsite cronica la cura è simile, anche se, a causa del fatto che col riposo non si sortisce alcun effetto positivo, si dovrà ricorrere a terapie più aggressive e dirette come la fisioterapia intensiva o iniezioni di corticosteroidi. In caso di infezione, il liquido accumulato deve essere estratto e deve essere seguito un trattamento a base di corticoidi. ...

Chirurgia del piede

La chirurgia percutanea del piede è una nuova tecnica chirurgica per il trattamento delle patologie del piede: alterazioni ossee o dei tessuti molli. Con questo tipo di chirurgia micro invasiva si ottiene curare solo grazie a una piccola incisione di due o tre millimetri (tenendo in conto che, di solito, le operazioni chirurgiche al piede si effettuano con grandi tagli e incisioni). Le patologie più frequenti sono: dita a martello, borsiti, sperone etc. in ogni caso, a seconda del livello di gravità della patologia del paziente, sarà il medico a decidere qual è la tecnica migliore da utilizzare. Dopo l’operazione, il paziente dovrà usare scarpe speciali, che non gli permettano di appoggiare entrambi i piedi allo stesso tempo. ...

Chirurgia della colonna

La chirurgia della colonna vertebrale è la procedura di correzione delle anomalie strutturali della colonna vertebrale che causano dolore. È indicato nei casi in cui vi è una compressione significativa del cavo o delle radici nervose. Una delle lesioni trattate è l’ernia discale cervicale. La chirurgia cervicale può essere necessaria per ridurre la pressione sulle radici nervose, quando il dolore è causato da un ernia del disco o per uno stiramento del canale osseo vertebrale. La chirurgia può essere necessaria anche per stabilizzare la colonna cervicale e ridurre al minimo una paralisi. Allo stesso modo, la chirurgia cervicale si usa anche nella cura di malattie degenerative. ...

Chirurgia della mano

La chirurgia della mano comprende differenti tipi di interventi chirurgici per ripristinare la funzionalità della mano, senza alterarne l’apparenza estetica. Può essere fatta per molte ragioni: lesioni della mano, reumatismi, malformazioni congenite (presenti alla nascita) e infezioni. A seconda della causa del problema, è possibile: eseguire trapianti di pelle, immobilizzare un osso fratturato, riparare i tendini, sostituire articolazioni, fare drenaggi chirurgici, operare le fasce (fasciotomia) e riparare i nervi nella mano (ulnare, mediano e radiale). ...

Chirurgia dello sport

La Chirurgia dello Sport è una specialità che si occupa di quelle lesioni dovute a pratiche sportive.

Cipolla (Alluce valgo)

Che cos'è l'alluce valgo? L'alluce valgo, comunemente chiamato anche “cipolla”, è una deformità dell'alluce: questo viene deviato verso altre dita, arrivando a sovrapporsi al secondo dito e provocando la comparsa di una protuberanza sul lato esterno. Quali sono i sintomi? Il piede con alluce valgo si infiamma e presenta gonfiore e dolore nella zona di unione del dito con il resto del piede, che di solito peggiora quando si cammina e man mano che la protuberanza si evolve. Alla base dell'alluce cresce un osso più grande del normale, oltre a comparire una sacca piena di liquido. Altri sintomi sono: pelle callosa e arrossata lungo il bordo interno alla base dell'alluce; protuberanza ossea sul primo giunto dello stesso dito, con movimento ridotto; dolore articolare, che si aggrava con la pressione esercitata dalle scarpe; difficoltà nell'usare scarpe normali; rotazione dell'alluce verso le altre dita, che può terminare in una sovrapposizione sul secondo, con conseguente comparsa di calli. Cause dell'alluce valgo o perché si verifica L'alluce valgo si deve solitamente a fattori ereditari, reumatismi infiammatori, alterazioni del piede o uso di scarpe inadeguate. Nel primo caso, le persone che congenitamente soffrono di una patologia ossea sono più esposte. Anche l'uso di scarpe strette e tacchi alti può promuoverne la comparsa. Si può prevenire? Per evitare la comparsa di questo disagio è essenziale prestare attenzione allo sviluppo dei piedi. Quando ci sono calli o duroni nella parte interna dell'alluce e vi è una deformazione nella parte esterna, è consigliabile adottare qualche rimedio per evitare che peggiori. Oltre a ciò, si raccomanda l'uso di scarpe flessibili, possibilmente senza tacchi alti, che calzino ergonomicamente e si adattino al piede, senza punta stretta o imbottitura interna. Nel caso in cui si disponga già di un accenno di dolore al momento di svolgere un certo tipo di esercizio intenso, occorre evitare di eseguirlo. Qual è il trattamento? L'alluce valgo può essere trattato con la somministrazione di farmaci anti-infiammatori e antidolorifici, esercizi di fisioterapia e massaggi, applicazione locale di calore o di freddo, o anche con l'uso di tamponi nella zona dell'alluce. È consigliabile portare scarpe larghe abbastanza da non opprimere le dita, utilizzare suolette di feltro o gommapiuma per proteggere l'alluce valgo, o i cosiddetti spaziatori interdigitali per separare il primo dito dal secondo. Si può anche realizzare un foro in scarpe vecchie e comode, così da poterle indossare in casa. L'operazione chirurgica, chiamata bunionectomia, è indicata solo in gravi casi in cui vi è un'elevata difficoltà nel camminare. Con quest'intervento è possibile riallineare il dito e rimuovere la protuberanza ossea. ...

Clavicola

La clavicola è l’osso lungo e sottile situato nella parte superiore del torace, fra sterno e spalla. La sua funzione è quella di unire l’arto superiore con il torace e mantenere le spalle allineate. Contiene vari muscoli (deltoidi, trapezio e legamenti). Si tratta di una tra le ossa lunghe che presenta più variabili: a volte è trafitto da un ramo del nervo sopraclaveare; nelle persone con lavori manuali è più spesso e curvo; inoltre la clavicola di destra è generalmente più robusta e corta di quella di sinistra. Rompersi una clavicola è molto comune in bambini e adolescenti, dato che quest’osso non si indurisce fino in età adulta. Fra le lesioni della clavicola possiamo incontrare anche la lussazione o la dislocazione della clavicola. ...

Compressione del nervo ulnare

Cosa è la compressione del nervo ulnare? La compressione del nervo ulnare, detta anche sindrome del tunnel cubitale, è una delle patologie della mano più diffuse, legata alla compressione del nervo ulnare a livello del gomito, dove la sua posizione diventa superficiale. Il nervo ulnare si origina nel tratto cervicale della colonna vertebrale, percorre il braccio, il gomito, l’avambraccio fino ad arrivare alla mano, dove è responsabile della sensibilità dell’anulare e del mignolo. Quali sono i sintomi? I principali sintomi di questa sindrome sono: parestesia (sensibilità alterata) a mignolo e anulare; dolore intenso al gomito, alla mano e all’avambraccio; debolezza muscolare e perdita della presa di forza; difficoltà nel mantenere il braccio piegato; paralisi dei muscoli della mano. Quali sono le cause? La compressione del nervo ulnare può essere causata da: - Traumi; - Gesti ripetitivi del braccio; - Artrosi del gomito; - Sindrome dello stretto toracico; - Anomalie del gomito; - Anomalie della tibia; - Anomalie del plesso brachiale; - Infezioni; - Diabete; - Tumori; - Reumatismi; - Alcolismo; - Ipotiroidismo. Si può prevenire? L'esercizio fisico è essenziale per prevenire la malattia. È, quindi, importante lo sport, accompagnato da fasi di riscaldamento iniziale e da stretching dopo l'attività. Un altro suggerimento è quello di assumere sempre una buona postura ed evitare di stressare collo e spalle. Qual è il trattamento? Ai pazienti con sintomi lievi, oltre a farmaci per alleviare i sintomi, verranno consigliate sedute di fisioterapia e un periodo di immobilizzazione del braccio con tutori. Nei casi gravi la chirurgia, che prende il nome di decompressione, consiste nel liberare il nervo dalla compressione. ...

Condromalacia

Che cosa è la condromalacia? La condromalacia, nota anche come condromalacia rotulea e condromalacia patellare, consiste nella degenerazione della superficie cartilaginea che riveste la parte posteriore della rotula. È comune tra i giovani adulti, soprattutto tra coloro che praticano sport che implicano un grande impatto sulle ginocchia, come basket, pallavolo, calcio, ciclismo, tennis o corsa, e tra le persone obese. Quali sono i sintomi? La malattia provoca dolore sordo intorno o dietro la rotula, in misura maggiore o minore, a seconda del caso. A volte i sintomi possono essere diversi, confusi e di intensità variabile, anche se quelli che i pazienti riferiscono maggiormente sono: dolore difficile da localizzare e progressivo, sensazione di fallo del ginocchio, rumori o scricchiolii che originano quando la cartilagine si rovina e, infine, piccole perdite di fluido articolare in risposta al degrado della cartilagine. Cause della condromalacia Le cause della condromalacia sono molteplici: può generarsi a seguito di una lesione acuta della rotula o per frizione cronica tra rotula e articolazione del femore al muoversi del ginocchio. Frequentemente, le cause sono imputabili a: ginocchio valgo, rivolto verso l'interno; pratica di sport in modo intermittente; sovrappeso; vita sedentaria; mancanza di muscoli estensori; traumi successivi di bassa, media o alta intensità; un trauma diretto e molto forte; malattie come l'artrite reumatoide o alcune infezioni. Si può prevenire? Le misure da adottare per prevenire questo disturbo sono: l'uso di ginocchiere specifiche per questa condizione; la realizzazione di esercizi nel rispetto del ginocchio e in maniera graduale, con una bassa ampiezza (tra 10 e 15 gradi) e mantenendo la contrazione per più tempo; praticare stretching; usare calzature adatte. Inoltre, può essere di aiuto la pratica di esercizio aerobico come l'uso della bicicletta ellittica per ridurre l'impatto, anche se questa può non essere consigliabile nel caso in cui la condromalacia sia già presente. Qual è il trattamento? La scelta del trattamento dipenderà dalla causa. Tra le terapie disponibili rientrano massaggi, ultrasuoni, foratura a secco, radiofrequenza e rafforzamento del quadricipite. A volte si può ricorrere alla farmacologia, anche se nessun medicinale è in grado di ottenere la rigenerazione della cartilagine rigenerata, ma al più può aiutare a frenare l'usura. Anche coi fattori di crescita, che usano il plasma ricco di piastrine (PRP) si ottengono ottimi risultati. Sono, inoltre, altamente raccomandate le pratiche di esercizio fisico leggero come nuoto, pilates o stretching muscolare, sia degli ischio-tibiali che dei quadricipiti. Un'altra opzione sono le infiltrazioni di acido ialuronico. ...

Deformità

Una deformità o una malformazione rappresenta una differenza significativa nella forma del corpo o parte del corpo, o un organo (interno o esterno) comparato con la forma normale della parte dell’organo. Il 3% dei neonati nel mondo nascono con una malformazione, che può essere lieve o grave. Inoltre, le deformità si distinguono in congenite e acquisite; queste ultime nascono da difetti di sviluppo, per traumi o malattie infettive. Le deformità degenerative sono caratterizzate da processi regressivi o da progressiva inefficienza dei tessuti e degli organi. ...

Displasia ossea

Le displasie ossee sono un gruppo di malattie relazionate con la bassa altezza di un individuo, causata da un disturbo nella formazione delle ossa e delle cartilagini, soprattutto nella colonna vertebrale. Costituiscono la causa principale dell’arresto della crescita, e rappresentano circa un 5% delle malattie genetiche di un neonato. Esistono centinaia di displasie ossee, la maggior parte di origine genetica. La forma più comune è sicuramente l’acondroplasia, che consiste in una bassa statura a causa di un accorciamento delle gambe. ...

Distorsione della caviglia

Cos’è una distorsione alla caviglia? La distorsione alla caviglia è una lesione dei legamenti della caviglia per torsione o stiramento. Esistono tre tipi di distorsione alla caviglia, in base alla gravità: La distorsione di primo grado è quella di minore gravità, dato che i legamenti della caviglia non sono rotti. La zona è leggermente gonfia e dolente e possono comparire ematomi. In questo caso è possibile tornare in poco tempo a praticare attività fisica con un bendaggio funzionale. Nella distorsione di secondo grado si riscontra una rottura parziale o totale dei legamenti, il dolore e il gonfiore sono maggiori ed è possibile realizzare meno movimenti con il piede. Nella distorsione di terzo grado vi è una rottura totale dei legamenti, il dolore è intenso, la mobilità del piede molto ridotta e l’ematoma molto esteso. Per questo, talvolta si ricorre alla chirurgia. Prognosi della malattia Solitamente le distorsioni alla caviglia sono lesioni di poca importanza, anche se esistono casi che possono essere più gravi. Sintomi di una distorsione alla caviglia I segni e i sintomi più rilevanti di questa lesione sono: Dolore moderato Debolezza Infiammazione Ematomi Rigidità articolare Difficoltà a camminare Esami medici per una distorsione alla caviglia La diagnosi è fondamentalmente clinica e si basa sullo studio dell’anamnesi del paziente e sull’esecuzione di alcune manovre dinamiche come il test del cassetto anteriore, dell’inversione, della rotazione esterna forzata e della pressione. Eseguire una radiografia può essere di grande aiuto per escludere l’esistenza di lesioni ossee associate o di rotture complete dei legamenti. Quali sono le cause della distorsione alla caviglia? La distorsione può verificarsi per un colpo diretto alla caviglia o in conseguenza di una caduta o un appoggio o un movimento sbagliati. Si può prevenire? È impossibile prevenire le distorsioni alla caviglia, ma si possono adottare una serie di precauzioni per ridurre la probabilità di incorrervi: Fare sempre esercizi di riscaldamento e di stretching indicati per le caviglie prima di fare sport o una qualunque attività fisica. Fare attenzione quando si cammina o corre su un terreno irregolare o con buche. Evitare stanchezza e affaticamento, che aumentano la probabilità di incorrere in lesioni. L’utilizzo di bendaggi compressivi, cavigliere o stivali può aiutare per evitare distorsioni alla caviglia. Indossare scarpe di qualità, della taglia giusta e ben allacciate. Nelle donne, una delle cause principali delle distorsioni alla caviglia è indossare scarpe con il tacco alto. Trattamenti per una distorsione alla caviglia Generalmente la chirurgia non è necessaria nel trattamento delle lesioni alla caviglia, dal momento che la maggior parte delle distorsioni sono lesioni di poca importanza che guariscono con un trattamento minimo. In alcuni casi la lesione può essere più grave, ma comunque senza rendere necessario sottoporsi a un intervento chirurgico. In generale il trattamento per una distorsione alla caviglia consiste in: Tenere la caviglia a riposo (almeno i primi due giorni). Applicare del freddo sulla zona colpita per 20 minuti ogni due o tre ore. Indossare una cavigliera e sollevare la gamba in modo che le dita si trovino più in alto del naso. Fare fisioterapia, un supporto importante durante il recupero. Quale specialista se ne occupa? Lo specialista giusto per occuparsi di una distorsione alla caviglia è uno specialista in ortopedia e traumatologia. ...

Dito a scatto

Il dito a scatto è un tipo di tendinite che colpisce i tendini che flettono le dita. Quando la guaina del tendine si infiamma rende difficile l'estensione o la flessione delle dita interessate, che possono bloccarsi o tendersi all’improvviso. Non esiste una causa d’origine conosciuta, ma questa patologia può essere ricollegata all’ artrite reumatoide, alla gotta o il diabete. I sintomi del dito a scatto possono iniziare con un semplice dolore alle dita dito e provoca infiammazione e gonfiore. Il trattamento consiste nell’eliminare la compressione del tendine per consentire il completo movimento del dito senza disagio. È possibile scegliere di utilizzare una stecca o assumere farmaci anti-infiammatori per via orale. Se questi trattamenti non funzionano, si deve optare per un intervento chirurgico. ...

Dolore cervicale

Il dolore cervicale è quello che colpisce la parte superiore della colonna, nel tratto cervicale della colonna vertebrale. Si tratta di un dolore generalmente prodotto da traumi, malattie, deterioramento progressivo, cattiva postura o da stress emotivo. In particolare, il dolore cervicale può essere causato da qualsiasi irregolarità o tensione in questa zona della colonna vertebrale, (muscoli, legamenti, nervi o dischi). I sintomi possono essere di diversi tipi, da un leggero fastidio a un dolore acuto, improvviso e grave. Quando il dolore dura più di tre mesi può convertirsi in cronico, e di solito è più comune nelle donne che negli uomini. Inoltre, nei pazienti affetti da dolore alla cervicale e mal di testa persistente, si consiglia di rivolgersi a un medico specialista o a un fisioterapeuta. ...

Ernia del disco

L’ernia del disco è un danno causato dalla degenerazione e dall’usura dei dischi intervertebrali della colonna, che normalmente agiscono da ammortizzatori per le vertebre. Con il passare del tempo, i dischi possono spostarsi dalla loro posizione originale, provocando l’irritazione e la compressione dei nervi vicini. Questo processo causa forti mal di schiena e rigidità dei muscoli della schiena. Il trattamento cambia a seconda della gravità della patologia: molte volte il dolore scompare con il riposo, con una terapia farmacologica e con esercizi di riabilitazione. Nei casi più gravi, potrebbe essere necessario l’intervento chirurgico. ...

Ernia del disco cervicale

L’ernia del disco è la compressione del midollo spinale o di una radice nervosa, che si verifica quando una parte del disco intervertebrale si sposta. In generale, le ernie colpiscono i dischi che si trovano nella zona bassa della spalla (colonna lombare) o nel collo (cervicale). In quest’ultimo caso la chiameremo ernia discale cervicale o ernia cervicale. Il dolore provocato da un'ernia può estendersi dalle spalle fino alle gambe o le braccia. La maggior parte delle volte, la rottura del disco si verifica a causa dell’invecchiamento, ma può verificarsi anche in persone giovani. Le cause possono essere molte: un trauma, una caduta o un brutto movimento. La chirurgia cervicale può essere necessaria per ridurre la pressione sul midollo spinale. ...

Fascite plantare

La fascite plantare è un’infiammazione causata da un sovraccarico o da uno stiramento del tessuto della pianta del piede. Questo tessuto è chiamato fascia plantare ed è quello che collega il calcagno alle dita e crea l’arco del piede. Le persone con più probabilità di sviluppare la fascite sono quelli che praticano molto sport, le persone con obesità, quelli con il tendine di Achille sempre teso o le persone con problemi nell’arco del piede. Generalmente, questa lesione provoca dolore e rigidità nella parte inferiore del tallone. Il trattamento prevede la prescrizione di farmaci, esercizi per il tallone e la punta dei piedi, l’utilizzo di stecche durante la notte, molto riposo e indossare scarpe adeguate. Nei casi peggiori, si ricorre alla chirurgia. ...

Fattori di crescita

I fattori di crescita sono proteine di più tipi, importanti per la loro funzione antiinfiammatoria e rigenerativa. Nella traumatologia si utilizzano i fattori di crescita per prevenire e trattare lesioni, grazie alla loro azione curativa nelle cellule di diversi tessuti. ...

Fattori di crescita nello sport

Cosa sono i fattori di crescita nello sport? Il plasma ricco di fattori di crescita è una tecnica che permette di trattare le lesioni, soprattutto quelle di tipo sportivo. Si tratta di proteine che si trovano nel sangue e che sono in grado di accelerare la rigenerazione dei tessuti. I fattori di crescita hanno degli effetti biologici, come la proliferazione e la differenziazione cellulare, la rigenerazione di vasi sanguigni (angiogenesi) e la migrazione di cellule là dove deve avvenire una rigenerazione (chemiotassi). Perché vengono impiegati? I fattori di crescita nello sport costituiscono una tecnica molto utilizzata negli sportivi di élite, dagli specialisti in Medicina dello Sport, per cercare di ridurre il tempo di recupero in seguito a una lesione, sia muscolare, che tendinea, legamentosa o articolare. Per somministrare questo trattamento è importante localizzare correttamente la lesione con l’ecografia; anche il momento in cui si esegue l’infiltrazione è importante, al fine di ottenere un trattamento e dei risultati adeguati. Il numero di infiltrazioni necessarie varierà a seconda della lesione, tuttavia tra un’infiltrazione e l’altra non devono trascorrere più di 21 giorni. In cosa consistono? La tecnica che utilizza i fattori di crescita nello sport consiste nell’estrarre del sangue dal paziente e nel centrifugarlo al di fuori dell’organismo, al fine di isolare e concentrare le proteine necessarie. In un secondo momento si procede nuovamente con un’infiltrazione nelle zone da trattare. Per controllare l’iniezione si utilizzerà l’ecografia. Quando il plasma ricco di fattori di crescita viene iniettato nella lesione, il processo di rigenerazione cellulare migliora e accelera, riducendo il tempo di recupero, oltre al fatto che il paziente soffrirà meno complicazioni. Inoltre, l’uso del plasma ricco di fattori di crescita, durante l’intervento di artroscopia, rotture tendinee oppure operazioni del legamento crociato anteriore, ha dato buoni risultati, che permettono al paziente un recupero funzionale adeguato e in tempi più brevi. Si tratta di una tecnica impiegata in un vasto campo di applicazioni ed è sempre più richiesta, non solo dagli sportivi d’élite. È proprio questo l’obiettivo, ovvero mettere il trattamento a disposizione di tutte quelle persone che praticano attività sportive a qualsiasi livello e anche delle persone affette da patologie, come l’artrosi del ginocchio o dell’anca, che influiscono negativamente sulla qualità della loro vita. Preparazione ai fattori di crescita nello sport I fattori di crescita applicati allo sport rappresentano una tecnica o intervento semplice, innocuo e poco invasivo, pertanto non sarà necessaria una grande preparazione prima di sottoporsi ad esso. Ad ogni modo sarà lo specialista in Medicina dello Sport a informare il paziente sui giusti passi da seguire. Occorrerà eseguire, infatti, degli esami preparatori come un’ecografia e una risonanza magnetica per individuare esattamente la lesione. Anche il paziente dovrà informare gli specialisti circa i farmaci assunti. Recupero postintervento Il trattamento con fattori di crescita è generalmente innocuo e ben tollerato dal paziente, senza effetti indesiderati. Tuttavia, lo specialista in Medicina dello Sport indicherà al paziente quale procedimento dovrà seguire dopo l’iniezione dei fattori di crescita. Inoltre, il trattamento offre un risultato rigenerativo, antinfiammatorio e analgesico, perciò, oltre ad accelerare il recupero, ridurrà anche il dolore e migliorerà la mobilità dell’articolazione o il tessuto trattato. Alternative a questo trattamento I trattamenti alternativi ai fattori di crescita nello sport saranno costituiti da un qualsiasi trattamento che permetta una rigenerazione dei tessuti. ...

Frattura del femore

Il femore è l’osso più lungo dello scheletro umano: parte dall’anca, si estende per tutta la coscia e arriva fino al ginocchio. La frattura di quest’osso è spesso legata a un impatto di grande intensità (ad esempio, traumi sportivi), essendo il femore l’osso più voluminoso e forte del corpo umano. Esistono, poi, ulteriori fattori di rischio, quali l’età avanzata e la presenza di osteoporosi o patologie che indeboliscono le ossa. Il trattamento dipende dalla gravità del danno, e può includere il posizionamento di una stecca di trazione, l’intervento chirurgico o una terapia cortisonica prolungata. ...

Frattura del ginocchio

La frattura del ginocchio è la rottura o lesione di una delle ossa che compongono l'articolazione: rotula, condili femorali, piatto tibiale, eminenza intercondiloidea tibiale e tuberosità tibiale. Le fratture del ginocchio possono essere causate da traumi, da malattie come osteoporosi e tumori ossei, da continue sollecitazioni sull’articolazione e da violente contrazioni muscolari. Sono spesso legate a incidenti stradali e a incidenti sportivi. Il paziente presenta dolore, gonfiore ed ematomi, oltre che una certa limitazione nei movimenti e rigidità alla gamba. Oltre all’assunzione di antinfiammatori e analgesici contro il dolore, il trattamento prevede l’ingessatura o l’utilizzo del tutore. Il paziente potrà utilizzare delle stampelle per aiutarsi a camminare. L’intervento chirurgico per stabilizzare il ginocchio è indicato in caso di fratture scomposte. Dopo il trattamento, al paziente saranno consigliate sedute di fisioterapia e riabilitazione per ripristinare la forza e la funzionalità dell’articolazione. ...

Frattura del gomito

La frattura del gomito consiste nella rottura di una delle ossa che compongono l’articolazione: omero, ulna e radio. Le cause più comuni sono sicuramente i traumi subiti con il gomito flesso, ad esempio durante una caduta dalla bicicletta. I sintomi includono dolore, gonfiore ed ematomi, oltre all’impossibilità di compiere i normali movimenti del braccio. Le fratture composte necessitano dell’immobilizzazione del braccio con il gesso o il tutore, mentre quelle più gravi potrebbero richiedere l’intervento chirurgico. La riabilitazione è necessaria per recuperare il movimento del braccio e per rafforzare i muscoli. ...

Frattura del piede

La frattura del piede consiste nella rottura di una delle ossa del piede: l’astragalo, il calcagno, le ossa che compongono il metatarso, lo scafoide e le falangi. Solitamente, la lesione si produce a seguito di una trauma diretto o per un sovraccarico sul piede, anche se a volte la causa può essere legata all’osteoporosi. La frattura del piede provoca dolore, gonfiore, intorpidimento delle dita del piede, difficoltà nei movimenti e nel camminare, deformità visibile nella zona del trauma. A seconda della gravità della frattura, il paziente dovrà essere portare un gesso o sottoporsi ad un intervento chirurgico. ...

Frattura del polso

Che cos’è una frattura del polso? La frattura del polso si verifica quando uno o più ossa del polso sono incrinate o rotte. Il tipo più comune di frattura del polso si chiama frattura di Colles (o frattura del radio distale). Questo tipo di frattura consiste in una rottura nelle due ossa più grandi dell’avambraccio. Generalmente, l’osso si rompe all’estremità che lo connette con la mano e il pollice. Le fratture del polso si verificano a causa di impatti: quando si fa sport, in presenza di ossa fragili (osteoporosi) o per via di cadute. Trattare una frattura del polso è essenziale, in quanto non farlo potrebbe pregiudicare la corretta guarigione delle ossa, causando potenziali problemi in futuro. Sintomi di una frattura del polso Dolore Lividi Gonfiore Rigidezza o impossibilità di muovere le dita o il pollice Intorpidimento al polso o alla mano Diagnosi per la frattura del polso La radiografia serve a determinare il tipo di frattura. A volte viene eseguita anche una scansione a tomografia computerizzata (TC) o una risonanza magnetica (RM) per fornire allo specialista maggiori informazioni su potenziali lesioni ai tessuti molli e ai vasi sanguigni. Quali sono le cause della frattura del polso? Le principali cause di una frattura del polso sono gli incidenti automobilistici, gli infortuni sportivi e le cadute. Si può prevenire? Sebbene non sia possibile prevenire eventi inaspettati, esistono misure in grado di aiutare a ridurre l’eventualità di infortuni. È possibile migliorare la forza ossea seguendo una dieta sana che contenga calcio e vitamina D a sufficienza. Facendo spesso esercizio fisico, assicurandosi di fare anche esercizi con pesi. Smettendo di fumare. Per evitare cadute si consiglia di indossare scarpe pratiche (senza tacchi alti o zeppe). Vanno rimosse eventuali fonti di inciampo. Assicurarsi inoltre di avere una buona vista, oppure che la prescrizione degli occhiali sia corretta. Assicurarsi di indossare delle protezioni quando si praticano sport. Trattamenti per la frattura del polso Se disallineate, le ossa dovranno essere ricomposte in modo che possano guarire nella posizione corretta. La procedura può essere dolorosa, e in tal caso può essere somministrata anestesia. Sarà necessario portare un gesso per un massimo di 8 settimane, a seconda di quanto sia grave la frattura. Farmaci per la frattura del polso Per la gestione del dolore è possibile assumere farmaci antidolorifici da banco. A quale specialista rivolgersi? Il chirurgo ortopedico è lo specialista che tratta le fratture del polso. ...

Frattura dell'anca

Cos’è la frattura dell’anca? La frattura dell’anca è la rottura dell’osso del femore. La maggior parte delle fratture dell’anca si verificano in una delle due parti del femore: Collo del femore: quest’area si trova nella parte superiore del femore. Regione intertrocanterica: quest’area si trova poco più in basso dell’articolazione reale dell’anca, nella zona del femore superiore, proiettato verso l’esterno. Può esistere anche un terzo tipo di frattura dell’anca, denominata “frattura atipica”. Questo tipo di frattura dell’anca si verifica in persone che hanno assunto per un periodo prolungato dei farmaci che aumentano la densità ossea (bisfosfonati). Prognosi della malattia Una frattura dell’anca è una lesione grave, con complicazioni che possono mettere a rischio la vita dell’individuo affetto. Il rischio di frattura dell’anca aumenta con l’avanzare dell’età. Di fatto, si tratta di una delle lesioni ossee più frequenti nelle persone dai 65 anni in su. Inoltre, chi ha già sofferto di una frattura all’anca corre un maggior rischio di avere ossa debilitate e di cadere più spesso. Ciò significa un maggior rischio di ulteriori fratture dell’anca. Sintomi della frattura dell’anca In generale, i sintomi della rottura dell’anca sono: Dolore intenso all’anca o nell’area pelvica. Lividi e/o gonfiore nell’area dell’anca. Incapacità di sopportare il peso con l’anca. Difficoltà nel camminare. È possibile che la gamba lesionata appaia più corta dell’altra e girata verso l’esterno. Diagnosi per la frattura dell’anca Se il paziente cade o non riesce ad alzarsi o a fermarsi, è possibile che il medico decida di eseguire una radiografia dell’anca per stabilire se vi sia una frattura. Qualora la prova a raggi X non mostri alcuna frattura, ma il paziente avverta un forte dolore all’anca, il medico può prescrivere una risonanza magnetica o una scintigrafia ossea, al fine di rintracciare una piccola lesione. Quali sono le cause della frattura dell’anca? La maggior parte delle fratture dell’anca in persone con ossa normali sono il risultato di forti traumi, come per esempio, incidenti automobilistici. Per gli anziani e le persone affette da osteoporosi, invece, il rischio di soffrire di questo tipo di fratture è elevato, a causa della fragilità delle loro ossa. Per questi pazienti, un trauma minore o una caduta possono essere sufficienti a provocare una lesione. Si può prevenire? Di norma, le prevenzione delle fratture dell’anca si basa sull’evitare colpi e cadute da un lato, e preservare il più possibile la robustezza delle ossa. Per far ciò, si possono prendere in considerazione i seguenti aspetti: Fare attività fisica moderatamente ma in maniera regolare. Evitare il consumo di tabacco e alcol. Mangiare cibi ricchi di calcio e vitamina D. Prendere il sole con moderazione, almeno 10 minuti al giorno, nelle ore meno calde. Aumentare la sicurezza all’interno della propria abitazione, eliminando possibili ostacoli od oggetti che possano provocare cadute (tappeti, cavi, pavimento scivoloso, zone non illuminate) Aumentare le misure di precauzione durante le attività sportive o che implicano dei rischi. Trattamenti per la frattura dell’anca Di solito, il trattamento passa per la chirurgia, in cui vengono utilizzati diversi tipi di tecniche, a seconda di dove si trovi la frattura e della sua gravità, se le ossa sono rotte non sono allineate nella maniera corretta (frattura scomposta), a seconda dell’età del paziente e delle malattie non diagnosticate. Riparazione interna mediante viti: le viti di metallo vengono inserite nell’osso per tenerlo unito, mentre si cura la frattura. Chiodi speciali per le ossa Protesi dell’anca (totali o parziali) Quale specialista se ne occupa? Gli specialisti in traumatologia sono gli esperti della frattura dell’anca. ...

Frattura della caviglia

La frattura alla caviglia consiste nella rottura di una della ossa della caviglia: tibia, perone e astragalo. È una lesione tipica degli sport ad alto impatto, come il calcio e il rugby, dove la caviglia potrebbe essere sottoposta a una torsione o rotazione anomala. Altre cause includono cadute e forti traumi. I sintomi tipici sono il dolore, il gonfiore e la presenza di lividi. Il paziente non riuscirà a caricare nessun peso sul piede coinvolto, che potrebbe apparire deformato. L’intervento può essere conservativo (tutore o gesso) o chirurgico, in caso di frattura scomposta. ...

Frattura della colonna

Che cos’è la frattura della colonna? Una frattura della colonna può produrre danni irreversibili come la paralisi totale. La frattura della colonna è una grave lesione causata dalla rottura o dal cedimento di una delle ossa della colonna. Le fratture possono verificarsi in qualsiasi punto della colonna vertebrale. In generale, le fratture della colonna si dividono in tre categorie: Frattura della colonna per compressione: avviene quando viene esercitata sull’osso più pressione di quanto non possa sopportare, cosa che provoca una rottura. Frattura della colonna per dislocazione: avviene quando i legamenti e/o i dischi intervertebrali si stirano o si lacerano, e le ossa possono arrivare a disallinearsi. Frattura della colonna per lussazione: avviene quando l’osso e i legamenti si rompono. Prognosi della malattia La prognosi dipende interamente dalla gravità della patologia. Dopo l’intervento le ossa tendono a guarire in circa 3-4 mesi. Differente è invece il caso di una lesione neurologica, che in alcuni casi può non essere guaribile. Sintomi della frattura della colonna I sintomi di una frattura della colonna variano in base alla gravità e alla localizzazione della lesione, anche se il sintomo principale è dolore alla schiena da moderato a intenso che peggiora con il movimento. I sintomi includono: Dolore alla schiena o al collo Intorpidimento Formicolio Debolezza Spasmi muscolari Disfunzione dell’intestino o della vescica Paralisi (perdita di movimento alle braccia o alle gambe). Può indicare una lesione al midollo spinale. Diagnosi per la frattura alla colonna Qualora esista il dubbio di una frattura a carico della colonna vertebrale lo specialista eseguirà inizialmente un esame obiettivo cercando di individuare il punto in cui si è presentato il disturbo. In seguito una Radiografia potrà confermare con più precisione la presenza della malattia. In alcuni casi selezionati, lo specialista potrebbe inoltre decidere di utilizzare anche la Risonanza Magnetica e la TAC. Quali sono le cause della frattura della colonna? Una frattura della colonna può verificarsi per: Trauma ad alta energia sull’area, ad esempio in caso di: Incidenti automobilistici Cadute Incidenti con armi da fuoco Perdita di massa ossea, provocata ad esempio dall’osteoporosi. La perdita di massa ossea può però avere anche altre cause: cancro, chemioterapia, radioterapia, ipertiroidismo e l’uso a lungo termine di corticosteroidi. In questi casi, il deterioramento fa sì che le fratture possano verificarsi anche come risultato di un’attività normale, come per esempio chinarsi o raccogliere qualcosa. Si può prevenire? Il modo migliore per prevenire una frattura della colonna è cambiare il proprio stile di vita e preoccuparsi di mantenere la propria schiena in buona salute. È inoltre importante tenere in considerazione il fatto che le persone anziane sono più a rischio di lesioni alla colonna vertebrale, principalmente a causa di cadute. Il trattamento tradizionale delle fratture della colonna include: Riposo prolungato a letto Farmaci contro il dolore Uso di corsetti Questi trattamenti possono ridurre il dolore, ma non stabilizzano la frattura né correggono la deformità vertebrale che ne consegue. In effetti, una frattura alla colonna può produrre danni irreversibili come la paralisi totale o parziale del paziente. A quale specialista rivolgersi? Gli specialisti che sono coinvolti nella diagnosi e nel trattamento della frattura della colonna vertebrale sono l’ortopedico ed il radiologo. In caso fosse necessaria la chirurgia interverrà inoltre il neurochirurgo. ...

Frattura della spalla

La frattura della spalla consiste nella rottura di una delle tre ossa che compongono l’articolazione (clavicola, scapola, omero prossimale). Le fratture della spalla sono spesso il risultato di una forza improvvisa applicata sul braccio (una forte caduta, un colpo ricevuto o un incidente d'auto). I sintomi più comuni di questa lesione sono: dolore, gonfiore, presenza di ematomi e deformità, rigidità, limitazioni nel movimento del braccio. Se la frattura è composta, si opta generalmente per il trattamento conservativo, che prevede l’utilizzo di un tutore o la fasciatura del braccio, se la frattura è di grave entità, la chirurgia è la soluzione da adottare. ...

Gangli o cisti

Le cisti gangliari o noduli benigni, sono strutture nervose appartenenti al sistema nervoso periferico, con l’aspetto di un piccolo rigonfiamento rotondo. Queste cisti possono essere dolorose, variare di dimensione, presentarsi e scomparire sole. Prima di optare per un trattamento, sarebbe consigliabile osservare la sua evoluzione, al fine di evitare l’intervento. Se invece il ganglio è doloroso, è possibile aspirare il liquido con un ago. Se questi trattamenti non funzionano, bisognerà ricorrere alla chirurgia per eliminare la ciste, sempre tenendo in conto che può riapparire in qualsiasi momento. ...

Ginocchio valgo (gambe ad x)

Il ginocchio valgo è una variazione del centro nevralgico della articolazioni inferiori sul piano frontale, dove c’è uno spazio fra le caviglie per mantenere insieme le ginocchia. È conosciuta come ginocchio ad X o valgo, infatti le ginocchia sono molto vicine e le caviglie molto distanti. Durante la crescita si producono una serie di normali cambi fisiologici ed inoltre, forze differenti attuano sulle gambe, modificando la struttura di articolazioni che sono in fase di sviluppo. Intorno agli 8 anni si raggiunge un allineamento definitivo delle articolazioni inferiori, ed il ginocchio valgo si risolve in maniera spontanea. Una volta passati gli 8 anni d'età, se il problema non scompare solo, bisogna intervenire chirurgicamente. ...

Ginocchio varo (gambe arcuate)

Si tratta di un termine utilizzato per riferirsi ad una deformità posturale delle ginocchia in cui, quando le caviglie si toccano, le ginocchia si separano. Le gambe dunque appaiono arcuate verso fuori. Questa patologia è molto comune nei bambini piccoli (1-2 anni), specialmente se cominciano a camminare presto. Normalmente, intorno ai 3 anni scompare in maniera spontanea. In caso contrario, è consigliabile ricorrere ad una chirurgia di allineamento. ...

Gomito del tennista

Cos'è l'artrosi del gomito? L'artrosi, o osteoartrosi, è una malattia degenerativa che provoca la perdita della cartilagine che ricopre le superfici articolari, così che lo spazio del giunto scompare. Tra i diversi tipi di artrosi, quella al gomito è rara. Quali sono i sintomi? Per lungo tempo, l'artrosi degenerativa non presenta sintomi e la sua presentazione clinica può essere variabile. Quando i sintomi si verificano, di solito sono: dolore quando si eseguono un certo tipo di azioni e riduzione della gamma di movimento. Altri sintomi tipici sono: blocco articolare del gomito causato da cartilagine allentata e frammenti ossei, infiammazione al progredire della malattia, impotenza funzionale per la flesso-estensione del gomito e formicolio causato dalla pressione sul nervo ulnare dall'infiammazione. Cause dell'osteoartrite del gomito o perché si verifica Nella maggior parte dei casi quest'artrosi è dovuta all'esercizio eccessivo, ai traumi precedenti o alle lesioni che comportano un progressivo deterioramento dell'articolazione e la corrispondente perdita di cartilagine. Quest'ultima funge da morbido "ammortizzatore" che copre le articolazioni, e la sua usura provoca cambiamenti nella struttura del gomito. Si può prevenire? L'unico modo per prevenire l'osteoartrosi del gomito è evitare azioni o movimenti che potrebbero portare ad un sovrasfrorzo del gomito. Inoltre, al momento del manifestarsi di un dolore è sempre consigliabile stabilizzarlo e non continuare a svolgere il movimento o l'azione che lo provoca. Qual è il trattamento? Nella fase iniziale della malattia, il trattamento dell'artrosi cerca di alleviare i sintomi mediante il riposo e la somministrazione di antidolorifici, ma se non si sortisce alcun risultato, si può ricorrere alla chirurgia. All'interno di questa ci sono: artrolisi, artroplastica e artroscopia. Nell'artrolisi, vengono liberate le aderenze articolari, nell'artroplastica, che si raccomanda per casi più gravi casi di deterioramento, il difetto viene ricostruito con una protesi; tramite l'artroscopia invece vengono rimossi quei piccoli corpi che possono causare la degenerazione. ...

Impingement

L’impingement è una lesione vertebrale causata da un blocco di una o più vertebre, e provoca una significativa perdita di mobilità per il paziente che ne soffre. I sintomi variano in funzione di come si verifica questo blocco. Il blocco di un nervo, oppresso dalla compressione, provoca infatti dolore e gonfiore. Possono esserci diverse cause: posizioni scorrette, sforzi eccessivi etc. Se non si interviene rapidamente con un trattamento, questa patologia può convertirsi in ernia del disco. Il trattamento prevede una terapia farmacologica volta ad alleviare il dolore, combinata con la fisioterapia. ...

Legamento crociato anteriore

Cos’è il legamento crociato anteriore? Il legamento crociato anteriore è un agglomerato di fibre di collagene che si estende tra il femore e la tibia, in senso obliquo. Si inserisce all’interno dell’articolazione del ginocchio e, sebbene di piccole dimensioni, gioca un ruolo molto importante. Viene chiamato “crociato” perché ha assume questa forma nello spazio, in relazione al legamento crociato posteriore e agli assi del ginocchio, nel piano frontale, sagittale o laterale. Dunque, il legamento crociale anteriore (davanti) si incrocia formando una “X” con il legamento crociato posteriore (dietro). Funzione del legamento crociato anteriore Sia il legamento crociato anteriore, sia quello posteriore costituiscono gli assi centrali del ginocchio e sono responsabili degli spostamenti della tibia sopra il femore. Quindi le sue funzioni sono: Evitare spostamenti in avanti del femore sopra la tibia. Conferire stabilità al ginocchio quando si verifica una rotazione nello stesso. Dunque, esso costituisce il freno più importante dinnanzi allo spostamento anteriore della tibia, limita la rotazione tibiale e l’angolazione interna ed esterna del ginocchio quando è flesso. Patologie che possono colpire il legamento crociato anteriore È il legamento che si lesiona più frequentemente. Qualsiasi cambiamento brusco della direzione del ginocchio, quando si rallenta, può provocare una lesione. Si tratta di una lesione frequente nelle attività sportive. Di fatto, due terzi delle lesioni del legamento crociato anteriore si verifica in ambito sportivo e la maggior parte della popolazione colpita è costituita da giovani. Alcuni esempi sono: cadere e appoggiare male la gamba dopo un salto oppure se ci si ferma bruscamente dopo una corsa. Si tratta di lesioni più frequenti nelle donne, ciò a causa delle caratteristiche anatomiche diverse rispetto a quelle degli uomini: un maggiore lassismo articolare, il bacino più largo, cosa che influisce sulla rotazione esterna della tibia e della rientranza (luogo in cui si trova il legamento crociato anteriore nel ginocchio) che è più piccola nelle donne. Le lesioni più gravi sono la rottura del legamento crociato anteriore, che può provocare instabilità del ginocchio e dare al paziente la sensazione di non sorreggerlo adeguatamente, infiammazione dell’articolazione, difficoltà nell’appoggiare la gamba o difficoltà nel piegarla e stenderla. Dall’altra parte, si può verificare un deficit cronico del legamento crociato anteriore, come conseguenza di una rottura non recente o di un allungamento-stiramento in seguito a un trauma meno recente del ginocchio. Quando si verificano queste lesioni, sia la rottura che il deficit cronico, si generano una rotazione e una traslazione anormali della tibia. Di conseguenza, quando si corre e si cammina si possono lesionare i menischi e la cartilagine. Se le ossa e la cartilagine si sfregano tra di loro senza alcun tipo di protezione, l’artrosi progredisce e ciò provoca dolore e impossibilità di camminare. Trattamenti per le patologie del legamento crociato anteriore La lesione del legamento crociato anteriore non può curarsi da sé. Sarà lo specialista in Traumatologia a decidere se il trattamento dovrà essere di tipo chirurgico o meno. Normalmente il trattamento non chirurgico sarà raccomandato: Se il paziente è anziano e pratica poca attività fisica. A seconda del grado di stabilità del ginocchio, se è buono e se il paziente non pratica molta attività fisica. Se non vi sono altre lesioni, come la rottura dei menischi, dei legamenti o della cartilagine, che rendano necessari altri trattamenti. Il trattamento non chirurgico richiede che il paziente segua un trattamento di riabilitazione prolungato, che permetta di irrobustire la muscolatura dei quadricipiti e dei muscoli posteriori della coscia. Il paziente avrà bisogno, inoltre, di una ginocchiera per praticare determinate attività sportive o per camminare. È anche possibile che il paziente debba cambiare le attività sportive praticate abitualmente e l’intensità o il livello di quest’ultime. Qualora questi trattamenti non siano compatibili con il paziente o con il tipo di lesione, si raccomanderà la chirurgia, che permette un recupero totale della lesione e dell’articolazione. Così, potranno ricorrere alla chirurgia del legamento crociato anteriore i pazienti con una rottura recente del legamento e uno stile di vita attivo, i pazienti con un deficit cronico del legamento che provoca un’instabilità del ginocchio (e lesiona i menischi e la cartilagine), e i pazienti con rottura del legamento crociato anteriore che praticano sport d’impatto. Se questi pazienti non ricorrono alla chirurgia, essi non potranno tornare alla loro consueta attività sportiva a causa dell’instabilità del ginocchio e delle possibili lesioni associate dei menischi, dei legamenti o della cartilagine. La chirurgia del legamento crociato anteriore viene eseguita, normalmente, tramite l’artroscopia. Ciò significa che la lesione viene affrontata praticando due o tre incisioni inferiori a 1 cm. Il legamento lesionato si disfa, perciò è necessario un innesto che si può ottenere dal paziente stesso e dal ginocchio lesionato. Grazie all’artroscopia, l’innesto viene introdotto mediante un tunnel creato nella tibia e nel femore. Dopo alcune settimane dall’impianto dell’innesto, quest’ultimo si unirà all’osso. Ciò costituisce un fattore di primaria importanza. Per ottenere questo risultato vengono impiegate varie tecniche, tra cui: chiodi di titanio (agli estremi dell’innesto) o chiodi bioriassorbibili. Lo specialista immobilizzerà il ginocchio dopo l’intervento. Il giorno seguente il paziente sarà già in grado di muovere progressivamente l’articolazione. A partire da quel momento incomincerà la riabilitazione con un Fisioterapista, al fine di riprendere la mobilità. Specialista che tratta le patologie del legamento crociato anteriore Lo specialista che si occupa delle patologie del legamento crociato anteriore è il traumatologo. Nella pratica, egli è la persona avente una formazione specifica nel ginocchio e che sa come trattare alla perfezione le lesioni che possono colpire quest’articolazione. ...

Legamento crociato posteriore

Il legamento crociato posteriore collega la tibia con il femore. La sua funzione è quella di limitare la rotazione tibiale esterna e, insieme al legamento crociato anteriore, di limitare il movimento del ginocchio verso l'interno o l'esterno, in modo particolare quando il ginocchio è piegato. Una lesione al legamento crociato posteriore può essere causata da un trauma alla parte anteriore della tibia che, ad esempio, può verificarsi quando il ginocchio piegato riceve un grosso colpo. Nella maggior parte dei casi, viene applicato un supporto per immobilizzare parzialmente il ginocchio per circa 4 o 8 settimane. Successivamente, sarà necessario seguire una terapia riabilitativa. ...

Legamento laterale interno

Cos’è il legamento laterale interno? Il legamento laterale interno, noto anche come legamento collaterale tibiale, è uno dei quattro legamenti più importanti del ginocchio. Si estende dall’interno della parte inferiore dell’osso del muscolo fino all’interno della parte alta dello stinco. Funzione del legamento laterale interno Il legamento laterale interno serve a conferire la giusta stabilità al ginocchio e a limitarne il movimento da un lato all’altro. Quando si verifica una lesione del suddetto legamento, di solito, si tratta di una lacerazione, parziale o completa oppure di uno stiramento eccessivo dello stesso. Patologie che possono colpire il legamento laterale interno Il paziente può accorgersi di avere una lesione del legamento laterale interno, quando sente dolore nella parte interna del ginocchio, quando percepisce una certa instabilità dello stesso, quando sente che il ginocchio cede o si blocca, quando avverte dolore nel momento di piegarlo o di fletterlo o mentre cammina. La maggior parte delle lesioni del legamento laterale interno possono verificarsi se si muove la parte inferiore della gamba all’infuori, all’altezza del ginocchio; se si riceve un colpo nella parte inferiore esterna del muscolo oppure se si mette un piede sopra l’altro per darsi la spinta (mentre si scia, ad esempio). In questo modo si verifica una distensione totale o parziale del legamento, a causa di uno stiramento eccessivo di quest’ultimo, quando l’articolazione viene forzata oltre le sue possibilità. Tale lesione, molto comune negli sportivi, è nota come distorsione o rottura del legamento laterale interno del ginocchio. È frequente nei calciatori ma anche in sport come lo sci, la pallamano o il rugby. Vi sono diversi gradi di lesione: Grado I: il paziente sente un dolore moderato, ha una lieve infiammazione e riesce a muovere l’articolazione. Grado II: il paziente sente dolore ma soffre anche di una perdita di funzionalità, di instabilità e di un’infiammazione. Grado III: la funzionalità dell’articolazione è gravemente colpita, con conseguente instabilità, infiammazione e dolore. Trattamenti per le patologie del legamento laterale interno Il trattamento per la lesione del legamento laterale interno dipenderà dal suo stadio. Così, nelle lesioni di grado I il trattamento sarà, generalmente, conservativo. Ciò comporta l’immobilizzazione dell’articolazione e la riabilitazione. Nelle lesioni di grado II e III lo specialista in Traumatologia dovrà esaminare la lesione in maniera personalizzata e vedere se il trattamento dovrà essere conservativo definitivo o se sia necessario un intervento chirurgico. Dall’altra parte, la fisioterapia è essenziale per un recupero completo. L’obiettivo principale è ridurre il dolore e l’infiammazione, affinché il paziente possa camminare correttamente e possa realizzare gli esercizi senza dolore, ricorrendo ai bagni a sbalzi termici e all’uso dell’elettroterapia. Anche l’idroterapia è di grande aiuto, poiché diminuisce lo stress del paziente durante la terapia e gli permette di eseguire i movimenti senza sentire dolore causato dalla resistenza opposta dall’acqua, cosa che aiuta anche a potenziare la muscolatura. È importante che il programma di esercizi di fisioterapia permetta di aumentare la flessione del ginocchio e di stimolare il recupero della sua stabilità, così come di irrobustire la muscolatura. Per tale ragione, gli esercizi saranno aumentati progressivamente. Parallelamente a ciò, si raccomandano massaggi, come quello trasverso profondo delle fibre muscolari, affinché le fibre del legamento si ristabilizzino e per favorire una maggiore rigenerazione tissutale, mediante un apporto maggiore di nutrienti. Alcuni specialisti raccomanderanno, inoltre, delle infiltrazioni di plasma ricco di piastrine. Si tratta di proteine prodotte in modo naturale dall’organismo del paziente, che si attivano in seguito a una lesione per riparare e rigenerare i tessuti. Così, una piccola quantità di sangue estratto dal paziente può essere trattato e ottenere, così, il plasma ricco di piastrine, che viene iniettato direttamente nella lesione. Specialista che si occupa della patologie del legamento laterale interno Vi sono diversi specialisti che si occupano della lesione del legamento laterale interno. Sono, principalmente, i traumatologi specializzati nel ginocchio a valutare la gravità della lesione. Tuttavia, in funzione del grado di quest’ultima, anche il fisioterapista potrà intervenire per trattare le patologie del legamento laterale interno. ...

Lombalgia

Che cos’è la lombalgia? La lombalgia, comunemente chiamata mal di schiena, solitamente interessa la zona inferiore della schiena. Il mal di schiena potrebbe essere il sintomo di una varietà di disturbi diversi, e può essere dovuto a cause differenti. Vi sono tre tipi di lombalgia, che dipendono dalla sua durata: Acuta: dura meno di un mese; Subacuta: dura tra uno e i tre mesi; Cronica: dura più di 12 settimane. Sintomi della lombalgia La lombalgia si manifesta con un dolore che si irradia dalla schiena. Dipendendo dalla natura e dalla causa del mal di schiena, questo può estendersi: Fino alla coscia; Fino alla sciatica; Fino all’inguine e alla parte anteriore della coscia; Fino ai fianchi; Fino ai glutei; Fino all’altezza delle reni. A seconda della sua gravità, può impedire il movimento al punto da rendere difficile l’esecuzione di azioni quotidiane. Diagnosi per la lombalgia Il medico si basa solitamente sull’esame obiettivo e sulla storia clinica del paziente per diagnosticare le cause del mal di schiena. In alcuni casi specifici (per esempio se il mal di schiena è di origine traumatica, se vi è il sospetto di una patologia precisa in seguito all’esame obiettivo, o se i trattamenti prescritti non sortiscono alcun effetto dopo un mese) può essere necessario sottoporsi ai seguenti esami diagnostici: Radiografia della schiena; TAC; Risonanza magnetica; Prelievo del sangue; Elettromiografia; Scintigrafia ossea; Mielografia. Quali sono le cause della lombalgia Le cause della lombalgia possono essere svariate; quelle più comuni sono piccoli infortuni, stiramenti, contratture, distorsioni o sciatalgia. I fattori di rischio più diffusi sono il fumo, il sovrappeso e l’obesità, lo stress, il condurre uno stile di vita sedentario, l’uso di scarpe col tacco, allenamenti sportivi troppo intensi o eseguiti scorrettamente, postura errata, materasso inadeguato, malocclusione dentale e colpi di freddo. Le donne, inoltre, possono provare mal di schiena più o meno importanti causati dalla sindrome premestruale o dal ciclo, dall’endometriosi, da cisti ovariche o da fibromi uterini, dalla gravidanza (in special modo nell’ultimo trimestre), etc. Infine, sebbene questi casi siano più rari, la lombalgia può essere sintomo di malattie più serie a carico della schiena, per esempio le diverse forme di artrite, l’ernia discale, la scoliosi, la spondilite anchilosante, l’appendicite, calcoli o cisti renali, etc. Si può prevenire? Si può cercare di evitare l’insorgenza del mal di schiena nei seguenti modi: Praticando attività fisica; Migliorando la propria postura; Praticando tecniche di rilassamento per gestire lo stress; Smaltendo i chili di troppo; Smettendo di fumare; Imparando a sollevare i pesi nel modo corretto per non causare strappi; Utilizzando un buon materasso. Trattamenti per la lombalgia Per curare la lombalgia, il medico potrà suggerire terapie quali: Farmaci antidolorifici; Sedute di fisioterapia; Massaggi; Applicazioni di calore (per sciogliere i nodi muscolari) o di ghiaccio (per ridurre il gonfiore e l’infiammazione) sulle parti dolenti; Nel caso in cui il paziente presenti ernia del disco, potrebbe essere indicata l’ozonoterapia; Se l’ernia del disco è particolarmente dolorosa, o se il paziente soffre di stenosi spinale o spondilolistesi, si può considerare la chirurgia. A quale specialista rivolgersi? A seconda della natura e delle cause della lombalgia, il proprio medico di base potrà indirizzare il paziente verso una o più delle seguenti figure mediche: Ortopedico; Fisioterapista, Chirurgo; Dentista; Neurologo; Psicologo (nei casi in cui il mal di schiena sia legato a grave stress). ...

Lussazione della spalla

La lussazione della spalla si verifica quando la testa omerale non è più in contatto con la cavità articolare, cioè dove si articola la scapola. Può essere anteriore o posteriore, e comporta moltissimo dolore. Molto spesso, una lussazione di spalla avviene in seguito ad un evento traumatico o a causa di una malattia degenerativa delle ossa o dei legamenti. Il trattamento prevede l’immobilizzazione della zona interessata per circa 4 settimane, e successivamente, una terapia di riabilitazione fisica. Se la lesione è molto grave, gli specialisti consigliano di ricorrere alla chirurgia. ...

Mal di schiena

La lombalgia o mal di schiena è una malattia causata da vari fattori, come, per esempio, da stress eccessivo o cattiva postura. Meno comuni sono le lombalgie causate da problemi più gravi, come l’ernia del disco. Solitamente, il mal di schiena è dovuto a fatto che la colonna lombare, essendo il segmento finale della colonna vertebrale, ha sopportato un peso troppo grande. Il dolore si localizza principalmente nella zona lombare, e si può estendere fino alle gambe. Questa patologia può causare alterazioni delle diverse strutture che formano la colonna vertebrale, come i legamenti, i muscoli, i dischi e le vertebre. Inoltre, la lombalgia può essere accompagnata da spasmi muscolari che limitano la mobilità del paziente. ...

Medicina rigenerativa

Che cos’è la Medicina rigenerativa? La medicina rigenerativa è un tipo di medicina che, invece di trattare i sintomi di una condizione, un trauma o una malattia, mira a sostituire o ricostruire i tessuti, le cellule e gli organi. La medicina rigenerativa impiega la biologia molecolare e la ricerca relativa alle cellule staminali e agli organi artificiali per stimolare i sistemi di riparazione del corpo a guarire in modo efficace i tessuti e gli organi normalmente impossibili da riparare. I diversi tipi di medicina rigenerativa Riparazione con cellule staminali Le cellule staminali rappresentano uno dei modi attraverso i quali il corpo si autoripara. Le cellule staminali raccolte dal corpo possono essere iniettate in un’area di tessuto malato o danneggiato. Successivamente, se le condizioni sono giuste, tale tessuto è in grado di ricostruirsi da sé. Gli studi sono ancora in corso e si stanno compiendo progressi nella comprensione di come le cellule staminali embrionali, che sono in grado di trasformarsi in qualsiasi tipo di cellula, possano essere utilizzate per aiutare gli organi, le cellule nervose, le cellule muscolari, i tessuti, il sangue e altre cellule a rigenerarsi e a sostituire le cellule danneggiate o malate. La rigenerazione si verifica già in alcuni animali, come per esempio il pesce zebra e la salamandra messicana. Terapia con cellule staminali Le cellule staminali si trovano nel midollo osseo, da cui vengono normalmente prelevate, ma esistono anche delle nuove tecniche che stimolano il rilascio di tali cellule nel sangue per mezzo di un ormone ematico, consentendone il prelievo direttamente dal sangue. Come spiegato al punto precedente, è possibile utilizzare le cellule staminali per curare una vasta gamma di malattie e di disturbi genetici, tra cui la leucemia, il morbo di Parkinson, l’Alzheimer, la sclerosi multipla, il diabete, l’artrite,. attraverso la sostituzione delle cellule danneggiate. Crescita e sostituzione di organi Nei pazienti con organi che hanno smesso di funzionare la procedura normale è quella di trapiantare un organo sostitutivo prelevato da un donatore. La medicina rigenerativa offre anche la possibilità di far crescere i tessuti o gli organi in laboratorio per essere successivamente impiantati nel paziente. Le cellule possono essere prelevate dal paziente per coltivare cellule di tessuti e organi, risolvendo in tal modo il problema della mancanza di organi provenienti da donatori. Biomateriali e ingegneria tissutale Questo campo della medicina rigenerativa prevede l’impianto di strutture (scaffold) biologicamente compatibili per consentire la formazione di nuovo tessuto. Lo scaffold attira le cellule circostanti consentendo loro di crescervi sopra e favorendo la formazione di tessuto con la forma e la struttura desiderata. Si tratta di un campo di studi relativamente nuovo e in continua evoluzione. ...

Menisco

Cosa sono i menischi? I menischi sono due strutture di fibrocartilagine ubicate all’interno del ginocchio. Essi migliorano la funzione articolare, essendo dei cuscinetti che ammortizzano il peso del corpo e le pressioni. In questo modo, i menischi conferiscono una maggiore stabilità alle articolazioni e giocano un ruolo chiave nel buon funzionamento articolare. Le ginocchia sono le articolazioni più vulnerabili, che possono essere affette da gravi lesioni, poiché sopportano grandi pressioni e si fanno carico di qualsiasi sforzo eccessivo, ammortizzando e dissipando le diverse forze. In questo processo, i menischi svolgono un ruolo fondamentale. Nell’essere umano, oltre che nel ginocchio, i menischi si trovano anche nell’articolazione temporo- mandibolare, nell’articolazione acromioclavicolare, nel polso e nelle costole nel punto di giuntura con le articolazioni trasversali vertebrali. I menischi completi si trovano nell’articolazione sterno-clavicolare e nel polso. I dischi parziali si trovano nel ginocchio e nell’articolazione acromioclavicolare. I dischi possono essere parziali o completi nell’articolazione temporo- mandibolare. Funzione dei menischi I menischi possono svolgere diverse funzioni: Assorbire le onde d’urto prodotte quando si cammina. I menischi sono in grado di assorbire quasi il 20% di queste onde. Trasmissione delle forze. Le fibre che compongono i menischi permettono di trasmettere le forze di compressione fino a un 50%, quando il ginocchio è steso e fino a un 90% delle forze di compressione, quando il ginocchio è flesso. Stabilità articolare. Se il ginocchio cede può essere a causa del lassismo o della rottura del legamento crociato anteriore. Nella stabilità del ginocchio influiscono i menischi, i quadricipiti e i muscoli posteriori della coscia. Sensibilità propriocettiva. I menischi aiutano la percezione della sensibilità propriocettiva. Slittamento articolare. I menischi contribuiscono alla lubrificazione dell’articolazione per l’alto contenuto di acqua e per la loro forma. Patologie che possono colpire i menischi Alcuni movimenti del ginocchio possono provocare lesioni ai menischi, quando questi non seguono gli spostamenti dei condili sopra la cavità glenoidea. Ciò accade quando, per esempio, si verifica un movimento brusco dell’estensione del ginocchio, cosa molto comune nei calciatori. In tal caso, il menisco non hai il tempo di muoversi in avanti, rimanendo incastrato tra il condilo e la cavità glenoide. Un altro tipo di lesione è rappresentato dal meccanismo di distorsione del ginocchio, che coinvolge la rotazione esterna e la lateralità esterna e che fa sì che il menisco si sposti al di sotto della convessità del condilo interno, provocando una fessura longitudinale nello stesso. Inoltre, anche la rottura del legamento interno può provocare la rottura del menisco. Le lacerazioni del menisco sono tra le lesioni più comuni. Sebbene siano gli sportivi ad esserne maggiormente soggetti, chiunque potrebbe essere affetto da una lacerazione. Le lacerazioni possono essere diverse, a seconda del loro aspetto e dell’area in cui si verificano. Le più comuni sono quelle longitudinali, a becco di pappagallo, quelle di tipo flap, a manico di secchio e quelle miste e complesse. Di solito, le lesioni sportive sono accompagnate da lesioni dei legamenti. Trattamenti per le patologie dei menischi Per questo tipo di lesioni, il trattamento principale è quello conservativo che, a volte, è sufficiente nei casi di rottura del menisco, poiché dà al ginocchio il tempo necessario per far cicatrizzare la lesione da sola. Questa procedura è denominata con la sigla inglese RICE: R (Riposo), I (Ghiaccio), C (Compressione) ed E (Elevazione). A ciò potranno essere aggiunti farmaci antinfiammatori per ridurre il dolore e l’infiammazione. Tuttavia, in altri casi, se i sintomi non dovessero cessare, sarà necessaria la chirurgia. In tal caso lo specialista in Traumatologia raccomanderà, nella maggior parte dei casi, un’artroscopia del ginocchio. Durante l’artroscopia viene inserita una mini telecamera attraverso una piccola incisione nel ginocchio, per poter osservare l’interno dell’articolazione. Lo specialista praticherà altre piccole incisioni (2 o 3), per poter accedere al ginocchio e riparare la lesione. In seguito all’intervento chirurgico, lo specialista immobilizzerà il ginocchio e, quando le ferite cicatrizzeranno leggermente, il paziente dovrà cominciare a fare degli esercizi di riabilitazione. In questo modo la mobilità verrà ristabilita, così come la robustezza dell’articolazione. Specialista che si occupa delle patologie dei menischi Lo specialista che si occupa delle patologie dei menischi è il Traumatologo. In pratica, si tratta di traumatologi specializzati nel ginocchio e nel trattamento di qualsiasi patologia che possa colpire quest’articolazione. ...

Metatarsalgia

Il termine metatarsalgia comprende il dolore e l’infiammazione causati dalla compressione dei nervi situati tra le ossa metatarsali del piede. Il dolore s’intensifica quando si cammina o quando ci si appoggia sulla parte anteriore del piede. La metatarsalgia può essere causata dall’utilizzo di scarpe non adeguate alla struttura del piede, dal sovrappeso, dall’invecchiamento, dall’eccessiva pratica sportiva, dal fatto di avere i piedi arcuati. Il trattamento per la metatarsalgia comprende la somministrazione di antinfiammatori, l’applicazione di ghiaccio nella zona, riposo, diminuire l’attività sportiva, indossare scarpe comode. Si ricorre alla chirurgia solo in casi gravi. ...

Morbo di Dupuytren

Il Morbo di Dupuytren o Dupuytren è una malattia cronica di origine sconosciuta che causa la chiusura progressiva della mano. Il primo sintomo della malattia è la comparsa di un nodulo duro (simile ad un callo) nelle pieghe palmo, fastidioso ma non doloroso. A poco a poco il nodulo diventa una corda che si diffonde alle dita e facendo chiudere la mano. Nella fase finale della malattia il paziente non può aprire la mano ed ha difficoltà a raccogliere oggetti. il trattamento per il Morbo di Dupuytren può essere la chirurgia, la radioterapia o una tecnica sperimentale basata su iniezioni di collagene. Fin dall'inizio, il Dupuytren può essere trattato con la fisioterapia per ripristinare la funzionalità della mano, guadagnare forza e mobilità, mantenendo sia la pelle che le cicatrici nelle migliori condizioni possibili. ...

Nervo mediano

Che cos’è il nervo mediano? Il nervo mediano è uno dei nervi del braccio che si estende nella mano. È l’unico nervo che attraversa il tunnel carpale, uno dei passaggi che collega la mano all’avambraccio. Il nervo mediano controlla la funzione e la sensibilità della maggior parte delle dita della mano, così come anche di parte del palmo. Il mignolo è l’unico dito non controllato dal nervo mediano, insieme a parte dell’anulare, che sono invece controllati dal nervo ulnare. Anche il nervo radiale è responsabile di una parte della sensibilità della mano. Patologie del nervo mediano? I due punti in cui il nervo mediano si danneggia o si comprime con più frequenza sono il gomito e il polso. Alcuni infortuni al gomito, come una frattura o una lussazione, possono interessare il nervo mediano. La sindrome del pronatore rotondo si verifica quando il nervo mediano risulta compresso all’altezza del gomito. Spesso la sindrome è causata da azioni che comportano il ruotare, afferrare e piegare la mano e il polso ripetutamente, spesso nel contesto di lavori manuali pesanti, sollevamento pesi o sport con racchette. La sindrome del pronatore rotondo può anche essere causata da anomalie del corpo, tumore o tessuto cicatriziale. All’altezza del polso la compressione è nota con il nome di sindrome del tunnel carpale. Si tratta di una condizione comune, che tende a colpire più le donne degli uomini, la cui causa esatta non è nota. Quali sono i sintomi di una lesione del nervo mediano? I sintomi possono variare a seconda della lesione. La compressione del nervo può causare dolore, soprattutto di notte, formicolio alle dita, intorpidimento e debolezza della mano. Anche le fratture, i traumi o le lussazioni che hanno causato un danno al nervo possono provocare intorpidimento o debolezza. Potrebbe risultare difficile girare la mano, afferrare cose o muovere il pollice sul palmo della mano e potrebbe esservi perdita muscolare se il nervo è stato danneggiato in modo grave. Trattamenti per le patologie del nervo mediano Quando il nervo mediano risulta danneggiato a causa di una lesione acuta all’altezza del gomito o del polso (come una frattura o una lussazione), la prima linea di trattamento consiste nel trattare la lesione iniziale. La lesione dei tessuti molli può essere trattata per mezzo di compressione, applicazione di ghiaccio e mantenendo il braccio sollevato. Una frattura ossea con poca probabilità di guarire in modo corretto o che sta esercitando pressione sul nervo può richiedere un intervento chirurgico. La sindrome del tunnel carpale può essere trattata facilmente con un intervento al tunnel carpale. Si tratta di una procedura rapida che crea spazio nel tunnel carpale per il nervo mediano e che fornisce un immediato sollievo dai sintomi. La maggior parte dei trattamenti mira a prevenire ulteriori danni. I danni esistenti ai nervi possono essere permanenti e non è sempre possibile recuperare la funzione o la forza perdute. Pertanto, è importante consultare un chirurgo ortopedico il più presto possibile se si verificano i sintomi di cui sopra. ...

Nevralgia del trigemino e rizolisi

È possibile trattare la nevralgia del trigemino con la rizolisi, cioè una tecnica chirurgica non invasiva che permette di ridurre il mal di schiena attraverso delle punture nella zona della colonna vertebrale. La rizolisi consiste nella distruzione, tramite impulsi di radiofrequenza, di terminazioni nervose che trasmettono il dolore proveniente dalle articolazioni che uniscono le vertebre. Si realizza in sala operatoria, ma non richiede il ricovero ospedaliero. Questo trattamento è efficace quando il dolore è acuto durante i movimenti. ...

Omero

L'omero è l’osso più lungo dell’arto superiore, il braccio. Si articola, nella parte superiore, con la scapola per mezzo della spalla, e con il radio e l'ulna per mezzo del gomito nella parte inferiore. L'infortunio più comune che colpisce questo osso è la frattura, che si verifica soprattutto in anziani e bambini. ...

Onde d'urto

Cosa sono le onde d’urto? La terapia ad onde d’urto (ESWT, Extracorporeal Shockwave Therapy) è prevista per il trattamento di disturbi muscolari e scheletrici, nel campo della Fisioterapia, della Medicina dello Sport, dell’Ortopedia e Traumatologia e, negli ultimi anni, in Medicina Estetica. Perché vengono impiegate le onde d’urto? Le onde d’urto vengono impiegate per la loro capacità di rigenerare varie tipologie di tessuti. In ambito estetico, oltre al trattamento di rughe e cicatrici, sono utilizzate per il trattamento della cellulite. Dirigendo le onde d’urto verso la zona predefinita, generalmente cosce, glutei, fianchi e ginocchia, si ottiene una rigenerazione dei tessuti, eliminando l’inestetismo tanto diffuso tra le donne e definito come “pelle a buccia d’arancia”. Oltre a migliorare l’elasticità della pelle, il trattamento con le onde d’urto consente di ripristinare il tessuto adiposo sottocutaneo, incrementando quindi il drenaggio dei liquidi e il rassodamento dei tessuti coinvolti. In cosa consiste la terapia con onde d’urto? La durata del trattamento dipende dall’area trattata: può variare dai 15 ai 60 minuti. I risultati delle onde d’urto sono già visibili dopo le prime sedute. Generalmente le onde d’urto non prevedono controindicazioni, anche per chi si è già sottoposto a filler, iniezioni di acido ialuronico o vitamine. L’azione terapeutica viene ottimizzata congiuntamente ad un corretto regime alimentare, un sano stile di vita ed attività fisica. Quali sono le norme di preparazione per il trattamento di onde d’urto? Non sono richiede preparazioni specifiche per il trattamento di onde d’urto. ...

Ortopedia infantile

Cos’è l’ortopedia infantile? L’ortopedia infantile è una branca della chirurgia ortopedica e traumatologica che si occupa delle lesioni e dei disturbi muscolo-scheletrici dei bambini e degli adolescenti. È nota anche con il nome di traumatologia infantile o chirurgia ortopedica infantile. Gli esempi più frequenti di lesioni infantili sono le malformazioni dei piedi, i disturbi dell’andatura, la displasia dell’anca, ecc. Questi problemi possono essere ereditari, congeniti o acquisiti. Che patologie tratta l’ortopedia infantile? Come per altri campi della medicina, la diagnosi precoce può aiutare a prevenire un problema ortopedico durante l’infanzia, ciò significa ricevere un miglior trattamento e una correzione più rapida della malformazione. Tra le patologie trattate dall’ortopedia infantile vi sono: Malformazioni della colonna Malformazioni di braccia e gambe Malformazioni dell’apparato locomotore provocate da patologie neuro-muscolari, metaboliche, ecc. Inoltre, come esempi più frequenti è possibile annoverare: Malformazioni dei piedi (piede piatto o piede cavo) Disturbi dell’andatura (differenza di lunghezza degli arti inferiori) Displasia dell’anca Deformazioni angolari degli arti inferiori Quali sub-specializzazioni dell’ortopedia infantile? Essa comprende tutte le sotto-specializzazioni dell’ortopedia dell’adulto, tuttavia i professionisti che si dedicano a questa disciplina ricevono una formazione specifica nei problemi ortopedici congeniti o acquisiti dei bambini e degli adolescenti, giacché le lesioni cambiano e l’organismo risponde in modo diverso a seconda dell’età del paziente. Ciò soprattutto durante le varie tappe dell’infanzia, quando i muscoli e le ossa sono in continua crescita e sviluppo. Per questo motivo, i princìpi dell’ortopedia stabiliscono che è fondamentale identificare ed eseguire una diagnosi precoce di una qualsiasi patologia ortopedica, al fine di somministrare un trattamento adeguato. Quando è necessario consultare un ortopedico pediatrico? Quando si riscontra un problema nel bambino, è importante consultare uno specialista in ortopedia. Egli potrà, infatti, eseguire un esame fisico completo per valutare il raggio del movimento articolare, identificare le zone di dolore, in caso di versamenti cercare articoli in letteratura e verificare la stabilità dell’articolazione. Inoltre, è importante che lo specialista in questione si concentri sulle aeree della crescita, alle estremità delle ossa, la zona più suscettibile di soffrire di lesioni nei primi 20 anni di vita di un individuo. ...

Osteoporosi

Che cos’è l’osteoporosi? L’osteoporosi, che significa “osso poroso”, è una malattia in cui le ossa diventano deboli e fragili a causa del fatto che il corpo perde troppa massa ossea oppure ne produce troppo poca. A livello microscopico la struttura di un osso sano assomiglia a un nido d’ape, con cavità e spazi. Nelle ossa affette da osteoporosi tali cavità e spazi sono molto più ampi, il che significa che le ossa sono meno dense e, quindi, più deboli di quanto dovrebbero essere. Ciò le rende suscettibili a rotture e fratture. Sintomi dell’osteoporosi Il più delle volte le persone non si rendono conto di avere l’osteoporosi, fino a quando un osso non si rompe o si frattura. L’anca e il polso sono i punti più comuni in cui si verificano le fratture, ma anche le fratture vertebrali sono relativamente comuni. Altri sintomi a volte precedono una frattura: Mal di schiena Postura incurvata (in particolare negli anziani) Perdita di altezza Diagnosi per diagnosticare l’osteoporosi La scansione di assorbimetria a raggi X a doppia energia (Dual-Energy X-Ray Absorptiometry, DEXA o DXA) è un esame efficace per misurare la densità minerale ossea mediante una radiografia a bassa intensità. È indolore, semplice e comporta radiazioni minime, tanto che l’operatore si trova nella stessa stanza del paziente. Una volta effettuata la scansione i risultati vengono confrontati con quelli di un individuo giovane e sano, ed è probabile che venga fatta una diagnosi di osteoporosi nel caso in cui la differenza a livello di densità ossea risulti elevata. Quali sono le cause dell’osteoporosi? La perdita di massa ossea è parte naturale dell’invecchiamento, sebbene per alcune persone la densità ossea diminuisca più velocemente rispetto ad altre. In generale le donne corrono un rischio più elevato di sviluppare l’osteoporosi rispetto agli uomini, specialmente negli anni successivi all’insorgenza della menopausa, quando la densità ossea viene persa più rapidamente. Tra le cause che possono far aumentare il rischio di osteoporosi vi sono: Un’anamnesi familiare di osteoporosi Determinate condizioni mediche, per es. condizioni infiammatorie, problemi di malassorbimento, alcune condizioni correlate agli ormoni, ecc. Assunzione di corticosteroidi per via orale nel lungo periodo. Determinati farmaci in grado di influire sulle ossa o sui livelli ormonali quando assunti nel lungo periodo. Bere e/o fumare molto IMC (indice di massa corporea) basso Si può prevenire l’osteoporosi? Se da un lato è impossibile prevenire una condizione come l’osteoporosi al 100%, dall’altro è possibile ridurre il rischio di sviluppare la malattia adottando delle misure a livello del proprio stile di vita volte a mantenere le ossa sane: Esercizio regolare Dieta sana, che comprenda calcio e vitamina D, che contribuiscono alla robustezza ossea Smettere di fumare e ridurre il consumo di alcol Trattamenti per l’osteoporosi Il trattamento dell’osteoporosi mira a trattare le fratture causate dalla condizione e cerca di migliorare la robustezza ossea, che può comportare la somministrazione di farmaci. Il medico consiglierà il trattamento adeguato in base ai risultati della scansione DXA e alla causa dell’osteoporosi. I trattamenti possibili includono: Integratori di calcio e vitamina D Bifosfonati per rallentare il tasso di perdita di massa ossea Modulatori selettivi del recettore degli estrogeni (Selective Estrogen Receptor Modulator, SERM) Ormone paratiroideo: somministrato tramite iniezione, questo ormone è effettivamente in grado di aumentare la densità ossea, invece di semplicemente mantenerla, come fa la maggior parte degli altri trattamenti. Viene tuttavia prescritto solo da specialisti in casi gravi, in cui la densità ossea del paziente è molto bassa, a causa degli effetti collaterali che può provocare, tra cui nausea e vomito. Terapia ormonale sostitutiva (TOS): nelle donne in menopausa può venire raccomandata per la gestione dei sintomi, tra cui vi è la perdita di massa ossea. Trattamento con testosterone: se l’osteoporosi è il risultato dell’ipogonadismo negli uomini. A quale specialista rivolgersi? Reumatologi, chirurghi ortopedici ed endocrinologi trattano l’osteoporosi e i suoi sintomi. ...

Osteotomia

Che cos’è l’osteotomia? L’osteotomia è una procedura chirurgica eseguita in anestesia generale per riparare le articolazioni danneggiate per mezzo della recisione e della modificazione delle ossa. L’osteotomia può essere eseguita sulle seguenti articolazioni: Ginocchio Anca Colonna vertebrale Mandibola Mento Alluce Perché si esegue? L’osteotomia risolve problemi che interessano diverse ossa e articolazioni. Ginocchio: in caso di rotula disallineata o danneggiata dall’artrite, l’osteotomia al ginocchio recide la tibia o il femore al fine di rimuovere la pressione dall'articolazione del ginocchio danneggiata. Anca: la cavità dell’anca viene rimodellata per allinearla meglio alla sfera dell’articolazione. Colonna vertebrale: può essere rimosso un segmento osseo da una vertebra allo scopo di sistemare una schiena incurvata. Mandibola: l’osteotomia mandibolare è in grado di riposizionare una mandibola disallineata. Mento: l’osteotomia è in grado assottigliare un mento particolarmente squadrato e, il più delle volte, viene eseguita da chirurghi plastici. Alluci: viene rimosso un segmento osseo per impedire all’alluce di ostacolare le altre dita dei piedi. In cosa consiste? A causa della sua complessità, l’osteotomia richiederà la degenza in ospedale. Viene utilizzata l’anestesia generale per far dormire il paziente durante l’operazione. I chirurghi praticano un’incisione nella parte di osso da rimodellare. Viene rimossa una sezione ossea utilizzando una speciale sega chirurgica. I bordi dell’osso, una volta recisi, vengono fissati insieme per mezzo di elementi metallici o speciali innesti ossei. Per l’innesto osseo solitamente si preleva un segmento osseo dal bacino per fissarlo successivamente con degli elementi metallici. Preparazione all’osteotomia Prima dell’intervento chirurgico non sarà possibile né mangiare né bere e sarà inoltre necessario interrompere l’assunzione di determinati farmaci. Recupero postintervento Di norma il paziente trascorre un paio di notti in ospedale. A seconda del tipo di osteotomia eseguita potrebbe essere necessario utilizzare delle stampelle per un paio di mesi. La riabilitazione completa può richiedere fino a 6 mesi. Nella maggior parte dei casi andranno fatti esercizi di fisioterapia allo scopo di ripristinare la robustezza, la stabilità e il movimento delle ossa. Alternative all’osteotomia Spesso l’osteotomia rappresenta un’alternativa a procedure chirurgiche più complesse, come la protesi dell’anca e del ginocchio, che sono operazioni impegnative con tempi di convalescenza molto lunghi e che spesso richiedono anche degli interventi di revisione. Per poter prendere una decisione in merito al trattamento è fondamentale discutere delle opzioni disponibili con il proprio specialista. ...

Ozonoterapia

Che cos’è l’ozonoterapia? L'ozonoterapia è un trattamento medico basato sull'uso di una miscela di gas (ossigeno ed ozono) che viene somministrata in diverse modalità (con punture locali nei muscoli, con punture nelle articolazioni, con contatto indiretto con il sangue o sopra le ferite o ulcere). La sua applicazione produce una serie di cambiamenti e reazioni nelle cellule del paziente, in gran parte tradotta in un'enorme produzione di antiossidanti e di sostanze che combattono il dolore e l'infiammazione. Attraverso l'ozonoterapia si riesce quindi a modificare il cattivo funzionamento delle cellule causato dalla condizione di stress ossidativo cronico che è alla base di molte malattie croniche. Quali malattie si possono trattare con l'ozonoterapia? Questo trattamento è utilizzato come iniezione locale di gas per la terapia di patologie quali l'ernia del disco intervertebrale, il mal di schiena, l'artrosi delle articolazioni. Viene usato invece come autoemoterapia ozonizzata (contatto sangue-ozono indiretto) per il trattamento di malattie croniche quali la broncopneumopatia cronica ostruttiva (bronchite cronica), le malattie della microcircolazione (ad esempio della microcircolazione della retina o del cervello) e le ulcere che non riescono a guarire. Il trattamento con l'ozono può essere eseguito come trattamento isolato oppure può essere integrato con i farmaci tradizionali. Perché utilizzare l'ozonoterapia? Spesso nelle malattie croniche compaiono sintomi come il dolore, la difficoltà di movimenti, la cattiva circolazione, la fatica a respirare sotto sforzo che vengono combattuti dai farmaci a disposizione ma che non vengono migliorati o che comunque rimangono per lungo tempo provocando una cattiva qualità di vita. Gli studi scientifici eseguiti con l'ozonoterapia mostrano che durante la terapia i sintomi si riducono in una grande maggioranza dei pazienti, e la qualità della vita migliora. Il medico esperto in ozonoterapia dovrà scegliere quale trattamento risulta più indicato a seconda dello stadio di malattia del paziente, e potrà eseguire i trattamenti integrandoli con altri farmaci o con terapie non farmacologiche quali la fisioterapia, la fitoterapia, l'agopuntura al fine di ridurre notevolmente i sintomi e stabilizzare la malattia cronica evitando il progressivo peggioramento. ...

Periartrite

La periartrite è una patologia caratterizzata dall’infiammazione dei tessuti che circondano un’articolazione, dai tendini sino a tutto il tessuto connettivo. ...

Piede cavo

Si dice piede cavo un piede il cui arco superiore è più alto del normale. Si tratta di una deformità che fa sì che le dita rimangano rigide o piegate verso l'interno, e che la misura del piede diminuisca. La parte centrale della pianta e le dita non toccano il suolo. Il tallone, invece, si usura molto. L'origine è ereditaria nell’80% dei casi. Il trattamento più appropriato deve essere determinato da un Ortopedico, che può suggerire esercizi o plantari (solette) specifici. ...

Piede diabetico

Che cos’è il piede diabetico? Il diabete può interessare i piedi in diversi modi e il piede diabetico si manifesta quando il piede mostra i sintomi di una condizione derivante dal diabete o dalle complicanze del diabete. Ciò può includere una serie di problemi, tra cui ulcere e infezioni. Sintomi del piede diabetico Ulcere, infezioni e piaghe ai piedi sono complicanze comuni. Nei casi più gravi la sepsi può portare all’amputazione del piede. Condizioni come il piede d’atleta, i calli, le infezioni fungine delle unghie, i tilomi, le vesciche, l’alluce valgo, la pelle secca, le ulcere ai piedi e le unghie incarnite dei piedi possono rappresentare dei problemi seri per chi soffre di diabete. Le vesciche e altri tipi di lesioni ai piedi di solito guariscono lentamente, mentre le screpolature della pelle o le fuoriuscite da una ferita, i cambiamenti nella colorazione della pelle, il gonfiore intorno a una ferita e/o un’ulcera richiedono attenzione immediata. Diagnosi del piede diabetico La diagnosi si esegue come segue: Esame fisico e obiettivo; Raccolta della storia clinica e familiare del paziente; Analisi del sangue; Radiografia; Ecografia; Angiogramma. Quali sono le cause del piede diabetico Le lesioni ai nervi e ai vasi sanguigni causate dalla glicemia alta possono nel tempo causare perdita di sensibilità (neuropatia) nei piedi e possono compromettere la capacità di guarigione del corpo a causa della riduzione del flusso sanguigno. Di conseguenza, un danno al piede può passare inosservato e richiedere più tempo per guarire, causando ulcere e infezioni. Si può prevenire? Per i diabetici è molto importante in primo luogo cercare di mantenere sotto controllo i livelli di zucchero nel sangue allo scopo di prevenire eventuali lesioni ai nervi e ai vasi sanguigni. Dato che i normali problemi ai piedi risultano più problematici, si consiglia di: Controllare regolarmente i piedi Tagliare regolarmente le unghie dei piedi Indossare scarpe e calzini per proteggere i piedi Mantenere una buona circolazione Lavare regolarmente i piedi Inoltre, le persone ad alto rischio di sviluppare ulcere possono essere sottoposte a screening. Anche offrire delle buone informazioni ai pazienti può aiutare a prevenire i problemi. Al paziente si raccomanda inoltre di smettere di fumare, in quanto anche questa abitudine peggiora la circolazione. Infine, anche le calzature terapeutiche sono utili per proteggere i piedi. Trattamenti per il piede diabetico Il trattamento specifico dipenderà dalle circostanze individuali e dal tipo di problema al piede da affrontare. Se sono presenti ulcere del piede diabetico, è importante evitare che peggiorino e prevenirne l’infezione. Togliere quanta più pressione possibile dai piedi è utile per impedire che l’ulcera peggiori, dandole tempo di guarire. Si possono utilizzare scarpe per piedi diabetici, inserti per scarpe, bendaggi a compressione ecc. Se si infetta, l’ulcera dovrà essere trattata immediatamente. Il trattamento dipenderà dal tipo e dalla gravità dell’infezione e può includere farmaci, come gli antibiotici, o dei trattamenti topici. Nei casi più gravi può essere necessario un trattamento chirurgico, che può includere la rimozione delle deformità del piede o addirittura l’amputazione in caso di infezioni potenzialmente letali. A quale specialista rivolgersi? Un esperto in diabetologia potrà seguire il paziente nel processo di diagnosi e trattamento del piede diabetico. Altri specialisti che potrebbero essere coinvolti sono il medico interno e il chirurgo vascolare. ...

Piedi piatti

Cosa sono i piedi piatti? Il piede piatto è la mancanza del livello di arcatura usuale nel piede, dovuta al fatto che i tendini della zona sono allentati. Questa è una condizione comune, soprattutto nei bambini. Ne esistono due tipi: il piede piatto flessibile, uno dei più comuni, e il piede piatto rigido che non presenta arco in nessun caso. Per contro, il piede piatto flessibile lo è solo quando la persona appoggia il piede a terra, ma quando lo solleva l'arco si forma nuovamente. Quali sono i sintomi? Generalmente i piedi piatti non provocano dolore quando si cammina o si fa un movimento. Fino a due anni di età non si può rilevare la presenza di alterazioni perché fino ad allora il piede del minore è di base composto da tessuto adiposo, cioè grasso, nella pianta del piede. È interessante notare che a volte il dolore causato dal piede piatto è dovuto a una condizione in cui due o più ossa del piede crescono insieme o si fondono, la cosiddetta “coalizione tarsale”. Negli adulti la comparsa di piedi piatti si verifica in seguito a periodi prolungati di sovrautilizzo del piede o praticando sport. Cause dei piedi piatti Le cause di questa condizione, che non viene rilevata fino ai due anni, possono essere ereditarie o causate da invecchiamento, da lesioni tendinee o da qualche malattia. Nel caso di ereditarietà, malattie come la sindrome di Ehlers-Danlos e Marfan fanno sì che una persona nasca già con i piedi piatti. È raro che due o più ossa del piede crescano unite o si fondano. Si può prevenire? Tra le prime misure da adottare c'è sempre l'utilizzo di una calzatura ampia, comoda e flessibile, che sia ben ventilata e abbia buona aderenza al suolo così da evitare lo sviluppo dei piedi piatti. Inoltre, ci sono esercizi per ottimizzare lo sviluppo dei piedi: camminare in punta di piedi, andare scalzi su un terreno irregolare o in spiaggia o afferrare oggetti con le dita dei piedi. Attraverso queste attività si esercita il piede e i tendini e muscoli che lo formano, e si evita la comparsa della patologia. Qual è il trattamento? Nei casi in cui i piedi piatti causino dolore durante il passo, si consiglia l'uso di suole, calzature ortopediche o cunei. Andrebbero inoltre evitate quelle attività o movimenti che causano dolore; in caso si soffra di altre malattie come l'obesità o il sovrappeso, occorrerà ridurre il peso e utilizzare farmaci antinfiammatori non steroidei per ridurre il livello di dolore. Per l'infiammazione, le tecniche sono la fisioterapia o la terapia ad ultrasuoni. Nei casi più gravi di piede piatto, è possibile optare per l'intervento chirurgico, per pulire e riparare il tendine che produce la mancanza di arco nel piede; ciò permette di fondere alcune articolazioni del piede fino a ottenere la postura corretta. ...

Podologia

La podologia è la specialità medica che si occupa dello studio delle malattie che colpiscono i piedi. Ci si rivolge ai podologi soprattutto per: la correzione di patologie come borsiti o alluce valgo, dita a martello, metatarsalgia, etc.; trattamenti specializzati, ad esempio dermatologici (ex. funghi), plantari ortopedici, etc. Inoltre, la podologia comprende diverse aree: la chirurgia podologica, la biomeccanica del piede, la farmacologia, l’ortopodologia, la chiropodia, la podologia preventiva, la podologia reumatica, la podologia pediatrica, la podologia sportiva, la podologia geriatrica. ...

Protesi della caviglia

Consiste nella sostituzione di un'articolazione malata con impianti in metallo, polietilene o idrossipatite.

Radiofrequenza

Che cos’è il trattamento con radiofrequenza? La radiofrequenza è una procedura mininvasiva che può essere utilizzata per trattare le vene varicose. Viene eseguita in anestesia locale e utilizza l’applicazione di calore per danneggiare i tessuti, con conseguente formazione di tessuto cicatriziale. L’operazione chiude la vena varicosa isolandola, il che equivale a distruggerla. Questo tipo di trattamento può essere utilizzato sulle vene varicose di grandi dimensioni. Perché si esegue? Alcune persone considerano le vene varicose antiestetiche, e molte tra queste ne desiderano la rimozione. Inoltre, le vene varicose possono essere fonte di dolore e causare disagio. Esistono diversi tipi di procedure disponibili per il trattamento delle vene varicose, ciascuna indicata a seconda del paziente e delle dimensioni della vena. Dato che è in grado di distruggere le vene più grandi, la radiofrequenza può essere indicata in pazienti che presentano vene di dimensioni significative. In cosa consiste? La procedura viene eseguita mentre il paziente è cosciente, in quanto viene somministrato un anestetico locale per desensibilizzare l’area specifica in cui verrà applicato il trattamento. La radiofrequenza (una corrente elettrica) viene fatta passare attraverso un catetere che, iniettato nella vena, riscalda la parete venosa danneggiandola. Questo fa sì che la vena si chiuda. In generale, la radiofrequenza è una procedura che funziona e che porta alla chiusura della vena nella maggior parte dei pazienti. Un vantaggio della radiofrequenza è che è meno dolorosa rispetto alla chirurgia tradizionale delle vene varicose, che invece rimuove la vena. Alcuni dei possibili effetti collaterali includono bruciature sulla pelle, dolore post-guarigione o formazione di coagulo nella vena. Tuttavia, tali rischi sono minimi e normalmente migliorano nel tempo. Preparazione per il trattamento con radiofrequenza Prima del trattamento verrà controllata l’anamnesi del paziente per verificarne l’idoneità e verrà stabilito dove eseguire la procedura. Si discuterà inoltre dei farmaci consentiti. A coloro che assumono acido acetilsalicilico o fluidificanti del sangue, così come farmaci a lungo termine, sarà comunicato di interromperne l’assunzione per diversi giorni prima della procedura. Recupero postintervento Dopo la procedura il chirurgo applica un bendaggio sull’area trattata da portare per almeno 24 ore. Passate le 24 ore, il paziente deve indossare calze a compressione per almeno due settimane. È possibile che venga avvertito un lieve dolore che, tuttavia, può essere alleviato assumendo antidolorifici da banco. Circa una settimana dopo la procedura verrà effettuata un’ecografia di controllo per verificare che la vena risulti chiusa e per controllare l’eventuale presenza di una trombosi venosa profonda. Sebbene si verifichi raramente, tale condizione è comunque possibile, ed è importante che il chirurgo ne verifichi l’eventuale presenza. Ai pazienti si consiglia di non svolgere attività fisiche intense per alcune settimane dopo l’operazione, ma si incoraggiano le attività leggere. Il paziente sarà in grado di riprendere il proprio lavoro subito dopo la procedura. ...

Scafoide

Lo scafoide è una delle ossa della mano, che si trova nella zona del pollice. Una caduta o un trauma improvviso possono provocare una frattura dello scafoide. I sintomi riconoscibili di questa lesione sono dolore e gonfiore nella zona del polso. Analogamente, qualsiasi pressione sull'osso provoca un dolore intenso per il paziente. In alcuni casi, la frattura dello scafoide provoca solo un lieve fastidio e qualche dolore nella zona: per questo motivo è spesso difficile da rilevare, perché può essere scambiato per un semplice polso slogato. Il trattamento consiste nel posizionare un tutore per tenere il polso fermo, ma delle volte è necessario un intervento chirurgico. ...

Schiacciamento vertebre (Sciatica)

Che cos’è lo schiacciamento vertebrale? Uno schiacciamento alla schiena, noto anche come schiacciamento vertebrale o sciatica, è; una lesione vertebrale provocata dal blocco di una o più vertebre che produce un’importante perdita di mobilità. Gli schiacciamenti si verificano lungo tutta la colonna vertebrale: Schiacciamento lombare: è lo schiacciamento più comune, dal momento che in questa zona si concentrano le maggiori rotazioni e le forze più intense. Può verificarsi lo spostamento di un disco intervertebrale verso l’esterno della colonna, cosa che provoca una pressione sui nervi che percorrono il midollo spinale. Un nervo schiacciato è all’origine della sciatalgia. Schiacciamento cervicale: il dolore cervicale è spesso causato da una lesione intorno alla radice di un nervo del midollo spinale noto come nervo rachideo. Una lesione della radice del nervo viene talvolta definita come schiacciamento del nervo. Il termine medico per definire questa condizione è radicolopatia cervicale. Schiacciamento dorsale: normalmente non è né comune né doloroso quanto le compressioni in zona cervicale o lombare. Si riscontra soprattutto nelle vertebre dorsali alte. Sintomi dello schiacciamento vertebrale I sintomi, ben definiti, variano in funzione di come si produce il blocco. All’inizio il paziente noterà un dolore che, se non trattato, andrà aumentando fino a limitare il funzionamento dei muscoli e delle estremità. I sintomi più comuni sono: Formicolio alle gambe Spasmi muscolari Intorpidimento o debolezza nelle zone colpite Un chiaro segnale di schiacciamento lombare è lo scroscio articolare. Se lo schiacciamento si verifica nella zona dorsale, si noterà una fitta alla schiena quando si inspira. Quali sono le cause dello schiacciamento vertebrale? Lo schiacciamento vertebrale è causato da una lesione a una vertebra a causa di un blocco. Alcune cause possono essere: Sforzo eccessivo: sollevare un peso e sentire quasi immediatamente “uno schiocco”. È una delle cause più comuni. Mantenere posizioni scorrette per molto tempo nell’ambiente lavorativo. Soffrire di artrosi. Un trauma. Se dura per molto tempo e provoca fastidio, con il tempo potrebbe provocare un’ernia del disco. Si può prevenire? Uno dei modi migliori per prevenire uno schiacciamento vertebrale è curare la propria postura. È necessario limitare il sollevamento di pesi e ricordare che la schiena è l’asse del corpo, e che per questo motivo è fondamentale favorire movimenti armoniosi ed evitare la sedentarietà. Trattamenti per lo schiacciamento vertebrale Il primo passo è una diagnosi medica. Spesso il trattamento raccomandato consiste in farmaci per alleviare il dolore e sedute di fisioterapia. Quando lo schiacciamento si verifica nella zona lombare, può risultare efficace un trattamento con magnetoterapia mediante fasce lombari. Se lo schiacciamento si origina nella zona cervicale, si può ricorrere a un collare di trazione cervicale per alleviare la pressione sulle vertebre. A quale specialista rivolgersi? Uno specialista in ortopedia e traumatologia potrà seguire il paziente nell’iter diagnostico e terapeutico dello schiacciamento vertebrale. ...

Scoliosi

Che cos’è la Scoliosi? La scoliosi è una deviazione della colonna vertebrale, che invece di rimanere eretta si storta e si curva verso un lato. Se la colonna è molto deviata, si possono riscontrare asimmetrie corporee, ad esempio le costole o le anche che sporgono di più da un lato o una spalla più bassa dell’altra. In base alla parte di colonna colpita è possibile distinguere tra: Scoliosi lombare (parte bassa della schiena) Scoliosi dorsale (parte alta della colonna) Scoliosi dorso-lombare (parte centrale e bassa della schiena) Per quanto riguarda le cause, un tipo di scoliosi molto comune è quella idiopatica, la cui causa è sconosciuta. Questa segue una classificazione per età: Scoliosi infantile: nei bambini minori di 3 anni. Scoliosi giovanile: nei bambini dai 4 ai 10 anni. Scoliosi adolescenziale: nei ragazzi dagli 11 ai 18 anni. Alcune persone sono più propense ad avere un incurvamento della colonna vertebrale, e in questo senso si nota una maggiore incidenza nelle bambine. Questa curva solitamente peggiora durante una fase di crescita rapida. Altri tipi di scoliosi sono la scoliosi congenita (presente dalla nascita) o quella neuromuscolare (causata da un problema al sistema nervoso che colpisce i muscoli). La scoliosi colpisce con maggiore frequenza le bambine Prognosi della Scoliosi La prognosi della scoliosi dipende da diversi fattori quali l’età, il livello di ossificazione ed il punto in cui si è originato il disturbo alle vertebre. Generalmente, quando le scoliosi sono a carico dell’area dorso-lombare hanno una prognosi più favorevole rispetto a quelle della porzione toracica, anche se solo uno specialista, valutando caso per caso, potrà dare una risposta più accurata. Sintomi della Scoliosi Senza dubbio il segno più comune della scoliosi è la curvatura visibile della colonna vertebrale. Con la crescita la curvatura diventa più accentuata e possono comparire sintomi come dolore alla schiena, mal di testa e difficoltà a respirare. I segni e i sintomi tipici della scoliosi possono essere: Spalle asimmetriche Una scapola che appare più prominente dell’altra Vita asimmetrica Un lato della vita sembra più alto dell’altro Diagnosi per Scoliosi La scoliosi viene spesso diagnosticata durante altri esami clinici quasi casualmente, perlopiù dopo che lo specialista controllando la schiena del paziente, nota una sospetta asimmetria dell’area. Con un esame obiettivo più preciso, lo specialista valuterà dunque la gravità della patologia da posizione eretta, in flessione e da sdraiato, in particolare controllando il corretto allineamento delle varie strutture. La patologia verrà inoltre confermata da indagini radiografiche quali la Radiografia o la Risonanza Magnetica. Quali sono le cause della scoliosi? Al momento i medici non conoscono le cause del tipo più comune di scoliosi, anche se sembra che siano coinvolti fattori ereditari. I tipi meno comuni di scoliosi possono avere cause di vario tipo: Problemi neuromuscolari, come la paralisi cerebrale infantile o la distrofia muscolare Difetti congeniti che riguardano la formazione delle ossa della colonna vertebrale Lesioni o infezioni alla colonna vertebrale Si può prevenire? Dal momento che le cause sono sconosciute, non esiste un modo per prevenire la scoliosi. Trattamenti per la scoliosi Per trattare la scoliosi, il medico terrà in considerazione la gravità della curva, l’età del paziente e altri fattori, ad esempio il suo stato di salute. Se è necessario correggere la curva, la prima opzione è un trattamento non chirurgico, come l’uso di un corsetto. La scoliosi di alcune persone può essere tanto grave da richiedere un intervento chirurgico; tuttavia, nella maggior parte dei casi la curva non peggiora tanto da renderlo necessario. Il trattamento della scoliosi si basa sulla riabilitazione per rafforzare i muscoli, sull’utilizzo di un busto per migliorare la curva della colonna e sulla chirurgia in caso di incurvamenti molto pronunciati. Osservazione della scoliosi: l’osservazione può rappresentare un’opzione di trattamento per le curve con un basso rischio di peggioramento e per quelle che, dalla fine della crescita, hanno avuto un andamento positivo. Ciò, in generale, implica che un medico faccia controlli regolari per verificare se la curva è migliorata o peggiorata. Corsetto per la scoliosi: quando la curva della colonna è tra 25 e 40 gradi e il paziente sta ancora crescendo, il medico può raccomandare l’uso di un corsetto. L’obiettivo è evitare che la curva della colonna peggiori a mano a mano che il paziente cresce. Chirurgia per la scoliosi: è un’opzione di trattamento per correggere curve maggiori di 45 gradi in una colonna matura dal punto di vista osseo, o per curve vertebrali che non hanno risposto all’uso del corsetto. A quale specialista rivolgersi? Al fine di trattare la patologia della scoliosi è spesso necessario l’intervento di più specialisti per avere un quadro completo e poter scegliere l’approccio più adatto. Gli specialisti che si occupano della scoliosi sono il neurochirurgo, l’ortopedico, il radiologo ed il fisiatra. ...

Sostituzione di protesi

Tecnica di estrazione di una protesi e collocazione di una nuova, a causa di infezioni, collassi o usure.

Spalla congelata

Che cos’è la spalla congelata? La spalla congelata è una patologia che colpisce la capsula articolare, provocando dolore e difficoltà di movimento dell’articolazione della spalla. In soggetti sani la capsula articolare, la struttura che avvolge l’articolazione e ne sostiene i movimenti, è elastica e quindi numerosi movimenti sono possibili. Quando invece viene colpita dalla malattia, la capsula non è più in grado di agevolare la rotazione poiché il tessuto connettivo si inspessisce creando rigidità. Sintomi della spalla congelata Il sintomo più evidente ed ovvio è la difficoltà di movimento accompagnata dal dolore. Quest’ultimo può diventare tanto acuto da impedire la normale vita quotidiana con semplici movimenti ed intensificarsi di notte se si dorme sul fianco. Statisticamente il disturbo sembra colpire in maniera più frequente la spalla del braccio non dominante e in casi rari entrambi. Inoltre, ciò che indirizza solitamente lo specialista alla diagnosi è spesso la difficoltà di movimento passivo, ossia una rigidità durante l’azione operata dal medico stesso. Spesso è presente anche un rigonfiamento localizzato nell’area più esterna della spalla. Nella fase iniziale della malattia, la più difficile per il paziente, il dolore si presenta con tanta intensità da condizionare tutti i movimenti del soggetto fino alla perdita della mobilità della spalla in circa 3 mesi. Nella cosiddetta fase di congelamento, che può durare anche sei mesi, il dolore tende a scemare lentamente, ma di contro si assiste ad un aumenta della rigidità dell’articolazione. In seguito, nei mesi successivi sarà evidente una graduale e lenta ripresa della mobilità. Diagnosi della spalla congelata Solitamente uno studio della storia clinica del paziente ed una semplice visita specialistica sono più che sufficienti per diagnosticare la patologia. In caso di dubbio o per escludere altre degenerazioni cliniche, lo specialista potrà anche decidere di utilizzare l’esame a raggi X o la risonanza magnetica, particolarmente efficace nel riscontrare lesioni nelle articolazioni. Quali sono le cause della spalla congelata? La causa all’origine della spalla congelata è ad oggi ancora sconosciuta. In alcuni casi si è visto che si sviluppa successivamente a traumi alla spalla di vario tipo come una frattura o una lussazione, ma restano questi casi rari. È possibile tuttavia, individuare alcuni fattori di rischio. Le donne con età compresa tra i 40 e i 50 anni sembrano essere le più colpite. Malattie cardiovascolari, diabete, disfunzioni della tiroide e l’assunzione di determinati farmaci rappresentano ugualmente possibili precursori. Trattamenti per la spalla congelata La spalla congelata viene solitamente trattata con un mix di tecniche. Eseguire almeno 3 volte al giorno esercizi di stretching su indicazione del terapista aiutano a mantenere l’articolazione attiva ed a non perdere il tessuto muscolare. L’applicazione di impacchi di calore prima e dopo gli esercizi di allungamento risulta inoltre particolarmente utile al fine di aiutare il rilassamento e lo sblocco articolare. Nei casi più gravi lo specialista potrà infine decidere di intervenire con gli ultrasuoni, la laserterapia o iniezioni di farmaci antinfiammatori e immunosoppressori per aiutare il paziente nella fase acuta della malattia. A quale specialista rivolgersi? Lo specialista che si occupa della spalla congelata è il fisioterapista. Grazie alla combinazione tra terapia farmacologica ed esercizi mirati sarà in gradi di risolvere con successo la patologia. ...

Sperone del tallone

Lo sperone è una calcificazione nel tallone, risultato di allungamenti eccessivi e continuati della fascia plantare. Questa lesione provoca dolore e gonfiore nella zona, e difficoltà nella normale funzione di supporto del tallone. Di solito si produce a causa di un piede arcuato, del sovrappeso, dell’uso di calzature inadeguate o di una cattiva postura. Il trattamento si basa sull'uso di plantari ortopedici, tutori notturni, esercizi di stretching o iniezioni di farmaci anti-infiammatori, che sono efficaci per eliminare o ridurre il dolore. Se queste tecniche di trattamento non riescono, nei casi più gravi lo sperone può essere corretto con un intervento chirurgico. ...

Stenosi

La stenosi è un restringimento del canale spinale, che causa pressione sul midollo e sulle radici spinali. Quando si trova nella parte inferiore della colonna vertebrale, prende il nome di stenosi del canale lombare, mentre, quando si verifica il restringimento nella parte superiore della colonna, è chiamato stenosi del canale cervicale. Il canale ristretto di per sé non causa dolore, a meno che non comprima qualche struttura nervosa. La stenosi spinale si presenta spesso durante il processo di invecchiamento, a causa della deformazione delle ossa e dei tessuti intorno il canale spinale. Di solito inizia a colpire le persone oltre i 50 anni, anche se può verificarsi nei giovani che hanno subito un trauma spinale. Il trattamento è di solito basato sull'impiego di farmaci (anti-infiammatori o steroidi) per ridurre il dolore e l'infiammazione, associati a riposo e terapia fisica. La chirurgia è consigliata solo quando la compressione del nervo peggiora progressivamente. ...

Tendine di Achille

Che cos’è il tendine d’Achille? Il tendine d’Achille, detto anche tendine calcaneale, è il tendine che collega il muscolo del polpaccio sul dorso della gamba al calcagno. Si tratta di una robusta fascia di tessuto fibroso che permette al muscolo del polpaccio di muovere il piede ed è essenziale per camminare, correre e saltare. È il tendine più robusto e più grande del corpo, che gli consente di resistere alla tensione causata dal movimento e di sopportare il peso del resto del corpo. Nonostante tale robustezza, la tensione costante ed elevata a cui è sottoposto, in combinazione con un apporto di sangue limitato, può causare la comparsa di numerose lesioni e condizioni. Patologie che possono colpire il tendine d’Achille? Tendinopatia achillea: il termine tendinopatia è generico ed indica le malattie che colpiscono i tendini. La tendinopatia achillea comprende la tendinite achillea e la tendinosi. Tendinite achillea: una condizione infiammatoria provocata dall’usura graduale del tendine d’Achille causata da sforzo ripetuto o, a volte, da una lesione improvvisa. Di solito si manifesta sotto forma di dolore e/o rigidità nella parte posteriore del tallone nel punto in cui si unisce al tendine. Ci possono volere settimane o addirittura mesi perché guarisca. La tecnica derivante dall’acronimo inglese RICE (Rest = riposo, Ice = ghiaccio, Compression = compressione, Elevation = sollevamento) è in grado di aiutare ad accelerare la guarigione, benché a volte possano essere necessari ulteriori trattamenti, come la fisioterapia o anche un intervento chirurgico in alcuni casi a lungo termine. Tendinosi achillea: un graduale ispessimento e irrigidimento del tendine d’Achille senza infiammazione apparente. Nonostante risulti ispessito, il tendine in realtà è maggiormente suscettibile a lesioni a causa di micro-strappi causati da azioni ripetitive. Tra i sintomi vi è il dolore a lungo termine, simile alla tendinite. La tendinosi è degenerativa. Rottura del tendine d’Achille: una lesione grave per cui il tendine di fatto si spezza, causando dolore lancinante e invalidità permanente se non trattato. Le rotture sono rare e si verificano con più frequenza nelle persone di mezza età e negli anziani, mentre nelle persone più giovani normalmente sono i muscoli a strapparsi prima dei tendini. Le rotture del tendine d’Achille possono derivare da traumi diretti, per esempio toccando terra in modo maldestro dopo una caduta o un salto, oppure da un’attività fisica intensa effettuata senza essere fisicamente preparati. È probabile sentire o udire uno schiocco, con conseguente incapacità di sostenere il proprio peso sul piede interessato. In tal caso è necessario recarsi immediatamente al pronto soccorso. Il trattamento può prevedere la procedura RICE, l’immobilizzazione del piede per 4-8 settimane oppure la riparazione chirurgica del tendine. Peritendinite achillea: simile alla tendinite, ma l’infiammazione, invece del tendine, colpisce il tessuto intorno ad esso, pochi centimetri sopra il tallone. Borsite achillea: la borsa è una sacca di fluido che fa da ammortizzatore per il tendine nel punto in cui questo si unisce al tallone. Il tendine può risultare irritato, per esempio dall’uso di scarpe basse, che possono causare dolore. Diagnosi per le patologie al tendine d’Achille Esistono diversi metodi per verificare la presenza di problemi al tendine d’Achille: Esame obiettivo: la maggior parte dei casi vengono diagnosticati dal medico mediante esame obiettivo della gamba e del tallone del paziente. Il medico verifica la presenza di dolore, gonfiore, calore, scolorimento, ispessimento oppure di nodi o protuberanze lungo il tendine. Test di Thompson: il paziente rimane disteso a pancia in giù mentre il medico comprime il polpaccio. Se il tendine è attaccato, il piede si muove verso il basso. In caso contrario, vi potrebbe essere una rottura. Risonanza magnetica (RM): le scansioni di imaging a risonanza magnetica sono in grado di mostrare immagini dettagliate della condizione del tendine e risultano utili nella diagnosi delle rotture. Tuttavia, potrebbero non essere in grado di mostrare tendiniti o tendinosi. Ecografia: si tratta di scansioni che utilizzano onde sonore per creare immagini e che sono spesso in grado di individuare eventuali rotture. Scansioni a tomografia computerizzata (TC): vengono eseguite radiografie multiple allo scopo di effettuare la scansione del paziente. Tuttavia, le RM sono nettamente migliori nell’individuazione dei problemi al tendine d’Achille e, pertanto, le TC vengono utilizzate con meno frequenza a tale scopo. A quale specialista rivolgersi? I chirurghi ortopedici, in particolare quelli specializzati nei problemi dei piedi e delle caviglie, si occupano dei vari tipi di condizioni che colpiscono il tendine d’Achille. ...

Tendinite

Cosa è una tendinite? La tendinite, o tendinopatia, è l'infiammazione o il gonfiore al tendine, ossia la struttura che unisce il muscolo all'osso. I sintomi di una tendinite La tendinite presenta principalmente dolori nell'articolazione colpita, particolarmente intensificati durante la notte. Questo dolore peggiora con l'attività fisica o il movimento in generale dell'articolazione. Le cause della tendinite La Tendinite avviene per infortunio o sovraccarico del tendine, o a seguito della perdita di elasticità dello stesso che di solito si verifica con l'età. Inoltre, alcune malattie come l'artrite reumatoide o il diabete possono facilitare l'insorgere di una tendinite. Come prevenire la tendinite Per evitare la tendinite è importante seguire queste linee guida: Evitare movimenti bruschi ripetuti. Evitare di sovraccaricare braccia e gambe. Mantenere i muscoli forti e flessibili con l'esercizio fisico e una corretta alimentazione. Fare riscaldamento a passo lento prima di eseguire un'attività fisica. Trattamento della tendinite Il trattamento per la tendinite mira a ridurre l'infiammazione del tendine e alleviare il dolore. Tramite l'osteopatia o la fisioterapia il medico tenterà di localizzare il dolore, allungare e rinforzare il muscolo e cercare di ridurre la tensione muscolare. D'altra parte si raccomanda al paziente di mettere a riposo il tendine, e anche impedirne il movimento utilizzando una stecca rimovibile. Impacchi a freddo o a caldo sul muscolo colpito aiutano ad alleviare il dolore. Gli antiinfiammatori possono essere molto utili per alleviare il dolore e l'infiammazione, così come delle iniezioni di steroidi nel tendine. Come ultimo intervento si può richiedere un'operazione chirurgica per rimuovere il tessuto tendineo infiammato. ...

Tendinite al polso

Che cos’è la tendinite al polso? La tendinite è una condizione comune che si verifica quando un tendine si gonfia causando dolore in seguito a una lesione. La tendinite al polso colpisce i tendini presenti nelle articolazioni del polso, provocandone infiammazione e irritazione. Normalmente colpisce un solo tendine, sebbene ne possa interessare più di uno. I tendini collegano i muscoli del corpo alle ossa; in particolare, i tendini che si trovano nel polso collegano i muscoli dell’avambraccio alle ossa della mano e delle dita. Diversi tendini circondano il polso e si possono tutti infiammare ed irritare, provocando dolore o disagio quando si muove il polso. Quali sono i sintomi? Di solito i pazienti lamentano un dolore al polso, potendo notare un rigonfiamento nell’area, mentre i tendini possono apparire più caldi del solito. L’area può apparire arrossata. A volte i pazienti riferiscono una sensazione di “sfregamento” che proviene dai tendini interessati. Che cosa causa la tendinite? I problemi alla mano e al polso di norma si presentano a causa di lesione, usura generale o uso eccessivo. La tendinite può essere causata da una lesione, sebbene la causa più frequente sia la ripetizione dello stesso movimento nel tempo. Tale movimento può avere come risultato un uso eccessivo del polso, che a sua volta può provocare la tendinite. Si può prevenire? Come avviene per molte altre lesioni che interessano il polso e le mani, non è davvero possibile prevenire la tendinite, sebbene sia possibile ridurre al minimo i rischi prendendosi cura del proprio corpo ed evitando movimenti o attività che sottopongono il polso a sforzo. Al fine di prevenire la tendinite, per quanto ciò sia possibile, è bene fare in modo di riscaldarsi in modo corretto durante l’esercizio fisico e di fare stiramenti in modo appropriato durante il raffreddamento. Vanno evitati i movimenti ripetitivi e vanno fatte delle pause per ridurre al minimo lo sforzo o l’uso eccessivo. Trattamenti per la tendinite al polso Molti dei casi di tendinite guariscono nel corso del tempo grazie alla cura di sé e ad un trattamento adeguato da effettuare in casa, il cui obiettivo è quello di alleviare il dolore e ridurre l’infiammazione. Far riposare il polso, fornendogli supporto per mezzo di una fasciatura, e applicare ghiaccio sulla lesione possono essere utili nel far diminuire il gonfiore e ridurre il dolore. Assumere farmaci antidolorifici è utile per alleviare un dolore lieve. Tuttavia, non è possibile trattare tutti i casi di tendinite per mezzo di modifiche allo stile di vita e di trattamenti in casa. In alcuni casi i medici potrebbero raccomandare dei farmaci specifici, come gli antinfiammatori o i corticosteroidi. I muscoli e i tendini potrebbero inoltre avere bisogno di essere rafforzati e, in tal caso, la fisioterapia può rivelarsi utile. Nei casi più gravi o a lungo termine potrebbe venire raccomandato l’intervento chirurgico allo scopo di riparare il tendine e di rimuovere il tessuto danneggiato. ...

Tendinite alla spalla

La tendinite è l’infiammazione di un tendine, nel quale si producono microfratture e aree di necrosi. La tendinite alla spalla può colpire il bicipite brachiale e i muscoli della cuffia dei rotatori: sovraspinato, sottospinato, piccolo rotondo e sottoscapolare. Le cause principali di questa lesione sono l’età, il movimento ripetuto in alcune attività lavorative o sportive, la scarsa irrorazione sanguigna dei tendini dei muscoli sovraspinato e sottospinato. I sintomi di una tendinite alla spalla sono dolore infiammatorio, dolore per la pressione del tendine, dolore nei movimenti della spalla e dolore nello stiramento del tendine muscolare. Il trattamento adeguato per la tendinite alla spalla è la fisioterapia. ...

Tendinite della caviglia

La tendinite della caviglia è l’infiammazione dei tendini presenti nella caviglia. Il tendine unisce il muscolo all’osso e, a causa di un movimento ripetuto, si può infiammare. La più frequente è la tendinite achillea, ma si possono infiammare anche i tendini estensori (soprattutto del pollice). ...

Tendinite rotulea

La tendinite rotulea è l’infiammazione del tendine che unisce la rotula con la tibia. Questo tendine è situato nella parte anteriore del ginocchio, appena sotto la rotula, e permette i movimenti di estensione del ginocchio. Il tendine si può infiammare e provocare dolore durante alcune attività che implicano sforzi ripetuti e piccoli traumi. Il sintomo principale di questa tendinite è un dolore che aumenta quando si sforza il tendine, ad esempio quando si corre, si salta o si scendono le scale e, nei casi più intensi, quando si cammina. Il trattamento della tendinite rotulea consiste in riposo, prendere antinfiammatori, applicare del ghiaccio sulla zona dolorante e svolgere esercizi di riabilitazione della muscolatura dei quadricipiti. Se non si ottengono miglioramenti, si può ricorrere a delle infiltrazioni o, nei casi estremi, alla chirurgia. ...

Traumatologia infantile

La Traumatologia Infantile è una branca della Chirurgia Ortopedica e della Traumatologia che si occupa di traumi muscolo-scheletrici su bambini e adolescenti. Gli specialisti in Traumatologia Infantile hanno una formazione specifica nei problemi ortopedici e traumatologici più frequenti tra i minori. Le patologie più comuni sono: patologie dell’anca, alterazioni posturali, patologie del piede, malattie neuromuscolari, patologie del neonato e del lattante, fratture e le loro conseguenze. ...

Tumore alle ossa

I tumori ossei hanno origine nei tessuti dell’osso. Questo tipo di tumore può essere sia benigno che maligno: quelli benigni sono costituiti da cellule di tessuto normale, che hanno una crescita lenta e non invadono le strutture circostanti; quelli maligni si formano a partire da cellule diverse da quelle del normale tessuto osseo, crescono rapidamente e creano metastasi. I sintomi sono: dolore intenso e localizzato, perdita di peso, astenia, febbre. La chirurgia è il trattamento principale nella maggior parte dei tumori è la chirurgia, accompagnata da radioterapia e chemioterapia. ...

Tunnel carpale

Che cos’è il tunnel carpale? La sindrome del tunnel carpale è una condizione che causa intorpidimento, formicolio o dolore alla mano. Si tratta di una condizione comune che si verifica a causa della compressione nel polso del nervo mediano, che corre lungo il tunnel carpale, uno stretto passaggio sul lato del polso. Il nervo controlla il movimento del pollice e delle dita, ad eccezione del mignolo. Sintomi del tunnel carpale Normalmente i sintomi correlati al tunnel carpale progrediscono nel tempo e non si manifestano all’improvviso. Solitamente i sintomi iniziano con un intorpidimento o un formicolio che va e viene alle dita (ad eccezione del mignolo, controllato da un nervo diverso) o al pollice. I sintomi possono anche includere dolore alle dita o addirittura al braccio, che compare tra mano e gomito. A volte i sintomi diventano più evidenti di notte. Diagnosi per il tunnel carpale La diagnosi del tunnel carpale si effettua in maniera semplice chiedendo al paziente la sua storia clinica. Dato che l’esame obiettivo è spesso negativo, è possibile che sia necessario un esame elettromiografico affinché la diagnosi sul livello di compressione del nervo sia precisa. Quali sono le cause del tunnel carpale? La sindrome del tunnel carpale si verifica quando il tunnel carpale nel polso si gonfia andando a comprimere o schiacciare il nervo mediano. Esistono alcuni fattori di rischio, tra cui l’essere sovrappeso, la presenza di un’altra malattia come il diabete o l’artrite, un lavoro o un hobby che comporta la flessione ripetuta del polso o che richiede di afferrare oggetti con forza. Alcune donne sviluppano inoltre la sindrome del tunnel carpale durante la gravidanza. Si può prevenire? Esistono alcune misure che è possibile adottare che permettono di prevenire lo sviluppo della sindrome del tunnel carpale. In primo luogo, è utile prendersi cura della propria salute in generale, mantenendo un peso sano, evitando di fumare e facendo esercizio fisico regolarmente. È inoltre consigliato esercitare i muscoli di braccia, mani e dita per mantenerli forti. È preferibile evitare attività che esercitino una pressione ripetuta sulla stessa area, muovendo invece la mano e il polso in modo da distribuire la pressione su un’area più ampia. Se si eseguono operazioni che comportano un movimento ripetitivo, è consigliabile cambiare regolarmente mano e fare delle pause. Trattamenti per il tunnel carpale La sindrome del tunnel carpale spesso può essere trattata in casa, in quanto si risolve in modo naturale nel giro di pochi mesi, soprattutto se compare durante la gravidanza. Alcune raccomandazioni: Indossare un tutore per polso, che può aiutare a mantenere il polso dritto, soprattutto di notte Ridurre i movimenti ripetitivi che causano sforzo Provare trattamenti alternativi come lo yoga, l’agopuntura e gli esercizi per le mani Evitare di assumere antidolorifici in quanto non esistono prove sufficienti a dimostrazione della loro efficacia Se i sintomi peggiorano o non scompaiono, è consigliabile fissare un appuntamento con il proprio medico. Questi può prescrivere dei farmaci, di solito sotto forma di iniezioni di steroidi, oppure, nei casi più gravi in cui il tunnel carpale non accenna a migliorare, può predisporre il rinvio a uno specialista per un intervento chirurgico. Normalmente l’intervento chirurgico, eseguito come procedura singola in Day Hospital, risolve la sindrome del tunnel carpale. Successivamente all’intervento, la mano e il polso guariscono dopo circa un mese. A quale specialista rivolgersi? Nel caso si necessiti una visita per il tunnel carpale è necessario rivolgersi ad uno specialista in Chirurgia Generale, Ortopedia e Traumatologia, Reumatologia, Neurologia o Chirurgia Plastica. ...

Vertebroplastica

Che cos’è la vertebroplastica? La vertebroplastica è raccomandata quando non hanno avuto successo altri trattamenti. La vertebroplastica è un intervento poco invasivo per trattare le fratture acute della colonna. Nella vertebroplastica si inietta del cemento all’interno dell’osso fratturato, mediante un ago cavo. La vertebroplastica viene eseguita in ospedale o in una clinica ambulatoriale. Normalmente viene somministrata anestesia locale insieme a farmaci per favorire il rilassamento, ma è anche possibile che l’operazione venga eseguita in anestesia totale. Perché si esegue la vertebroplastica? Normalmente, la vertebroplastica viene raccomandata quando non hanno avuto successo altri trattamenti meno invasivi, come il riposo, l’uso di sostegni per la schiena o la somministrazione di analgesici, o quando i farmaci iniziano a dare effetti collaterali indesiderati, come ulcera o problemi allo stomaco. In cosa consiste? Questa tecnica consiste nell’iniettare uno speciale tipo di cemento chirurgico attraverso un’iniezione di precisione con guida radioscopica. Dopo l’anestesia locale, si introduce un ago nel focolaio della frattura e si inietta il cemento in modo controllato. Una volta che il cemento si è indurito (nel giro di qualche minuto) la frattura è consolidata. Preparazione per la vertebroplastica? La settimana precedente l’intervento sarà necessario: Annotare data, ora e luogo dell’intervento. Organizzare il viaggio di ritorno. È consigliabile farsi accompagnare a casa da un familiare o un amico. Il paziente non dovrebbe guidare. Portare con sé le confezioni dei propri farmaci o una lista dei loro nomi. È necessario informare il medico in caso di allergie, e comunicargli l’eventuale utilizzo di prodotti a base di erbe, integratori alimentari o farmaci da banco (senza ricetta medica). Chiedere al medico se sia necessario sospendere l’assunzione di aspirina o di qualsiasi altro farmaco (prescritto o da banco) prima dell’intervento. In alcuni casi, eseguire una radiografia alla colonna vertebrale, una tomografia assiale computerizzata (TAC), una risonanza magnetica (RM) o una scintigrafia ossea. Prima dell’intervento potrebbero anche essere richiesti esami del sangue. È consigliabile chiedere al proprio medico informazioni circa questi o altri esami che potrebbero essere necessari. Per la sera prima dell’intervento sarà necessario: Chiedere al proprio medico indicazioni su cosa mangiare e bere. Recupero postintervento La maggior parte delle persone sono in grado di camminare dopo l’intervento. È possibile che il paziente debba rimanere allettato per 24 ore, dopo questo lasso di tempo può lentamente riprendere la propria attività normale. Molti pazienti sentono sollievo dal dolore immediatamente dopo l’intervento. La maggior parte afferma che il dolore è scomparso o nettamente migliorato nel giro di 48 ore. ...

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